هل تعاني أنت أو طفلك من عدم محاذاة العينين؟ دعونا نتحدث عن الحول!

هل لاحظتِ يومًا أن عيني طفلكِ الصغير تنحرفان أحيانًا في اتجاهين مختلفين؟ أو أنه عندما تنظر إحدى عينيه بشكل مستقيم، تبدو الأخرى وكأنها تنحرف في اتجاه آخر؟ ربما مررتِ بهذه التجربة بنفسكِ. هذا ما نسميه طبيًا الحول، أو انحراف العينين. لا تقلقي، سنتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ما هو الحول؟ ببساطة...

ببساطة، الحول هو حالة لا تتجه فيها العينان في نفس الاتجاه. أي أن إحدى العينين تنظر في الاتجاه المعاكس للأخرى. تخيل الأمر كأخوين يعملان معًا، فكلاهما بحاجة إلى النظر إلى نفس المكان.

في الوضع الطبيعي، توجد ست عضلات حول العينين. تساعد هذه العضلات على تحريك العينين من جانب إلى آخر، ومن أعلى إلى أسفل. عندما تعمل هذه العضلات جميعها بتناغم وتنسيق جيدين، تشير كلتا العينين في الاتجاه نفسه. مع ذلك، يعاني الشخص المصاب بالحول من خلل في وظيفة هذه العضلات، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحفاظ على الوضع الطبيعي للعينين (محاذاة العينين).

على الرغم من أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار ، إلا أن البالغين قد يُصابون بالحول أيضًا. والسبب الرئيسي لذلك لدى البالغين هو السكتة الدماغية، وقد ينتج أيضًا عن إصابة جسدية. في بعض الأحيان، قد يظهر الحول الذي كان موجودًا في الطفولة ولم يُعالج بشكل صحيح، أو عاود الظهور بعد العلاج، في مرحلة البلوغ أيضًا.

ما هي الأنواع الرئيسية للحول؟

توجد أنواع مختلفة من الحول. دعونا نلقي نظرة على بعضها.

الأنواع الشائعة

• الحول التكيفي الداخلي: يحدث هذا غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر نظر غير معالج، ولدى من لديهم تاريخ عائلي لانحراف العين نحو الداخل. عندما ننظر إلى شيء ما، تكون أعيننا في الاتجاه الذي نركز عليه. لذلك، عندما نبذل جهدًا أكبر لرؤية شيء بعيد، قد تنحرف أعيننا نحو الداخل.
• الحول الوحشي المتقطع: في هذا النوع، عندما تثبت إحدى العينين على هدف ما، تنحرف العين الأخرى إلى الخارج. غالباً ما تتناوب العين بين النظر إلى الأمام مباشرة والانحراف إلى الخارج.
• الحول الإنسي الطفولي: في هذه الحالة، تنحرف كلتا العينين بشكل ملحوظ نحو الداخل لدى الرضع الصغار، أي قبل بلوغهم ستة أشهر. غالبًا لا يعاني هؤلاء الأطفال من طول نظر ملحوظ، ولا تُجدي النظارات في تصحيح هذه الحالة. على الرغم من أن الانحراف نحو الداخل يحدث بشكل متقطع في البداية، إلا أنه يصبح دائمًا بعد فترة. ويحدث هذا الانحراف عند النظر إلى الأشياء البعيدة والقريبة على حد سواء. ويتمثل العلاج في إجراء جراحة لعضلات إحدى العينين أو كلتيهما لتصحيح الانحراف.

كما يتم تصنيفها وفقًا للاتجاه الذي تتجه إليه العيون.

يصنف الأطباء الحول بناءً على اتجاه انحراف العين، وعدد مرات حدوثه، وما إذا كان يؤثر على عين واحدة فقط أو كلتا العينين بالتناوب.

• إذا انحرفت عينك إلى الداخل ، فهذا يسمى الحول الإنسي .
• إذا انحرفت عينك إلى الخارج ، يُطلق على ذلك اسم الحول الخارجي . (يُعد كل من الحول الداخلي والحول الخارجي نوعين من أنواع الحول الأفقي).
• إذا انحرفت عينك إلى الأعلى ، فهذا يسمى فرط التوتر .
• إذا انحرفت عينك إلى الأسفل ، يُطلق على هذه الحالة اسم الحول السفلي . (يُعتبر كل من الحول العلوي والسفلي نوعين من أنواع الحول العمودي).

كذلك، هذا الوضع:

• قد يكون الحول مستمراً أو متقطعاً. ويسمى الحول الذي يحدث بشكل متقطع فقط بالحول العابر.
• يمكن أن يكون الأمر من جانب واحد دائمًا .
• أحيانًا قد تكون عين واحدة وأحيانًا الأخرى (بالتناوب) .

قد يرتبط الحول أحيانًا بشلل الأعصاب، مثل شلل العصب المحرك للعين، أو شلل العضلة المائلة العلوية، أو شلل العصب المبعد. (تنتج هذه الحالات عن مشاكل في الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تشير التقديرات إلى أن حوالي 4% من سكان الولايات المتحدة، أي ما يقارب 13 مليون شخص، يعانون من هذه الحالة المتمثلة في ارتعاش العين. ويمكن ملاحظة هذه الحالة أيضاً في سريلانكا.

ما هي أعراض الحول؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الحول، فقد تلاحظ أعراضًا مثل هذه:

• الرؤية المزدوجة .
• عند النظر إلى شيء قريب ، تكون إحدى العينين مغلقة أو مغطاة باليد .
• يميل أو يدير رأسه إلى أحد الجانبين .
• الصداع .
• من الصعب قراءتها .
• إجهاد العينين (إجهاد العين) .
• عند النظر إلى شيء بعيد، أو في ضوء ساطع، تكون إحدى العينين مغلقة .

متى تظهر الأعراض عادةً؟

يُلاحظ الحول في أغلب الأحيان عند حديثي الولادة والأطفال الصغار . وعادةً ما يظهر عندما يبلغ الطفل 3 سنوات.

مع ذلك، من الطبيعي أن تبدو عينا طفلك حديث الولادة متدليتين أحيانًا وتتحركان هنا وهناك . سيزول هذا بعد فترة، في عمر 3-4 أشهر تقريبًا .ينبغي أن تكون عينا الطفل قادرتين على التركيز حتى على الأشياء الصغيرة. كما ينبغي أن تكونا مستقيمتين ومتناسقتين. يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر ستة أشهر قادراً على رؤية الأشياء القريبة والبعيدة بوضوح.

هام: إذا عانى طفل كبير السن أو شخص بالغ من ارتعاش مفاجئ في العين ، وخاصةً مع ازدواج الرؤية، فقد يكون ذلك علامة على حالة عصبية أكثر خطورة . في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فوراً .

هل من الممكن حقاً أن يبدو المرء كسرير بدون سرير؟ - هذا هو الحول الكاذب

أحيانًا، قد تبدو عينا طفلكِ وكأنها منحرفتان بينما هما ليستا كذلك. يُسمى هذا الحول الكاذب. قد يحدث هذا إذا كان لدى طفلكِ جلد زائد في الزوايا الداخلية لعينيه أو إذا كان جسر أنفه مسطحًا. سيختفي هذا المظهر مع نمو وجه طفلكِ وتطوره.

ما هي أسباب الحول؟

غالباً ما ينتج الحول عن خلل في التحكم العصبي العضلي لحركة العين، وهذا الخلل يشمل الدماغ. ونادراً ما يكون السبب مشكلة في عضلة العين نفسها. ومن الأسباب الأخرى التاريخ العائلي ، إذ أن حوالي 30% من الأطفال المصابين بالحول لديهم فرد من العائلة يعاني من نفس المشكلة.

عوامل خطر الإصابة بالحول

هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تساهم في إجهاد العين:

• أخطاء الانكسار غير المصححة.
• ضعف الرؤية في إحدى العينين.
• حالة الشلل الدماغي.
• متلازمة داون (حوالي 20٪ - 60٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة داون يعانون من الحول).
• استسقاء الرأس (حالة خلقية يتراكم فيها السائل في الدماغ).
• أورام الدماغ.
• السكتة الدماغية (السبب الرئيسي للحول عند البالغين).
• إصابات الرأس - يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى تلف منطقة الدماغ التي تتحكم في حركة العين، والأعصاب التي تتحكم في حركة العين، وعضلات العين.
• مشاكل عصبية.
• مرض غريفز (فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية).

