هل تبدو زوايا عيني طفلك متباعدة قليلاً؟ دعونا نتحدث عن ظاهرة تباعد العينين!

هل لاحظتَ يومًا أن المسافة بين الزاويتين الداخليتين لعينَي طفلك أو أي شخص آخر (الزاويتين المواجهتين للأنف) تبدو أطول قليلًا من المعتاد؟ قد تشعر بالفضول أو حتى ببعض القلق عند ملاحظة ذلك. يُعرف هذا في الطب باسم "التباعد بين الزاويتين الداخليتين للعينين" . قد يبدو الأمر وكأنه مرض خطير، لكن لا داعي للخوف. دعنا نتحدث عن هذا ببساطة وبأسلوبٍ يسهل عليك فهمه.

ببساطة، ما هو تيليكانثوس؟

تباعد الجفنين هو ببساطة زيادة في المسافة بين الزاويتين الداخليتين للجفنين، أو ما يسميه الأطباء "الزاوية الإنسية" . في معظم الحالات، يكون هذا عيبًا خلقيًا ، أي أنه قد يكون موجودًا عند الولادة. ويُعتقد أن السبب الرئيسي له هو الاضطرابات الوراثية .

ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث حالة التباعد بين العينين بسبب الإصابات والصدمات التي تصيب الوجه، أو حتى بعد إزالة ورم جراحي من الوجه.

يُعرف هذا أيضاً باسم "ديستوبيا كانثوروم" . ومع ذلك، فإن اسم "تيليكانثوس" هو الأكثر شيوعاً.

كيف سيؤثر هذا على طفلي؟

إذا كنتَ والدًا لطفلٍ مصابٍ بتباعد العينين، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق على صحته البدنية والنفسية. لكن هناك أخبار سارة! فتباعد العينين وحده ليس مؤلمًا، وعادةً لا يُسبب مشاكل في الرؤية . مع ذلك، إذا ترافق تباعد العينين مع تشوهات أخرى في العين، فقد تحدث مشاكل في الرؤية.

الأمر الآخر هو أنه مع تقدم طفلك في السن، قد يشعر ببعض الحرج أو الخجل من ذلك. قد يفكر: "عيناي مختلفتان عن عيون الآخرين". إذا كان هذا يؤثر على ثقة طفلك بنفسه ، يمكنك استشارة طبيب حول طرق تصحيح هذه الحالة جراحيًا. كما أن استشارة أخصائي الصحة النفسية قد تكون مفيدة جدًا في مثل هذه الأوقات.

من يصاب بهذا المرض؟

في أغلب الأحيان، يُعدّ تباعد العينين (Telecanthus) عرضًا لاضطراب وراثي موجود منذ الولادة. فيما يلي بعض الاضطرابات الوراثية الرئيسية التي قد تُسبب تباعد العينين:

• متلازمة صرخة القطة ( يمكن أن تسبب هذه المتلازمة مشاكل في نمو الطفل وتطوره، ويمكن أن تسبب أيضًا صوتًا حادًا يشبه بكاء القطة).
• متلازمة داون
• متلازمة دوبويتز
• متلازمة إهلرز دانلوس
• متلازمة الكحول الجنينية (حالة يمكن أن تحدث للطفل إذا تناولت الأم الكحول أثناء الحمل)
• متلازمة كلاينفلتر
• متلازمة نونان
• متلازمة القصر (متلازمة القصر)
• متلازمة تيرنر
• متلازمة واردنبورغ

هناك أيضاً بعض العوامل التي تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض وراثي. على سبيل المثال:

• تعاطي الأم للمخدرات الترفيهية أثناء الحمل.
• التعرض للمواد الكيميائية الضارة أو الإشعاع أثناء الحمل.
• سبق أن أصيب أحد أفراد العائلة (ذوي القرابة البيولوجية) بهذا النوع من الأمراض الوراثية.

