هل يمكن لجهاز صغير تحت الجلد أن ينقذ الأرواح؟ دعونا نتحدث عن جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD)!

تخيّل لو أن قلبك بدأ فجأةً بالنبض بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم... قد يُشكّل ذلك خطرًا كبيرًا على حياتك، أليس كذلك؟ في مثل هذه الحالة الخطيرة، سنتحدث اليوم عن جهاز تكنولوجي صغير الحجم، لكنه فعّال للغاية، يُمكنه إنقاذ حياتك. نُطلق عليه اسم S-ICD. لا تقلق، فرغم أن الاسم قد يبدو مُعقدًا بعض الشيء، دعنا نفهم آلية عمله ببساطة.

ما هو جهاز S-ICD؟

ببساطة، جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD) هو جهاز إلكتروني صغير يُزرع تحت الجلد داخل الجسم، وهو أشبه بعلبة كبريت صغيرة. وتتمثل وظيفته الرئيسية في مراقبة نبضات القلب باستمرار.

تخيل لو أن نبضات القلب أصبحت فجأة سريعة بشكل خطير، أي إذا بدأت تنبض بشكل غير منتظم، فإن هذا الجهاز الصغير يرصد ذلك. يرصده الجهاز ويعطي القلب على الفور صدمة كهربائية خفيفة. توقف هذه الصدمة النبضات السريعة وغير المنتظمة، وتعيد القلب إلى نبضه الطبيعي. نسمي هذه العملية إزالة الرجفان . وهذا ينقذ حياة شخص ما من الموت بسبب السكتة القلبية المفاجئة.

ما الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD) وجهاز تنظيم ضربات القلب العادي (ICD)؟

ربما تكون قد سمعت عن أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية. بمجرد أن تفهم الاختلافات الرئيسية بين النوعين، ستدرك ما يجعل جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD) مميزًا للغاية.

• جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي (جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد - TV-ICD): في هذا النوع، يمر سلك واحد أو أكثر ( أسلاك ) متصلة بالجهاز عبر الأوردة ويتصل مباشرة بالقلب .
• جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD): لكن الأمر ليس كذلك مع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد. هنا، لا يتم إدخال السلك في وعاء دموي. بدلاً من ذلك، يتم إدخاله تحت الجلد ، في منتصف الصدر ، فوق القلب.

من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD)؟

يُوصى عادةً باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD) للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة في نظم القلب.

على وجه الخصوص، يُعد جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD) الأنسب للأشخاص الذين:

• لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات جسدية تجعل من الصعب الوصول إلى الأوعية الدموية في الجسم.
• لأولئك الذين يتبعون نمط حياة نشط (مثل الرياضيين).
• يمكن للأشخاص الشباب نسبياً، نظراً لأن لديهم عمراً أطول، تجنب المضاعفات التي يمكن أن تسببها أسلاك أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية بمرور الوقت.

هل يستطيع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD) التحكم في معدل ضربات القلب (ضبط السرعة)؟

هذا سؤال مهم للغاية. لا، أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة تحت الجلد الحالية لا تملك القدرة على التحكم في معدل ضربات القلب، أي تنظيمه .

تخيل، إذا تباطأ معدل ضربات قلب شخص ما، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد في الحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي. أما جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD) فلا يقوم بذلك. فهو يُعطي صدمة كهربائية لقلب المريض فقط عندما يرتفع معدل ضرباته بشكل خطير ، ثم يُعيده إلى إيقاعه الطبيعي. لذا، إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب، فسيوصي طبيبك بالجهاز الأنسب لك.

ماذا يحدث قبل وأثناء هذه الجراحة؟

هذه عملية جراحية غير معقدة تستغرق عادةً بضع ساعات.

التحضير قبل الجراحة

سيقدم لك طبيبك النصائح اللازمة.

• سيُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل الجراحة ببضعة أيام.
• سيُطلب منك الصيام لبضع ساعات في يوم الجراحة.
• يطلبون مني ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل بعد العملية الجراحية.

كيفية إجراء الجراحة

لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. في معظم الحالات، سيتم إعطاؤك دواءً لإبقائك واعياً ولكن مسترخياً (التخدير الواعي).

١. التحضير: يتم تنظيف المنطقة التي سيتم زرع الجهاز فيها (عادةً الجانب الأيسر من الصدر) وإزالة الشعر إذا لزم الأمر. ويتم إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

2. إجراء الشقوق: سيقوم الطبيب بعمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة على الجانب الأيسر من صدرك، أسفل إبطك مباشرة.

3. زرع الجهاز: يتم وضع المولد (الصندوق الصغير) تحت الجلد بالقرب من القفص الصدري من خلال شق واحد. ثم يتم وضع سلك (موصل) تحت الجلد من خلال الشق الآخر، ويمتد لأعلى منتصف الصدر (عظم القص).

٤. الفحص: أخيرًا، يتأكد الأطباء من سلامة عمل الجهاز. وللقيام بذلك، يقومون بتحفيز نبضات قلب سريعة بشكل غير طبيعي، ثم يُعطون الجهاز صدمة كهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع تحت الجلد (S-ICD) لتصحيحها. لا تقلق، ستظل تحت تأثير التخدير خلال هذه الفترة، ولن تشعر بأي شيء.

5. خياطة الجروح : بعد إتمام كل شيء بنجاح، يتم خياطة الشقوق لإغلاقها.

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة للمراقبة لفترة من الوقت. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.

ما هي فوائد ومخاطر جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD)؟

مثل أي إجراء طبي، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD) له فوائد ومخاطر طفيفة.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD)، فيجب عليك مراجعة طبيبك على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إليك.

• ألم صدر
• دوخة
• صعوبة في التنفس
• احمرار أو تورم أو ألم في موضع الجرح
• القيح أو أي سائل آخر يخرج من الجرح
• عودة الأعراض التي كانت موجودة قبل إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد (S-ICD)