هل يحدث هذا لعينيك أيضاً؟ دعونا نتعرف على مرض الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة!

هل تساءلت يومًا عن المشاكل التي قد تنشأ عند ارتفاع ضغط العين؟ ربما تكون قد عانيت من أعراض مثل ألم مفاجئ في العين وتشوش الرؤية. سنتحدث اليوم عن مرض يصيب العين ويتطلب بعض العناية، ولكن يمكن السيطرة عليه إذا كنت على دراية كافية به. إنه مرض الجلوكوما ضيق الزاوية.

ما هو مرض الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة؟

ببساطة، يُعدّ الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة أحد النوعين الرئيسيين للجلوكوما. والجلوكوما حالة يرتفع فيها الضغط داخل العين، والمعروف طبياً باسم ضغط العين (IOP) ، عن المستويات الطبيعية.

تخيل أن داخل أعيننا سائل خاص يُسمى الخلط المائي . يُنتج هذا السائل باستمرار داخل العين، ويُصرّف السائل القديم منها عبر نظام يشبه مصرفًا صغيرًا. ماذا يحدث الآن إذا ما انسدّت قناة تصريف هذا السائل لسبب ما؟ حينها يرتفع الضغط داخل العين.

في حالة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، يتورم الجزء الملون من العين، أي القزحية، أو يبرز للأمام، مما يسد زاوية التصريف. قد يحدث هذا فجأة أو تدريجيًا. ويُطلق البعض على هذه الحالة أيضًا اسم الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

هل توجد أنواع مختلفة من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من هذا أيضاً. دعونا نرى ما هي.

1. الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المغلقة

هناك ثلاث طرق للقيام بذلك:

• الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة: حالة طبية طارئة خطيرة للغاية. نظرًا لحدوثها المفاجئ، إذا لم تُعالج بشكل صحيح ، فقد تؤدي سريعًا إلى فقدان البصر الدائم. تشمل الأعراض ألمًا حادًا في العين، وتشوش الرؤية، ورؤية هالات ملونة عند النظر إلى الضوء، والغثيان، والقيء، واحمرار العين. هذه حالة خطيرة للغاية. تخيلوا، عادت نيلانثي أكا إلى المنزل من العمل ذات يوم وشعرت فجأة بألم حاد في إحدى عينيها، ورأت هالات ملونة عند النظر إلى الضوء ، وشعرت وكأن رأسها سينفجر. لولا ذهابها إلى المستشفى بسرعة، لكانت بصرها قد نجا.
• الجلوكوما المتقطعة ذات الزاوية المغلقة: يحدث هذا النوع عندما ينفتح ممر السائل ويغلق من حين لآخر. وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تظهر وتختفي.
• الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المغلقة:قد لا تظهر أي أعراض في البداية، ولكن قد تظهر الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت. لاحقاً، قد تتفاقم الحالة، أو قد يرتفع ضغط العين تدريجياً ويتسبب في تلف العصب البصري .

2. الجلوكوما الثانوية ذات الزاوية المغلقة

يحدث هذا النوع مع حالة طبية أخرى. على سبيل المثال:

• داء السكري غير المنضبط: يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالات مثل اعتلال الشبكية التكاثري المرتبط بداء السكري.
• حالات مثل "انسداد الوريد المركزي الإقفاري" بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
• التهاب العنبية (التهاب الجزء الداخلي من العين).
• الأغشية والندوب الناتجة عن إصابات العين أو الحالات الالتهابية.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي شخص واحد من كل ألف شخص سيصاب بمرض الزرق ضيق الزاوية. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص بعد سن الأربعين .

تشير إحدى التقديرات إلى أن أكثر من 17 مليون شخص فوق سن الأربعين في جميع أنحاء العالم مصابون بالزرق الأولي ذي الزاوية المغلقة. ويعيش العدد الأكبر منهم، حوالي 12 مليون شخص، في دول آسيوية. لذا، من المهم التوعية بهذا الأمر في دول مثل دولتنا.