هل يمكن أن يصاب البالغون بتباعد العينين (Telecanthus)؟

على الرغم من ندرة هذه الحالة، إلا أنه حتى من لم يولد مصابًا بها قد يُصاب بتباعد العينين (Telecanthus) لاحقًا في حياته. أحيانًا، قد تُغير الإصابات الرضية أو الأورام في الوجه شكله، مما قد يؤدي إلى تقارب زوايا إحدى العينين أو كلتيهما. (معذرةً، ورد في المقال الأصلي "تقارب"، لكن مصطلح "Telecanthus" يعني "تباعد". لذا، أصحح ذلك. قد يتسبب حادث أو ورم في تباعد زوايا العينين).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ تباعد العينين حالة نادرة جداً بحد ذاتها، وغالباً ما يُلاحظ مصاحباً لمتلازمات وراثية أخرى.

ما هي أعراض تباعد العينين (Telecanthus)؟

لا يُسبب تباعد العينين عادةً ألمًا في العين أو مشاكل في الرؤية. مع ذلك، عندما يحدث بالتزامن مع متلازمات أخرى تؤثر على نمو العينين، فقد تحدث الأعراض التالية:

• ضعف البصر
• قصر النظر
• طول النظر (فرط البصر)

ما هي أسباب تباعد العينين (Telecanthus)؟

يولد بعض الأشخاص بتباعد الجفنين الداخلي ( عيب خلقي ). إذا كنت تعاني من تباعد الجفنين الداخلي، فقد يكون السبب هو أن الأوتار التي تربط جفنيك معًا - أوتار الزاوية الداخلية للجفن - طويلة جدًا أو ليست في موضعها الصحيح. فبدلاً من تقريب الزوايا الداخلية لجفنيك، تعمل هذه الأوتار على فصلهما.

أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد تتطور الحالة في وقت لاحق من حياتهم، نتيجة لإصابات أو أمراض معينة. على سبيل المثال:

• كسور الأنف والجيوب الأنفية الحجاجية (NOE) . هذه كسور معقدة للغاية.
• سرطان الخلايا الحرشفية
• سرطان الخلايا القاعدية

أسباب التباعد الرضحي بين العينين

يحدث تباعد العينين الناتج عن إصابات الوجه. قد تتسبب السقطات وحوادث السيارات في كسور تُعرف بكسور الأنف والعظم الغربالي (كسور NOE) . يمكن أن تؤثر هذه الكسور على الأنف، وعظام الأنف، ومحجر العين، والجبهة، والجزء الأمامي من الجمجمة. كما يمكن أن تُلحق هذه الكسور الضرر بأوتار الزاوية الداخلية للعين، مما يؤدي إلى تباعد العينين.

قد ينتج تباعد الجفنين الرضحي أيضاً عن الأورام، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الخلايا القاعدية . إذا تشكلت هذه الأورام في الزوايا الداخلية للجفن، فقد تؤدي الجراحة لإزالتها إلى تلف أوتار الزاوية الداخلية للجفن، مما يسبب تباعد الجفن الرضحي.

ما هو Pseudotelecanthus؟

قد تُسبب إصابات الوجه الشديدة تورمًا وتندبًا وتراكمًا للسوائل بين العينين، وفوق الأنف، وعلى الجبهة. هذه المضاعفات قد تجعل الزوايا الداخلية للعينين تبدو متباعدة جدًا. قد يُطلق طبيب العيون على هذه الحالة اسم "التباعد الثانوي" أو "التباعد الكاذب" . وذلك لتمييزها عن الإصابة الأصلية. وهذا يعني أنه لا توجد مشكلة حقيقية في الأوتار، وإنما تورم يُسبب تباعد العينين.

كيفية التعرف على ظاهرة تليف العينين (Telecanthus)؟

يستطيع الطبيب أن يلاحظ تباعد عيني الطفل بشكل مفرط بعد الولادة مباشرة. ويستخدم مسطرة خاصة لقياس المسافة بين الزاويتين الداخليتين لعيني الطفل (المسافة بين الزاويتين الداخليتين للعين).

قد يخضع طفلك أيضاً لاختبارات مثل هذه:

• التصوير المقطعي المحوسب
• الاختبارات الجينية لتحديد الأمراض الوراثية
• فحص بالأشعة السينية (الأشعة السينية)

سيقوم الطبيب أيضًا بفحص ملامح أخرى في وجه الطفل وجمجمته. ولأن تباعد العينين لا يحدث عادةً بمفرده، فقد تظهر على طفلك أعراض أخرى أيضًا. بعض الأمراض الوراثية التي قد تسبب تباعد العينين قد تؤدي أيضًا إلى مشاكل في قلب الطفل وكليتيه وعظامه وجهازه العصبي.

ما نوع الطبيب الذي يعالج تباعد العينين (Telecanthus)؟

يُعالج تباعد العينين عادةً بواسطة جراح تجميل العيون . هؤلاء الأطباء هم:

• تجاويف العين
• القنوات الدمعية
• عظام الوجه

معالجة المشاكل التي تؤثر على أشياء مثل...

في بعض الأحيان، يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة، المتخصصون في جراحة الرأس والرقبة، بعلاج التباعد بين العينين أيضاً.

لأن تباعد العينين عادة ما يكون ناتجًا عن حالات صحية أخرى، فقد يضم فريقك الطبي أو فريق طفلك أنواعًا أخرى من الأطباء.

ما هي علاجات تباعد العينين؟

العلاج الرئيسي لتباعد العينين هو الجراحة . يلجأ بعض الأشخاص إلى الجراحة لأسباب تجميلية. قد تشمل هذه العمليات الجراحية ما يلي:

• تقصير وتثبيت الأوتار : يقوم الجراح بتقصير أوتار الزاوية الداخلية للعين إلى الطول المناسب. ثم يتم تثبيت الأوتار المقصرة بعظمة بين جانب الأنف ومحجر العين. تُستخدم هذه العملية عادةً لعلاج التباعد الخلقي بين العينين.
• التثبيت عبر الأنف: يُستخدم هذا الإجراء عادةً لعلاج تباعد الجفنين الناتج عن إصابة. يقوم الجراح بإزالة وتر الجفن الداخلي للعين المصابة وإعادة وضعه في مكانه. ثم يُثبّت الوتر في الجمجمة باستخدام سلك رفيع جدًا. يُمرر السلك عبر ثقوب صغيرة في تجويف العين وعظام الأنف.

هام: قد لا تتطلب الحالات الخفيفة من تباعد العينين التي لا تؤثر على الرؤية أو الثقة بالنفس علاجًا.

هل يمكن منع ذلك؟

لا توجد طريقة للوقاية من تباعد العينين. إذا كنت قلقًا بشأن نقل هذه الحالة الوراثية إلى أطفالك، يمكنك استشارة طبيب مختص بشأن الاستشارة الوراثية .

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص يعاني من تباعد العينين (Telecanthus)؟

لا تتفاقم حالة تباعد العينين مع التقدم في السن، وعادةً لا تتطلب علاجًا (إلا إذا استدعت الضرورة ذلك للأسباب المذكورة سابقًا). تُعدّ جراحة تباعد العينين ناجحة في أغلب الأحيان. مع ذلك، قد تتقارب زوايا العينين الداخلية (الزوايا الداخلية) مجددًا بعد الجراحة (أي تصبح أقل تباعدًا). ​​وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ثانية.

يمكن أن تؤدي حالة التباعد بين العينين، وهي حالة وراثية، إلى حالات مرضية أكثر خطورة على المدى الطويل، مثل:

• تأخر النمو
• صعوبات التعلم
• مشاكل في القلب والرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من تباعد العينين (Telecanthus)، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• هل يعاني طفلي من مشاكل أخرى في العين إلى جانب تباعد العينين؟
• هل يتطلب تباعد العينين علاجًا؟
• كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعامل مع التحديات العقلية والعاطفية الناجمة عن تباعد العينين؟
• متى يمكن لطفلي الخضوع لعملية جراحية لتصحيح تباعد العينين؟
• ما الذي يسبب تباعد العينين؟

ما الفرق بين التباعد بين العينين (Telecanthus) والتباعد المفرط بين العينين (Hypertelorism)؟

قد يكون هذان الأمران مربكين بعض الشيء، لكن هناك فرقاً طفيفاً بينهما.

• تباعد الجفنين : في هذه الحالة، تكون الزوايا الداخلية للجفنين فقط متباعدة بشكل مفرط. أما المسافة بين الزوايا الخارجية للجفنين وبؤبؤ العين فلا تتأثر. قد لا تبدو عيناك متباعدتين بشكل ملحوظ، ولكن قد تكون الزوايا الداخلية للجفنين أقرب بكثير إلى الجزء الملون من العين (القزحية).
• تباعد العينين المفرط : يتميز المصابون بهذه الحالة بوجود تباعد بين الزوايا الداخلية والخارجية للعينين، بالإضافة إلى المسافة بين بؤبؤي العينين . عند الإصابة بتباعد العينين المفرط، قد يبدو بوضوح أن العينين متباعدتان للغاية.

يمكن أن يكون سبب كلتا الحالتين اضطرابات وراثية. ويُطلق على تباعد العينين أحيانًا اسم فرط التباعد الكاذب .

ما الفرق بين Telecanthus و Epicanthus؟

• الطية الجلدية فوق الزاوية الداخلية للجفن العلوي هي طية جلدية تقع داخل الجفن العلوي. وقد يُطلق عليها طبيب العيون أيضًا اسم الطية الجلدية فوق الزاوية الداخلية للجفن أو الجفن الأحادي . (وهي حالة شائعة في الدول الآسيوية). ويمكن أن تتواجد الطية الجلدية فوق الزاوية الداخلية للجفن مع تباعد الجفنين.

ما الفرق بين تليكانثوس ومتلازمة بي بي إي إس (متلازمة تضيق الجفن - تدلي الجفن - انقلاب طية الجفن)؟

متلازمة تضيق الجفن - تدلي الجفن - انقلاب طية الجفن الداخلية (BPES) هي حالة تؤثر على نمو الجلد حول العينين، وتتميز أيضاً بوجود تباعد بين زوايا العينين. قد تشمل أعراض هذه المتلازمة ما يلي:

• تضيق الجفن : الجفون ضيقة جداً، وغير متطورة بشكل صحيح، ولا تفتح بالكامل.
• Epicanthus inversus : الجلد الموجود على الجانب الداخلي من الجفن السفلي ينثني لأعلى من الزاوية الداخلية للجفن (عكس الطية الطبيعية للجفن).
• تدلي الجفن : يحدث هذا عندما يتدلى الجفن العلوي إلى الأسفل.

على الرغم من أن تباعد العينين حالة نادرة، إلا أنها قد تُشكّل تحديًا لك أو لطفلك. وعادةً ما يكون سببها اضطرابًا وراثيًا، وقد تُسبب أيضًا مضاعفات أخرى في عيني طفلك أو جسمه.

باختصار، أمور يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نستذكر بعضًا من أهم النقاط التي تحدثنا عنها.

• التباعد بين العينين هو زيادة في المسافة بين الزوايا الداخلية للعينين. وغالبًا ما يكون هذا حالة خلقية.
• عندما يحدث هذا بمفرده، فإنه عادة لا يسبب ألمًا كبيرًا أو مشاكل في الرؤية.
• ومع ذلك، يمكن ربط ذلك بالأمراض الوراثية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى.
• إذا أثر ذلك على ثقة الطفل بنفسه، فيمكنك التفكير في إجراء عملية جراحية. كما أن الاستشارة النفسية مهمة للغاية.
• على الرغم من أنه لا يمكن منع ذلك، إلا أن أموراً مثل الاستشارة الوراثية يمكن أن تساعدك على إدراك المخاطر.
• إذا كانت لديكِ أي شكوك أو مشاكل، فتحدثي إلى طبيب بالتأكيد. لا تخافي أو تخجلي. صحتكِ وصحة طفلكِ هما الأهم.

تذكر، لست وحدك. أفضل ما يمكنك فعله هو أن تكون على دراية بهذه الحالات وأن تطلب المشورة الطبية اللازمة.

نبات التيلاكانثوس، أمراض العيون، الأمراض الوراثية، صحة الأطفال، الجراحة، الأعراض، صحة العين