هل تشعر بعودة الطعام إلى حلقك بعد الأكل؟ دعونا نتحدث عن متلازمة الاجترار هذه!

بعد تناول الطعام، هل تشعر أيضاً بأن الطعام يعود إلى حلقك قبل هضمه بالكامل؟ هل يخرج قليلاً فقط دون الشعور بالغثيان والقيء، ثم تقوم أحياناً بمضغه مرة أخرى وابتلاعه؟ أم أنه يخرج دون أن تشعر؟ هذه مشكلة مزعجة حقاً لبعض الناس. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى متلازمة الاجترار. لا تقلق، فالمهم هو أن تكون على دراية بها.

ما هي متلازمة الاجترار؟

ببساطة، متلازمة الاجترار هي حالة يعود فيها الطعام الذي نتناوله من المعدة إلى الفم قبل هضمه بشكل كامل. في الطب، تُعرف هذه الحالة أيضاً بالتقيؤ. بعض الأشخاص يمضغون ويبتلعون الطعام الذي يعود إلى الحلق، بينما يبصقه آخرون. في أغلب الأحيان، يحدث هذا مباشرة بعد تناول الطعام، أو في غضون دقائق قليلة.

الأهم هو أنه عند حدوث ذلك، لا تشعر بأي ألم أو غثيان كالغثيان المصاحب لآلام المعدة. تشعر فقط وكأن الطعام يخرج بسهولة تامة. تخيل الأمر كما يفعل طفل صغير عندما يبتلع بعض الحليب.

أمر آخر هو أن الطعام الذي يصل إلى الحلق بهذه الطريقة غالباً لا يكون له طعم حامض أو مر. والسبب في ذلك هو أن الطعام لم يبدأ بعد بالهضم بشكل كامل بواسطة حمض المعدة، أي أنه لم يدخل عملية الهضم بشكل كامل.

قد يكون ارتداد الطعام إلى الحلق، والذي يُسمى أحيانًا "الارتجاع"، رد فعل لا إرادي يحدث تلقائيًا ولا يمكن السيطرة عليه. مع ذلك، قد يتحول هذا الأمر لدى بعض الأشخاص مع مرور الوقت إلى فعل مقصود أو عادة. لكن الأهم هو تذكر أن هذا لا يعود إلى ألم في المعدة، أو مرض مثل التهاب المعدة، أو أي مرض خطير آخر في المعدة.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

لطالما عرف الأطباء أن هذه الحالة، التي تُسمى متلازمة الاجترار، تصيب الأطفال الصغار والأشخاص ذوي الإعاقات النمائية. ولكن في الواقع، يمكن أن تصيب أي شخص في أي عمر . وهذا يعني أن الأطفال الصغار والشباب والبالغين جميعهم معرضون للإصابة بهذه الحالة.

أظهرت الأبحاث أن الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوتر أو القلق الشديد أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الاجترار الفكري. لذا، من المرجح أن تعاني من هذه المتلازمة عندما تكون تحت ضغط نفسي كبير أو حزن أو قلق .

ما هي أعراض هذا؟

حسنًا، كيف نتعرف على متلازمة الاجترار هذه؟ ما هي أعراضها؟ لنرى.

• العرض الرئيسي هو التقيؤ المتكرر للطعام، يليه إعادة مضغه أو بلعه، أو بصقه. ويحدث هذا عادةً بعد كل وجبة.
• انزعاج في المعدة.قد يحدث الشعور بالامتلاء والانتفاخ، وأحياناً عسر الهضم وآلام المعدة.
• مشاكل الأسنان. قد تحدث رائحة الفم الكريهة وتسوس الأسنان نتيجة تراكم الطعام في الحلق باستمرار، وذلك لاحتواء الطعام القادم من المعدة على بعض الأحماض.
• فقدان الوزن. قد تفقد وزنك مع مرور الوقت لأن جسمك لا يمتص الطعام الذي تتناوله بشكل صحيح. وهذا قد يؤثر بشكل خاص على نمو الأطفال.
• شفاه جافة ومتشققة.

إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فقد يقوم بحركات مثل التململ وتقويس ظهره. (مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أيضاً علامة على الارتجاع المعدي المريئي، وهو ارتداد حمض المعدة إلى الحلق، لذا يُنصح باستشارة الطبيب). وقد يُصدر الأطفال أيضاً صوت قرقرة.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

لم يُفهم السبب الدقيق لمتلازمة الاجترار بشكل كامل بعد. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أنها قد تحدث عندما يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الصحة النفسية أو يمرون بأحداث مرهقة في حياتهم. وهذا يعني أنها قد تكون مرتبطة بالصحة النفسية .

إذا شرحنا ذلك ميكانيكياً، كما يحدث داخل أجسامنا، فقد يكون الأمر على النحو التالي:

1. عندما نأكل، تتمدد المعدة، مما يعني أنها تصبح أكبر حجماً.

