هل طرأ تغيير على صوتك أو تنفسك؟ قد يكون هذا داء الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP)!

هل تعاني أنت أو طفلك أحيانًا من تغير في الصوت، أو بحة خفيفة، أو صفير خفيف عند التنفس؟ أو هل تعاني من سعال مستمر؟ قد تكون هذه أعراضًا لنزلة برد عادية. لكننا اليوم سنتحدث عن حالة نادرة ولكنها مثيرة للقلق، تُعرف باسم (الورم الحليمي التنفسي المتكرر) أو (RRP) اختصارًا. ويُطلق عليها أيضًا اسم (ورم حليمي حنجري). لا تقلق، سنشرحها ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هذا (RRP)؟ دعونا نكتشف ذلك بالتحديد؟

ببساطة، يُعدّ مرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP) حالةً مرضيةً يُسببها فيروس يُسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . وتتمثل هذه الحالة في ظهور نتوءات صغيرة تُشبه الثآليل (نُطلق عليها اسم الأورام الحليمية) في الجهاز التنفسي، أي المسار من الفم إلى الأنف والرئتين. وبالتحديد، تتشكل هذه النتوءات في الغالب في الجزء من الحلق حيث توجد الأحبال الصوتية (الحنجرة)، وهي المنطقة المسؤولة عن إنتاج الصوت. ومع ذلك، قد تنتشر هذه النتوءات أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي.

• قصبة هوائية
• الشعب الهوائية
• الرئتان

وهناك أماكن أخرى كهذه.

الأهم هو أن هذه الأورام (الورم الحليمي التنفسي المتكرر) ليست حميدة ، أي أنها ليست سرطانية. مع ذلك، يمكن أن تنمو بسرعة كبيرة وتعاود الظهور، مما يجعل العلاج صعباً بعض الشيء. قد يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع لعدة عمليات جراحية في السنة.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع (RRP)؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى (RRP)، لدى الأطفال الصغار والبالغين على حد سواء. دعونا نرى كيف تحدث.

التهاب الشبكية الصباغي المتكرر الذي يبدأ في سن مبكرة

يُشخَّص هذا المرض عادةً قبل بلوغ الطفل سن الخامسة . وبالمقارنة مع البالغين، يكون الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP) لدى الأطفال الصغار أكثر حدةً وأكثر عرضةً للانتكاس بعد العلاج. لذا، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذه الحالة لدى الأطفال الصغار.

التهاب الشبكية الصباغي ذو البداية في مرحلة البلوغ

يمكن أن يحدث هذا في أي عمر، وعادة ما يحدث بعد سن 14. ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أن معدل تكرار الإصابة أقل قليلاً عند البالغين.

ما مدى شيوع (RRP)؟

مرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر هو في الواقع مرض نادر جداً. إحصائياً، يصيب حوالي واحد من كل أربعة أشخاص من كل مائة ألف.

لكن تجدر الإشارة إلى أمر هام: لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فعال للغاية ضد هذه الحالة (الورم الحليمي التنفسي المتكرر). يُوصى به عادةً للأطفال الصغار ابتداءً من سن الحادية عشرة. ويأمل خبراء الصحة أن يُسهم هذا اللقاح في الحد من عدد حالات السرطان والأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، مثل الورم الحليمي التنفسي المتكرر، في المستقبل.

ما هي أنواع فيروسات الورم الحليمي البشري التي تسبب مرض (RRP)؟

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مجموعة تضم أكثر من 100 فيروس مترابط. بعض هذه الفيروسات يسبب الثآليل على الجلد والأنسجة الرطبة (مثل الفم والحلق والمهبل والشرج). ونظرًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري ينتقل جنسيًا، فهو شائع جدًا.

يُعدّ نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هما النوعان الرئيسيان المُسبّبان للورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP)، وهما النوع 6 والنوع 11. وهما النوعان اللذان يُسبّبان معظم الثآليل التناسلية. كما يُمكن أن يُسبّب فيروس الورم الحليمي البشري أنواعًا عديدة من السرطان، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان الحنجرة. وفي حالات نادرة جدًا، قد يُسبّب سرطان الرئة.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا في الواقع. لكنها في معظم الأحيان تزول من تلقاء نفسها دون التسبب بأي مشاكل صحية. ولا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق وراء إصابة بعض الأشخاص فقط بأمراض مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري في (RRP)؟

لا يزال الأطباء لا يفهمون تمامًا كيفية انتقال فيروس الورم الحليمي البشري في (الورم الحليمي التنفسي المتكرر). ولكن إليكم بعض الأفكار:

للأطفال الصغار

عند ولادة الطفل، إذا كانت الأم مصابة بالثآليل التناسلية النشطة، فقد ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الطفل من خلالها. مع ذلك، من المهم التذكير بأن ليس كل طفل يتعرض لهذا الفيروس سيصاب بالورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP)، أي أن نسبة الإصابة به ضئيلة جدًا.

في بعض الأحيان، قد يُصاب الطفل بمرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر حتى لو وُلد بعملية قيصرية. وهذا يُشير إلى احتمال انتقال فيروس الورم الحليمي البشري إلى الطفل أثناء وجوده في الرحم.

للبالغين

يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ينتقل إلى البالغين عن طريق الجنس الفموي. وهناك نظرية أخرى تقول إن البالغين المصابين بالورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP) ربما تعرضوا للفيروس عند الولادة، وربما كان الفيروس كامنًا في خلايا سليمة في الجسم، ثم أُعيد تنشيطه لسبب ما، مما تسبب في الإصابة بالورم الحليمي التنفسي المتكرر.

ما هي أعراض (RRP)؟

عندما تتطور تلك الأورام الحليمية (الورم الحليمي) التي ذكرناها سابقًا على الأحبال الصوتية والممرات الهوائية، فقد تُسبب صعوبة في الكلام والتنفس والبلع. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• بحة في الصوت أو فقدان الصوت تماماً.
• الصرير هو صوت عالٍ أو حاد النبرة يصدر أثناء التنفس. ويشبه صوت الصفير.
• التنفس السريع أو الصعب .
• يعاني من سعال مستمر .
• صعوبة في بلع الطعام .

سيقوم طبيبك بفحصك أو فحص طفلك بعناية لتحديد ما إذا كان هذا هو مرض RRP أو حالة أخرى، مثل الربو أو الحساسية.

كيف يتم تشخيص مرض (RRP)؟

أولاً، سيسألك طبيبك أو طفلك عن الأعراض التي تعاني منها، وسيجري فحصاً سريرياً. قد يستخدم مرآة وضوءاً للنظر داخل حلقك وفحص أحبالك الصوتية. إذا أشارت الأعراض والفحص إلى احتمال إصابتك بمرض التهاب الحلق التنفسي المتكرر، فسيحيلك طبيبك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص (RRP)؟

من المرجح أن يُجري طبيب الأنف والأذن والحنجرة فحصًا يُسمى تنظير الحنجرة . يتضمن هذا الفحص إدخال أنبوب رفيع ومرن (يُسمى المنظار الداخلي) مزود بكاميرا صغيرة وضوء، وتمريره عبر أنفك وصولًا إلى حلقك لفحص حنجرتك ومجرى الهواء. لا تخف، قبل القيام بذلك:

• تشعر أنت أو طفلك بوخز في الأنف والحلق.
• ثم يتم إدخال الأنبوب عبر الأنف، ثم إلى أسفل الحلق، وصولاً إلى الأحبال الصوتية.
• بعد ذلك، يمكن للطبيب فحص تلك الكتل الصغيرة، مثل عناقيد العنب، والتي تسمى الأورام الحليمية.

لتأكيد تشخيص الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP)، سيحتاج أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إلى إجراء خزعة . وهذا يعني أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم وفحصها لمعرفة ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) موجودًا، وإذا كان موجودًا، فما نوعه. تُجرى هذه الخزعة عادةً في غرفة العمليات، تحت التخدير العام. تُؤخذ عينة النسيج باستخدام جهاز خاص موصول بالمنظار. ثم تُفحص في المختبر.

في حالات نادرة جداً، قد يحتاج طبيب أمراض الرئة أيضاً إلى النظر داخل القصبة الهوائية بهذه الطريقة وأخذ عينة.

هل يمكن علاج مرض (RRP) بشكل كامل؟

لسوء الحظ، لا يوجد علاج شافٍ لمرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر حاليًا . الهدف الرئيسي من العلاج هو استئصال الأورام ومنع نموها مجددًا. قد تحتاج أنت أو طفلك إلى مزيج من الجراحة والأدوية.

كيف تُستخدم الجراحة لعلاج (RRP)؟

العلاج الرئيسي لسرطان الخلايا الكلوية الحليمي المتكرر هو الجراحة . يحاول الطبيب استئصال أكبر قدر ممكن من الورم دون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة. وهناك عدة طرق تُستخدم لاستئصال هذه الأورام:

• الجراحة بالليزر: تستخدم هذه الجراحة أشعة الليزر لتقليص الأورام أو تدميرها.
• جهاز الاستئصال الدقيق: وهو جهاز متطور يستخدم شفطًا بطيئًا لسحب الورم نحو شفرة خاصة، مما يؤدي إلى إزالته بسرعة وكفاءة عاليتين.
• الاستئصال بالتبريد: في هذه الطريقة، تُستخدم درجات حرارة منخفضة للغاية لقتل الخلايا السرطانية.

تُجرى معظم عمليات استئصال البروستاتا الجذري، وخاصةً تلك التي تُجرى للأطفال، في غرفة العمليات تحت التخدير العام. وهذا يعني أنك ستكون نائماً أثناء العملية.

يمكن لبعض البالغين أيضاً الخضوع لجراحة الليزر في العيادة. هذه العملية سريعة ولا تتطلب تخديرًا عامًا. سيتم تخديرك موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم، ولكنك ستبقى مستيقظًا.

كم عدد العمليات الجراحية التي سأحتاجها أنا أو طفلي لعلاج داء الورم الحليمي التنفسي المتكرر؟

بعد الجراحة، تزداد احتمالية عودة أورام الورم الحليمي التنفسي المتكرر. يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع للعلاج كل بضعة أسابيع، بينما قد يمر عام أو أكثر بين جلسات العلاج لدى آخرين. وتُعدّ هذه العودة أكثر شيوعًا لدى الأطفال.

كيف يتم علاج (RRP) بالأدوية؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول أدوية بالإضافة إلى الجراحة. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الأشخاص الذين يخضعون لأكثر من أربع عمليات جراحية في السنة (RRP).
• تلك التي تنمو جذورها بسرعة كبيرة.
• الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس بسبب انسداد المسالك الهوائية نتيجة للأورام.
• تلك التي انتشرت إلى عدة أماكن في الجسم الثمري.

تُسمى هذه الأنواع من الأدوية "العلاجات المساعدة" لأنها تُعطى بعد العلاج الأساسي (الجراحة) للمساعدة في منع عودة الورم. يحتاج حوالي 20% (أي واحد من كل خمسة) من المصابين بالورم الحليمي التنفسي المتكرر إلى هذا النوع من العلاج الإضافي.

تعمل الأدوية المساعدة التي تُعطى لعلاج استئصال الورم الجذري (RRP) على تقليل نمو الورم بطرق مختلفة:

• سيدوفوفير هو دواء مضاد للفيروسات يوقف تكاثر فيروس الورم الحليمي البشري.
• تستخدم عوامل العلاج المناعي، مثل بيمبروليزوماب ، جهاز المناعة الخاص بجسمك لتدمير الخلايا السرطانية.

هل يساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في علاج الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP)؟

توصل الباحثون إلى أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يكون خيارًا علاجيًا مساعدًا فعالًا. وتشير الدراسات الأولية إلى أن هذا اللقاح قد يقلل من نمو الأورام ويخفض عدد العمليات الجراحية اللازمة. ولا تزال الأبحاث جارية.

ما هي المضاعفات المحتملة لعملية استئصال البروستاتا الجذري (RRP)؟

في حال كانت حالة التهاب القصيبات التنفسية المتكرر شديدة، قد يُسدّ مجرى الهواء لديك تمامًا. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى إجراء فغر الرغامي لتوفير الهواء لرئتيك. يتضمن هذا الإجراء عمل فتحة في رقبتك تُسمى القصبة الهوائية. قد يؤثر فغر الرغامي على قدرتك على الكلام. سيُعلّمك فريقك الطبي كيفية العناية بفغر الرغامي وكيفية استخدام صوتك.

يُعدّ السرطان أحد المضاعفات المحتملة، ولكنه نادر الحدوث . قد تتحول الحالة الحميدة (الورم الحليمي التنفسي المتكرر) إلى حالة خبيثة، وقد يحدث ذلك بعد سنوات من تشخيص المرض. يزداد هذا الخطر بشكل خاص إذا انتشر الورم إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي. ولا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لتحول الورم الحليمي التنفسي المتكرر إلى سرطان.

كيف تحمي نفسك من (RRP)؟

أفضل طريقة لحماية نفسك من هذه الحالة هي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.احصل عليه. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتطعيم جميع الأطفال ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عند بلوغهم سن 11 أو 12 عامًا. أما من لم يتلقوا التطعيم في سن مبكرة، فيمكنهم الحصول عليه حتى سن 26 عامًا.

كما أن استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المنقول جنسياً، لذا يوفر العلاج بالورم الحليمي التناسلي بعض الحماية. مع ذلك، إذا كانت الثآليل التناسلية في مناطق لا يغطيها الواقي الذكري، فإن الواقي الذكري لا يوفر حماية كاملة.

إذا كنتِ تعانين من الثآليل التناسلية، أو كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ. عموماً، خطر انتقال العدوى إلى طفلكِ منخفض. إذا قرر طبيبكِ علاج الثآليل التناسلية أثناء الحمل، فهناك العديد من العلاجات الآمنة المتاحة.

ما هي التوقعات بالنسبة لأولئك الذين يعانون من (RRP)؟

إن مآل معظم الأطفال والبالغين المصابين بالورم الحليمي التنفسي المتكرر جيد . يمكن للجراحة والأدوية السيطرة على الأورام ومنعها من التأثير على الأنشطة اليومية. وفي حالات نادرة جدًا، قد يلزم إجراء فغر الرغامي أو قد تتطور الأورام إلى سرطان.

كيف يمكن التعايش مع (RRP)؟

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بمرض التهاب الأوعية الدموية الشبكي المتكرر (RRP)، فسيتابع طبيبك حالتك عن كثب ويضع خطة علاجية. اتبع التعليمات بدقة والتزم بمواعيدك الطبية. سيساعد ذلك في السيطرة على الحالة ومنع انسداد مجرى الهواء الذي قد يهدد الحياة. إذا واجهت صعوبة في التنفس، فاتصل بطبيبك فورًا أو اتصل برقم الطوارئ 911.

مرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP) هو مرض يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يعالجه الأطباء بالجراحة، وفي الحالات الشديدة، بالأدوية. قد يكون الخضوع لعمليات جراحية متكررة أمرًا صعبًا جسديًا ونفسيًا، خاصةً للأطفال. إذا كنت بحاجة إلى دعم، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه إحالتك إلى جهات تُساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص بعض الأمور التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه:

• (RRP) هو حالة مرضية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتؤدي إلى ظهور زوائد تشبه الثآليل في الجهاز التنفسي، وخاصة حول الأحبال الصوتية. هذه الزوائد ليست سرطانية، ولكنها قد تعود للظهور.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل بحة الصوت أو صعوبة التنفس أو السعال المستمر، فاطلب المشورة الطبية.
• الجراحة هي العلاج الرئيسي. وقد يلزم أحيانًا تناول الأدوية أيضًا. ورغم عدم وجود علاج نهائي، إلا أنه يمكن السيطرة على المرض بشكل جيد.
• يُعدّ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بالغ الأهمية للوقاية من مرض الورم الحليمي التنفسي المتكرر (RRP). يجب إعطاء هذا اللقاح للأطفال في الوقت المحدد.
• من المهم اتباع النصائح الطبية والحفاظ على قوة ذهنية عند التعايش مع هذه الحالة. لا تتردد في طلب المساعدة إذا احتجت إليها.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

`الورم الحليمي التنفسي، الورم الحليمي التنفسي المتكرر، فيروس الورم الحليمي البشري، بحة الصوت، صعوبة التنفس، أورام الحلق، الورم الحليمي الحنجري