أحيانًا، عندما تكون في مهب الريح، أو عندما تضحك بصوت عالٍ قليلًا، أو أثناء ممارسة الرياضة، هل تسكب عن غير قصد القليل من البراز على ملابسك؟ أو هل تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى الحمام، لكنك لا تستطيع السيطرة على نفسك فتركض وتفتح الباب؟ هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون، لكنهم يخجلون من التحدث عنها في المجتمع. ولهذا السبب، يبقى الكثيرون في منازلهم ويتجنبون الاختلاط بالناس خوفًا وخجلًا. لكن ليس من الضروري أن يكون الأمر كذلك. فلنتحدث عن هذا الموضوع بصراحة اليوم.
ببساطة، ما هو سلس البراز؟
الأمر بسيط للغاية. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم "سلس البراز" أو "سلس الأمعاء"، وهي حالة لا نستطيع فيها التحكم في التبرز عند الرغبة. أي أننا نتبرز دون وعي، حتى عندما لا نرغب بذلك. قد يكون الأمر بسيطًا عند البعض، كأن يتبرز القليل من البراز مع الغازات، بينما قد يكون خطيرًا عند البعض الآخر، كأن يتبرز براز صلب دون أي سيطرة.
تخيّل الأمر على هذا النحو: حركة الأمعاء في أجسامنا أشبه بفريق رياضي متناغم. عضلات قاع الحوض والمستقيم والشرج تعمل معًا لحجز البراز وإخراجه عند الحاجة. هذه العضلات متصلة أيضًا بالأعصاب لإرسال إشارة إلى الدماغ تُشعرنا بالحاجة إلى التبرز. إذا حدث خلل في هذه العملية، فقد نفقد السيطرة على حركة الأمعاء.
هناك نوعان رئيسيان من هذه الحالة.
يوجد نوعان رئيسيان من سلس البول. دعونا نلقي نظرة عليهما.
| نوع الجودة | شرح مبسط |
|---|---|
| سلس البول الإلحاحي | تشعر بالحاجة إلى التبرز، لكنك لا تستطيع التحكم في الأمر حتى تركض إلى المرحاض، فيتسرب البول على ملابسك. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. وينتج بشكل أساسي عن ضعف في العضلات التي تتحكم في حركة الأمعاء. |
| سلس البول السلبي (تسرب البول اللاإرادي) | يحدث هذا عندما يمتلئ المستقيم بالبراز، لكن الجسم لا يتلقى إشارة "الذهاب إلى المرحاض الآن". ونتيجة لذلك، تتبرز دون أن تشعر بأي شيء. والسبب الرئيسي لذلك هو وجود خلل في التواصل بين الأعصاب والعضلات. |
ما مدى شيوع هذه الحالة فعلاً؟
إنها أكثر شيوعًا مما تتخيل. تشير الأبحاث إلى أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص يعاني من هذه الحالة. في الحقيقة، الذهاب إلى المرحاض ليس أمرًا نفعله علنًا. لهذا السبب يعاني الكثيرون من هذه المشكلة بدافع الخجل والإحراج. لذا تذكر، هذه ليست مشكلتك وحدك.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد لا يعاني بعض الأشخاص من هذا النوع من البراز الرخو إلا عند إصابتهم بالإسهال، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي. إليكم بعض الأعراض الرئيسية:
- التبرز غير المقصود أثناء إخراج الريح.
- تسرب البراز أثناء ممارسة الرياضة أو المشي أو القيام بنشاط بدني.
- الشعور بالحاجة إلى التبرز، ولكن عدم القدرة على التحكم في ذلك حتى الوصول إلى المرحاض.
- العثور على براز على ملابسك الداخلية حتى بعد الانتهاء من التبرز بشكل طبيعي.
- عدم القدرة على التحكم الكامل في حركة الأمعاء.
ما الذي قد يسبب هذا؟
تتمثل الأسباب الرئيسية لذلك في الإسهال والإمساك وتلف العضلات أو الأعصاب التي تساعد في التحكم بحركة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، قد تساهم عوامل أخرى، مثل العمليات الجراحية السابقة، في حدوث ذلك.
- الإسهال: يصعب على العضلات الاحتفاظ بالبراز السائل أكثر من البراز الصلب. وقد يؤدي الإسهال المزمن إلى إضعاف عضلات المستقيم والشرج.
- الإمساك: قد يؤدي الإمساك المتكرر إلى إضعاف هذه العضلات. كما أن الإجهاد أثناء التبرز قد يُلحق الضرر بالأعصاب. أحيانًا، عندما يعلق البراز الصلب في كتلة، قد يتسرب السائل.
- تلف العضلات: قد يحدث هذا للنساء، خاصةً أثناء الولادة المتعسرة. إذا استُخدمت الملقط لتوليد الطفل أو أُجري شق العجان، فقد تتضرر العضلات المحيطة. كما أن جراحة البواسير أو الناسور قد تُسبب تلفًا في العضلات.
- تلف الأعصاب: العوامل نفسها التي تُلحق الضرر بالعضلات، كالولادة المتعسرة أو الجراحة، قد تُلحق الضرر بالأعصاب أيضاً. ويزداد هذا الاحتمال إذا تضررت الأعصاب المسؤولة عن تنظيم حركة الأمعاء. كما تزيد بعض الحالات المرضية، كالسكري وأمراض الجهاز العصبي، من خطر الإصابة.
- انخفاض مرونة الشرج:في الوضع الطبيعي، تتمتع جدران المستقيم بمرونة كافية لاحتواء البراز. ولكن إذا حدث لسبب ما، كإصابة بمرض مثل داء كرون أو الخضوع للعلاج الإشعاعي للسرطان، فإنها تتندب، فتفقد هذه المرونة. وعندها لا يعود بالإمكان احتواء البراز ويبدأ بالتسرب.
- هبوط أعضاء الحوض: عندما تضعف عضلات تجويف الحوض، لا تحصل الأعضاء، مثل المستقيم والمهبل والرحم والمثانة، على الدعم الكافي، مما قد يؤدي إلى هبوطها. ويمكن أن يحدث هذا أيضًا نتيجة هبوط المستقيم في فتحة الشرج (هبوط المستقيم) أو ضغطه على الجدار الخلفي للمهبل (فتق المستقيم).
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لأي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
| عامل الخطر | وصف |
|---|---|
| عمر | يزداد هذا الخطر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تضعف العضلات بشكل طبيعي مع التقدم في السن. مع ذلك، لا تعتبر هذا جزءًا "طبيعيًا" من الشيخوخة. إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فاستشر طبيبًا على الفور. |
| جنس | تكون النساء أكثر عرضة للخطر، خاصة بعد الولادة وتناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. |
| أمراض أخرى | تزيد الحالات التي تُلحق الضرر بالأعصاب أو العضلات من خطر الإصابة. أمثلة:
|
ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟
قد يتضرر الجلد المحيط بفتحة الشرج نتيجة تسرب البراز، مما قد يسبب احمرارًا وحكة والتهابًا. ومع مرور الوقت، قد تتطور أيضًا تقرحات جلدية.
لكنّ الآثار النفسية والعاطفية أخطر من المشاكل الجسدية. فالخجل والخوف والتوتر قد تجعل من الصعب عليك الاختلاط بالآخرين أو قضاء الوقت مع الأصدقاء، مما يجعلك تشعر بالعزلة. لذا، لا تعزل نفسك بسبب هذه الحالة.
كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟
لهذا الغرض، قد تحتاج إلى استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. سيسألك الطبيب عن أعراضك، ثم سيجري فحصًا سريريًا وفحصًا شرجيًا. من المهم أن تكون صريحًا وشفافًا بشأن جميع مخاوفك خلال هذه الفترة.
للعثور على السبب الدقيق، قد تحتاج أيضًا إلى إجراء الاختبارات التالية:
- قياس ضغط الشرج والمستقيم: اختبار يقيس قوة العضلات في المستقيم والشرج.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يفحص بنية العضلات والأنسجة المحيطة بالمستقيم لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر.
- تخطيط كهربية العضلات للعضلة العاصرة الشرجية (EMG): اختبار للتحقق من تلف الأعصاب.
- التنظير الداخلي: يتم إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا (منظار) من خلال فتحة الشرج لفحص الجزء الداخلي من الأمعاء بحثًا عن أي مشاكل أو التهابات أو أورام أو ندوب.
كيف يتم علاجه وإدارته؟
تختلف العلاجات باختلاف سبب وشدة الحالة. في بعض الأحيان، يمكن السيطرة عليها بتغييرات نمط الحياة فقط.
تغييرات في النظام الغذائي
إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن الإسهال أو الإمساك، فإن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
- إذا كنت تعاني من الإسهال، فابتعد عن أشياء مثل الكافيين والكحول والأطعمة الحارة ومنتجات الألبان والمحليات الصناعية.
- إذا كنت تعاني من الإمساك، فتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة) واشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا.
التمارين والتدريب
- التدريب على التبرز: بالتعاون مع الطبيب، تتعلم كيفية التبرز في وقت محدد من اليوم (على سبيل المثال، بعد شرب قهوة الصباح).
- تمارين كيجل: تمارين تقوي عضلات قاع الحوض. ينبغي القيام بها يومياً.
- الارتجاع البيولوجي: طريقة لتقوية وتحديد والتحكم في العضلات المحيطة بفتحة الشرج، تحت إشراف معالج مدرب تدريباً خاصاً.
الأدوية
تُستخدم أدوية الإسهال والإمساك لهذا الغرض.
الأهم من ذلك كله: لا تشترِ هذه الأنواع من الأدوية من الصيدلية دون استشارة طبيبك أولاً. في بعض الأحيان، إذا لم تُجدِ الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية نفعاً، فقد تحتاج إلى تناول أدوية بوصفة طبية.
جراحة
إذا لم تُحقق العلاجات الأخرى نتائج ناجحة، فقد يتم النظر في إجراء عملية جراحية.
- رأب العضلة العاصرة: إعادة خياطة وإصلاح عضلات الشرج التالفة.
- تحفيز العصب العجزي: زرع جهاز صغير تحت الجلد لتحفيز العصب الذي يتحكم في عضلات الشرج وعضلات الحوض.
- فغر القولون: عملية جراحية لا تُجرى إلا في حال فشل جميع العلاجات الأخرى. في هذه العملية، يُحدث شق صغير في البطن، ويُخرج الأمعاء الغليظة من خلاله، ويُوضع كيس خاص لجمع البراز.
كيف يمكنك الاعتناء بنفسك؟
عند التعايش مع هذه الحالة، من المهم جداً الاهتمام بصحتك الجسدية والنفسية.
احمِ بشرتك
- تجنب المسح بقوة باستخدام ورق التواليت. بدلاً من ذلك، استخدم مناديل مبللة غير معطرة.
- بعد كل عملية تبرز، اغسل بالماء الدافئ بدون صابون، وجفف بالتربيت دون فرك.
- استخدمي الكريمات الحاجزة (مثل تلك التي تحتوي على أكسيد الزنك) التي تحمي البشرة.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة. ارتدِ ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة تمتص الرطوبة مثل القطن.
الصحة النفسية والحياة الاجتماعية
- إذا كنتِ تخافين من الخروج، فاستخدمي فوطة صحية أو ملابس داخلية للاستخدام مرة واحدة.
- قبل أن تذهب في رحلة، تأكد من الذهاب إلى المرحاض وتفريغ أمعائك.
- احمل معك طقم ملابس إضافي وأدوات النظافة الشخصية في حقيبتك.
- كلما ذهبت إلى مكان ما، ابحث عن مكان دورة المياه واحتفظ به في ذهنك. بهذه الطريقة، إذا حدثت حالة طارئة، فلن تقلق.
نتعلم منذ الصغر أن الحديث عن أمور مثل التبرز في الأماكن العامة ليس بالأمر الجيد. ولذلك يشعر الكثيرون بالحرج من التحدث عن هذه المشكلة. لكن الحقيقة هي أن التبرز عملية طبيعية في الجسم. إذا واجهت أي مشكلة، فمن الضروري استشارة الطبيب. فلا تخجل، راجع طبيبك وتحدث معه عن الأمر. سيصف لك الطبيب العلاجات والأساليب التي تساعدك على استعادة السيطرة على حركة الأمعاء.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ سلس البراز حالة أكثر شيوعًا مما قد تتصور. لست مضطرًا للتعامل معها بمفردك.
- لا تخجل من هذا، ولا تكتمه، ولا تتألم. هذه حالة شائعة.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب. فإذا تم تحديد السبب، فسيكون العلاج أسهل بكثير.
- يمكن السيطرة على هذه الحالة إلى حد كبير عن طريق تغيير نظامك الغذائي وممارسة تمارين بسيطة.
- لا تعزل نفسك عن المجتمع أو تعزل نفسك بسبب هذه الحالة. مع الرعاية والعلاج المناسبين، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك