ما تحتاج لمعرفته حول استئصال الطحال

الطحال عضو صغير بحجم قبضة اليد، يقع على الجانب الأيسر من البطن، فوق الأضلاع مباشرةً. قد لا تكون قد سمعت به من قبل، ولكنه جزء بالغ الأهمية من جهاز المناعة. ببساطة، تتمثل الوظيفة الرئيسية للطحال في إنتاج خلايا الدم البيضاء التي تحارب الأمراض، وتصفية خلايا الدم القديمة والتالفة. لذا، إذا عجز الطحال عن أداء هذه الوظائف على النحو الأمثل، سواءً بسبب حادث أو مرض، فقد يُشكل خطرًا على صحتك. عندها يقرر الأطباء استئصال الطحال جراحيًا (استئصال الطحال).

هل من الممكن العيش بدون طحال؟

ربما خطر هذا السؤال ببالك أيضًا. نعم، بالتأكيد. بعد استئصال الطحال، يتولى الكبد ونخاع العظم معظم وظائفه. لذا، لا يوجد ما يمنعك من عيش حياة طبيعية وصحية وكاملة.

وهذا يعني أننا بحاجة إلى توخي الحذر بشكل خاص بشأن أمور مثل الحصول على اللقاحات في الوقت المحدد واليقظة بشأن أعراض العدوى.

لماذا تحتاج إلى إزالة هذا الطحال؟

هناك عدة أسباب قد تستدعي استئصال الطحال، بدءًا من الحوادث وصولًا إلى الأمراض المزمنة. دعونا نلقي نظرة على أهم هذه الأسباب.

ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟

إذا لم تكن هذه الجراحة طارئة، بل مُخطط لها، فسيكون لديك بعض الوقت للاستعداد. سيشرح لك طبيبك هذه الأمور.

• التطعيم: هذا أمر بالغ الأهمية. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالعدوى بعد استئصال الطحال، من الضروري الحصول على اللقاحات اللازمة للوقاية من هذه العدوى قبل الجراحة ببضعة أسابيع. وبهذه الطريقة، ستكون مناعة جسمك في ذروتها عند إجراء الجراحة.
• تجنب التدخين: إذا كنت مدخنًا، فإن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يمكن أن يساعد جروحك بشكل كبير على الشفاء بشكل أسرع.
• الفحوصات الطبية: سيقوم طبيبك بفحصك، وإجراء فحوصات الدم، والتصوير المقطعي، وغيرها من الفحوصات للتأكد من أن جسمك في حالة جيدة لإجراء الجراحة.
• تعليمات أخرى: سينصحك طبيبك بموعد التوقف عن تناول الطعام والشراب في اليوم السابق للجراحة، وما إذا كنت بحاجة إلى التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم.

كيف تتم الجراحة؟

هناك إجراءان جراحيان رئيسيان لاستئصال الطحال. في كلا الإجراءين، يتم تخدير المريض تخديرًا عامًا، لذلك لا يشعر بأي شيء ويكون نائمًا.

الجراحة بالمنظار

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا، وتُعرف أيضًا باسم "جراحة ثقب المفتاح". فبدلًا من إجراء شق كبير في البطن، تُجرى الجراحة من خلال ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة جدًا، تُدخل من خلالها كاميرا (منظار البطن) وأدوات جراحية دقيقة. ويُجري الجراح العملية وهو يتابع الصور من الكاميرا على شاشة. في هذه الطريقة، تكون الشقوق صغيرة، مما يُقلل الألم، ويُسرّع فترة التعافي ، ويُقلل مدة الإقامة في المستشفى.

الجراحة المفتوحة

إذا كان الطحال متضخماً جداً أو ينزف بشكل لا يمكن السيطرة عليه، فقد يصعب استئصاله بالمنظار. في هذه الحالة، يلجأ الأطباء إلى الجراحة المفتوحة، والتي تتضمن إجراء شق أكبر قليلاً في البطن.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

ستتمكن من العودة إلى المنزل خلال يومين إلى ثلاثة أيام إذا خضعت لجراحة تنظيرية، وخلال خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا إذا خضعت لجراحة مفتوحة. قبل مغادرتك، سيشرح لك الفريق الطبي بالتفصيل الأمور التي عليك مراعاتها أثناء فترة التعايش بدون طحال.

• الحصول على اللقاحات المناسبة: سيتم تزويدك بجدول تطعيمات محدد. تشمل هذه اللقاحات لقاحات ضد المكورات الرئوية، والمكورات السحائية، والمستدمية النزلية من النوع ب (Hib)، بالإضافة إلى لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح كوفيد-19. من المهم الحصول على هذه اللقاحات في مواعيدها المحددة.
• المضادات الحيوية: قد يصف الطبيب لبعض الأشخاص، وخاصة الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، جرعة يومية من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب مضادات حيوية طارئة لتناولها عند ظهور أعراض العدوى، مثل الحمى أو السعال.
• الهوية الطبية: من المهم جدًا حمل بطاقة أو سوار هوية طبية دائمًا، يُثبت استئصال الطحال. فهذا يُسهّل كثيرًا على الفريق الطبي المعالج في حالات الطوارئ.
• عند السفر: إذا كنت ستذهب في رحلة طويلة، وخاصة إلى منطقة تنتشر فيها أمراض مثل الملاريا، فاستشر طبيبك قبل بضعة أسابيع من مغادرتك للحصول على النصائح والتطعيمات اللازمة.

أمور يجب الانتباه إليها ومتى يجب طلب المشورة الطبية

بالنسبة لشخصٍ لا يملك طحالاً، حتى العدوى البسيطة قد تتطور بسرعة إلى حالة خطيرة. لذا، انتبه جيداً لهذه الأعراض، والتي تُعرف أيضاً باسم "علامات الخطر".

عدوى ما بعد استئصال الطحال الشديدة (OPSI) هي عدوى خطيرة تحدث بعد الجراحة، وقد تُهدد الحياة إذا لم تُعالج فورًا. لذا ، إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، فلا تتردد في التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.