هل تعاني عينا طفلك من كثرة الدموع؟ دعونا نتحدث عن جراحة انسداد القناة الدمعية!

هل لاحظتِ يومًا أن عيني طفلكِ تدمعان بغزارة، أحيانًا من عين واحدة أو كلتيهما؟ أحيانًا تكون الدموع خفيفة حول العينين، وأحيانًا أخرى تكون مصحوبة بسيلان شديد. مع أن هذا طبيعي لمعظم الأطفال حديثي الولادة، إلا أنه قد يكون مدعاة للقلق في بعض الأحيان. سنتحدث اليوم عن سبب محتمل لهذه الحالة، وهو انسداد القناة الدمعية، والجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاجه.

لماذا تُسدّ هذه القنوات الدمعية؟ ما هي القنوات الدمعية؟

حسنًا، دعونا أولًا نلقي نظرة على كيفية تكوّن الدموع وما يحدث للقنوات الدمعية. كما تعلمون، تحتاج أعيننا إلى أن تكون رطبة باستمرار لحمايتها من الغبار. وللمساعدة في ذلك، توجد غدد صغيرة أعلى أعيننا، تحت جفوننا، تُفرز الدموع. تنتشر هذه الدموع في جميع أنحاء العين، مُحافظةً على نظافتها، ثم تدخل أخيرًا إلى داخل العين، بالقرب من الأنف، عبر فتحتين صغيرتين (نسميهما "النقاط الدمعية")، وتنتقل عبر شبكة من الأنابيب الصغيرة إلى الأنف. تُسمى هذه الشبكة " جهاز تصريف الدموع". إذن، ماذا يحدث إذا حدث انسداد في مكان ما على طول مسار الدموع، في القناة الدمعية؟ لا تستطيع الدموع التدفق بشكل صحيح. عندها تبدأ الدموع بالتقطر من العين، مثل الماء المتدفق من حوض ممتلئ. لماذا يحدث هذا للأطفال الصغار؟ في معظم الأحيان، يحدث هذا لأن القنوات الدمعية لدى الأطفال حديثي الولادة لا تكون مفتوحة بالكامل. أي أنها حالة موجودة منذ الولادة. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "انسداد القناة الدمعية الأنفية الخلقي". عندما يكون الجنين في الرحم، قد تكون نهاية هذه القناة مغطاة بغشاء رقيق. عادةً ما ينفتح هذا الغشاء تلقائيًا إما عند الولادة أو بعد أسابيع قليلة منها. ولكن في بعض الحالات، لا يحدث ذلك، وهنا تبدأ المشكلة.

ببساطة، القناة الدمعية أشبه بأنبوب صغير ينقل الدموع التي تنتجها العين إلى الأنف. إذا انسدت، ستتسرب الدموع من العين.

كيف تعرفين إذا كانت قناة الدمع مسدودة؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من انسداد في القناة الدمعية، فاحرص على مراقبة هذه الأعراض.

• عيون دامعة باستمرار: إذا كان طفلك يعاني من دموع في إحدى عينيه أو كلتيهما، خاصة عندما لا يبكي، وأحيانًا تسيل الدموع على خديه، فيجب أن تشعري بالقلق إذا استمر هذا الأمر حتى يبلغ طفلك حوالي 6-8 أشهر من العمر .
• تراكم مواد مثل المخاط والصديد في العين: نظرًا لعدم تصريف الدموع بشكل صحيح، قد تتراكم داخل العين، مُشكّلةً أحيانًا مادةً شبيهةً بالمخاط، أو مادةً صفراء أو خضراء شبيهةً بالصديد. وقد تشعر أيضًا بجفاف عينيك عند الاستيقاظ صباحًا.
• احمرار وتورم العين:في بعض الأحيان، وخاصة إذا كانت هناك عدوى، يمكن أن تصبح المنطقة المحيطة بالعين حمراء ومتورمة.
• التهابات العين المتكررة: نظرًا لبقاء الدموع في مكان واحد، يسهل على الجراثيم التكاثر. قد يُسبب ذلك إصابة بعض الأطفال الرضع بالتهابات متكررة في العين. قد يصف الطبيب مضادات حيوية لتخفيف الالتهاب، لكنه سيعود بعد بضعة أيام.
• تورم أزرق اللون في الزاوية الداخلية للعين (من جهة الأنف): في حالات نادرة، قد يظهر تورم صغير في منطقة الكيس الدمعي الممتلئ بالدموع. ويُسمى هذا أيضًا كيس الدمع.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة طبيب أطفال أو طبيب عيون للحصول على المشورة.

