عندما نتعرض لإصابة في الرأس، غالباً ما نعتقد أنها مجرد كدمة بسيطة لا أكثر، أليس كذلك؟ لكن في بعض الأحيان، وخاصةً عند التعرض لإصابة قوية، لا نلاحظ الضرر داخل الجمجمة. وهنا قد تحدث حالة خطيرة للغاية، بل ومهددة للحياة، تُسمى الورم الدموي تحت الجافية . ببساطة، يحدث هذا عندما يتجمع الدم داخل الرأس، حول الدماغ. دعونا نتحدث عن هذا الأمر بالتفصيل وببساطة.
ما هو الورم الدموي تحت الجافية؟
الورم الدموي تحت الجافية هو نزيف داخل الدماغ، وتحديداً هو تجمع للدم بين طبقات الأغشية التي تحمي الدماغ. ويحدث هذا غالباً نتيجة إصابة في الرأس.
تخيّل دماغنا كجوهرة ثمينة. تحيط بهذه الجوهرة أغطية تشبه الوسائد لحمايتها. وبالمثل، توجد ثلاث طبقات رئيسية من الأغشية لحماية دماغنا، تُسمى السحايا.
- الأم الجافية: هذه هي الطبقة الخارجية القوية الموجودة أسفل الجمجمة.
- الأم العنكبوتية: هذه هي الطبقة الوسطى الرقيقة التي تشبه شبكة العنكبوت.
- الأم الحنون: هذه هي الطبقة الداخلية المتصلة بالدماغ نفسه.
يحدث الورم الدموي تحت الجافية عندما تؤدي ضربة على الرأس إلى تمزق وعاء دموي صغير بين طبقتي الأم الجافية. يتجمع الدم المتدفق من الوعاء الممزق في الفراغ بين الأم الجافية الخارجية والأم العنكبوتية الداخلية. يُطلق على هذا التجمع الدموي، الذي يُشكل جلطة دموية، اسم الورم الدموي تحت الجافية. تُعد هذه حالة خطيرة تندرج ضمن فئة إصابات الدماغ الرضية.
تتشكل جلطة دموية بهذه الطريقة، فتبدأ بالضغط على الدماغ، مما يُعطّل وظائفه. هذه حالة تستدعي علاجاً طبياً طارئاً.
ما هي الأنواع الرئيسية للورم الدموي تحت الجافية؟
يصنف الأطباء هذه الحالة بناءً على سرعة ظهور الأعراض، وكمية النزيف، ومدى تلف الدماغ. ويُعد هذا التصنيف بالغ الأهمية في تحديد العلاج.
| يكتب | وقت ظهور الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|---|
| بَصِير | في غضون دقائق قليلة إلى بضع ساعات | هذا النوع هو الأخطر والأكثر مفاجأة . تظهر الأعراض بعد إصابة شديدة في الرأس. يكون تدفق الدم سريعًا، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط على الدماغ بسرعة كبيرة. إذا لم يُعالج بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي أو الشلل أو حتى الوفاة. |
| تحت الحاد | من بضع ساعات إلى بضعة أيام أو أسابيع | تظهر الأعراض تدريجياً. قد تظهر الأعراض بعد يومين إلى ثلاثة أيام، وأحياناً حتى أسبوع، من إصابة الرأس. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الارتجاج الدماغي . |
| مزمن | من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر | يُعدّ هذا النوع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يكون النزيف غزيرًا جدًا، أشبه بالتنقيط. لذلك، قد يستغرق ظهور الأعراض أسابيع أو شهورًا. أحيانًا، عند ظهور الأعراض، قد لا تتذكر حتى أنك أصبت رأسك. |
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد تظهر الأعراض مباشرة بعد إصابة الرأس، أو قد تظهر تدريجياً. يعتمد ذلك على نوع الإصابة التي ناقشناها سابقاً.
الأعراض الشائعة
- صداع شديد ومستمر: يكون هذا شديدًا بشكل خاص في النوع "(الحاد)".
- الغثيان والقيء: التقيؤ بدون سبب.
