هل تعاني أيضاً من كدمات في العضلات والأوتار؟ دعونا نتعرف بالتحديد على إصابات الأنسجة الرخوة!

في حياتنا اليومية، قد نشعر بألم في بعض أجزاء أجسامنا عند السقوط، أو أثناء ممارسة الرياضة، أو حتى عند تكرار نفس نوع العمل، أليس كذلك؟ أحيانًا يتورم هذا الجزء، ويتحول لونه إلى الأزرق، ويصبح الألم شديدًا لدرجة أننا لا نستطيع تحريك أطرافنا. هذا ما يحدث في مثل هذه الحالات، ويُسمى " إصابة الأنسجة الرخوة". لذا، دعونا نتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل، كما لو كنا نخبر صديقًا.

ما هي إصابة الأنسجة الرخوة هذه؟

ببساطة، إصابة الأنسجة الرخوة هي إصابة تصيب الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام في جسمنا. هذه الأنسجة الرخوة هي التي تدعم هيكلنا العظمي وتساعده على الحركة بشكل سليم. فكر في عضلاتنا ، وأوتارنا (وهي تراكيب تشبه الأشرطة تربط العضلات بالعظام)، وأربطةنا (وهي تراكيب تشبه الأشرطة تربط المفاصل ببعضها وتساعد على استقرارها).

قد تتضرر هذه الأنسجة عند ممارسة النشاط البدني أو التعرض لحادث. فالقوة المفاجئة والكبيرة قد تُسبب إصابة رضية ، بينما قد تُسبب الإصابة الناتجة عن الإجهاد المتكرر والمطوّل إصابة إجهاد متكرر . ولكن لا داعي للقلق، فمعظم إصابات الأنسجة الرخوة تشفى مع مرور الوقت والراحة الكافية.

ما هي الأنواع الرئيسية لإصابات الأنسجة الرخوة؟

يمكن تقسيم هذه الإصابات إلى نوعين رئيسيين. الأول هو الإصابات الحادة، التي تحدث فجأة . والآخر هو إصابات الإجهاد المتكرر، التي تتطور بمرور الوقت وتنتج عن الاستخدام المتكرر .

إصابات الأنسجة الرخوة الحادة

هذه إصابات تحدث فجأة.

• إجهاد العضلات: يحدث هذا عندما تتعرض عضلة في جسمك لشد مفرط أو تمزق. قد يحدث ذلك عند شد العضلة بشدة أو لفترة طويلة. على سبيل المثال، إذا تعرضت لشد مفاجئ في عضلة ساقك أثناء لعب الكريكيت، فقد تُصاب بتمزق عضلي. يمكن أن تُصاب العضلات بالشد نتيجة حركات مفاجئة بقوة كبيرة أو حركات مستمرة بقوة متوسطة. تُعد إصابات عضلات الفخذ وعضلات ثني الورك من الإصابات الشائعة بين الرياضيين. كما يمكن أن يتعرض الوتر الذي يربط العضلة بالعظم للشد أو التمزق بهذه الطريقة.

• الالتواءات : الالتواء هو تمزق في الرباط الذي يربط المفصل. تربط هذه الأربطة العضلات والعظام في المفصل وتثبتها. إذا تم دفع المفصل إلى ما بعد نطاق حركته الطبيعي، فقد يتمدد هذا الرباط ويتمزق ويضعف المفصل. على سبيل المثال، قد تُصاب بالتواء في الكاحل إذا تعرضت لالتواء فيه، أو قد تُصاب بالتواء في الرسغ إذا سقطت وارتطمت يدك.

• الكدمات: الكدمة هي ما نراه ككدمة . تحدث عندما تتمزق الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد، مما يؤدي إلى تسرب كمية صغيرة من الدم وتغير لون الجلد. يمكن أن تؤدي الضربة القوية إلى تمزق الأوعية الدموية العميقة في الأنسجة الرخوة، بما في ذلك العضلات. قد لا تكون كدمة العضلات مرئية، لكنها مؤلمة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. إذا لم تلتئم بشكل صحيح، فقد تُسبب أحيانًا مضاعفات طويلة الأمد.