ما هي أعراض الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؟

كما ناقشنا سابقاً، يمكن أن يسبب الجلوكوما الحاد ذو الزاوية المغلقة أعراضاً مثل:

• ألم شديد في العين (أحياناً لا يُطاق).
• احمرار العينين.
• فقدان أو تشوش الرؤية.
• رؤية حلقات بألوان قوس قزح حول الضوء (هالات).
• الصداع (أحياناً في نفس جانب العين).
• الغثيان والقيء.

إذا ظهرت أعراض كهذه فجأة، فمن المهم جداً التعامل معها كحالة طارئة وطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن!

قد لا يسبب الجلوكوما المزمن وغير الحاد ذو الزاوية المغلقة أعراضًا دائمًا، ولكن في بعض الأحيان قد ترى أشياء مثل:

• احمرار العينين.
• تشوش الرؤية.
• عدم الراحة في العين (مثل الألم، الثقل).
• صداع أو ألم في منطقة الحاجب.

لماذا يحدث مرض الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة؟

يحدث هذا لأن السائل الموجود داخل العين، والذي يُسمى "السائل المائي"، لا يستطيع الدخول أو الخروج بشكل صحيح، كما ذكرنا سابقاً. ويقوم الجسم باستمرار بإنتاج سائل جديد لتعويض السائل القديم.

عندما يتعذر تصريف السائل القديم من العين، يتراكم داخلها ويرفع الضغط. هذا الضغط المتزايد هو ما يُسبب تلف العصب البصري، وهو العصب الرئيسي الذي يربط العين بالدماغ.

قد تتعدد أسباب الإصابة بالجلوكوما. ولكن في حالة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، فإن السبب الرئيسي هو أن العدسة الطبيعية داخل العين تزداد سماكتها مع مرور الوقت، مما يدفعها للأمام ويسد مسار السائل الذي يتدفق عبر القزحية.

هل هذا شيء وراثي؟

أظهرت الأبحاث أن الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة مرتبطة بالتاريخ العائلي، وأن بعض الجينات تلعب دورًا في الإصابة بها . هذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذا المرض، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. لذلك، من المهم إخبار طبيبك بتاريخ عائلتك المرضي.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بمرض الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة؟

هناك عدة عوامل خطر رئيسية تساهم في هذه الحالة:

• العمر: يزداد الخطر مع تقدم العمر، حيث يمكن أن يرتفع ضغط العين (IOP) ويمكن أن تحدث تغيرات في العين.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• العرق: الأشخاص من أصل آسيوي (مثلنا) معرضون لخطر أكبر.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا الأمر؟

مثل أنواع الجلوكوما الأخرى، يمكن أن يُلحق الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة ضرراً بالعصب البصري ويؤدي إلى فقدان البصر الدائم. لذلك، من المهم جداً تشخيصه وعلاجه مبكراً.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك، وتاريخك الطبي، وما إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بأمراض مماثلة.

ثم سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين .

ما هي الاختبارات التشخيصية؟

يستخدم الطبيب اختبارات كهذه لتشخيص الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة:

• فحص زاوية العين: يمكن لهذا الفحص التحقق من زاوية تصريف العين.
• فحص المصباح الشقي: هذا مجهر خاص يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي من عينك.
• الاختبارات التي تقيس ضغط العين (IOP).
• اختبارات المجال البصري: يختبر هذا الاختبار رؤيتك المحيطية.
• اختبارات التصوير: على سبيل المثال، اختبارات مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) أو الموجات فوق الصوتية.

إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، فسوف يتجنب استخدام الأدوية التي توسع حدقة العين، لأن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من سوء تصريف السوائل.

كيف يتم علاج الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؟

بصراحة، الجلوكوما ذات الزاوية المغلقةلا يمكن علاجه بشكل كامل، ولكن هناك علاجات للسيطرة عليه وتقليل الضرر الذي يلحق بالبصر.

علاج الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة

يجب علاج هذه الحالة بسرعة لتجنب فقدان البصر. قد يقترح طبيبك علاجات مثل:

• الأدوية: قد يشمل ذلك قطرات العين (مثل تيمولول، بيلوكاربين، وبريمونيدين) والأقراص الفموية مثل أسيتوزولاميد.
• بضع القزحية بالليزر: هو إجراء يستخدم شعاع الليزر، حيث يُحدث ثقبًا صغيرًا في القزحية للسماح بتدفق السائل بحرية. إذا كنت تعاني من زرق انسداد الزاوية الحاد في إحدى العينين، فغالبًا ما يُجري الطبيب بضع القزحية بالليزر في كلتا العينين. وإلا، فهناك خطر إصابة العين الأخرى أيضًا.

علاج الجلوكوما غير الحادة ذات الزاوية المغلقة

غالباً ما يقترح الطبيب إجراء بضع القزحية بالليزر في حالات الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة الخفيفة.

قد يقترح الطبيب أيضًا إجراء جراحة لإزالة المياه البيضاء ، لأنها يمكن أن تبطئ من تطور مرض الزرق المزمن ذي الزاوية المغلقة.

مضاعفات أو آثار جانبية للعلاج

بعد العلاج بالليزر، قد تعاني من تشوش الرؤية وحساسية للضوء لبضعة أيام. وقد ترى أيضًا وميضًا ضوئيًا من موضع العلاج. عادةً ما يُطلب منك القيادة برفقة شخص ما بعد هذا العلاج، ولكن يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في اليوم التالي.

ماذا أتوقع إذا كنت مصابًا بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؟

إذا عالجتَ الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة بشكل صحيح، فمن المفترض أن تتحسن حالتك. أما إذا كانت الجلوكوما حادة، فالعلاج الفوري ضروري للحفاظ على بصرك.

من المهم فحص عينيك بانتظام، كما يوصي طبيبك.

هل يمكن الوقاية من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؟

لا، لا يمكن الوقاية تمامًا من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. مع ذلك، يمكن للفحوصات الدورية للعين لدى طبيب العيون أن تساعدك في تحديد ما إذا كنت مُعرّضًا للخطر. إذا كنت مُعرّضًا للخطر، فسيُقدّم لك طبيبك النصائح بشأن الأدوية التي يجب تجنّبها والعلاجات التي يجب عليك اتّباعها. كذلك، إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم ضبط مستويات السكر في الدم.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا لاحظت أي تغييرات في نظرك، فاحرص على زيارة طبيب عيون. كما يجب عليك إجراء الفحوصات الدورية وفقًا للجدول الذي يحدده لك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

ينبغي عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة في هذه الحالات. قد يشمل ذلك الاتصال بطبيب العيون أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

• إذا بدأت الأعراض فجأة (مثل فقدان البصر).
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين.
• إذا ظهرت عدة أعراض معًا (مثل احمرار العين والغثيان وألم العين).
• في حالة حدوث إصابة في العين.
• إذا ظهرت الأعراض بعد أي نوع من جراحة العيون.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي أو طبيب العيون؟

يمكنك طرح أسئلة على فريقك الطبي مثل هذه:

• ما نوع الجلوكوما التي أعاني منها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل نوع الجلوكوما الذي أعاني منه وراثي؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
• كيف سيكون وضعي على المدى القريب والبعيد؟
• هل هناك أي أنشطة يجب عليّ تجنبها؟
• كم مرة يجب عليّ تحديد المواعيد؟
• هل أنا مؤهل للمشاركة في تجربة سريرية؟
• هل تعرف أي مجموعات دعم يمكنني الانضمام إليها؟

من المفيد تدوين النقاط المهمة أثناء موعدك. كما يُنصح باصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر الإجابات.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

الجلوكوما مرض شائع، وله أنواع عديدة. الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة أحد هذه الأنواع. في حال الإصابة بالجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة، يجب التعامل معها كحالة طبية طارئة.

إذا شعرت بأعراض مثل ألم العين، أو الصداع، أو الاحمرار، أو الغثيان، فاتصل بطبيبك أو توجه إلى قسم الطوارئ فورًا. قد تحتاج إلى عناية طبية عاجلة لإنقاذ بصرك. تتطلب أنواع أخرى من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة علاجًا أيضًا. وكما هو الحال مع أي حالة مرضية، فإن الكشف المبكر والعلاج هما أفضل السبل للوقاية. لا داعي للقلق، فالوعي هو مفتاح النجاح!

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، الجلوكوما، ضغط العين، العصب البصري، فقدان البصر، ألم العين، العلاج بالليزر