هل يحتاج الجميع إلى جراحة؟ ألا توجد علاجات أخرى أولاً؟

لا، ليس كل شخص سيخضع لعملية جراحية فورًا. خاصةً للأطفال، يجرب الأطباء علاجات بسيطة أخرى أولًا. إليك بعض الخطوات الأولية: 1. تدليك كيس الدمع: غالبًا ما يكون هذا أول ما يتم تعليمه لك. سيشرح لك طبيبك أو الممرضة كيفية القيام بذلك بدقة. يساعد التدليك اللطيف والدقيق للمنطقة بين العين والأنف، حيث يوجد كيس الدمع، على فك الغشاء المسدود. يجب القيام بذلك عدة مرات في اليوم. من المهم جدًا القيام بذلك بشكل صحيح. 2. تنظيف العين: حافظ على نظافة عينك بمسحها بقطعة قماش مبللة (مبللة بالماء الدافئ). 3. قطرات مضاد حيوي للعين: في حالة وجود عدوى، أي إذا كان هناك صديد، أو إذا كانت العين حمراء، فقد يصف لك الطبيب قطرة عين تحتوي على مضادات حيوية. لكن هذا يُسيطر على العدوى فقط، ولا يُزيل انسداد القناة الدمعية. في معظم الحالات، عندما يبلغ الأطفال 6 أو 9 سنوات، أو حتى سنة واحدة، ستُفتح القناة الدمعية من تلقاء نفسها مع هذا التدليك ومع مرور الوقت. هذا يعني أن حوالي 9 من كل 10 أطفال لا يحتاجون إلى جراحة. إذن، متى يجب التفكير في إجراء جراحة؟

• حتى لو كان عمر الطفل حوالي عام (يعتبره بعض الأطباء أصغر من ذلك)، إذا استمر هذا التمزق والعدوى.
• إذا كنت تعاني من التهابات متكررة وشديدة في العين.
• إذا لم تُجدِ أشياء مثل التدليك نفعاً.
• إذا كنت تعاني من حالة نادرة تسمى "الورم الدمعي الكيسي".

في مثل هذه الأوقات يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية.

ما هي جراحة انسداد القناة الدمعية؟

ببساطة، تهدف هذه الجراحة إلى فتح القناة الدمعية المسدودة. يُجريها عادةً أخصائي عيون، وأحيانًا طبيب عيون أطفال. وهي ليست جراحة كبرى أو معقدة، وغالبًا ما تُجرى كجراحة بسيطة لا تتطلب مبيتًا في المستشفى . هذا يعني أن الطفل لا يحتاج للبقاء في المستشفى لأيام، ويمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم. عند إجراء هذه الجراحة للأطفال، يُعطى الطفل تخديرًا عامًا، مما يعني أنه لا يشعر بأي شيء أو ألم، وبالتالي لا يشعر بأي انزعاج أو خوف. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا للأطفال: الطريقة الأكثر شيوعًا للأطفال الصغار هي الفحص والري . في هذه الطريقة، يُدخل الطبيب أداة دقيقة جدًا (مسبار) على طول القناة الدمعية ويفتح الغشاء المسدود أو الانسداد برفق. ثم يُمرر محلول ملحي (ماء وملح) عبر القناة (يُسمى هذا الري) للتأكد من أن القناة مفتوحة تمامًا وأن الدموع تتدفق بشكل صحيح. أحيانًا، وخاصةً إذا استمر انسداد القناة بعد هذا الفحص، قد يقرر الطبيب إدخال أنبوب صغير (دعامة) لإبقاء القناة مفتوحة. يُترك هذا الأنبوب في مكانه لبضعة أشهر ثم يُزال. قد تكون الجراحة للبالغين (مثل عملية رأب القناة الدمعية الأنفية) أكثر تعقيدًا، ولكن غالبًا ما تُستخدم طريقة الفحص والري للأطفال.

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة؟

إذا قرر طبيبك إجراء العملية الجراحية، فسوف يشرح لك ما يلي:

• يجب عدم إعطاء الطفل طعامًا أو شرابًا لفترة من الوقت قبل الجراحة (لأن التخدير يتم إعطاؤه).
• الوقت الذي يجب أن تصل فيه إلى المستشفى في يوم الجراحة.
• ينبغي عليكِ إخبار الطبيب بأي أمراض أو حساسية أخرى يعاني منها طفلكِ.
• هذا هو أفضل وقت للتحدث مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.

كيف تُجرى العملية الجراحية؟ هل ستؤلم الطفل؟

كما ذكرنا سابقاً، تُجرى هذه الجراحة للأطفال الرضع تحت التخدير العام، ما يعني أن الطفل يكون نائماً تماماً ولا يشعر بأي ألم. وتنتهي الجراحة في غضون دقائق معدودة، حيث يستخدم الطبيب أدوات دقيقة لفتح القناة الدمعية.

فكر في الأمر بهذه الطريقة، إنه مثل تنظيف أنبوب مياه مسدود، ولكن بعناية فائقة ودقة متناهية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وكيف تعتني بنفسك في المنزل؟

بعد الجراحة، سيخضع الطفل للمراقبة لفترة، وبمجرد استيقاظه من التخدير، سيُسمح له بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. احرص على القيام بهذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل:

• قطرات العين: سيصف الطبيب مضادًا حيويًا وربما ستيرويدًا.يُنصح باستخدام نوع من قطرات العين التي تحتوي على مواد معينة. يجب استخدامها في الوقت المناسب ولعدد الأيام المحدد. هذا يمنع العدوى ويقلل التورم.
• للحفاظ على نظافة العينين: يمكنك ترطيب المنطقة المحيطة بالعينين، ولكن تجنب فرك العينين أو الضغط عليهما.
• نزيف أنفي بسيط: قد تلاحظ أحيانًا إفرازات وردية اللون من أنفك لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة. هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كان النزيف غزيرًا، فأخبر طبيبك .
• المتابعة: عليكِ اصطحاب طفلكِ مرة أخرى إلى موعد الطبيب للتأكد من نجاح العملية الجراحية وما إذا كانت القناة الدمعية تعمل بشكل صحيح.

تُعتبر هذه الجراحة ناجحة للغاية في معظم الحالات. بعد الجراحة، تتوقف عينا الطفل عن الدموع والحول بشكل شبه كامل.

هل هناك أي آثار جانبية لهذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لحدوث آثار جانبية طفيفة للغاية، لكنها نادرة جداً .

• عدوى (لهذا السبب يتم إعطاء قطرات المضادات الحيوية).
• تكرار انسداد القناة الدمعية (وهذا نادر الحدوث أيضاً، وإذا حدث، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة أخرى).
• مضاعفات طفيفة متعلقة بالتخدير (وهي أيضاً نادرة جداً).

سيشرح لك طبيبك كل هذا مسبقاً. لا داعي للقلق، فهذه جراحة آمنة للغاية.

ماذا يحدث إذا لم تخضع للعملية الجراحية؟

إذا استمر انسداد القناة الدمعية، فإن المشكلة الرئيسية هي التهابات العين المتكررة . وهذا يُشكل مشكلة لكِ ولطفلكِ. في بعض الأحيان، قد تكون هذه الالتهابات شديدة. ونادرًا ما يحدث التهاب حاد في كيس الدمع (التهاب كيس الدمع الحاد). وقد يكون هذا مؤلمًا للغاية. لذلك، إذا أوصى الطبيب بإجراء جراحة، فمن المهم التفكير مليًا في الأمر.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض أهم الأشياء التي تحدثنا عنها.

• من الشائع أن يعاني الأطفال حديثو الولادة من سيلان الدموع وإفرازات في العين. وفي معظم الحالات ، يزول هذا الأمر من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر.
• من المهم جداً القيام بتدليك القناة الدمعية بشكل صحيح كما يعلمه الطبيب.
• إذا استمرت المشكلة بعد أن يبلغ الطفل حوالي عام واحد ، أو إذا تكررت العدوى بشكل متكرر، فقد يناقش الطبيب إجراء عملية جراحية (جراحة انسداد القناة الدمعية).
• هذه الجراحة بسيطة وآمنة . يُعطى الطفل تخديرًا موضعيًا، لذا لا يشعر بأي ألم. ويمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• اتبع تعليمات الطبيب (مثل وضع قطرات العين) بدقة بعد الجراحة.
• إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف، فلا تتردد في سؤال طبيبك. فهم موجودون لمساعدتك.

تذكري أن صحة طفلكِ هي الأهم. عند حدوث مشكلة كهذه، من الأفضل عدم الذعر، بل طلب المشورة الطبية المناسبة والتصرف وفقًا لذلك. نتمنى لطفلكِ الشفاء العاجل!انسداد القناة الدمعية، دمعان الرضع، جراحة انسداد القناة الدمعية، انسداد القناة الأنفية الدمعية الخلقي، الفحص والري، جراحة العيون، أمراض العيون لدى الأطفال