إصابات الإجهاد المتكرر

هذه إصابات تتطور تدريجياً نتيجة التكرار المستمر لنفس الحركة.

• التهاب الأوتار : هو تورم والتهاب يصيب الوتر. تتعدد أسبابه، لكن السبب الرئيسي هو الإجهاد المتكرر على الوتر، مما يُسبب تمزقات مجهرية في أليافه لا تُرى بالعين المجردة. يحتاج الوتر الملتهب إلى وقت وراحة للشفاء. كما أن التهاب الأوتار المزمن قد يُؤدي إلى تغيرات دائمة فيه (اعتلال الأوتار).

• التهاب الجراب : هو تورم والتهاب الأكياس الزلالية، وهي أكياس من الأنسجة الرخوة تقع بين العظام والأنسجة الأخرى. تعمل هذه الأكياس كوسائد بين العظام والأنسجة الأخرى، مما يقلل الاحتكاك ويمتص الصدمات أثناء الحركة. إذا تعرضت هذه الأكياس لإجهاد أو تهيج شديدين، فقد تتورم بشكل مؤلم. وهذا شائع في المرفقين والركبتين. كما يمكن أن يحدث التهاب الجراب مع التهاب الأوتار.

ما مدى خطورة إصابات الأنسجة الرخوة هذه؟

تتراوح إصابات الأنسجة الرخوة الحادة من طفيفة إلى خطيرة . وقد يصنف الطبيب إصابتك على أنها "من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة".

• في حالة الشد أو الالتواء من الدرجة الأولى ، يتم "سحب" الأنسجة فقط، وليس تمزقها.
• الإصابة من الدرجة الثانية هي الإصابة التي يتمزق فيها جزء من الأنسجة .
• الإصابة من الدرجة الثالثة تعني أن الأنسجة قد تمزقت تماماً .

في حين أن معظم إصابات الأنسجة الرخوة تلتئم بمرور الوقت، إلا أن الإصابة من الدرجة الثالثة قد تتطلب حتى إصلاحًا جراحيًا .

كذلك، على الرغم من أن إجهاد العضلات يشفى تلقائيًا مع مرور الوقت، إلا أن الإجهاد الشديد جدًا قد يُسبب مضاعفات إضافية نتيجة التورم المفرط. قد تتطلب هذه المضاعفات علاجًا خاصًا وفترة نقاهة أطول. عادةً ما تشفى إصابات الإجهاد المتكرر عند التوقف عن النشاط المُهيّج للأنسجة. مع ذلك، إذا بدأت بممارسة النشاط نفسه مبكرًا جدًا، فقد تُصبح إصابات مزمنة وتُسبب ضررًا طويل الأمد.

ما هي أعراض هذا الاضطراب في الأنسجة الرخوة؟

في هذه الاضطراباتأكثر الأعراض شيوعاً هو الألم ، وعادةً ما يصاحبه تورم. يُعدّ التورم علامة على الالتهاب، وهو استجابة الجسم للإصابة، حيث يرسل المزيد من الدم والموارد إلى المنطقة المصابة للمساعدة على شفائها. لكن التورم قد يزيد من الشعور بعدم الراحة.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

• التصلب وانخفاض نطاق الحركة (على سبيل المثال، صعوبة رفع الذراع).
• صعوبة في تحريك أو تحميل الوزن على الجزء المصاب من الجسم.
• إذا تمزقت الأوعية الدموية، فسيظهر لون أزرق واضح .
• في حالة تلف العصب، قد يحدث تنميل أو وخز .

ما هي أسباب تلف الأنسجة الرخوة؟

هناك سببان رئيسيان لإصابات أو تلف الأنسجة الرخوة: الإجهاد المتكرر والصدمات .

• يمكن أن تحدث الكدمة نتيجة لضربة مباشرة أو سقوط أو اصطدام.
• يمكن أن تتسبب الحركة المفاجئة أو عدة سحبات حادة للغاية في شد العضلات أو الأوتار (إجهاد) أو التواء الأربطة (التواء).

تختلف إصابات الأنسجة الرخوة عن إصابات العظام، ولكن قد تحدث كلتاهما معًا في بعض الأحيان. فعلى سبيل المثال، إذا انكسرت عظمة أو انخلعت ، فقد تتضرر الأنسجة الرخوة المحيطة بها أيضًا. ولعل إصابة العظام هي الأكثر وضوحًا، ولكن قد يحدث تلف في الأنسجة الرخوة أيضًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لإصابات الأنسجة الرخوة؟

إذا لم يتم علاج هذه الاضطرابات بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات.

المضاعفات الفورية:

• تلف الأوعية الدموية : تحدث معظم الكدمات نتيجة تلف الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تسرب كمية قليلة من الدم. مع ذلك، في الحالات الشديدة، قد تتضرر الأوعية الدموية بشدة، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي خطير أو نقص تروية الأنسجة .
• تلف الأعصاب : قد تُسبب الإصابات التي تُلحق الضرر بالأنسجة الرخوة تلفًا مؤقتًا في الأعصاب يُسمى شلل الأعصاب المؤقت. وهذا بدوره قد يُؤدي إلى انقطاع مؤقت في الإشارات الحسية والحركية بين الدماغ والجزء المصاب من الجسم. كما أن التورم الناتج عن التهاب الأوتار أو التهاب الجراب قد يضغط على الأعصاب، مما يُؤثر عليها.
• متلازمة الحيز : هي تورم حاد يحدث داخل حيز عضلي (مجموعة من العضلات مغلفة بغشاء يُسمى اللفافة). وهي مؤلمة للغاية وقد تقطع إمداد الدم إلى العضلة. وقد تستدعي الحالة إجراء جراحة طارئة لتخفيف الضغط.

المضاعفات طويلة الأمد التي قد تحدث نتيجة عدم التئام الجروح بشكل صحيح:

• التقلص : قد تحتاج إلى إبقاء المنطقة المصابة ثابتة حتى تلتئم الإصابة. مع ذلك، إذا بقيت ثابتًا لفترة طويلة جدًا، فقد تتصلب الأنسجة الرخوة وتتقلص، وربما بشكل دائم. قد يصف لك الطبيب تمارين علاج طبيعي خاصة للمساعدة في منع ذلك.
• عدم استقرار المفصل : قد يؤدي التواء المفصل الذي لا يلتئم بشكل صحيح إلى عدم استقراره، مما يزيد من احتمالية التواءه مرة أخرى. قد تتطلب بعض حالات الالتواء الشديدة جراحةً لإصلاحها. كما يمكن أن تؤثر إصابات الأنسجة الرخوة الأخرى التي لا تلتئم بشكل صحيح على المفصل عن طريق نقل الوزن والضغط إلى الأنسجة الداعمة له.
• الالتهاب المزمن : قد تؤدي الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام والتي لا تلتئم بشكل صحيح إلى التهاب الأوتار أو التهاب الجراب المزمن. وهذا بدوره قد يسبب ألمًا مزمنًا، ويؤدي في النهاية إلى تلف الأنسجة الرخوة على المدى الطويل. قد تصبح أنسجتك ضعيفة ومتصلبة وأقل فعالية، وقد يؤدي هذا الضعف إلى تمزق الأنسجة .
• التكلس المغاير : قد تؤدي إصابات الأنسجة الرخوة الشديدة إلى تكوّن نسيج عظمي داخلها. وقد يحدث التهاب العضلات التكلسي ( تكوّن نسيج عظمي في العضلة) بعد إصابة عضلية. كما قد تحدث النتوءات العظمية بعد التهاب الأوتار.

كيف يشخص الأطباء هذه الاضطرابات في الأنسجة الرخوة؟

سيقوم الطبيب بفحص إصابتك سريريًا وسيسألك عن كيفية حدوثها ونوع الضغط الذي ربما تسببت به. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية لفحص الإصابة بمزيد من التفصيل والتحقق من وجود إصابات أو مضاعفات إضافية. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تلف الأنسجة الرخوة بشكل أوضح.

ما هي أفضل العلاجات لإصابات الأنسجة الرخوة؟

يمكن علاج معظم إصابات الأنسجة الرخوة بعلاجات منزلية بسيطة (الرعاية التحفظية). وفي حالات نادرة جدًا، قد تتطلب الإصابة الخطيرة جراحة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من إصابة خطيرة، أو إذا كنت تعاني من أعراض خطيرة مثل ازدياد الألم أو التنميل أو الإغماء، فتوجه إلى قسم الطوارئ . من المستحسن دائمًا استشارة الطبيب، حتى في حالات الإصابات الطفيفة.

تشمل العلاجات البسيطة لإصابات الأنسجة الرخوة مسكنات الألم والممارسات القياسية مثل طريقة RICE (أو نسختها الأحدث، طريقة PRICE ). وترمز كلمة PRICE إلى الحماية، والراحة، والثلج، والضغط، والرفع.في الآونة الأخيرة، قدم الأطباء أيضًا ممارسة جديدة تسمى السلام والحب لتوجيه عملية الشفاء بعد الأيام القليلة الأولى.

طريقة علاج برايس

يُعدّ اختصار "RICE" اختصارًا معروفًا يُستخدم لعلاج الإصابات العضلية الهيكلية الحادة. أما "PRICE" فهو تحديث جديد له.

وهذا يعني:

• الحماية : لحماية الجرح حتى يلتئم، قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة أو دعامة .
• R - الراحة : الراحة هي أهم شيء لشفاء أي إصابة في العضلات والعظام.
• أولاً - الثلج: يمكن أن يساعد وضع الثلج في تخفيف الألم والتورم. ضع كمادة ثلج لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
• ج - الضغط : يمكن أن يؤدي وضع ضمادة مرنة حول الأنسجة الرخوة إلى تقليل التورم والنزيف.
• هـ - الرفع : يمكن أن يساعد رفع الجرح أثناء إراحته في تقليل النزيف والتورم.

أسلوب العلاج بالسلام والمحبة

يوفر هذا الاختصار الطويل، "السلام والحب"، إرشادات إضافية للمراحل اللاحقة من عملية الشفاء الخاصة بك.

السلام يعني:

• الحماية (P) : حماية الجرح حتى يلتئم.
• هـ - الرفع : يؤدي رفع المنطقة المصابة إلى تقليل تدفق الدم والتورم.
• أ - تجنب مضادات الالتهاب : يوصي الأطباء الآن باستخدام مسكنات الألم غير الالتهابية ، مثل الأسيتامينوفين أو زهرة العطاس، خلال الأيام القليلة الأولى من فترة التعافي.
• ج - الضغط : يتم وضع ضمادة مرنة حول الأنسجة الرخوة لتقليل التورم والنزيف.
• التعليم الإلكتروني : هذا يُذكّرنا بضرورة أن يُثقّفنا الأطباء حول دورنا في عملية التعافي. تحديداً، ينبغي عليهم تشجيعنا على القيام بدور فعّال بدلاً من دور سلبي .

والحب يعني:

• التحميل (L) : يُقصد بالتحميل العودة التدريجية للحمل الميكانيكي (الوزن أو الضغط) إلى المنطقة المصابة. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي لإرشادك خلال هذه العملية.
• التفاؤل : وجدت الأبحاث أن اتباع نهج إيجابي للتعافيقد تؤثر الإصابة باضطراب نفسي على فرص شفائك. ثق بقدرتك على التعافي، ولا تهمل صحتك النفسية خلال فترة التعافي.
• خامساً - التروية الدموية : يشير هذا المصطلح إلى زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة. في حين أن الثلج والضغط قد يُستخدمان لتقليل تدفق الدم في المراحل المبكرة، إلا أن زيادة تدفق الدم يمكن أن تساعد في التئام الإصابة لاحقاً.
• هـ - التمارين : يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة قوة ومرونة الأنسجة الضعيفة. وهذا بدوره يساعد على منع تكرار الإصابة عند العودة إلى النشاط، وخاصةً في حالة المفاصل غير المستقرة.

كم من الوقت يستغرق التئام إصابة الأنسجة الرخوة؟

قد يستغرق شفاء إصابات الأنسجة الرخوة من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر ، وذلك بحسب شدة الإصابة. طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد مدة الشفاء. اتباع تعليمات الطبيب خلال فترة التعافي سيساعد على تسهيلها. إذا بدأتَ التمارين الرياضية مبكرًا جدًا، فقد تتعرض أنسجتك للإصابة مرة أخرى. أما إذا انتظرتَ طويلًا قبل استئناف الحركة، فقد يستغرق شفائك وقتًا أطول.

كيف يمكن الوقاية من إصابات الأنسجة الرخوة هذه؟

معظم الإصابات حوادث، ويصعب تجنبها تمامًا. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بإصابات الأنسجة الرخوة من غيرهم. إذا كنتَ من هؤلاء، يمكنك تقليل المخاطر باتباع بعض الاستعدادات.

تشمل عوامل الخطر لإصابات الأنسجة الرخوة ما يلي:

• ممارسة الرياضة والتدريب البدني.
• المهام التي تتطلب نفس نوع الحركة.
• معدات أو مناطق عمل مصممة بشكل غير صحيح.
• يصبح المرء نشطاً فجأة دون أن يكون نشطاً.

لتقليل خطر إصابات الأنسجة الرخوة، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• قم بتمديد عضلاتك جيداً قبل استخدامها وبعد الوقوف لساعات.
• قبل البدء بالتدريب أو القيام بنفس نوع العمل ، أتقن أسلوبك.
• تأكد من أن أدواتك وبيئة عملك نظيفة وآمنة ومريحة .
• استمع إلى جسدك وحدوده. توقف عندما يخبرك "كفى".

قد تكون إصابات الأنسجة الرخوة خطيرة تمامًا كإصابات العظام، وقد تستغرق وقتًا مماثلًا للشفاء، إن لم يكن أطول. قد يصعب فهم هذا الأمر وشرحه للآخرين، خاصةً إذا كنت أنت والآخرون ترغبون في عودتك إلى العمل سريعًا. لكن لا تستعجل عملية التعافي. فهي تتطلب وقتًا، وتأهيلًا بطيئًا ومخططًا له، وجهدًا كبيرًا لإعادة هذه الأنسجة إلى وضعها الطبيعي. لكن الأمر يستحق كل هذا العناء، فجسمك سيشكرك.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب تذكرها

لذا، فإن إصابة الأنسجة الرخوة ليست بالأمر الهين. فحتى الكدمة أو الالتواء البسيط، إذا لم يُعالج بشكل صحيح ولم يُمنح المريض الراحة الكافية، يمكن أن يتحول إلى مشكلة أكبر لاحقًا.

• لا تتجاهل الألم أو التورم. حتى لو بدا الأمر بسيطاً، فقد يكون بداية لحالة خطيرة.
• تذكر طريقة علاج PRICE . وهذا يعني الحماية والراحة والثلج والضغط والرفع.
• اتبع تعليمات طبيبك بدقة. حتى لو كنت تعتقد أنك ستتحسن بسرعة، امنح جسمك الوقت الذي يحتاجه للشفاء.
• اجعل من عادتك الإحماء قبل بدء التمرين والتهدئة بعد الانتهاء منه.
• اجعل بيئة عملك والمعدات التي تستخدمها صحية لجسمك.

إذا اعتنيت بهذه الأمور، فستتمكن من حماية نفسك إلى حد كبير من إصابات الأنسجة الرخوة، والتعافي بسرعة في حال تعرضت للإصابة. حافظ على صحتك!

إصابات الأنسجة الرخوة ، الالتواء، الإجهاد، الكدمات، علاج برايس، علاج بيس آند لوف، التهاب الأوتار