ما هي المضاعفات المحتملة للحول؟

يعتقد البعض أن الحول عند الأطفال الصغار سيتحسن مع تقدمهم في السن. في الواقع، إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تتفاقم.

إذا لم تكن عيناك متوازيتين بشكل صحيح، فقد تحدث مشاكل مثل هذه:

• كسل العين / الغمشأو قد تتضرر الرؤية في العين المصابة بشكل دائم. عندما تنظر العينان في اتجاهين مختلفين، يستقبل الدماغ صورتين. ولمنع ازدواج الرؤية، قد يتجاهل الدماغ الصورة القادمة من العين المصابة، مما يؤدي إلى ضعف نمو الرؤية فيها.
• تشوش الرؤية ، الذي يمكن أن يؤثر على الدراسة والعمل والهوايات والأنشطة الترفيهية.
• إجهاد العين.
• تعب.
• الصداع.
• الرؤية المزدوجة.
• ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد . وهذا يعني انخفاض القدرة على إدراك العمق.
• انخفاض تقدير الذات (قد تشعر بالحرج من مظهر عينيك).

كذلك، إذا لم يتعرف الطبيب على الحول ولم ينتبه إليه، فقد يتم إغفال مشكلة خطيرة مثل ورم في الدماغ .

كيف يتم تشخيص الحول؟

ينبغي على أي طفل يزيد عمره عن أربعة أشهر ويُظهر علامات الحول أن يخضع لفحص شامل للعين لدى طبيب عيون متخصص في طب الأطفال. سيركز هذا الفحص تحديدًا على كيفية تركيز العينين وحركتهما. وقد يشمل هذا الفحص ما يلي:

• التاريخ الطبي ( التعرف على الأعراض، والتاريخ العائلي، والمشاكل الصحية العامة، والأدوية المستخدمة، والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على الأعراض).
• حدة البصر ( قراءة الحروف على لوحة فحص النظر أو اختبار السلوك البصري للأطفال الصغار).
• اختبار الانكسار (يقيس مدى قدرة العين على تركيز الضوء من خلال تركيب العدسات المناسبة). لا يشترط أن يكون الأطفال قادرين على الكلام عند إجراء اختبار النظارات لهم.
• اختبارات المحاذاة والتركيز .
• فحص صحة الهياكل الداخلية للعين عن طريق توسيع حدقة العين باستخدام قطرات العين.

هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تساعد في تحديد سبب وعلاج الحول:

• هل ظهرت المشكلة فجأة أم تدريجياً؟
• هل حدث ذلك خلال الأشهر الستة الأولى من العمر، أم أنه حدث لاحقاً؟
• هل تتأثر نفس العين دائماً، أم أنها تتغير بين العينين؟
• هل مقدار السحب صغير أم متوسط ​​أم كبير؟
• هل هو موجود دائماً، أم في بعض الأحيان فقط؟
• هل سبق أن عانى أحد أفراد عائلتك من الحول؟

ما هي علاجات الحول؟

تتوفر علاجات متنوعة للحول. سيناقش طبيب العيون معك الخيارات الأنسب لحالتك. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• النظارات أو العدسات اللاصقة:إذا كنت تعاني من أخطاء انكسارية غير معالجة، فإن ارتداء العدسات التصحيحية يمكن أن يساعد في الحفاظ على استقامة عينيك، حيث يقلل من الجهد الذي تبذله عيناك للتركيز.
• العدسات المنشورية: هي نوع خاص من العدسات التي تعمل على ثني الضوء الداخل إلى العين، مما يقلل من الرؤية المزدوجة.
• تقويم البصر (تمارين العين): يمكن أن تكون هذه التمارين مفيدة لبعض أنواع الحول، وخاصة قصور التقارب (نوع من الحول الخارجي).
• الأدوية: يمكن لقطرات العين أو المراهم أو حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (مثل البوتوكس®) أن تُضعف عضلة العين المفرطة النشاط. قد تُستخدم هذه العلاجات بالتزامن مع الجراحة أو بدلاً منها، وذلك حسب حالتك.
• التغطية: إذا كنت تعاني من الحول والغمش، تُستخدم هذه الطريقة لعلاجهما. كما أنها تُساعد في السيطرة على الحول من خلال تحسين الرؤية.
• جراحة عضلات العين (جراحة الحول): تُجرى هذه الجراحة لتغيير طول أو موضع عضلات العين بهدف محاذاة العينين بشكل صحيح. وتُجرى تحت التخدير العام باستخدام خيوط جراحية قابلة للذوبان. في بعض الأحيان، يُعرض على البالغين إجراء يُسمى جراحة الحول القابلة للتعديل، حيث يتم تعديل موضع عضلات العين بعد الجراحة.

ستحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى لمواعيد المتابعة لمعرفة مدى استجابتك للعلاج. سيقوم الطبيب بإجراء أي تعديلات ضرورية.

كيف سيكون الوضع بعد العلاج؟ وما هي التوقعات؟

إذا كان طفلك يعاني من الحول، فإن التشخيص والعلاج المبكرين يمكن أن يساعداه على تحقيق رؤية ممتازة وإدراك عميق . كما يمكن أن يمنع العلاج فقدان البصر.

مع ذلك، حتى لو كنت بالغًا، يمكن علاج الحول في أي عمر . لذا لا تفقد الأمل.

هل توجد طريقة للوقاية من الحول؟

لا، لا يمكن الوقاية من الحول. مع ذلك، إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالحول، يمكنك أن تطلب من طبيب طفلك إجراء بعض الفحوصات لتشخيص أي مشاكل في العين مبكراً .

إذا كنت بالغًا ولاحظت أي مشاكل في رؤيتك، وخاصة إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو إصابة في العين، فتأكد من زيارة طبيب العيون.

بالنسبة للأطفال والبالغين على حد سواء، من المهم جداً مراجعة الطبيب وفقاً لجدول الفحص الذي يوصي به طبيب العيون.

هل يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب أن أذهب؟

إذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة طفلك بالحول، فاحرص على زيارة طبيب عيون . توجد علاجات فعالة للحول.

سواء كنت تعاني من إصابة في العين أو لاحظت تغيراً مفاجئاً في رؤيتك، يجب عليك دائماً مراجعة الطبيب .

إذا كان لديكِ مولود جديد، فمن المحتمل أنكِ تقضين وقتًا طويلًا في النظر إليه. في البداية، قد تلاحظين عدم وضوح في عينيه، لكن هذا سيتحسن تدريجيًا. إذا كانت لديكِ أي مخاوف بشأن عيني طفلكِ أو نظره، فتأكدي من استشارة طبيبكِ. لا يشترط أن يكون طفلكِ قادرًا على الكلام لإجراء فحص الحول. حتى لو كان طفلكِ يعاني من الحول - أو كنتِ أنتِ تعانين منه - تذكري أن الحول حالة قابلة للعلاج بنجاح . استشيري طبيبكِ لمزيد من المعلومات.

أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها

لقد تحدثنا كثيراً عن الحول اليوم. وأخيراً، ضع هذه النقاط في اعتبارك:

• يُعد الكشف المبكر أمراً بالغ الأهمية: انتبه لأي تغييرات في العينين، وخاصة عند الأطفال الصغار.
• الحول حالة قابلة للعلاج: لا تقلق، فهناك علاجات متنوعة متاحة.
• من الضروري طلب المشورة الطبية: إذا كنت في شك، أو إذا ظهرت أعراض، فتأكد من زيارة طبيب العيون.
• توجد علاجات للبالغين أيضاً: يمكن علاج هذا المرض في أي عمر، وليس فقط في مرحلة الطفولة.

عيناكِ نعمةٌ ثمينة، ومن مسؤوليتكِ أيضاً العناية بعيون أطفالكِ. أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكِ!

الحول ، انحراف العينين، الحول، أمراض العيون عند الأطفال، عضلات العين، ازدواج الرؤية، كسل العين، فحص العين، جراحة العيون