هل يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على العمود الفقري؟ (سكتة دماغية في العمود الفقري) دعونا نتحدث عن هذا!

عندما نسمع كلمة "سكتة دماغية"، يتبادر إلى أذهاننا عادةً ما يحدث للدماغ. ولكن هل تعلم أنه، وإن كان نادرًا جدًا، قد يُصاب العمود الفقري، أو الحبل الشوكي، بحالة مشابهة؟ هذا ما نسميه "سكتة دماغية نخاعية". ورغم أن هذا الأمر قد يبدو غير متوقع، إلا أنه من المهم جدًا معرفته.

إذن ما هي هذه السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

ببساطة، السكتة الدماغية النخاعية هي انقطاع مفاجئ في تدفق الدم إلى الحبل الشوكي، وهو الجهاز العصبي الحيوي الموجود داخل العمود الفقري. وهي تشبه السكتة الدماغية الدماغية، ولكنها تحدث في العمود الفقري. ويُطلق عليها الأطباء أيضاً اسم "سكتة الحبل الشوكي" أو "احتشاء النخاع الشوكي".

كما هو الحال في السكتة الدماغية، قد يُسدّ وعاء دموي في الحبل الشوكي بجلطة دموية (وتُسمى سكتة دماغية إقفارية) أو قد ينفجر وينزف (وتُسمى سكتة دماغية نزفية). هذا نادر الحدوث للغاية - إذ لا تتجاوز نسبة السكتات الدماغية التي تُصيب الحبل الشوكي بهذه الطريقة 1% من إجمالي السكتات الدماغية في العالم. ولكن ندرتها لا تعني أنها ليست نادرة، فقد تُهدد الحياة أو حتى تُسبب إعاقة دائمة.

لذا، إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض سكتة دماغية في النخاع الشوكي، فيجب عليك الاتصال فورًا برقم 1990 (خدمة الإسعاف السريلانكية). كلما تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا، زادت فرصة إنقاذ حياة. كل ثانية مهمة في هذه الحالة.

ما هي أعراض السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

تختلف أعراض السكتة الدماغية في النخاع الشوكي من شخص لآخر، كما تختلف باختلاف الجزء المصاب من العمود الفقري. ومع ذلك، توجد بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها:

• ألم حاد ومفاجئ في الرقبة أو الظهر. هذا ليس مجرد ألم ظهر عادي، بل ألم حاد وغير متوقع.
• يبدو الألم وكأنه ينتشر من الظهر إلى الذراعين أو الساقين. بل إن بعض الناس يقولون إن الألم يشبه الصدمة الكهربائية.
• خدر أو تنميل في اليدين أو القدمين.
• ضعف العضلات (خاصة في الساقين). صعوبة في الوقوف أو المشي، وشعور بالضعف في الساقين.
• فقدان الإحساسات مثل اللمس والحرارة/البرودة.
• إما سلس البول أو سلس البراز.
• الشلل أو فقدان وظائف الجسم. هذا عرض أكثر حدة إلى حد ما.

إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض في آن واحد، فلا تتجاهل الأمر. أفضل ما يمكنك فعله هو طلب المشورة الطبية فوراً.

لماذا تحدث هذه السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

هناك طريقتان رئيسيتان، أو سببان، لحدوث السكتة الدماغية في العمود الفقري.

1. السكتة الدماغية الإقفارية في النخاع الشوكي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. "نقص التروية" يعني انقطاع تدفق الدم. يحدث هذا عندما تسد جلطة دموية وعاءً دمويًا في العمود الفقري، تمامًا كقطعة من التراب عالقة في أنبوب ماء. هناك بعض الحالات الصحية التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية كهذه:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم).
• تصلب الشرايين: يحدث هذا عندما تتراكم مواد مثل الكوليسترول داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انسدادها.
• اضطرابات التخثر.
• الرجفان الأذيني. هي حالة ينبض فيها القلب بشكل غير منتظم. ويزداد خطر الإصابة بها بشكل خاص عندما تترافق مع انقطاع النفس النومي.
• عيوب القلب. ومن الأمثلة على ذلك "عيب الحاجز الأذيني" و"عيب الحاجز البطيني".

