ما هو الورم الليفي الانفرادي (SFT)؟ هل هو شيء يدعو للخوف؟ دعونا نتحدث!

هل سبق لك أن لاحظت شيئًا غريبًا أو كتلة في مكان ما من جسمك؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف أو القلق عند حدوث ذلك. سنتحدث اليوم عن كتلة نادرة، ولكنها ليست شائعة جدًا. يُطلق عليها طبيًا اسم الورم الليفي الانفرادي (SFT) . على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا، دعونا نبسطه ونوضحه.

ببساطة، ما هو الورم الليفي الانفرادي (SFT)؟

يشير هذا إلى ورم ينشأ في الأنسجة الرخوة للجسم، كالعضلات والأنسجة الدهنية والأعصاب. لذا، يمكن أن تتطور أورام الأنسجة الليفية الانفرادية في أي مكان في الجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في الغشاء المحيط بالرئتين (الغشاء الجنبي) .

يمكن أن تكون طبيعة هذه الكتل من نوعين:

• بعضها بطيء النمو للغاية ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (غير سرطاني - حميد) .
• بعضها سريع النمو ويمكن أن ينتشر إلى أماكن أخرى (سرطاني) .

على الرغم من أن هذه الكتل غالباً ما تكون غير سرطانية، إلا أن الأطباء عادة ما يوصون بإزالة الكتلة بالكامل، إما عن طريق الجراحة أو علاج آخر، لمنعها من التسبب في مشاكل في المستقبل.

هل توجد أسماء أخرى لهذه الكتل؟

نعم، في الماضي، كان لهذا المرض اسم مختلف. في ذلك الوقت، كان الأطباء يعتقدون أن هذه الأورام تتشكل فقط داخل تجويف الصدر، أي في الغشاء المحيط بالرئتين. يُسمى هذا الغشاء بالغشاء الجنبي . وهو ما يُساعد الرئتين على أداء وظائفهما بسلاسة داخل الصدر أثناء التنفس. لذلك، في ذلك الوقت، كانت هذه الأورام تُسمى "أورام ليفية حميدة في الغشاء الجنبي".

لكن الأبحاث اللاحقة كشفت أن هذه الأورام يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم، وليس فقط في الرئتين، بل في الكبد والدماغ والرقبة والرأس أيضاً. لذا، نادراً ما يُستخدم هذا الاسم القديم الطويل.

ما الفرق بين ورم الأنسجة الليفية الانفرادية وورم الظهارة المتوسطة الجنبي؟

قد يختلط الأمر على البعض لأن كليهما قد يحدث في الرئتين. مع ذلك، فهما مختلفان تمامًا. دعونا نفهم هذا الفرق بوضوح بمساعدة جدول.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الكتل؟

على الرغم من أن هذه الكتل يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أنها تُرى بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. وتُعد هذه الحالة نادرة للغاية عند الأطفال الصغار.

هذا نادر للغاية لدرجة أن هذا النوع من أورام الأنسجة الرخوة يُرى في أقل من 2 من كل 100 ورم في الأنسجة الرخوة.

أجزاء الجسم التي قد تظهر فيها كتل الأنسجة الليفية الانفرادية

• في النسيج الضام المحيط بالدماغ والحبل الشوكي
• في الكبد
• الرئتان والغشاء الجنبي
• في التجاويف داخل الأنف (الجيوب الأنفية)
• في الأنسجة الرخوة داخل التجويف العظمي (الحجاج) حيث توجد العينان
• في الغدة الدرقية

لماذا تتشكل هذه الكتل؟ ما السبب؟

في الواقع، لم يتوصل الأطباء بعد إلى سبب قاطع لهذه الحالة. ومع ذلك، فقد قدمت لنا الأبحاث الحديثة بعض الدلائل. وهي أن جينين في أجسامنا، وهما `NAB2` و`STAT6`قد تنجم هذه الأورام عن اندماج جيني عشوائي بين جينين. وقد يؤدي هذا التغير الجيني إلى نمو الخلايا بشكل غير منضبط.

ما هي أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي الانفرادي؟

تنمو هذه الأورام عادةً ببطء شديد . ونتيجةً لذلك، لا يعاني حوالي نصف المصابين بورم الأنسجة الليفية الانفرادية من أي أعراض . ​​تبدأ الأعراض عادةً عندما يكبر الورم بما يكفي للضغط على الأعضاء أو العظام أو الأنسجة المجاورة. لذا، تعتمد الأعراض على موقع الورم.

دعونا نرى ما هي الأعراض التي تظهرها هذه الكتل عندما تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

بناءً على الأعراض التي تعاني منها والموقع المشتبه به للكتلة، سيحيلك طبيبك لإجراء فحوصات مختلفة.

• الفحص الطبي: أول شيء يجب فعله هو الاستماع بعناية إلى أعراضك ثم إجراء فحص بدني.
• الفحوصات التصويرية: تساعد هذه الفحوصات على تحديد موقع الورم وحجمه وطبيعته. وقد تشمل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني .
• فحص العين: إذا كان الورم موجودًا بالقرب من العين، يتم إجراء فحوصات خاصة للعين (التصوير المقطعي التوافقي البصري - OCT) لتحديد السبب الدقيق لمشاكل الرؤية.
• الخزعة: هذا هو الفحص الأكثر أهمية . يتضمن أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم وفحصها تحت المجهر. سيحدد هذا الفحص بدقة تامة نوع الورم وما إذا كان سرطانيًا أم لا.

تصنيف شدة عقيدات الأنسجة الليفية الانفرادية

قامت منظمة الصحة العالمية بتقسيم أورام الأنسجة الليفية الانفرادية إلى عدة درجات بناءً على شدتها وسرعة نموها. وهذا ما يسمى بالتصنيف.

• الدرجة الأولى (منخفضة الدرجة): هذه هي الأنواع الأقل عدوانية. خلاياها في الغالب خلايا طبيعية. تنمو ببطء شديد.
• الدرجة الثانية (الدرجة المتوسطة): تبدو هذه الخلايا غير طبيعية بعض الشيء. وقد تنمو بشكل أسرع قليلاً من الدرجة الأولى. كما أنها أكثر عرضة للتحول إلى خلايا سرطانية.
• الدرجة الثالثة (عالية الدرجة): هذه هي أكثر الأنواع عدوانية. الخلايا غير طبيعية للغاية. تنمو بسرعة. لديها خطر كبير للعودة، والتحول إلى سرطان، والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي العلاجات؟

العلاج الرئيسي والأفضل لورم الأنسجة الليفية الانفرادية هو استئصاله بالكامل عن طريق الجراحة .

في بعض الحالات، قد يكون إجراء الجراحة صعباً اعتماداً على موقع الورم. أو قد يكون الورم كبيراً في الحجم. في مثل هذه الحالات،

• علاج إشعاعي:يُستخدم العلاج الإشعاعي لتدمير الورم أو تقليص حجمه. وفي بعض الأحيان، يُعطى هذا العلاج قبل الجراحة لتقليص حجم الورم ليسهل استئصاله.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

أكبر مخاوفك عند اكتشاف وجود ورم هي احتمالية تحوله إلى ورم سرطاني أو انتشاره إلى مناطق أخرى (سرطان نقيلي). لكن عند إجراء جراحة لإزالته، يقل هذا الخطر بشكل كبير.

وبصرف النظر عن ذلك، قد تحدث مضاعفات أخرى اعتمادًا على موقع الورم.

• الشلل: في حالة وجود ورم حول الحبل الشوكي.
• الانصباب الجنبي: تراكم السوائل داخل بطانة الرئة.
• ضمور العصب البصري: تلف العصب الذي ينقل الرسائل من العين إلى الدماغ.

ما هو معدل الشفاء بعد العلاج؟

يتعافى الكثير من الأشخاص بشكل جيد بعد استئصال الورم جراحيًا. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، من النادر عودة الورم، لذا سيستمر طبيبك في متابعة حالتك. وهذا يعني إجراء فحوصات دورية، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، للتأكد من عدم عودة الورم. يُعدّ هذا إجراءً بالغ الأهمية للحفاظ على صحتك.