عندما يُخبرنا أحدهم بإصابته بورم في الدماغ، ينتابنا الرعب. أول ما يتبادر إلى أذهاننا هو جراحة دماغية كبرى. مع ذلك، وبفضل التقدم الطبي، لم يعد من الضروري دائمًا فتح الجمجمة وإجراء جراحة. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة تُمكننا من علاج الأورام الصغيرة وغيرها من المناطق المُصابة في الدماغ باستخدام حزم إشعاعية عالية الدقة، دون أي شقوق جراحية.
ببساطة، ما هي الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS)؟
على الرغم من أن اسمها يتضمن كلمة "جراحة"، إلا أنها ليست الجراحة التقليدية التي قد تتبادر إلى ذهنك باستخدام مشرط أو مقص. الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) هي شكل متطور للغاية من العلاج الإشعاعي. وبشكل أدق، تتضمن استخدام جهاز خاص لتوصيل سلسلة من حزم الإشعاع عالية الجرعة والدقيقة للغاية إلى الموقع الدقيق للورم في الدماغ.
تخيل أن العديد من الحزم الإشعاعية، كحزم الليزر الدقيقة القادمة من اتجاهات مختلفة، تتقاطع في نقطة واحدة، أي في موضع الورم. عندئذٍ، بينما يتلقى الورم أقصى قدر من الإشعاع، يكون الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ السليمة المحيطة به ضئيلاً للغاية. هذه هي الميزة الأكبر لهذا العلاج.
على الرغم من أن الاسم يوحي بـ"الجراحة"، إلا أنه في الواقع لا يتضمن أي شق جراحي. لذلك، فإن مخاطر الجراحة التقليدية أقل بكثير.
ما هي الحالات التي يُستخدم فيها هذا العلاج في أغلب الأحيان؟
إذا كنت تعاني من ورم في الدماغ، ولكن استئصاله بعملية جراحية تقليدية ينطوي على مخاطر كبيرة، فقد يوصي طبيبك بالجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS). على سبيل المثال، قد يكون الورم عميقًا في الدماغ، أو قد يكون قريبًا من وعاء دموي أو عصب حيوي. في مثل هذه الحالات، يُعد هذا العلاج غير الجراحي آمنًا للغاية. كما يُستخدم أحيانًا للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
يستخدم الأطباء طريقة SRS هذه لكل من الأورام السرطانية وغير السرطانية (الحميدة).
| الحالات الشائعة التي يتم علاجها بتقنية الجراحة الإشعاعية التجسيمية | |
|---|---|
| ورم العصب السمعي | الورم الحبلي |
| ورم قحفي بلعومي | ورم أرومي دبقي |
| ورم دبقي | ورم وعائي دموي |
| ورم سحائي | أورام الدماغ النقيلية (الأورام التي انتشرت إلى الدماغ من سرطان في مكان آخر) |
| ورم الأرومة الصنوبرية | ورم الغدة النخامية (ورم الغدة النخامية) |
بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم طريقة SRS هذه لوقف خطر النزيف الناتج عن تشابك الأوعية الدموية غير الطبيعية في الدماغ (التشوه الشرياني الوريدي)، ولمنع وصول إشارات الألم إلى الدماغ في حالات الألم العصبي الشديد مثل ألم العصب ثلاثي التوائم .
تُستخدم هذه التقنية أحيانًا لعلاج الأورام خارج الدماغ، مثل أورام الكبد أو الرئتين أو البنكرياس. ويُطلق على هذا العلاج اسم العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) .
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العلاج؟
سيقوم فريقك الطبي بإعدادك جيداً لهذا الأمر. وعادةً ما سيقومون بما يلي:
- مراجعة تاريخك الطبي الكامل.
- شرح عملية العلاج وما يمكن توقعه بطريقة يمكنك فهمها.
- إبلاغ المرضى بموعد التوقف عن الأكل والشرب قبل العلاج.
- نصائح حول ما إذا كان ينبغي عليك التوقف عن تناول أي أدوية قبل العلاج.
- تقديم تعليمات حول كيفية الاستعداد ليوم العلاج (على سبيل المثال، عدم ارتداء المجوهرات أو وضع المكياج).
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
أثناء العلاج بالجراحة الإشعاعية التجسيمية، تكون في الغرفة التي يوجد بها الجهاز. أما فريقك الطبي فيتواجد في غرفة منفصلة ويتحكم بالجهاز باستخدام جهاز كمبيوتر. ولأن شاشة الكمبيوتر تُظهر بوضوح مكان ورم الدماغ، يمكنهم توجيه الإشعاع بدقة إلى هدفه.
قد يختلف العلاج الذي تتلقاه قليلاً حسب نوع الجهاز المستخدم. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية.
| نوع آلة SRS | كيف يحدث ذلك |
|---|---|
| جاما نايف® | ستستلقي على سرير خاص وترتدي إطارًا أو قناعًا خاصًا لتثبيت رأسك. ثم يُوضع السرير داخل الجهاز (جزء الرأس فقط). سيقوم الجهاز بتوجيه شعاع الإشعاع نحو الورم. |
| المعجل الخطي (LINAC) | في هذا الإجراء، ستستلقي على سرير مزود بإطار لتثبيت رأسك. سيدور ذراع متصل بالجهاز حولك في أقواس، موجهًا الإشعاع إلى الورم. يُطلق على هذا النوع أحيانًا اسم سايبرنايف® . |
| العلاج بالبروتونات | هذا إجراء جديد ونادر إلى حد ما يتم فيه توجيه حزمة من جسيمات البروتون عالية الطاقة إلى الورم. |
خطوات العلاج
1. التفسير: يوضحون لك أنه يمكنك التحدث إلى الفريق الطبي في أي وقت من خلال نظام الاتصال الداخلي.
٢. الوضعية: سيتم وضعك على سرير وتثبيت رأسك (إطار أو قناع). من المهم البقاء ثابتًا لتجنب تعريض الأنسجة السليمة للإشعاع.
3. الفحوصات: يتم إجراء العديد من الفحوصات، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، لتحديد الموقع الدقيق للورم.
٤- تخطيط العلاج: بناءً على نتائج هذه الفحوصات، يستخدم الفريق الطبي أجهزة الكمبيوتر لتخطيط كيفية إيصال حزم الإشعاع بدقة. كما يقررون ما إذا كان سيتم إعطاء جرعة عالية دفعة واحدة أو جرعات أصغر على مدى عدة أيام.
5. العلاج: سيقوم الجهاز بتنفيذ العلاج كما هو مخطط له. لن تشعر بأي ألم في هذه المرحلة. مع ذلك، قد تسمع بعض الضوضاء أثناء تشغيل الجهاز.
عادةً، قد تستغرق هذه العملية بأكملها حوالي 1-4 ساعات.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم بعد العلاج. مع ذلك، قد يحتاج المريض أحيانًا إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات لمراقبة أي آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- تعب
- صداع
- الغثيان والقيء
- تساقط الشعر (في موضع العلاج)
- تغيرات الجلد
تختفي هذه الأعراض عادةً في غضون أيام قليلة أو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وإذا تساقط الشعر، فسيعود للنمو خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيصف لك الطبيب دواءً للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض.
سيطلبون منك العودة بعد شهر تقريبًا لمتابعة حالتك. بعد بضعة أشهر، سيجرون فحصًا آخر لمعرفة ما طرأ على الورم. تنكمش الأورام السرطانية في غضون بضعة أشهر، بينما قد يستغرق الأمر عامًا أو عامين لملاحظة أي فرق في الأورام غير السرطانية.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا استمرت أي أعراض غير معتادة أو ظهرت أعراض جديدة بعد العلاج، فاحرص على إخبار طبيبك. في بعض الأحيان، قد تحدث حالات مثل تورم الدماغ، وقد يصف الطبيب أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات لعلاجها. كما قد يوصي الطبيب بجلسات علاج النطق والعلاج الوظيفي حسب الحاجة.
الرسالة الرئيسية
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) ليست جراحة تقليدية. إنها طريقة متقدمة لعلاج أورام الدماغ باستخدام الإشعاع عالي الاستهداف دون إجراء جراحة.
- هذا الإجراء يسبب ضرراً طفيفاً جداً لأنسجة المخ السليمة، لذا فإن المخاطر والآثار الجانبية أقل من الجراحة التقليدية.
- لا يوجد ألم أثناء العلاج. في معظم الحالات، يكتمل العلاج في يوم واحد ويمكنك العودة إلى المنزل.
- من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق حيال هذا النوع من العلاج. تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. سيشرح لك كل شيء ويمنحك الراحة النفسية التي تحتاجها.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment