هل هذا الألم المبرح الذي ينتشر من ظهرك إلى أسفل ساقك هو عرق النسا؟ دعونا نكتشف ماهيته بالضبط.

هل سبق لك أن شعرت بألم حاد يشبه الصدمة الكهربائية في ظهرك، مرورًا بأردافك، وصولًا إلى ساقك؟ أو هل تشعر بتنميل في ساقك، أو كأن شيئًا ما يوخزك؟ هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى عرق النسا، والتي يُعاني منها الكثيرون. لا تقلق، فإذا كنت على دراية كافية بها، يُمكن علاجها في أغلب الأحيان.

ببساطة، ما هو عرق النسا؟

عرق النسا هو ألم عصبي ناتج عن إصابة أو تلف أو تهيج العصب الوركي. وهو ليس مجرد ألم في الظهر.

تخيل، أطول وأكبر عصب في جسمنا هو العصب الوركي. إنه بحجم إصبعنا الصغير تقريبًا. في الواقع، هو ليس عصبًا واحدًا، بل حزمة من الأعصاب تنشأ من الحبل الشوكي.

لدينا عصبان وركيان على كل جانب من الجسم، أحدهما على اليمين والآخر على اليسار. يمتد هذا العصب من أسفل الظهر، مروراً بالأرداف، وصولاً إلى أسفل الساق، ثم يتفرع إلى أعصاب أصغر أسفل الركبة مباشرةً. تتصل هذه الأعصاب الأصغر بالساق والقدم وأصابع القدم.

لذا، إذا كان هناك ضغط أو انضغاط في أي مكان على طول هذا العصب الطويل، فقد تعاني من أعراض مثل الألم والخدر وفقدان الإحساس على طول هذا المسار بأكمله.

ما هي أعراض عرق النسا؟

تختلف أعراض عرق النسا من شخص لآخر. قد يشعر البعض بانزعاج طفيف فقط، بينما قد يعاني آخرون من ألم لا يُطاق. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.

لماذا نصاب بعرق النسا؟ ما هي أسبابه؟

لا يوجد سبب واحد لعرق النسا. أي شيء يؤثر على العصب الوركي أو جذور الأعصاب التي تغذيه قد يسببه. إليك بعض الأسباب الرئيسية:

• الانزلاق الغضروفي: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً. ببساطة، يبرز جزء هلامي من العمود الفقري (القرص) الموجود بين الفقرات ويضغط على عصب مجاور.
• مرض القرص التنكسي / تضيق القناة الشوكية: مع تقدمنا ​​في العمر، تحدث تغيرات في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تضييق مسار الأعصاب والتسبب في انضغاطها.
• الانزلاق الفقاري: تنزلق إحدى فقرات العمود الفقري فوق الأخرى، مما قد يسبب ضغطًا على الأعصاب.
• التهاب المفاصل العظمي: يمكن أن يؤدي تدهور المفاصل إلى حدوث تغييرات في عظام العمود الفقري والأعصاب الضاغطة.
• الإصابة: يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لحادث أو إصابة في العمود الفقري.
• الحمل: أثناء الحمل، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية في الجسم ووزن الطفل إلى ضغط الأعصاب.
• الكتل أو النتوءات: في حالات نادرة جداً، يمكن أن تتسبب كتلة في العمود الفقري أيضاً في انضغاط العصب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في الإصابة بعرق النسا.

• العمر: يزداد خطر الإصابة بعرق النسا مع تغير العمود الفقري مع التقدم في السن. من النادر جدًا أن يُصاب شخص دون سن العشرين بعرق النسا دون التعرض لحادث.
• زيادة الوزن أو السمنة: يشبه عمودنا الفقري رافعة. فكلما زاد الوزن الذي نحمله، زاد الضغط الواقع على عمودنا الفقري. وهذا يزيد من خطر الإصابة بمشاكل الظهر وعرق النسا.
• المهنة: الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب رفع أشياء ثقيلة، أو الانحناء بشكل متكرر، أو العمل في أوضاع غير مريحة، هم أكثر عرضة للخطر. كذلك، فإن أولئك الذين يعملون في نفس الوضع لفترات طويلة هم أكثر عرضة للخطر.
• قلة التمارين: عندما يصبح الجسم غير نشط، يقل الدعم المقدم للعمود الفقري، خاصة عندما تضعف العضلات المحيطة بالظهر والبطن.
• داء السكري: يمكن أن يسبب داء السكري تلفًا في الأعصاب، وهو ما يُعرف باسم "الاعتلال العصبي المحيطي". وقد يؤثر هذا التلف أيضًا على العصب الوركي.
• التدخين: يُضعف التدخين تدفق الدم، وهذا أيضاً ليس جيداً لصحة العمود الفقري.

يا دكتور، كيف عرفت أن هذا عرق النسا؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. كيف يبدأ الألم، ومن أين يأتي، ومتى بدأ. ثم سيجري فحصاً سريرياً.

في هذا الاختبار،

• أرى طريقة مشيك.
• سيُطلب منك الاستلقاء على سرير، وسيتم رفع ساقيك بشكل مستقيم واحدة تلو الأخرى لمعرفة ما إذا كان هناك أي ألم. يُسمى هذا "اختبار رفع الساق المستقيمة".
• يتم اختبار قوة وإحساس عضلات الساقين.

في معظم الحالات، يمكن لهذا الاختبار تشخيص المرض. ومع ذلك، لتحديد السبب الدقيق أو استبعاد حالة أخرى، قد يتم إحالتك لإجراء اختبارات مثل:

• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• دراسات توصيل الأعصاب

ما هي علاجات عرق النسا؟

هناك هدفان رئيسيان لعلاج عرق النسا. الأول هو تخفيف الألم ، والثاني هو زيادة الحركة والوظيفة . ويمكن إجراء العديد من العلاجات في المنزل.

أشياء يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل

غالباً ما يتم تخفيف حالات عرق النسا الخفيفة أو المتوسطة بهذه الأشياء البسيطة.

1. كمادات الثلج: خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى بعد بدء الألم، ضع كمادة ثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. سيؤدي ذلك إلى تقليل التورم والألم.

٢. الكمادات الساخنة: بعد بضعة أيام، ضع قربة ماء ساخن أو منشفة دافئة لمدة ٢٠ دقيقة تقريبًا. سيساعد ذلك على إرخاء العضلات وتخفيف الألم. يجد بعض الأشخاص راحةً بالتناوب بين الكمادات الباردة والساخنة.

3. مسكنات الألم: يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين، والديكلوفيناك) لتخفيف الألم على المدى القصير دون وصفة طبية. ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب قبل الاستمرار في استخدامها.

4.التمدد والنشاط: قد يؤدي ملازمة الفراش بشكل كامل إلى زيادة الألم. لذلك، من المهم جدًا القيام بمشي قصير وتمارين تمدد لطيفة بمستوى يتحمله الألم.

العلاج بمساعدة الطبيب

إذا لم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعاً، أو إذا كان الألم شديداً، فقد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

• الأدوية الموصوفة: قد يتم وصف مسكنات أقوى للألم، أو مرخيات للعضلات، أو أدوية خاصة لعلاج آلام الأعصاب.
• العلاج الطبيعي: يُعدّ هذا العلاج بالغ الأهمية. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي التمارين والتمديدات المناسبة. ستساعد هذه التمارين على تخفيف الضغط على العصب، وتقوية عضلات الظهر، والمساعدة في منع تكرار الحالة في المستقبل.
• الحقن النخاعية: للسيطرة على الألم الشديد، يتم حقن دواء ستيرويدي يسمى الكورتيكوستيرويد في منطقة الألم. يمكن أن يوفر هذا تسكينًا للألم لعدة أشهر.
• العلاجات البديلة: يجد بعض الناس الراحة من خلال اليوغا أو الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك.

جراحة

لا تُجرى الجراحة إلا لعدد قليل جدًا من المرضى. ويُلجأ إليها عندما لا تُجدي العلاجات الأخرى نفعًا، أو عند وجود ألم لا يُطاق، أو عند وجود تلف شديد في الأعصاب وضعف في العضلات.

يوجد نوعان رئيسيان من الجراحة:

• استئصال القرص: إزالة جراحية للجزء الضاغط على العصب من القرص المنفتق.
• استئصال الصفيحة الفقرية: إذا كان مسار العصب ضيقًا، تتم إزالة جزء صغير من الفقرة لإفساح المجال للعصب.

قد تكون لديك هذه الأسئلة أيضاً.

هل يمكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين؟

في أغلب الأحيان، يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط. ومع ذلك، في حالات نادرة جداً، إذا كانت هناك مشكلة في مسار الأعصاب الشوكية في كلا الاتجاهين، فقد يؤثر على كلتا الساقين.

لماذا يحدث عرق النسا أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، تُسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ارتخاء مفاصل العمود الفقري. كما أن وزن الجنين ووضعيته قد يضغطان على العصب. لكن الخبر السار هو أن هذا الألم غالباً ما يزول بعد الولادة.

كيف تعرف ما إذا كان هذا ألمًا في الظهر أم مشكلة في الورك؟

عادةً ما يُشعر بألم ناتج عن مشكلة مثل التهاب مفصل الورك في منطقة الفخذ. مع ذلك، إذا بدأ الألم في الظهر وامتد إلى أسفل الساق عبر الأرداف، وكان مصحوبًا بتنميل أو فقدان للإحساس، فمن المرجح أن يكون عرق النسا.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب والذهاب إلى المستشفى فوراً؟

هذا أمرٌ في غاية الأهمية. ليس كل ألم في الظهر مدعاةً للخوف، ولكن انتبه لهذه الأعراض.