هل تعاني أيضاً من نوبات متكررة؟ دعونا نتعرف على هذه الحالة الخطيرة (الحالة الصرعية).

ربما لاحظتم نوبات متكررة لدى بعض أصدقائنا وأفراد عائلاتنا، أو ربما يصابون بنوبة ثم أخرى قبل أن يستعيدوا وعيهم. هذه حالة خطيرة. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة الطبية الطارئة والخطيرة التي تُسمى "الحالة الصرعية المستمرة".

ما هو الصرع المستمر؟

ببساطة، الصرع المستمر هو حالة يعاني فيها الشخص من نوبة صرع متواصلة، أو سلسلة من النوبات، دون أن يتاح له الوقت الكافي لاستعادة وعيه أو التعافي. وتُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى مرضى الصرع، ولكن قد يُصاب بها أيضًا أشخاص غير مصابين بالصرع نتيجةً لحالات طبية مختلفة.

هذه حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.

إذا تعرضت أنت أو أي شخص برفقتك لنوبة صرع استمرت لأكثر من خمس دقائق، أو إذا تعرضت لسلسلة من النوبات ولم تستعد وعيك بالكامل، فاتصل فورًا برقم الإسعاف (1990) أو برقم الطوارئ المحلي. هذا أمر بالغ الأهمية، فكلما أسرعت في تلقي العلاج، كان ذلك أفضل للشفاء.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بنوبة صرع، وحالة الصرع المستمرة ليست استثناءً. مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها، ومنهم:

• العمر: الأطفال الصغار دون سن السنة والبالغون فوق سن الستين أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. مع ذلك، يمكن أن تحدث في أي عمر. هاتان الفئتان العمريتان أكثر عرضة للخطر بسبب حالات طبية أخرى قد تؤدي إلى حالة الصرع المستمر (انظر الأسباب والأعراض).
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة قليلاً.
• الإصابة بالصرع: معظم الأشخاص الذين يصابون بحالة الصرع المستمر (SE) مصابون بالصرع. وقد وُجد أن ما بين 16% و38% من الأطفال الصغار وما بين 42% و50% من البالغين مصابون بالصرع.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

حالة الصرع المستمر ليست حالة شائعة، لكنها من أكثر الحالات الطبية الطارئة شيوعًا التي تصيب الدماغ. تشير تقديرات الخبراء إلى أن ما بين 7 و40 شخصًا من كل 100,000 شخص يُصابون بهذه الحالة سنويًا. وهذا يعني أنه في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، يتم الإبلاغ عن ما بين 23,000 و131,800 حالة كل عام. يتطور حوالي 2% من جميع النوبات إلى حالة الصرع المستمر، ونحو 23% من النوبات الجديدة تتطور إلى هذه الحالة.

كيف يؤثر الصرع المستمر على الجسم؟

على الرغم من أن حالة الصرع المستمرة تبدأ في الدماغ، إلا أنها قد يكون لها آثار خطيرة على العديد من أجهزة الجسم.لفهم كيفية حدوث ذلك، من المفيد أن نفهم قليلاً ما هي النوبة.

تأثيره على الدماغ

لا تستطيع الخلايا العصبية في دماغك، والتي تُسمى العصبونات، أن تُطلق إشاراتها بشكل لا يمكن السيطرة عليه لفترات طويلة. وكما يمكن أن يتعطل الجهاز الإلكتروني إذا تعرض لكمية كبيرة من الكهرباء، فإن النشاط التشنجي غير المنضبط لحالة الصرع المستمر (SE) قد يُلحق الضرر بعصبوناتك. وغالبًا ما يكون هذا الضرر دائمًا. وهذا يعني أنك قد تفقد القدرة على التحكم في أجزاء دماغك المتضررة.

التأثيرات على أجهزة الجسم الأخرى

في حالة الصرع المستمر، تتحرك عضلات الجسم بأكمله بشكل لا إرادي وواسع النطاق. يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وإرهاق العضلات. يحاول الجسم التعويض عن طريق إفراز مواد كيميائية في مجرى الدم، لكن هذا لا يُجدي إلا لفترة محدودة.

إذا استمرت حالة الصرع المستمر لفترة طويلة، فقد تؤثر على الأنظمة التالية في جسمك:

• القلب: إذا استمرت التغيرات الكيميائية في الدم لفترة طويلة، فقد تكون ضارة بدلاً من أن تكون مفيدة. قد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب أو حتى تلف القلب. بعض النوبات قد تتسبب في تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب) أو حتى توقفه تمامًا (انقباض القلب).
• العضلات: قد تتضرر العضلات نتيجة النشاط المستمر، كما هو الحال عند الإفراط في بذل الجهد أثناء التمرين. وهذا قد يؤدي إلى إصابة العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى. وفي الحالات الشديدة، قد يتسبب هذا الضرر في تمزق أنسجة العضلات.
• الكلى: نواتج تحلل أنسجة العضلات التالفة سامة. تستطيع الكلى تصفية كمية محدودة منها، ولكن إذا زادت الكمية، فقد تُرهق الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي.
• التنفس: قد يؤثر الصرع المستمر على قدرتك على التنفس، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدماغ والجسم، وقد يُفضي في النهاية إلى الوفاة. كما قد يستنشق المصابون بالصرع المستمر سوائل من معدتهم إلى رئتيهم، مما قد يُسبب الالتهاب الرئوي والتهابات أخرى.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم: تمامًا مثل الحمى الشديدة، يمكن أن تتسبب حالة الصرع المستمر في ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات خطيرة. وهذا قد يُلحق الضرر بجميع أجهزة الجسم، وخاصة الدماغ.

ما هي الأعراض؟

تختلف أعراض الصرع المستمر باختلاف المنطقة الدماغية المتضررة. ولأن النوبات تحدث في مناطق مختلفة من الدماغ، توجد أنواع مختلفة من النوبات. وبناءً على ذلك، توجد أنواع فرعية مختلفة من الصرع المستمر، وهي:

• حالة الصرع التشنجي (حالة الصرع التشنجي):تتميز هذه الحالة بحركات ارتعاشية واهتزازية لا إرادية في جانبي الجسم. وتُعد النوبات التوترية الرمعية المعممة النوع الرئيسي من النوبات التي قد تؤدي إلى هذه الحالة.
• حالة الصرع غير الاختلاجية: في هذه الحالة، لا توجد ارتعاشات أو رعشة أو حركات عضلية لا إرادية. مع ذلك، قد تحدث بعض الحركات العضلية الطفيفة، مثل ارتعاش بسيط في الذراع أو جزء من الوجه، كحركة بطيئة متكررة. قد تنتج هذه الحالة عن أنواع من النوبات، مثل نوبات الغياب والنوبات البؤرية، التي تؤثر على جزء محدود من الدماغ.

ما هي أسباب ذلك؟

السبب الوحيد لحالة الصرع المستمرة هو النوبة. وهناك طريقتان رئيسيتان لحدوث النوبة:

• النوبات المُستثارة: تحدث هذه النوبات نتيجةً لحالات أو أسباب أخرى، مثل ارتفاع درجة الحرارة، أو أعراض انسحاب الكحول أو المخدرات، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو السكتة الدماغية، أو أورام الدماغ، أو التهاب الدماغ. يُمثل هذا النوع من النوبات ما بين 25% إلى 30% من جميع النوبات. أما إذا كانت النوبة ناتجة عن تلف في الدماغ، فتُسمى نوبة عرضية حادة، ويكون خطر تطورها إلى حالة صرعية مستمرة أعلى.
• النوبات غير المبررة: لا تُعدّ هذه النوبات عرضًا لحالة طبية كامنة أو سببًا لها. تحدث عندما يكون دماغ الشخص مُعرّضًا بسهولة للنوبات من تلقاء نفسه. وتندرج النوبات التي تحدث في غضون سبعة أيام من إصابة في الرأس أو سكتة دماغية ضمن هذه الفئة أيضًا.

أسباب محددة للنوبات

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث نوبات الصرع. بعض الفئات العمرية أكثر عرضة للإصابة بحالة الصرع المستمرة (SE) لأسباب محددة، وهي:

• الحمى، وخاصة الحمى الشديدة: تسمى هذه "النوبات الحموية" وهي السبب الرئيسي للنوبات عند الأطفال دون سن السنة.
• السكتات الدماغية، وتمدد الأوعية الدموية، ونزيف الدماغ: أي مشكلة في الجهاز الدوري تُلحق الضرر بالدماغ أو تُعيق وظائفه قد تُسبب نوبات صرع. تُعد السكتات الدماغية والمشاكل المرتبطة بها، مثل تمدد الأوعية الدموية ونزيف الدماغ، من الأسباب الرئيسية لنوبات الصرع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

أسباب أخرى:

• أورام الدماغ (بما في ذلك السرطان).
• نقص الأكسجين في الدماغ (نقص الأكسجة الدماغية).
• إصابة شديدة في الرأس (ارتجاج شديد وإصابة دماغية رضية).
• الأمراض التي تدمر الدماغ تدريجياً، على سبيل المثال مرض الزهايمر أو الخرف الجبهي الصدغي.
• المخدرات والكحول (يشمل ذلك الأدوية والمخدرات الترفيهية وحتى الكافيين).
• الانسحاب من تعاطي المخدرات أو الكحول.
• تسمم الحمل هو نوبة تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
• مشاكل الكهارل، وخاصة نقص صوديوم الدم، أو نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.
• الحساسية للضوء الساطع أو الوامض.
• الأمراض الوراثية (الأمراض الموروثة من الوالدين عند الولادة).
• التغيرات الهرمونية (على سبيل المثال، الصرع المرتبط بالحيض، والذي يصيب الأشخاص الذين يعانون من دورات الحيض، يمكن أن يسبب المزيد من النوبات في أوقات معينة من الدورة).
• العدوى (وخاصة العدوى التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات أو الفطريات، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا).
• الالتهاب الناجم عن أمراض الجهاز المناعي (عندما يهاجم جهازك المناعي دماغك).
• مشاكل التمثيل الغذائي، وخاصة ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• مشاكل في بنية الدماغ (خاصة تلك الموجودة عند الولادة).
• الإنتان (تسمم الدم).
• السموم والمواد السامة (مثل التسمم بأول أكسيد الكربون أو التسمم بالمعادن الثقيلة).

كيف يتم تشخيص حالة الصرع المستمر؟

يستطيع الطبيب تشخيص حالة الصرع المستمر مبدئيًا بناءً على أعراض النوبة، ومدة استمرارها، وما إذا كان هناك وقت كافٍ للتعافي بين النوبات المتكررة. مع ذلك، من المهم أيضًا معرفة سبب النوبة التي أدت إلى حالة الصرع المستمر، وهو ما يتطلب عادةً عدة طرق.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أفضل طريقة لتشخيص أي نوبة صرع، بما في ذلك حالة الصرع المستمرة (SE). في هذا الاختبار، تُوضع مجسات مغطاة بهلام لاصق موصل للكهرباء على فروة رأسك. يساعد هذا الهلام المجسات على رصد النشاط الكهربائي في دماغك.

يستطيع الأطباء تشخيص النوبة من خلال فحص أنماط نشاط الدماغ. إذا استمرت النوبة، أو إذا تكررت عدة نوبات متتالية، فقد يشخص الطبيب حالة الصرع المستمر. يُعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بالغ الأهمية في حالة الصرع المستمر غير الاختلاجي.

مع ذلك، يحتاج الطبيب أيضاً إلى تحديد ما إذا كانت نوبات الصرع لدى الشخص "مُستثارة" أم "غير مُستثارة". ويتطلب ذلك إجراء فحوصات واختبارات متنوعة. على سبيل المثال:

• فحوصات الدم: يمكنها الكشف عن العديد من الأشياء، مثل اختلالات التمثيل الغذائي وكيمياء الدم، ومشاكل الجهاز المناعي، والسموم.
• اختبار التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• البزل القطني / البزل القطني.

قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أخرى. يعتمد ذلك على عدة عوامل، منها وجود أي إصابات سابقة، وتاريخك الطبي، ونوع النوبات التي تعاني منها، وغيرها. سيخبرك طبيبك (أو من تختاره لاتخاذ القرارات الطبية نيابةً عنك) بالفحوصات الأنسب لك، وأسبابها.

كيف يُعالج؟ وهل يمكن الشفاء منه؟

يُعالج الصرع المستمر (SE) بمزيج من عدة طرق. وذلك لأن الصرع المستمر (SE) قد يُسبب مضاعفات خطيرة أو مُهددة للحياة تُؤثر على الجسم بأكمله. وتشمل هذه الطرق ما يلي:

• الأدوية.
• التنبيب.
• معالجة الأسباب الكامنة (إن وجدت).
• العلاج المساعد.

عندما لا تستجيب حالة الصرع المستمرة للعلاج، تُسمى حالة الصرع المستمرة المقاومة للعلاج. ومع ذلك، لا تزال هناك خيارات علاجية متاحة.

الأدوية

يُعدّ الدواء مهماً لوقف نشاط النوبات في الدماغ. كما يمكن للدواء أن يعالج مضاعفات أخرى، مثل اضطرابات نظم القلب، التي قد تحدث نتيجةً لحالة الصرع المستمرة.

أكثر الأدوية استخداماً لوقف النوبات هي:

• البنزوديازيبينات (بنزو): تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط النشاط الكهربائي للخلايا العصبية ووقف النوبات. تُعطى عادةً عن طريق الحقن المباشر في الجسم، أو عبر الوريد. وهي متوفرة على شكل بخاخ أنفي أو جل. يمكن تناولها عن طريق الفم أو الشرج (يُمتص الجل بسهولة أكبر من قِبل أنسجة الفم والمستقيم). معظم هذه الأدوية هي الخط الأول للعلاج، ولكن بعضها يُحتفظ به للاستخدام عندما لا تُجدي الأدوية الأخرى نفعًا.
• أدوية مضادة للصرع: لا تستطيع البنزوديازيبينات وحدها إيقاف النوبات إلا في حوالي 50% من الحالات. وفي النصف الآخر من الحالات، تعود النوبات للظهور عند زوال مفعول الدواء الأولي. لذا، يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في منع تكرار النوبات لفترة طويلة. كما تُغير الأدوية المضادة للصرع طريقة عمل الدماغ، مما يقلل النشاط الكهربائي فيه. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن الوريدي.
• التخدير العام: في الحالات الأكثر خطورة، يستخدم الأطباء التخدير لإدخال المريض في غيبوبة طبية. وهذا يحمي دماغ وجسم المريض من الضرر المستمر الناجم عن حالة الصرع المستمرة.

التنبيب

التنبيب هو إدخال أنبوب في القصبة الهوائية (الشعب الهوائية ) للشخص. يضمن هذا الأنبوب بقاء القصبة الهوائية مفتوحة، كما يسمح للطاقم الطبي بالتنفس نيابةً عنك باستخدام أكياس الإنعاش اليدوي أو جهاز التنفس الصناعي.

معالجة الأسباب الكامنة

عندما يتعرض شخص ما لنوبة صرع مُستثارة، قد يكون علاج السبب الكامن وراءها كافياً في بعض الأحيان لإيقاف النوبة. على سبيل المثال، النوبات الناتجة عن الأدوية، أو السموم، أو انسحاب الكحول أو المخدرات، أو مشاكل التمثيل الغذائي مثل ارتفاع أو انخفاض مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم.

العلاجات التي تمنع النوبات

ثمة طريقة أخرى تتمثل في منع حدوث النوبات، وبالتالي منع تكرار حالة الصرع المستمر. ومن أكثر الطرق شيوعًا للوقاية من النوبات (أو على الأقل تقليل شدتها أو تكرارها):

• الأدوية.
• جراحة الصرع.
• التغييرات في النظام الغذائي (وخاصة الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أو الخالية منها "الأنظمة الغذائية الكيتونية").
• تحفيز الجهاز العصبي (مثل التحفيز العميق للدماغ أو تحفيز العصب المبهم).

علاجات أخرى

بحسب حالتك وظروفك الخاصة، قد تتوفر علاجات وإجراءات أخرى. سيتمكن طبيبك (أو من هو مخوّل باتخاذ القرارات الطبية نيابةً عنك) من التوصية بالعلاج الأنسب لك وشرح أسباب ذلك.

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية للعلاج؟

تعتمد المضاعفات أو الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة علاج حالة الصرع المستمرة على العديد من العوامل، ومنها:

• فقدان الذاكرة.
• مشاكل الصحة العقلية (مثل الاكتئاب و/أو القلق).
• المعاملة الخاصة التي تلقيتها.
• سبب النوبة (إذا تمكن الأطباء من تحديده).
• تاريخك الطبي وأي حالات طبية سابقة قد تكون لديك.

طبيبك هو أفضل شخص لشرح المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة، ويمكنه أيضاً أن يقدم لك نصائح حول كيفية منعها أو تقليلها قدر الإمكان.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي أو السيطرة على الأعراض؟

حالة الصرع المستمرة (SE) حالة طبية طارئة تهدد الحياة. لا يستطيع المصابون بها رعاية أنفسهم أو إيقاف النوبة مباشرةً. الطريقة الآمنة الوحيدة لتشخيصها وعلاجها هي التوجه إلى قسم الطوارئ - أو أي مرفق طبي طارئ آخر - مجهز بالمعدات والمستلزمات اللازمة. لذا، تُعد هذه الحالة دائمًا سببًا للاتصال برقم الطوارئ 1990 (خدمة الطوارئ الطبية) أو رقم الطوارئ المحلي للحصول على رعاية طبية فورية.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

يعتمد وقت التعافي من حالة الصرع المستمرة وعلاجها على عوامل عديدة. أهم هذه العوامل هو سبب حدوث حالة الصرع المستمرة ومدة استمرارها. طبيبك هو الشخص الأنسب لإخبارك بوقت التعافي في حالتك.

كيفية تقليل خطر الإصابة بحالة الصرع المستمرة؟

تتعدد أسباب النوبات، وكثير منها غير متوقع. لذا، لا توجد طريقة للوقاية التامة من النوبات وحالة الصرع المستمرة. مع ذلك، توجد طرق لتقليل خطر الإصابة بنوبة. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية تطور النوبة إلى حالة صرعية مستمرة. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بنوبة:

• احتفظ بأدوية الإنقاذ في متناول يدك: بالنسبة لمن يعانون من نوبات الصرع، فإن وجود دواء إنقاذ في متناول اليد يُحدث فرقًا كبيرًا. على سبيل المثال، البنزوديازيبينات التي تأتي على شكل بخاخ أنفي، حيث يمكن لشخص ما أن يعطيك إياها لإيقاف النوبة. مثال آخر هو قرص يذوب في الفم، يمكنك تناوله بين النوبات لإيقاف سلسلة من النوبات. إذا كان شخص آخر يعاني من نوبة، فأعطه القرص الموصوف بعد توقف النوبة.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا وحافظ على وزن صحي: فالعديد من الأمراض المتعلقة بصحة الدورة الدموية والقلب، وخاصة السكتة الدماغية، قد تُلحق الضرر بأجزاء من الدماغ. وهذا سبب رئيسي للنوبات لدى الأشخاص فوق سن الستين. كما أن تنظيم نظامك الغذائي يُساعد في الوقاية من النوبات الناتجة عن اضطرابات الكهارل (مثل زيادة أو نقص الصوديوم). قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو خالٍ منها للوقاية من النوبات. ويمكن للطبيب أن يُرشدك ويُساعدك في اتباع هذه الأنظمة الغذائية.
• علاج الالتهابات: من المهم بشكل خاص علاج التهابات العين والأذن. قد تنتشر الالتهابات إلى الدماغ و/أو تسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة، وكلاهما قد يؤدي إلى نوبات صرع.
• ارتدِ معدات السلامة: تُعد إصابات الرأس سببًا رئيسيًا للارتجاج الدماغي. ارتداء معدات السلامة، مثل الخوذات وأحزمة الأمان، عند الضرورة، يُساعد على منع الإصابات التي قد تؤدي إلى الارتجاج الدماغي.
• تجنب إساءة استخدام الكحول والأدوية والمخدرات الترفيهية: فإساءة استخدامها قد تسبب نوبات صرع. كما أنك إذا كنت مدمناً على هذه المواد، فقد تستمر نوبات الصرع حتى بعد التوقف عن استخدامها.
• إدارة حالتك الصحية: يمكن أن تساعد إدارة الأمراض المزمنة في الوقاية من النوبات، وخاصة تلك الناجمة عن ارتفاع مستويات السكر في الدم، مثل داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. إذا كنت مصابًا بالصرع، فإن تناول الأدوية المضادة للنوبات يُعد جزءًا من إدارة مرضك.

ماذا أتوقع إذا أصبت بحالة صرعية مستمرة؟

إذا كنت تعاني من حالة الصرع المستمر، فإنك تفقد وعيك لأن النوبة تُعطّل نشاط دماغك. أثناء النوبة، يتعطل دماغك، مما يجعلك غير قادر على فهم ما يحدث أو القيام بأي شيء عن قصد. تعتمد التأثيرات الدقيقة على جسمك على نوع النوبة التي تسببت في حالة الصرع المستمر. كما يمكن للأشخاص المصابين بحالة الصرع المستمر أن يُصابوا بجروح نتيجة السقوط أو الاصطدام بالأشياء القريبة.

كم تدوم حالة الصرع المستمر؟

تستمر حالة الصرع المستمر لمدة خمس دقائق على الأقل. وكلما طالت مدة النوبة، قلّ احتمال توقفها تلقائيًا. وهذا يعني أن حالة الصرع المستمر ستستمر على الأرجح حتى الوفاة نتيجة لتأثيرات هذه الحالة.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟

تُعدّ حالة الصرع المستمر حالة طبية طارئة لأنها عادةً ما تكون قاتلة إذا لم تُعالج. ومع ذلك، فقد تحسّنت خيارات العلاج بشكل كبير. واليوم، لا تتجاوز نسبة الوفيات الناجمة عن حالة الصرع المستمر وحدها 0.5% إلى 2%.

عادةً، يتمتع الأطفال الصغار والرضع الذين يصابون بنوبة صرعية مستمرة نتيجة نوبات الحمى بأفضل فرص الشفاء. مع ذلك، إذا حدثت هذه النوبة مع مرض خطير كالسكتة الدماغية، يزداد خطر الوفاة (سواءً بسبب النوبة الصرعية المستمرة أو بسبب أمراض أخرى). لهذا السبب، فإن معدل البقاء على قيد الحياة منخفض بين البالغين فوق سن الستين المصابين بالنوبة الصرعية المستمرة.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟ (للوقاية من النوبات)

إذا كان لديك تاريخ من نوبات الصرع المستمرة، فإن الوقاية من النوبات هي أهم ما يمكنك فعله للعناية بنفسك. أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من النوبات هي:

• احتفظ بأدوية الطوارئ معك: إذا كنت تتناول أدوية طوارئ موصوفة من طبيبك، فاحرص على حملها معك دائمًا. لا تخرج من المنزل بدونها. احتفظ ببطاقة توضح حالتك الصحية وأي أدوية تحتاجها أو حساسية لديك، أو فكّر في ارتداء سوار معلومات طبية. قد يكون هذا مفيدًا لمساعدة المسعفين في حال احتجت إلى مساعدة طبية ولم يكن هناك من يعرف حالتك بالقرب منك.
• تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية: يساعد تناول أدوية الصرع بانتظام على تقليل تكرار نوبات الصرع وشدتها، وهذا مهم للوقاية من حالة الصرع المستمرة. حتى لو شعرت بتحسن أو لم تُصب بنوبة صرع لفترة طويلة، لا تتوقف عن تناول أدويتك أبدًا، بل استشر طبيبك فقط.
• استشر طبيبك بشأن الخيارات المتاحة: إذا كنت ترغب في تقليل جرعة دوائك أو استبداله بدواء آخر، فسيخبرك طبيبك إن كان ذلك ممكناً وما هي الخيارات المتاحة لك. وإذا كان من الممكن التوقف عن تناول الدواء أو استبداله، فسيساعدك طبيبك على القيام بذلك بأمان.
• راجع طبيبك بانتظام: سيحدد طبيبك جدولاً لمواعيد المراجعة. هذه المواعيد مهمة للغاية لإدارة حالتك الصحية وإيجاد الدواء أو العلاج المناسب.
• لا تتجاهل الأعراض: يمكن لطبيبك مساعدتك في التعرف على العلامات التحذيرية أو الأعراض التي قد تظهر قبل النوبة. إذا لاحظت أي تغييرات في أعراض النوبة أو في فعالية أدويتك، فيجب عليك إخبار طبيبك.
• تجنب محفزات النوبات: إذا كنت تعاني من حالات تزيد من خطر إصابتك بنوبة، مثل الأضواء الساطعة أو قلة النوم، فتجنب هذه الأشياء كلما أمكن ذلك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

تُعدّ حالة الصرع المستمر حالة طبية طارئة. إذا كنت تعاني من حالة الصرع المستمر، فلا يمكنك الاتصال برقم الطوارئ (911) بنفسك، لذا فإنّ قيام شخص آخر بذلك قد يُحدث فرقًا كبيرًا. إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بحالة الصرع المستمر، وكنت مُعرّضًا لخطر الإصابة بها مرة أخرى، فقد يكون من المفيد التحدث مع عائلتك وأحبائك وزملائك في العمل وأصدقائك. إخبارهم بموعد طلب المساعدة قد يُنقذ حياتك أو حياة شخص آخر.

إذا تعرض شخصٌ برفقتك لنوبة صرع استمرت لأكثر من خمس دقائق، أو إذا تعرض لأكثر من نوبة ولم يتعافَ، فاتصل فورًا برقم الطوارئ الطبية (1990) أو برقم الطوارئ المحلي. كلما أسرع الشخص في تلقي العلاج من حالة الصرع المستمرة، زادت فرص الشفاء.

ماذا أفعل إذا أصيب شخص ما معي بنوبة صرع؟

إذا كان الشخص الذي برفقتك يعاني من نوبة صرع، فهناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها كجزء من الإسعافات الأولية. إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق، أو إذا تعرض الشخص لنوبة أخرى قبل أن يتعافى تمامًا، فاتصل فورًا برقم الطوارئ 1990 أو برقم الطوارئ المحلي.

إليك بعض الأمور التي يجب عليك فعلها والتي يجب عليك تجنبها عندما يتعرض شخص ما لنوبة صرع:

أشياء للقيام بها:

• تحقق مما إذا كان يستطيع التنفس: قم بفك الملابس حول رقبته وتأكد من أنه يتنفس.
• أبعد الأشياء الخطرة عنه: يشمل ذلك الأشياء التي قد تنكسر أو تسقط وتؤذيه. إذا كان يرتدي نظارة، انزعها بحرص وضعها بالقرب منه.
• حوّله إلى "وضع الإنقاذ":أدر الشخص على جانبه. يساعد هذا الوضع على حماية مجرى الهواء ويمنعه من استنشاق السوائل مثل اللعاب أو القيء. حاول إبقاء رأسه في محاذاة عموده الفقري (باستخدام ذراعه الممدودة أو وسادة أو أي شيء آخر تحت رأسه)، وإلا فقد يؤدي انحناء رقبته إلى انسداد مجرى الهواء وصعوبة التنفس.
• حدد وقت النوبة بدقة قدر الإمكان: إن إخبار الطبيب بمدة النوبة يُعد معلومة بالغة الأهمية، إذ يساعد أيضاً في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة.
• ابقَ معهم أثناء تعافيهم من النوبة: غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة بالارتباك والخوف أثناء فترة التعافي. ساعدهم على الشعور بالراحة والطمأنينة.
• تحقق من حالة الشخص بعد استعادته وعيه: إذا كان يعاني من أي إصابات بعد النوبة، فتأكد من حاجته إلى رعاية طبية. إذا تعرض رأسه للضرب، أو إذا كان هناك خطر إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو طلب الرعاية الطبية والتأكد من عدم وجود إصابات خطيرة غير ظاهرة.
• اطلب المساعدة إذا لم يستفق الشخص خلال 10-15 دقيقة: إذا لم يستفق الشخص لأكثر من 10-15 دقيقة بعد توقف النوبة، أو إذا كان فاقدًا للوعي، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة. قد يكون هذا علامة على استمرار النوبة، حتى لو لم يكن الجسم يتحرك.

أشياء يجب تجنب فعلها:

• لا داعي للذعر: حافظ على هدوئك. إذا كان من حولك يشعرون بالذعر، فتحدث إليهم بهدوء قدر الإمكان وحاول تهدئتهم قدر استطاعتك.
• لا تقم بتقييد شخص يعاني من نوبة صرع: فقد تؤذي الشخص أو نفسك.
• لا تضع أي شيء في فم شخص يعاني من نوبة صرع: هناك العديد من الخرافات حول نوبات الصرع. إحدى هذه الخرافات هي أن وضع شيء مثل حزام أو ملعقة في فم شخص ما سيمنعه من البلع أو عض لسانه. لا تفعل ذلك. لا تضع أي شيء في فم شخص يعاني من نوبة صرع. فقد تؤذيه أو تؤذي نفسك.

ماذا أفعل إذا شعرت وكأنني أعاني من نوبة صرع؟

تظهر على العديد من الأشخاص علامات تحذيرية قبل الإصابة بنوبة صرع. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة صرع، يمكنك القيام بهذه الأمور للاستعداد وحماية نفسك:

• اتخذ أقصى درجات الحيطة والحذر: اجلس أو استلقِ لتجنب السقوط والإصابة. إذا كنت تقوم بأي نشاط مثل قيادة مركبة، أو استخدام آلات ثقيلة، أو استخدام أسلحة، فعليك التوقف فوراً.
• اتصل بشخص تثق به واطلب المساعدة: أخبره بمكان وجودك وكيفية العثور عليك.
• إذا لم تتمكن من التحدث إلى شخص تعرفه، فأخبر شخصًا قريبًا منك: ابحث عن شخص في موقع مسؤولية أو سلطة وأخبره أنك تعتقد أنك تعاني من نوبة صرع. على سبيل المثال، يمكنك إخبار ضابط شرطة، أو حارس أمن، أو معلم، أو موظف في متجر.

ملخص ورسالة رئيسية

الصرع المستمر حالة طبية طارئة تهدد الحياة، وتحدث عندما تستمر النوبة لأكثر من خمس دقائق، أو عندما لا يتوفر الوقت الكافي للتعافي التام منها. إن التعرض لخطر الإصابة بالنوبات والصرع المستمر، أو مشاهدة أحد الأحباء وهو يعاني من نوبة مطولة، قد يكون مصدر قلق وخوف.

مع ذلك، بفضل العلاج الفوري، يتعافى الكثيرون من هذه الحالة. ومع استمرار الرعاية الطبية والأدوية والعلاجات الأخرى، يستطيع العديد ممن لديهم تاريخ من الصرع المستمر التعافي والعودة إلى حياتهم الطبيعية.

>

تذكر، إذا تعرض شخص ما لنوبة استمرت لأكثر من 5 دقائق أو لم يستعد وعيه بين النوبات، فاتصل برقم 911 أو بخدمة طبية طارئة على الفور!

---

النوبات ، حالة الصرع المستمرة، الصرع، الدماغ، العلاج الطارئ، الأعراض، الإسعافات الأولية