هل لديك شامة كهذه على عينك؟ دعنا نتحدث عن سرطان الجلد الملتحمي!

هل سبق لك أن لاحظت بقعة بنية أو نتوءًا صغيرًا على بياض عينك؟ ربما لم تلاحظه، لكن الأمر قد لا يكون بهذه البساطة. سنتحدث اليوم عن نوع نادر ولكنه قد يكون خطيرًا من سرطان العين.

ما هو الورم الميلانيني الملتحمي؟

سرطان الجلد - جروسينجر، سبيجلمان وجراي" فك التشفير="غير متزامن" الارتفاع="533" التحميل="كسول" المصدر="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" العرض="800"/>

ببساطة، سرطان الملتحمة هو نوع نادر من السرطان قد يصيب العين. ويُطلق عليه البعض أيضًا اسم "الورم الميلانيني الخبيث في الملتحمة". قد تتساءل الآن عن ماهية "الملتحمة". إنها الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الداخلي من الجفن، أي الجزء الأبيض من العين (ويُسمى أيضًا "الصلبة") . وللدقة، في أغلب الأحيان، يتطور هذا الورم الميلانيني في "الملتحمة البصلية"، وهي الغشاء المخاطي الذي يحمي الجزء الأبيض من العين.

هذا في الواقع نوع من سرطان العين (الورم الميلانيني العيني). يبدأ الورم الميلانيني عندما تبدأ خلايا تُسمى الخلايا الميلانينية بالنمو بشكل غير طبيعي . تُنتج هذه الخلايا الميلانينية صبغة الميلانين التي تُعطي الجلد والشعر والعينين لونها. ربما سمعتَ عن الورم الميلانيني الجلدي، وهو كذلك. لكن هذا النوع يُصيب العين. من المهم أن تتذكر أن هذه الحالة قد تُهدد الحياة في بعض الأحيان .

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، يُعدّ سرطان الميلانوما الملتحمي نادرًا جدًا ، إذ لا يُمثّل سوى 2% من جميع أورام العين، و0.25%، أي ما يُقارب ربع حالات الميلانوما. ومع ذلك، يُقال إنّ عدد الحالات قد ازداد قليلًا في السنوات الأخيرة.

في الدول الغربية، يتراوح معدل الإصابة بين 0.2 و0.5 لكل مليون شخص سنوياً. ويشيع أكثر بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية. إلا أنه قد يصيب أيضاً الآسيويين والسود والمنحدرين من أصول إسبانية. وهو نادر جداً بين الأطفال .

أمر آخر، هذا الورم الميلانيني الملتحمي ليس نوعًا من سرطان العين مثل ورم الشبكية أو الورم الميلانيني داخل العين. الورم الميلانيني داخل العين يصيب الطبقة الوسطى من العين (العنبية)، وهو أكثر أنواع سرطان العين شيوعًا. أما ورم الشبكية فيصيب الشبكية ، وهي الجزء الخلفي من العين.

ما هي أعراض هذا؟

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من سرطان الجلد العيني. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض سرطان الجلد الملتحمة، فقد تشمل ما يلي:

• شامة مصبوغة (ملونة) داخل العين . أحيانًا قد تكون هذه الشامة عديمة اللون، وفي هذه الحالة تُسمى " ورم ميلانيني ملتحمي غير مصطبغ". و"غير مصطبغ" تعني "فاقد" الميلانين.
• يمكن أن تكون هذه البقعة مسطحة مثل القرص أو مرتفعة مثل الكتلة (عقدية).
• هذا يحدث في عين واحدة فقط (أحادي الجانب).

ما هو السبب في ذلك؟

نظراً لندرة سرطان الجلد في الملتحمة، لا يزال الباحثون غير متأكدين من أسبابه الدقيقة . قد تلعب العوامل الوراثية دوراً، لكنه ليس مرضاً معدياً ولا ينتقل من شخص لآخر.

ومع ذلك، فقد تم ربط حالتين بشكل واضح بتطور سرطان الجلد الملتحمي. وهما:

• (التصبغ الميلانيني المكتسب الأولي - PAM): يحدث هذا عندما تظهر بقع أكبر من 1 مم، وقد تكون ملونة، لم تكن موجودة عند الولادة. يمكن أن تحدث هذه الحالة (التصبغ الميلانيني المكتسب الأولي) مع أو بدون خلايا غير طبيعية.
• الشامات الملتحمية: هذه هي ما نسميه عادةً علامات الولادة أو الشامات أو النمش.

هل هناك عوامل خطر أخرى؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي تساهم في تطور سرطان الجلد العيني بشكل عام:

• امتلاك عيون زرقاء أو خضراء.الأشخاص ذوو العيون الفاتحة اللون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في العين من أولئك ذوي العيون البنية.
• كون الشخص أبيض البشرة. الأشخاص البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في العين مقارنة بالأشخاص من الأعراق الأخرى.
• التقدم في السن. يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن.

يعتقد العلماء أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية قد يكون أيضاً عامل خطر.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا تُرك الورم الميلانيني دون علاج، فقد يتسبب في فقدان البصر وحتى الموت .

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

يستطيع طبيب العيون اكتشاف سرطان الجلد في الملتحمة خلال فحص روتيني للعين. وإذا اشتبه في ذلك، فقد يطلب إجراء فحوصات مثل هذه:

• فحص الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية).
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): هذا اختبار يستخدم ضوء الليزر لقياس سمك الملتحمة.
• اختبار الخزعة.

إذا اعتقد طبيب العيون أن ورم الميلانوما الملتحمي قد يكون قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد يطلب إجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال:

• فحوصات الدم .
• اختبارات التصوير الأخرى مثل "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني " أو "التصوير المقطعي المحوسب" أو "التصوير بالرنين المغناطيسي".

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

سيتحدث إليك طبيبك ويساعدك في اختيار العلاج الأنسب لحالتك. قد يشمل العلاج أيًا مما يلي:

• الاستئصال الجراحي للآفة.
• العلاج بالتبريد (العلاج باستخدام البرودة الشديدة).
• يُعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الموضعي علاجين مساعدين فقط (أي ليسا العلاج الأولي). وقد يشمل العلاج الإشعاعي المعالجة الإشعاعية الموضعية والعلاج الإشعاعي الخارجي.

ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات الناتجة عن العلاج؟

تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة سرطان الجلد في الملتحمة ما يلي:

• تندب القرنية.
• عدوى.
• الرؤية المزدوجة (Diplopia).

المضاعفات المحتملة للعلاج بالتبريد:

• تلف مؤقت أو دائم لأجزاء من العين، حتى القرنية.
• التهاب القزحية (التهاب في قزحية العين).

المضاعفات المحتملة للعلاج الكيميائي الموضعي:

• تمزق.
• تهيج العين.
• ألم في العين.
• تشنج الجفن (ارتعاش الجفن).
• تندب القرنية.

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة العلاج الإشعاعي:

• جفاف العين.
• سحجات القرنية المؤقتة.
• تساقط الرموش.
• إعتام عدسة العين البؤري.

إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد يضطر طبيبك حتى إلى إزالة العين المصابة .

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

تعتمد سرعة تحسن حالتك على نوع العلاج الذي تتلقاه . سيناقش طبيبك هذا الأمر معك عند اختيار العلاج المناسب لك.

هل يمكن الوقاية من سرطان الجلد في الملتحمة؟

ليس من الممكن منع الإصابة بسرطان الجلد الملتحمي بشكل كامل ، ولكن يمكنك القيام ببعض الأشياء لتقليل المخاطر.

كيف يمكنني تقليل المخاطر؟

يمكنك تقليل خطر إصابتك بسرطان الجلد في الملتحمة بارتداء نظارات شمسية وقبعات جيدة ، خاصةً في الأيام المشمسة. سيساعدك ذلك على حمايتك من الأشعة فوق البنفسجية. كما يُنصح بتقليل تعرضك لأشعة الشمس.

ماذا أتوقع إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد في الملتحمة؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد في الملتحمة، فإن فرص الشفاء جيدة في حال تلقي العلاج. مع ذلك، قد تعاني من ضعف في البصر. أما إذا انتشر سرطان الجلد في الملتحمة (انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم)، فقد تصبح الحالة أكثر خطورة. وفي هذه الحالة، من المرجح أن ينتشر إلى الرئتين والغدد الليمفاوية .

كيف أعتني بنفسي؟

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الاعتناء بنفسك:

• حدد مواعيدك مع فريقك الطبي والتزم بها في الوقت المحدد.
• تناول الطعام بشكل جيد.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تخفيف التوتر.
• تعرف على الخدمات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر وازدواج الرؤية، واستفد منها.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا لاحظت أي شيء جديد أو مثير للقلق بشأن صحتك أو نظرك خارج مواعيدك المعتادة، فراجع الطبيب على الفور .

ما الفرق بين وحمة الملتحمة وورم الميلانوما في الملتحمة؟

الوحمة الملتحمية هي نمو غير سرطاني (حميد) على ملتحمة العين. وبعبارة أخرى، تُعرف الوحمة أيضاً باسم الشامة أو علامة الولادة أو علامة الجمال. الوحمة ليست سرطاناً، ولكن في بعض الحالات قد تتحول الوحمة الملتحمية إلى ورم سرطاني، يُسمى حينها الورم الميلانيني الملتحمي .

إذا لاحظتَ ظهور بقعة جديدة، أو زيادة في سمك طبقة بياض العين، أو تفاقم بقعة موجودة مسبقًا، فعليك مراجعة طبيب عيون فورًا . قد يكون سماع احتمال إصابتك بسرطان الملتحمة، وهو نوع من أنواع السرطان، أمرًا مُربكًا. مع ذلك، من الأفضل الحصول على تشخيص دقيق وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن، فهذا سيساعدك على تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

آمل أن تكون قد فهمت الآن جيدًا ما تحدثنا عنه، وهو سرطان الجلد في الملتحمة. العين عضو شديد الحساسية ، لذا إذا لاحظت أي تغيير طفيف أو أي شيء غير طبيعي فيها، فلا تتجاهله. انتبه جيدًا للبقع الجديدة، والبقع الداكنة، والكتل. الكشف المبكر والعلاج الفوري في غاية الأهمية في مثل هذه الحالات . لذلك، من الضروري إجراء فحص للعين مرة واحدة على الأقل سنويًا. إذا واجهتك أي مشكلة، فلا تتردد في استشارة طبيبك.