2. ثم يزداد الضغط على البطن.

3. في الوقت نفسه، تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية، التي تعمل كصمام حيث يتصل المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة) بالمعدة.

عندما تحدث هذه الأحداث بالتتابع، يبدأ الطعام غير المهضوم في المعدة في "الارتجاع" إلى المريء، أي إلى الفم.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

حسنًا، لنرى الآن كيف يشخص الطبيب هذا، أي كيف يقرر "هذه متلازمة الاجترار".

في معظم الحالات، يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري الذي يجريه الطبيب. وبالتحديد، إذا كنت تعاني من ارتجاع الطعام لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ولكن دون حدوث تقيؤ، فهناك أدلة كافية تشير إلى احتمال إصابتك بمتلازمة الاجترار.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، وهو الدليل المقبول طبيًا، يجب استيفاء المعايير التالية لتشخيص الشخص بهذه الحالة:

• يستمر الطعام بالصعود إلى الحلق لمدة شهر على الأقل. ويتم مضغ الطعام الذي يصعد، أو بلعه، أو طرده.
• لا ينبغي أن يكون سبب هذا التقيؤ الغذائي حالة في الجهاز الهضمي أو حالة طبية أخرى (على سبيل المثال، حالات تسمى الارتجاع المعدي المريئي أو تضيق البواب).
• لا يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في الأكل بمفرده مع اضطراب آخر في الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي، أو الشره المرضي العصبي، أو اضطراب نهم الطعام، أو اضطراب تجنب/ تقييد تناول الطعام.
• إذا كان اضطراب الأكل مصاحباً لمرض عقلي آخر (مثل الإعاقة الذهنية)، فيجب أن تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتستدعي عناية طبية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري الأطباء بعض الفحوصات لتحديد ما إذا كانت حالة طبية أخرى تُسبب هذه الأعراض. ​​على سبيل المثال:

• اختبار إفراغ المعدة: يقيس هذا الاختبار المدة التي يستغرقها الطعام للانتقال من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
• التنظير العلوي: في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا صغيرة، يُسمى المنظار، عبر الحلق لفحص المريء والمعدة. يساعد هذا الفحص في الكشف عن أي قرح أو مشاكل أخرى في الداخل.
• الأشعة السينية: يتم التقاط صور للجزء الداخلي من المريء والمعدة.

ما هو العلاج؟

حسنًا، ما هي علاجات متلازمة الاجترار؟ هل هذا شيء لا يمكن علاجه؟ لا.

العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لهذه الحالة هو "العلاج السلوكي". ببساطة، يتعلق الأمر بتغيير سلوكك لمنع الطعام من النزول إلى حلقك. العلاج السلوكي الذي يصفه الأطباء غالبًا لهذه الحالة هو "التنفس الحجابي". ويُطلق عليه البعض أيضًا "التنفس البطني".

ما هو التنفس الحجابي؟

الحجاب الحاجز عضلة كبيرة على شكل قبة تقع بين الصدر والمعدة، وهي العضلة الرئيسية المسؤولة عن التنفس. يهدف التنفس الحجابي إلى إرخاء الحجاب الحاجز، واستخدامه بشكل صحيح أثناء التنفس، وتقويته، مما يساعد على التحكم في الطعام الذي يمر عبر الحلق.

إليك كيفية القيام بذلك:

١. استلقِ على ظهرك على سطح مستوٍ (كالأرضية) أو في السرير. اثنِ ركبتيك وضع وسادة تحت رأسك. يمكنك أيضاً، إن شئت، وضع وسادة تحت ركبتيك لدعم ساقيك.

٢. ضع إحدى يديك على صدرك واليد الأخرى أسفل أضلاعك قليلاً، أي على بطنك. سيساعدك هذا على الشعور بحركة الحجاب الحاجز وارتفاع وانخفاض معدتك أثناء التنفس.

٣. الآن، خذ نفسًا عميقًا من أنفك. أثناء ذلك، يجب أن ترتفع يدك الموضوعة على بطنك، أي أن بطنك يجب أن يتمدد. حاول إبقاء يدك على صدرك ثابتة في مكانها قدر الإمكان، دون تحريكها. نعلم هذا للأطفال الصغار: "تنفسوا كما يتنفس مغني الأوبرا".

٤. بعد ذلك، ضمّ شفتيك قليلاً (كما لو كنت تُطلق صافرة) وأخرج الزفير من فمك. أثناء قيامك بذلك، شدّ عضلات بطنك ثم أرخِها. هذا يعني أن اليد الموضوعة على بطنك يجب أن تنخفض. في هذه المرحلة، حافظ على ثبات اليد الموضوعة على صدرك قدر الإمكان.