- صعوبة في الكلام (عسر التلفظ): الكلمات غير واضحة وتشعر وكأنها متلعثمة.
- تغيرات في الرؤية: تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية.
- الدوار: الشعور وكأن رأسك يدور.
- صعوبة في المشي وفقدان التوازن: التمايل أثناء المشي.
- ضعف في جانب واحد من الجسم: يصبح الذراع أو الساق مخدرًا أو ضعيفًا.
تظهر الأعراض بشكل خاص في النوع المزمن
- فقدان الذاكرة: نسيان الأحداث الأخيرة.
- الارتباك: لا يمكنك معرفة مكانك أو الوقت.
- التغيرات السلوكية: الغضب المفاجئ والانفعال.
للأطفال الصغارإذا حدث هذا، فقد يتضخم جمجمتهم مع تراكم الدم لأن جمجمتهم لا تزال لينة.
الأعراض التي قد تظهر عند اشتداد الحالة
مع تراكم الدم داخل الرأس وزيادة الضغط، يمكن أن تصبح الأعراض أكثر حدة.
- شلل
- النوبات
- صعوبة في التنفس
- فقدان الوعي
- غيبوبة
من المهم ملاحظة أنه في بعض الأحيان لا تظهر أي أعراض مباشرة بعد إصابة الرأس. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض فجأة بعد بضعة أيام. لذا، من الخطورة بمكان الاكتفاء بالقول "أنا بخير" عند التعرض لإصابة في الرأس.
ما هي الأسباب الرئيسية للورم الدموي تحت الجافية؟
في معظم الحالات، تنتج هذه الحالة عن إصابة في الرأس. على سبيل المثال:
- الانزلاق والسقوط في الحمام وارتطام الرأس.
- إصابة في الرأس في حادث دراجة هوائية أو مركبة ثلاثية العجلات أو سيارة.
- اصطدام الرأس أثناء ممارسة الرياضات مثل كرة القدم أو الرجبي.
- إصابات في الرأس نتيجة اعتداء.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بهذه الحالة بعد حادث، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر.
- العمر: الأشخاص فوق سن 65 عامًا والأطفال الصغار أكثر عرضة للخطر. مع التقدم في السن، يتقلص حجم الدماغ بشكل طبيعي، مما يُحدث فجوة صغيرة بين الجمجمة والدماغ. قد يؤدي ذلك إلى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الدماغ. حتى مع السقوط البسيط، يمكن أن تتمزق هذه الأوعية الدموية المتمددة بسهولة وتنزف. ولأن عضلات رقبة الأطفال الصغار ليست قوية، فقد تحدث هذه الحالة عند تعرضهم لهزّ عنيف (متلازمة هز الرضيع) .
- الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم: تعمل أدوية مثل مضادات التخثر، المستخدمة لعلاج حالات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية، على التحكم في تجلط الدم. إذا تعرض شخص يتناول هذه الأدوية لإصابة في الرأس، فقد يستمر النزيف دون توقف.
- بعض الحالات الطبية: الأشخاص المصابون بأمراض تعيق تخثر الدم، مثل الهيموفيليا، معرضون لخطر أكبر.
- الإفراط في تناول الكحول: قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول لفترة طويلة إلى تلف الكبد. ينتج الكبد البروتينات اللازمة لتخثر الدم. وعندما يتضرر الكبد، يتوقف إنتاج هذه البروتينات، مما يزيد من خطر النزيف.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
عند ذهابك إلى المستشفى بسبب إصابة في الرأس، سيقوم الطبيب أولاً بفحصك بدقة. وسيطرح عليك أسئلة مثل:
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟
- كيف ومتى أصبت رأسك؟
- ما هي الأمراض الأخرى التي تعاني منها؟
- ما هي الأدوية التي تستخدمها؟
ثم، إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم دموي تحت الجافية، فسيتم طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستخدم هذا الفحص لالتقاط صور سريعة للجزء الداخلي من الرأس للتحقق من وجود نزيف. ويُجرى هذا الفحص غالبًا في حالات الطوارئ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر هذا الفحص صورًا أكثر وضوحًا وتفصيلًا، مما يساعد في تحديد مدى النزيف ومدة حدوثه.