2. السكتة الدماغية النزفية في النخاع الشوكي

كلمة "نزفي" تعني النزيف. يحدث هذا عندما ينفجر أو يتمزق وعاء دموي في الحبل الشوكي ويبدأ بالنزيف. يمكن أن يكون سبب ذلك ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم. يزداد هذا الخطر إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، وخاصة إذا لم يتم السيطرة عليه.
• أورام العمود الفقري.
• تمدد الأوعية الدموية. يحدث هذا عندما يضعف جدار الوعاء الدموي وينتفخ كبالون. إذا حدث هذا في شريان في العمود الفقري، فقد ينفجر.

أسباب نادرة أخرى

بالإضافة إلى هذين السببين الرئيسيين، يمكن أن تحدث السكتات الدماغية في العمود الفقري لأسباب أخرى، ونادراً جداً:

• إصابات الحبل الشوكي.
• التهابات مثل التهاب السحايا.
• الإصابات العرضية أثناء الجراحة.
• كسور في العمود الفقري.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في النخاع الشوكي؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بسكتة دماغية في النخاع الشوكي، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.

• الأشخاص الذين يدخنون أو يستخدمون منتجات أخرى تحتوي على النيكوتين (مثل السجائر الإلكترونية).
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأشخاص السود (على الرغم من أن هذه حقيقة معترف بها علميًا، إلا أنها يمكن أن تحدث لدى الأشخاص من أي عرق.)
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة.

كما يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم)
• عدوى كوفيد-19 (كوفيد-19)
• السكري
• السمنة (زيادة الوزن)
• اضطراب تعاطي الكحول

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأشياء، فمن المهم جداً توخي الحذر واتباع النصائح الطبية.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

قد يُهدد هذا الأمر الحياة. كما أنه في حال حدوث تلف دائم في الحبل الشوكي، فهناك خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

• شلل دائم
• الألم المزمن
• مشاكل في التنفس
• الخلل الجنسي
• سلس البول الدائم

لهذا السبب، إذا شعرت بأدنى الأعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

كيف يحدد الأطباء بدقة ما إذا كانت هذه سكتة دماغية في النخاع الشوكي؟

إذا ظهرت عليك أعراض سكتة دماغية في النخاع الشوكي، فسيجري الطبيب عدة فحوصات لتأكيد ذلك. أولاً، سيجري فحصاً بدنياً وفحصاً عصبياً .

بعد ذلك، سيُطلب منك الخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي . يلتقط هذا الفحص صورًا تفصيلية للعمود الفقري للتحقق من وجود علامات سكتة دماغية أو أسباب أخرى.

في بعض الأحيان، قد يتم إجراء فحص يُسمى "البزل القطني" أو "سحب عينة من السائل النخاعي" . يتضمن هذا الفحص أخذ عينة من السائل النخاعي من العمود الفقري للتحقق من وجود عدوى أو التهاب آخر.

ما هي علاجات السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

يختلف العلاج باختلاف نوع السكتة الدماغية التي تعرضت لها. والهدف الرئيسي للأطباء هو استعادة تدفق الدم إلى الحبل الشوكي بأسرع وقت ممكن.

في حالة حدوث سكتة دماغية إقفارية...

هناك جلطة دموية عالقة هناك. لذا فهم يحاولون إما إذابة الجلطة وإزالتها، أو تفتيتها وإزالتها.

• مميعات الدم (مضادات التخثر).
• الأدوية المذيبة للجلطات أو الأدوية "المذيبة للجلطات".
• في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة، مثل استئصال الخثرة الميكانيكي، لإزالة الجلطة الدموية.

كما أنهم يعطون أدوية للسيطرة على ضغط الدم.

في حالة حدوث سكتة دماغية نزفية...

الخطوة الأولى هي إيقاف النزيف. يتضمن ذلك إعطاء أدوية للسيطرة على النزيف وضغط الدم. في بعض الأحيان، إذا تسبب النزيف في زيادة الضغط داخل العمود الفقري، فقد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الضغط.

سيشرح لك الأطباء العلاجات المناسبة لك وما يمكن توقعه منها.

هل إعادة التأهيل مهمة بعد السكتة الدماغية؟

بالتأكيد! "إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية" جزء من العلاج نفسه.

يعمل العلاج الطبيعي على تقوية عضلاتك، وتحسين توازنك، ومساعدتك على استعادة استخدام ذراعيك وساقيك.

يساعدك العلاج الوظيفي على أداء مهامك اليومية وأعمالك المنزلية بأمان.

هل من الممكن التعافي التام من السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

يعتمد التشخيص على عدة عوامل: نوع السكتة الدماغية، وسرعة تلقي العلاج، وما إذا كان هناك ضرر دائم في الحبل الشوكي، وصحتك العامة، وعمرك.

يختلف مفهوم "التعافي التام" من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يستعيد البعض قدراتهم السابقة بالكامل، بينما قد يضطر آخرون للتعايش مع إعاقات جديدة، كأن يستمروا في استخدام المشاية أو العكاز للمساعدة على المشي. لكن في نهاية المطاف، يتعافى بعض الأشخاص تمامًا. قد يستغرق هذا سنوات، ولكنه ليس مستحيلاً. سيساعدك طبيبك في وضع أهداف مناسبة للتعافي.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسكتة دماغية في النخاع الشوكي؟

قد تُشكل هذه الحالة خطراً على الحياة. مع ذلك، يصعب تحديد العمر المتوقع بدقة. عموماً، يُقال إن نتائج السكتات الدماغية الإقفارية أفضل قليلاً من نتائج السكتات الدماغية النزفية. لكن استجابة الجسم تختلف من شخص لآخر.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من السكتة الدماغية في النخاع الشوكي؟

أفضل شيء يجب فعله هو الحفاظ على صحتك العامة .

• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا (مثل حمية البحر الأبيض المتوسط) وحافظ على وزن صحي.
• حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسكري تحت السيطرة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• احرص على إجراء فحص طبي سنوي. فالعديد من الحالات التي تسبب ذلك لا تظهر أعراضها في البداية.

كيف أعتني بنفسي بعد الإصابة بجلطة دماغية؟

يتطلب الشفاء الكثير من الجهد.

• احرص على حضور مواعيد إعادة التأهيل والعلاج. أخبر معالجيك إذا كانت لديك أي مخاوف.
• فكّر في صحتك النفسية أيضاً.يُعدّ الاكتئاب والقلق من الأعراض الشائعة بعد السكتة الدماغية. الشعور بالحزن ليس ضعفاً. تحدث إلى طبيب أو أخصائي نفسي إذا احتجت لذلك.
• تناول دوائك بشكل صحيح وفي الوقت المحدد.

تذكر، لست مضطراً لخوض هذه الرحلة بمفردك. عائلتك وأصدقاؤك وأطباؤك جميعهم موجودون لمساعدتك.

ماذا يجب عليك فعله إذا تكررت أعراض السكتة الدماغية أو إذا حدثت حالة طارئة أخرى؟

إذا شعرتَ بأنك تُصاب بجلطة دماغية أخرى، فاتصل برقم الطوارئ 911 فوراً. خطر الإصابة بجلطة دماغية أخرى مرتفع.

قد يُصاب الأشخاص الذين تعرضوا لسكتة دماغية بمضاعفات خطيرة أخرى، مثل:

• نوبة قلبية
• التهاب رئوي
• تجلط الأوردة العميقة (DVT)
• الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئتين)
• النوبات

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاذهب إلى المستشفى على الفور.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

• ما نوع الجلطة التي أصبت بها؟
• ما هي الأدوية التي أحتاجها وكيف أتناولها؟
• ما هي خدمات إعادة التأهيل التي أحتاجها؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى؟

لا تخف من سؤال طبيبك عن أي شيء تفكر فيه أو لديك أي شكوك بشأنه.

وأخيراً، كل ما أود قوله لكم هو هذا...

قد تحدث السكتة الدماغية في النخاع الشوكي فجأة. قد يتم تجاهل بعض الأعراض في البداية، ولكن لا تفعل ذلك. أنت أدرى بجسمك من أي شخص آخر. إذا شعرت بأي شيء غريب، فلا تتجاهله. كلما أسرعت في تلقي العلاج، كان ذلك أفضل.

احتفل حتى بأصغر التحسينات التي تُحرزها خلال فترة تعافيك. إعادة التأهيل تحدٍّ بدني ونفسي كبير، وتستحق التقدير على كل جهد تبذله. تواصل مع أطبائك ومعالجيك، ولا تفقد الأمل أبدًا!

السكتة الدماغية النخاعية ، الحبل الشوكي، أعراض السكتة الدماغية، علاج السكتة الدماغية، الشلل، إعادة التأهيل