كم مرة يجب أن أقوم بتمرين التنفس هذا؟

مارس هذا التمرين من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، لمدة تتراوح بين 5 و10 دقائق في كل مرة. قد يكون صعبًا بعض الشيء في البداية، لكنه سيصبح أسهل مع الممارسة. إذا أردت زيادة صعوبة التمرين، يمكنك القيام به وأنت تحمل شيئًا ما، ككتاب مثلاً، على بطنك.

الأهم هو ممارسة هذا "التنفس البطني" بعد كل وجبة، أو حتى عند تناول لقمة طعام، إذا لزم الأمر. سيساعد ذلك كثيراً على منع الطعام من النزول إلى الحلق.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا لم يُعالج متلازمة الاجترار بشكل صحيح، فقد تُلحق الضرر بالمريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة). فارتداد محتويات المعدة باستمرار يُضرّ بالمريء.

إلى جانب ذلك، قد تحدث مضاعفات أخرى، وهي:

• الخجل، هو الشعور بعدم الارتياح عند التواجد في المجتمع. وهذا قد يؤثر أيضاً على الحالة النفسية.
• نقص التغذية الصحية. لأن الجسم لا يمتص الطعام بشكل صحيح.
• عدم النمو بشكل سليم. قد يكون لهذا تأثير كبير على نمو الأطفال، على وجه الخصوص.
• اختلال توازن الكهارل في الجسم. أي اختلال في أنواع الأملاح التي يحتاجها الجسم.
• الجفاف. نقص الماء في الجسم.
• استنشاق الطعام إلى القصبة الهوائية أو الرئتين. وهذا أمر خطير بعض الشيء لأنه قد يسبب التهابات رئوية.
• ضيق في التنفس.
• التهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي.
• في حالات نادرة جداً وشديدة، قد يحدث الموت. (هذا نادر جداً، لكن من الجيد أن تكون على دراية به).

هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟

مع أنه من الصعب الجزم بإمكانية منعه تماماً، إلا أنه من المرجح إمكانية تقليل المخاطر. وبالتحديد، من خلال تعلم طرق أكثر إيجابية للتعامل مع المواقف الضاغطة.هذا يعني أنه باستخدام "استراتيجيات التأقلم الإيجابية"، يمكن تقليل خطر الإصابة بـ"متلازمة الاجترار" إلى حد ما. إن الحفاظ على صحة نفسية جيدة أمر بالغ الأهمية.

هل يمكننا التعايش مع هذا الوضع؟ ما هو المستقبل؟

نعم، يعيش الكثير من الناس حياة صحية وطبيعية تمامًا رغم إصابتهم بمتلازمة الاجترار. إذا تم علاجها وإدارتها بشكل صحيح، فعادةً لا يكون لها تأثير كبير على أنشطتك اليومية. لذا، لا تيأس إذا اكتشفت إصابتك بها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أعراض متلازمة الاجترار، التي تحدثنا عنها سابقًا، وخاصةً إذا كان الطعام يصعد باستمرار إلى الحلق، فمن الأفضل مراجعة طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. سيتمكنون من فحصك بدقة وتقديم النصيحة بشأن سبب هذه الحالة وكيفية التعامل معها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، يمكنك طرح أسئلة كهذه عند زيارة الطبيب. سيساعدك هذا على فهمها بشكل أوضح:

• "يا دكتور، ما مدى خطورة هذه الحالة التي تسمى متلازمة الاجترار؟"
• "ما هو السبب الحقيقي وراء ذلك؟"
• "ما هو العلاج المناسب لي؟ ماذا عليّ أن أفعل؟"
• "هل يوجد دواء لهذا؟ أم أن الأمر يقتصر على تمارين التنفس؟"
• "هل سيؤثر هذا على حياتي اليومية؟"

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن متلازمة الاجترار. أخيرًا، إليك بعض الأمور المهمة التي يجب أن تتذكرها:

متلازمة الاجترار هي حالة يعود فيها الطعام إلى الحلق بعد فترة وجيزة من تناوله، قبل هضمه. وهذا ليس قيئًا. يمكن أن تحدث هذه المتلازمة للأشخاص من جميع الأعمار، وقد ترتبط أحيانًا بالتوتر.

>

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فلا تخجل أو تخف. استشر طبيباً في أقرب وقت ممكن واطلب نصيحته. يمكن أن تساعد العلاجات السلوكية، مثل تمارين التنفس الحجابي، في السيطرة على هذه الحالة إلى حد كبير.

>

إنّ طلب المشورة الطبية المناسبة وتلقّي العلاج المناسب هو أفضل طريقة للتعامل مع هذه الحالة. لست وحدك، وهناك مساعدة متاحة.

متلازمة الاجترار ، وارتجاع الطعام إلى الحلق، والتقيؤ، والجهاز الهضمي، والتوتر، والتنفس الحجابي، والعلاج السلوكي