هل لديك ندبة لقاح قديمة على يدك؟ (ندبة لقاح الجدري) دعنا نتعرف على التفاصيل!

هل سبق لك أن لاحظت ندبة صغيرة مستديرة على ظهر يدك، أو ربما على أيدي والديك أو أجدادك؟ في أغلب الأحيان، تبدو كحفرة محفورة في الجلد أسفل السطح مباشرة. حتى أن البعض يسميها "ندبة الجدري". ما هي هذه الندبة تحديدًا؟ ولماذا تتكون؟ دعونا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي ندبة لقاح الجدري؟

ببساطة، ندبة لقاح الجدري هي علامة صغيرة تترك على ذراعك بعد تلقيك اللقاح الذي يحميك من الجدري. عادةً ما تكون هذه الندبة مستديرة الشكل، ولكن في بعض الأحيان قد تكون حوافها غير متساوية قليلاً. كما تبدو مرتفعة قليلاً عن الجلد المحيط بها.

والآن انظر، هناك عدة أنواع من اللقاحات الخاصة التي تسبب ندبة كهذه:

• لقاح ACAM2000™: هو اللقاح الذي يستخدمه العاملون في المجال الصحي حاليًا لحماية الناس من الجدري. مع ذلك، لا يُعطى للجميع، بل يُعطى للعاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع أنواع معينة من الفيروسات، ولبعض أفراد الجيش. هل تعلم؟ بفضل برامج التطعيم السابقة، تم القضاء على الفيروس المسبب للجدري بشكل شبه كامل من العالم، وبالتالي لم يعد ينتشر في أي مكان.
• لقاح "درايفاكس®": هو لقاح الجدري الذي كان يُستخدم قبل لقاح "أكام 2000™"، قبل أن تُقره إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وقد أُعطي هذا اللقاح للعديد من الأشخاص في الولايات المتحدة في منتصف القرن العشرين. إلا أنه توقف استخدامه بشكل روتيني بعد عام 1972. بعد ذلك، اقتصر إعطاء "درايفاكس®" على فئات مُحددة، مثل العاملين في المجال الصحي والعسكريين. وفي عام 2008، تم إيقاف استخدام "درايفاكس®" نهائيًا واستُبدل بلقاح "أكام 2000™".

لذا فإن الندبة الموجودة على يدك قد تكون ناجمة عن أحد هذين اللقاحين، خاصة إذا كنت أكبر سناً.

لماذا يترك لقاح الجدري ندبة؟

سؤال وجيه! السبب الرئيسي لترك لقاح الجدري ندبة هو أنه يُسبب عدوى جلدية طفيفة عند تلقي اللقاح. لا داعي للقلق، فهذه عدوى مُتحكم بها ومُتعمدة. سيُقاوم جسمك العدوى ويقضي عليها. مع ذلك، ستبقى ندبة صغيرة في موضع العدوى والالتهاب المصاحب لها.

يُعطى لقاح ACAM2000™ (وكذلك لقاح Dryvax® السابق) باستخدام إبرة خاصة ذات طرف متشعب. يقوم مقدم الرعاية الصحية بغمس هذه الإبرة في سائل الحقن ثم وخز جلد أعلى الذراع عدة مرات. وكما ذُكر، يُسبب ذلك عدوى موضعية صغيرة تقتصر على موضع الحقن. هذا أثر طبيعي ومتوقع للقاح. تُحفز هذه العدوى الصغيرة جهاز المناعة على بناء مناعة ضد المرض.

الأهم من ذلك كله، أن هذا اللقاح لن يُصيبك بالجدري. والسبب هو أن هذا اللقاح لا يُصنع باستخدام الفيروس المُسبب للجدري (فيروس الجدري)، بل باستخدام فيروس يُسمى فيروس الوقس. هذا الفيروس مُرتبط بفيروس الجدري، لذا عندما يكتسب جسمك مناعة ضد فيروس الوقس، يصبح مُستعدًا أيضًا لمقاومة فيروس الجدري. أليس هذا رائعًا؟

في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام بعد الحقن، سيصبح موضع الحقن أحمر اللون، منتفخًا، ومثيرًا للحكة. تُعرف هذه الحالة بـ"استجابة الحقن"، وهي علامة على نجاح العملية. بعد بضعة أيام، ستتحول هذه المنطقة إلى بثور مليئة بالصديد، والتي ستكبر حجمًا بعد حوالي عشرة أيام، ثم ستبدأ بالجفاف. أثناء شفاء البثور، ستتكون قشرة فوقها، وهذا جزء من عملية الشفاء الطبيعية للجلد. ستسقط هذه القشرة بين اليومين الرابع عشر والحادي والعشرين بعد الحقن، تاركةً ندبة صغيرة غائرة.

تُعدّ هذه الندبة علامة جيدة على نجاح اللقاح، وأنه منحك مناعة ضد الجدري. ولكن تذكر أن هذه المناعة الكاملة لا تدوم مدى الحياة. فقد أظهرت الأبحاث أن المناعة تبدأ بالتلاشي بعد ثلاث إلى خمس سنوات من التطعيم. ولهذا السبب، يحتاج بعض الأشخاص (مثل العاملين في المختبرات) إلى تلقي اللقاح مرارًا وتكرارًا لسنوات للحفاظ على الحماية الكاملة.

لماذا لا توجد لدي ندبة لقاح الجدري؟

إذا تلقيت مؤخرًا لقاح الجدري ولم يظهر عليك طفح جلدي، فمن المحتمل أن اللقاح لم يكن فعالًا بالقدر الكافي. أي أن اللقاح لم يؤدِ الغرض المطلوب. مع ذلك، عادةً ما يكتشف العاملون الصحيون ذلك مبكرًا (حتى قبل أن تدرك عدم وجود طفح جلدي).

سيتحقق الأطباء من ظهور أي علامات رد فعل خلال الأسبوع الأول بعد التطعيم، أي ما إذا كان سيظهر طفح جلدي وما إذا كان جسمك يستجيب بشكل صحيح. إذا لم تظهر هذه العلامات، فقد تحتاج إلى تلقي التطعيم مرة أخرى. سيقدم لك طبيبك النصيحة الأنسب لك في ذلك الوقت.

قد تبقى ندوب لدى الأشخاص الذين تلقوا لقاح الجدري قبل سنوات. أحيانًا تتلاشى هذه الندوب قليلًا مع مرور الوقت. بل إن بعض الأشخاص يخضعون لعلاجات تجميلية لتخفيف مظهر الندوب، إذا رغبوا في ذلك.

هل يسبب لقاح الميكوبلازما ندوبًا؟

الأمر يعتمد على نوع اللقاح الذي تتلقاه. فكر في الأمر، الفيروسات المسببة للجدري والنكاف متشابهة جدًا، وكأنها من نفس العائلة. ولهذا السبب تمكن العاملون في المجال الصحي من استخدام لقاح الجدري لحماية الناس من النكاف أيضًا.

لذا، فإن من يتلقون لقاح "ACAM2000™" سيُصابون بندبة كما ذُكر. مع ذلك، يُفضل العاملون في مجال الرعاية الصحية في دول مثل الولايات المتحدة استخدام لقاح "JYNNEOS®" للوقاية من الجدري نظرًا لانخفاض مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة فيه.

يعتمد ظهور الطفح الجلدي لدى متلقي لقاح "جينوس" على طريقة إعطائه. وهناك طريقتان رئيسيتان لإعطاء لقاح "جينوس":

• التطعيم داخل الأدمة: يُعطى هذا النوع من التطعيم عادةً داخل الجبهة. يستخدم الطبيب إبرة دقيقة لحقن اللقاح بين الطبقتين الخارجيتين من الجلد (البشرة والأدمة). ولأن الجلد يحتوي على العديد من الخلايا المناعية، فإن جرعة صغيرة من اللقاح قادرة على تحفيز هذه الخلايا بسهولة، مما يساعد الجسم على بناء مناعته. عند حدوث تفشٍّ مفاجئ لمرض مثل الجدري، فإن استخدام جرعات صغيرة يُسهم في تطعيم عدد أكبر من الناس.
• التطعيم تحت الجلد: يُعطى هذا النوع من التطعيم عادةً في الجزء العلوي من الذراع. يستخدم الطبيب إبرة لحقن اللقاح في أعمق طبقة من الجلد (الطبقة تحت الجلد).

كلا الطريقتين آمنتان وفعالتان. مع ذلك، عند إعطاء اللقاح عن طريق الحقن داخل الأدمة، قد يُسبب أحيانًا تهيجًا وتغيرًا في لون الجلد، وهي أعراض مؤقتة في الغالب. لكن قد يُصاب بعض الأشخاص بندوب طويلة الأمد نتيجة هذا اللقاح. والفئات التالية معرضة للخطر بشكل خاص:

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الندوب الشديدة من الماضي.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تكوين ندوب تُسمى "الندوب الجدرية". هذه ندوب بارزة وسميكة تظهر فوق سطح الجلد. قد تظهر باللون الأحمر أو الوردي، وقد تكون بنفس لون الجلد أو بلون أغمق.

الأشخاص ذوو الأصول السوداء أو اللاتينية أو الآسيوية، أي أولئك الذين لديهم بشرة داكنة، معرضون لخطر أكبر للإصابة بندبات الجدرة.

لذا، لن يتم تطعيم أي شخص معرض لخطر التندب باستخدام طريقة الحقن داخل الأدمة، بل سيتم تطعيمه باستخدام طريقة الحقن تحت الجلد. سيناقش طبيبك تاريخك الطبي (بما في ذلك أي تاريخ للتندب) قبل إعطائك اللقاح، وسيختار بالتأكيد الطريقة الأنسب لك.

هل وجود ندبة لقاح الجدري يعني أنك محمي من الجدري؟

طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد ما إذا كنت محصنًا ضد الحصبة أو أي مرض معدٍ آخر. هل تعلم؟ هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على مستوى مناعتك. على سبيل المثال:

• ما هو اللقاح الذي تلقيته (مثل `ACAM2000™` أو `JYNNEOS®`).
• متى اشتريته؟
• ما هي مدة فعالية هذا اللقاح تحديداً في توفير الحماية؟

يستطيع طبيبك تقييم مناعتك بناءً على تاريخ تطعيماتك وأحدث الأبحاث حول فعالية اللقاحات على المدى الطويل.

من الأمور الأخرى التي يجب تذكرها أن وجود ندبة جدري على يدك لا يعني بالضرورة أنك قد تلقيت لقاح الجدري. فمن المحتمل أن يكون بعض الأشخاص، وخاصة المولودين خارج سريلانكا، قد تلقوا لقاح باسيل كالميت غيران (BCG)، وهو لقاح يُستخدم للوقاية من مرض السل. ويترك لقاح BCG أيضاً ندبة على اليد، تشبه إلى حد كبير ندبة لقاح الجدري.

مع ذلك، فهذان لقاحان مختلفان تمامًا، يُعطى أحدهما ضد فيروس مختلف تمامًا. ولن تكون محميًا من الجدري إلا إذا تلقيت لقاحًا مصممًا خصيصًا له ومعتمدًا.

يتذكر الكثيرون، عند النظر إلى ندبة لقاح الجدري، اليوم الذي تلقوا فيه اللقاح تحديداً. بالنسبة للبعض، ربما كان ذلك قبل عقود، كجزء من برنامج تطعيم واسع النطاق للقضاء على الجدري من العالم. أما بالنسبة للآخرين، فقد يكون ذلك شيئاً أصيبوا به مؤخراً، بسبب طبيعة عملهم.

بغض النظر عن الزمان أو المكان أو السبب، يُعدّ الطفح الجلدي علامة جيدة على أن جسمك قد كوّن مناعة لحمايتك وحماية الآخرين. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الطفح الجلدي أو اللقاحات التي يجب عليك تلقيها، فلا تتردد في استشارة مقدم الرعاية الصحية.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• ندبة لقاح الجدري هي علامة تترك على اليد بعد تلقي لقاح الجدري (ACAM2000™ أو Dryvax® الأقدم).
• يظهر هذا الطفح الجلدي نتيجة استجابة الجسم لعدوى جلدية صغيرة ومضبوطة يسببها اللقاح. وهذا دليل على نجاح اللقاح.
• لا يحتوي لقاح الجدري على فيروس الجدري، بل على فيروس مشابه يُسمى "فيروس الوقس".
• إذا لم تكن هناك ندبة، فقد لا يكون اللقاح قد تم "أخذه". استشر طبيباً بخصوص هذا الأمر.
• يعتمد التندب الناتج عن لقاحات mpox (مثل JYNNEOS®) على طريقة الإعطاء (داخل الأدمة أو تحت الجلد) والعوامل الفردية.
• على الرغم من تشابه ندبة لقاح السل مع ندبة الجدري، إلا أنهما أمران مختلفان. فمجرد وجود ندبة الجدري لا يعني بالضرورة الحماية من الجدري.
• طبيبك هو أفضل شخص يعرف الكثير عن مناعتك والتطعيمات التي تتلقاها.

لذا، آمل أن تكون قد فهمت الآن بشكل أفضل تلك الندبة الصغيرة على يدك. إنها ليست مجرد ندبة، بل هي أيضاً مثال جيد على مدى تقدم العلم في حمايتنا من الأمراض!

الجدري ، ندبة اللقاح، ندبة لقاح الجدري، ACAM2000، دريفاكس، Mpox، JYNNEOS، المناعة