كيف يتم علاجه؟
في حالات الطوارئ، سيقوم الأطباء في وحدة العلاج الطارئ بالمستشفى أولاً بتثبيت تنفسك وضغط دمك. بعد ذلك، سيتم تحديد العلاج بناءً على كمية النزيف وشدة الأعراض.
- الجراحة: في حال وجود جلطة دموية كبيرة وأعراض شديدة، عادةً ما تكون الجراحة ضرورية. ويقوم بإجراء هذه الجراحة جراح أعصاب .
- فتح الجمجمة: يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء صغير من الجمجمة مؤقتًا لإزالة الجلطة الدموية المتراكمة داخلها بشكل كامل. تُجرى هذه الجراحة بشكل أساسي لعلاج الأورام الدموية الحادة.
- ثقوب الجمجمة: تتضمن هذه العملية إحداث ثقب أو أكثر صغير جدًا في الجمجمة، وإدخال أنبوب رفيع من خلالها، وتصريف الدم ببطء. تُستخدم هذه الطريقة بشكل شائع لعلاج الأورام الدموية المزمنة.
- المراقبة دون جراحة: في بعض الأحيان، إذا كانت الجلطة الدموية صغيرة جدًا ولم تكن هناك أعراض، فلا داعي للجراحة. سيُبقيك الطبيب في المستشفى للمراقبة، وسيُعطيك أدوية ويُجري لك فحوصات متكررة لمعرفة ما إذا كانت الجلطة الدموية ستذوب.
كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
تختلف مدة التعافي من هذه الحالة من شخص لآخر. يتعافى بعض الأشخاص تمامًا في غضون أسابيع قليلة، بينما قد لا يتعافى آخرون، وخاصة أولئك الذين يعانون من تلف دماغي واسع النطاق، بشكل كامل.
إذا استمرت مشاكل الذاكرة أو الضعف بعد الجراحة، فقد تحتاج إلى إعادة تأهيل.
- أخصائيو العلاج الطبيعي: يساعدون في أمور مثل المشي والحفاظ على التوازن.
- أخصائيو العلاج الوظيفي: يعيدون تدريب الأشخاص على أداء المهام اليومية بشكل مستقل (مثل ارتداء الملابس وتناول الطعام).
- أخصائيو أمراض النطق واللغة: يعالجون مشاكل النطق أو البلع.
هل توجد أي مضاعفات لهذه الحالة؟
إذا تُركت الجلطات الدموية الكبيرة دون علاج، فقد تؤدي إلى الغيبوبة وحتى الموت. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات من هذا القبيل.
- فتق الدماغ: هي حالة يرتفع فيها الضغط داخل الدماغ لدرجة أن أجزاءً منه تبرز من موضعها الطبيعي. وهذا أمر بالغ الخطورة.
- إعادة النزيف: هناك خطر إعادة النزيف بعد الجراحة، وخاصة عند كبار السن.
- النوبات: قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات حتى بعد العلاج والتعافي.
الرسالة الرئيسية
- عندما تصطدم رأسك، لا تفكر فقط، "الأمر ليس خطيرًا". خاصة إذا كنت شخصًا مسنًا، أو طفلًا صغيرًا، أو شخصًا يتناول أدوية مميعة للدم، فتأكد من مراجعة الطبيب.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل الصداع المستمر، أو القيء، أو صعوبة الكلام، أو الضعف في جانب واحد من الجسم، أو الارتباك، فلا تضيع الوقت وتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
- كلما تأخرت في طلب العلاج، زاد الضرر الذي قد يلحق بدماغك. لذا، فإن طلب المشورة الطبية بسرعة قد ينقذ حياتك أو حياة أحد أحبائك.
- اتبع تعليمات الطبيب بدقة. احرص على عدم إصابة رأسك أثناء فترة التعافي.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك