هل تسمع صوتاً غريباً "سو... سو..." قادماً من قلبك؟ قد يكون هذا نفخة قلبية انقباضية!

عندما يستمع الطبيب إلى صدرك بالسماعة، قد تسمع أحيانًا صوتًا خفيفًا أشبه بالصفير أو الأزيز، بالإضافة إلى صوت دقات قلبك الطبيعي. هذا ما نسميه "نفخة قلبية". يشعر بعض الناس بالخوف عند سماعها، ولكن ليست كل النفخات خطيرة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه النفخات ، وهي النفخة الانقباضية .

ما هو هذا النفخ الانقباضي؟

ببساطة، نفخة القلب الانقباضية هي صوت غير طبيعي تسمعه عندما ينقبض قلبك، أي عندما يضخ الدم في جميع أنحاء جسمك. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم انقباض القلب. عند قياس ضغط الدم ، يُمثل الرقم العلوي الضغط الانقباضي.

كيف يُنتج صوت القلب؟

يحتوي قلبنا على أربعة صمامات. هذه الصمامات أشبه بأبواب تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. عندما ينبض القلب، يُسمع صوت "لَب-دَب" عند انغلاق هذه الصمامات.

• الصوت الأول (لاب): يحدث هذا عندما ينغلق الصمامان التاجي وثلاثي الشرفات (ويسميان أيضاً بالصمامات الأذينية البطينية ). عندها يبدأ القلب بالانقباض (الانقباض القلبي).
• الصوت الثاني (دوب): يحدث هذا الصوت عندما تنغلق الصمامات الأبهرية والرئوية (وتسمى أيضاً الصمامات الهلالية ). في هذا الوقت، يكون القلب مستعداً للامتلاء بالدم مرة أخرى.

النفخة الانقباضية هي صوت إضافي يشبه "الصفير" أو "النفخة" يُسمع مع أو بعد صوت "اللب" الأول. والسبب الرئيسي لذلك هو اضطراب تدفق الدم داخل القلب، وهو أشبه بصوت أنبوب ماء مسدود.

على الرغم من أن هذه النفخات القلبية لا تشكل خطراً في العادة، إلا أنها قد تكون أحياناً علامة على وجود مشكلة قلبية كامنة. لذا، إذا أخبرك طبيبك بوجود نفخة قلبية، فمن المهم مراجعة الطبيب.

ما هي الأنواع الرئيسية للنفخة الانقباضية؟

يقسم الأطباء هذه النفخات القلبية إلى نوعين:

• النفخات القلبية الوظيفية: لا يعاني هؤلاء الأشخاص من أي عيوب هيكلية في القلب، أي لا توجد مشكلة في شكل القلب أو الصمامات. وغالبًا ما تكون هذه النفخات حميدة .
• النفخة القلبية العضوية: يعاني هؤلاء الأشخاص من نفخة قلبية نتيجة لمشكلة هيكلية في القلب. وهذا يعني أنه قد يكون هناك خلل في أحد الصمامات أو في جدار القلب.

تُصنف هذه النفخات الانقباضية أيضاً بطريقة أخرى:

• صوت قذف:تبدأ هذه العمليات عادةً بالصمامات الهلالية التي تحدثنا عنها سابقًا. هذه الصمامات هي التي تنقل الدم من القلب إلى الشريان الأورطي، ومن الشريان الرئوي إلى الرئتين. نفخة القذف هي صوت يصدر عندما يدفع القلب الدم إلى الخارج، أو "يقذفه". قد تكون هذه النفخات وظيفية أو عضوية.
• النفخات الارتجاعية: تحدث هذه النفخات عندما لا تنغلق صمامات القلب بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الخلف. يشبه الأمر صنبور ماء لا يُغلق بإحكام. تبدأ هذه النفخات عادةً في الصمامات الأذينية البطينية. جميع النفخات الانقباضية الارتجاعية عضوية ، أي أنها ناتجة عن خلل بنيوي.

ما الفرق بين النفخة الانقباضية والنفخة الانبساطية؟

كلاهما أصوات قلب غير طبيعية.

• النفخة الانقباضية: تُسمع هذه النفخة عندما تنقبض عضلة القلب (في بداية نبضة القلب أو أثناءها).
• النفخة الانبساطية: تُسمع هذه النفخة عندما تكون عضلة القلب في حالة راحة (بين نبضتين للقلب).

ببساطة، الانقباضي هو الصوت الذي يصدر عندما يكون القلب "يعمل"، والانبساطي هو الصوت الذي يصدر عندما يكون القلب "في حالة راحة".

ما الفرق بين نفخة القلب الطبيعية ونفخة القلب غير الطبيعية؟

وهذا أمر بالغ الأهمية أيضاً.

• نفخات القلب الحميدة: في بعض الأحيان، لا تُشير هذه النفخة إلى وجود مرض في القلب. وهذا ما يُطلق عليه الأطباء "نفخة القلب الحميدة". وعادةً ما تُلاحظ هذه النفخات لدى الأطفال الصغار، والنساء الحوامل، أو في حالات مثل الحمى أو بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. في معظم الأحيان، لا تتطلب هذه النفخة علاجًا، وتختفي مع مرور الوقت.
• نفخات القلب غير الطبيعية: من جهة أخرى، تُعدّ بعض النفخات القلبية عرضًا لحالة قلبية كامنة. وتُسمى هذه النفخات "نفخات القلب غير الطبيعية". إذا كنت تعاني من نفخة قلبية غير طبيعية، فسيلزم تحديد السبب وعلاجه.

لا داعي للذعر! ليس عليك أن تقلق عندما يخبرك الطبيب بوجود نفخة قلبية. يمكنك معرفة ما إذا كانت حميدة أم لا، أو ما إذا كان هناك مشكلة ما.

ما هي أعراض النفخة الانقباضية؟

قد لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بنفخة قلبية من أي أعراض. ​​ومع ذلك، وبحسب سبب النفخة، قد تظهر عليك أعراض مثل:

• لون أزرق خفيف على الجلد (خاصة الشفاه والأظافر).
• سعال مستمر.
• الإغماء المفاجئ (الإغماء) .
• أشعر بالتعب بسرعة.
• تورم الساقين، احتباس السوائل (الوذمة) .
• الشعور بالدوار (الدوخة).
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) ، خاصة عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب.

ما الذي يسبب نفخة القلب الانقباضية؟

قد يكون هناك عدة أسباب. فالنفخة القذفية والنفخة الارتجاعية اللتان ناقشناهما سابقاً لهما أسباب مختلفة.

أسباب نفخات القذف:

• تضيق الأبهر: هو تضيّق في الصمام الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم (الصمام الأبهري)، مثل باب لا يُفتح بشكل صحيح. وهذا يُسبب انسدادًا في تدفق الدم.
• عيب الحاجز الأذيني (ASD): ثقب صغير في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين (الأذينين) للقلب.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM): هذا مرض قلبي وراثي يصبح فيه الجدار (الحاجز) بين الحجرتين السفليتين (الحجرتين) للقلب سميكًا بشكل غير طبيعي.
• تضيق الصمام الرئوي: تضييق الصمام الذي ينقل الدم من القلب إلى الرئتين (الصمام الرئوي).

أسباب النفخات الارتجاعية:

• ارتجاع الصمام التاجي: في الوضع الطبيعي، يُفترض أن يكون الصمام التاجي مغلقًا عند انقباض القلب (أثناء الانقباض). ولكن في هذه الحالة، لا يُغلق الصمام بشكل صحيح، مما يسمح بتسرب بعض الدم إلى الأذين الأيسر.
• ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات: يشبه هذا ارتجاع الصمام التاجي، ولكنه يحدث في الصمام ثلاثي الشرفات الموجود على الجانب الأيمن من القلب. يتسرب الدم عكسيًا من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.
• عيب الحاجز البطيني (VSD): هو ثقب في الجدار الفاصل بين حجرتي القلب السفليتين (البطينين). وهو عيب خلقي شائع عند الأطفال الصغار.

كيف يمكنك التعرف على النفخة الانقباضية؟

يُسمع هذا النفخ القلبي غالبًا لأول مرة عندما يستمع الطبيب إلى قلبك باستخدام السماعة الطبية. وعندما يبحث الطبيب عن هذا الصوت، فإنه يبحث عن ما يلي:

• إلى متى يمكنك سماع الصوت؟
• من أين تحديداً في القلب يأتي هذا الصوت؟
• كيف هي درجة الصوت وشدته ؟ (هل يبدو الصوت خافتاً أم عالياً؟)
• هل يتغير الصوت عند تغيير الوضعيات (مثل الاستلقاء والوقوف)؟

هل ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات؟

نعم، إذا أراد طبيبك معرفة المزيد عن النفخة القلبية، فقد يحيلك إلى طبيب قلب، والذي قد يجري اختبارات مثل:

• قسطرة القلب: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير ومرن (قسطرة) من خلال الفخذ أو الذراع، وتوجيهه عبر شرايين القلب، ويتم فحص حالة الشرايين باستخدام الأشعة السينية وسائل خاص (صبغة التباين).
• صورة أشعة سينية للصدر:هذا الجهاز يلتقط صوراً للعظام والقلب والرئتين.
• تخطيط صدى القلب (الإيكو): يشبه هذا الفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين في الرحم. يستخدم الموجات الصوتية لرؤية أمور مثل كيفية نبض القلب، وكيفية عمل الصمامات، وحجم القلب. يُعد هذا الفحص بالغ الأهمية لتحديد سبب النفخة القلبية.
• تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG): يسجل هذا الجهاز النشاط الكهربائي للقلب، ويمكن استخدامه للكشف عن مشاكل نظم القلب.

هل يوجد مقياس لتصنيف النفخة الانقباضية؟

نعم، يُصنّف الأطباء النفخة القلبية بناءً على شدتها. وهناك مقياس لذلك يتراوح من 1 إلى 6.

• الدرجة الأولى: نفخة خفيفة جداً، بالكاد تُسمع. لا يستطيع اكتشافها إلا طبيب ذو خبرة.
• الدرجة الثانية: نفخة خفيفة، ولكنها مسموعة باستخدام سماعة الطبيب.
• المستوى 3: مرتفع الصوت بشكل معتدل.
• الصف الرابع: إنه صاخب للغاية، وقد تشعر بقشعريرة إذا ضغطت يدك على صدرك.
• الدرجة الخامسة: صوت عالٍ جدًا. يمكنك سماعه حتى لو وضعت السماعة الطبية على صدرك واستمعت فقط. يمكنك أيضًا الشعور باهتزاز.
• الدرجة السادسة: نفخة عالية جداً. عالية بما يكفي لسماعها حتى بدون وضع السماعة الطبية على الصدر، أو حتى أقرب قليلاً.

يمكن أن يمنحك هذا التصنيف فكرة عن مدى خطورة النفخة القلبية.

كيف يتم علاج نفخة القلب الانقباضية؟

يعتمد العلاج على ما إذا كان النفخ القلبي حميدًا أم غير طبيعي بسبب حالة قلبية كامنة.

من أجل مارمر البريئة:

غالباً ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج. سينصحك الطبيب بالانتظار ومراقبة الوضع، وربما مراجعة الطبيب بعد فترة.

للأصوات غير المألوفة:

وهذا يتطلب علاجًا لحالة القلب الأساسية، والتي قد تتطلب أدوية أو جراحة أو كليهما.

الأدوية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): على سبيل المثال، كابتوبريل وبينازيبريل. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا: على سبيل المثال، ميتوبرولول، بيسوبرولول. تعمل هذه الأدوية على خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• مميعات الدم: على سبيل المثال، الوارفارين والأسبرين. تمنع هذه الأدوية تكون الجلطات الدموية داخل القلب.
• مدرات البول: على سبيل المثال، فوروسيميد وتورسيميد. تعمل هذه الأدوية على تقليل كمية السوائل الزائدة في الجسم، مما قد يساعد في علاج بعض أمراض القلب.

جراحة:

إذا كانت حالة القلب شديدة، فقد يكون من الضروري إصلاح الصمام، أو إدخال صمام جديد، أو الخضوع لجراحة أخرى.

• إصلاح الصمامات: يمكن استخدام هذا لتوسيع (فتح) صمام ضيق أو شد صمام متسرب لا يغلق بشكل صحيح.
• استبدال الصمام: إذا كان الصمام ضيقًا جدًا أو تالفًا، فقد يقوم الطبيب باستبداله بصمام نسيجي أو صمام ميكانيكي.
• جراحة القلب المفتوح: في بعض الأحيان، تكون جراحة القلب المفتوح ضرورية لإغلاق الثقوب، مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD) أو عيب الحاجز البطيني (VSD) الذي تحدثنا عنه.

هل يمكن الوقاية من نفخة القلب الانقباضية؟

لا توجد طريقة محددة للوقاية من النفخة الانقباضية. بعضها خلقي، بينما ينتج البعض الآخر عن حالات مرضية أخرى. مع ذلك، من المهم الحفاظ على صحة القلب بشكل عام. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة:

• مارس ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية أسبوعياً (مثل المشي أو الجري أو ركوب الدراجات).
• تناول نظاماً غذائياً صحياً غنياً بالحبوب والفواكه والخضراوات.
• قلل من تناول الكافيين (الشاي والقهوة) والكحول.
• إذا كنت تدخن، فعليك التوقف .
• قلل التوتر من خلال أشياء مثل التأمل.
• احصل على ما لا يقل عن 7-8 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص يعاني من نفخة انقباضية؟

غالباً لا يتطلب النفخ الانقباضي البريء علاجاً، ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية معه.

إذا كنت تعاني من نفخة قلبية غير طبيعية، فستحتاج إلى علاج الحالة القلبية الكامنة. مع ذلك ، وبفضل العلاجات المتقدمة المتوفرة اليوم، يمكنك السيطرة على العديد من أمراض القلب والتمتع بحياة صحية. كما أن اتباع نمط حياة صحي يُسهم في تحسين صحة قلبك.

لا تنس أن تسأل الطبيب عن هذه الأمور، حسناً؟

إذا أخبرك طبيبك أن لديك نفخة انقباضية، فمن المستحسن أن تسأله هذه الأسئلة:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لهذا النفخة الانقباضية في قلبي؟
• ما هي الاختبارات الإضافية التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل أحتاج إلى علاج لهذه النفخة الانقباضية؟
• ما هو العلاج الذي أحتاجه لحالة قلبي الأساسية؟
• هل سيكون من المفيد لي زيارة طبيب قلب ؟
• ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها في نمط حياتي لتحسين صحة قلبي؟

الرسالة الرئيسية

نفخة القلب الانقباضية هي صوت غير طبيعي يُسمع عند انقباض القلب. في معظم الأحيان، تكون هذه النفخات غير ضارة، أي لا تدل على وجود مرض قلبي كامن. ولكن في بعض الأحيان، قد تكون علامة على وجود مشكلة في القلب.

الأهم هو عدم الذعر. إذا أخبرك الطبيب بوجود نفخة قلبية، يمكنك معرفة نوعها، وسببها، وما إذا كانت تحتاج إلى علاج أم لا. باتباع النصائح الطبية السليمة واتباع نمط حياة صحي، يمكنك التمتع بحياة نشطة. تذكر، العناية بقلبك أمر بالغ الأهمية!

نفخة قلبية انقباضية ، نفخة قلبية، أمراض القلب، أصوات القلب، صمامات القلب، صحة القلب، حالات القلب، معدل ضربات القلب، نفخة قلبية بريئة