يشعر الجميع ببعض القلق عند سماعهم عن إجراء جراحة في مناطق مثل الحلق، أو مؤخرة الفم، أو قاعدة اللسان، أليس كذلك؟ لكن التكنولوجيا تطورت كثيراً الآن. أصبح بالإمكان إجراء هذا النوع من الجراحة داخل الفم، دون الحاجة إلى شقوق كبيرة في الرقبة والفك كما كان سابقاً. تُعرف هذه الطريقة الحديثة، التي تُجرى بمساعدة الروبوت، باسم TORS، اختصاراً لجراحة الروبوت عبر الفم. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بأسلوب مبسط.
ببساطة، ما هو نظام TORS؟
جراحة استئصال الأورام عبر الفم بمساعدة الروبوت (TORS) هي إجراء جراحي يستخدم فيه الجراح نظام حاسوب للتحكم في أذرع روبوتية. تخيل إدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية عبر فمك إلى حلقك. يتحكم الطبيب في الأذرع الروبوتية من خلال وحدة تحكم حاسوبية، بينما يشاهد صورة ثلاثية الأبعاد واضحة من الكاميرا.
تُشبه هذه الأذرع الروبوتية امتدادًا لأيدي الطبيب، لكنها مصممة لتكون أكثر دقةً وثباتًا ومرونة من اليد البشرية. وهذا ما يسمح لها بإزالة الأورام السرطانية العميقة داخل الفم، مثل تلك الموجودة في الحلق وقاعدة اللسان، والتي يصعب الوصول إليها عادةً، دون الحاجة إلى إجراء أي شقوق خارجية. وتُعد تقنية "نظام دافنشي الجراحي" الأكثر شيوعًا في هذا المجال.
في الماضي، كان استئصال ورم في هذا الموضع يتطلب إجراء عملية قطع الفك السفلي (وهي عملية جراحية تتضمن فتح عظم الفك السفلي). كانت عملية معقدة للغاية تستغرق حوالي 10-12 ساعة، وتتطلب فترة نقاهة طويلة. بفضل تقنية استئصال الأورام عبر الفم بمساعدة الروبوت (TORS)، تم الاستغناء إلى حد كبير عن هذه العملية الصعبة.
ما هي الحالات التي يتم علاجها بجراحة TORS؟
على الرغم من أن جراحة TORS تستخدم في المقام الأول لعلاج سرطانات الرأس والرقبة، إلا أنها تستخدم الآن على نطاق واسع لعلاج الحالات غير السرطانية أيضًا.
| نوع الحالة الطبية | أمثلة وأوصاف |
|---|---|
| سرطانات الرأس والرقبة | |
| سرطان البلعوم الفموي | السرطانات التي تحدث في الجزء الخلفي من الحلق، وخاصة في قاعدة اللسان أو في اللوزتين. وتُعد السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري شائعة بين هذه الأنواع. |
| سرطان البلعوم السفلي | السرطانات التي تحدث في الجزء السفلي من الحلق، أسفل الحنجرة. |
| سرطان الحنجرة | السرطان الذي يصيب الحنجرة (صندوق الصوت)، وهو المسؤول عن إنتاج الصوت. |
| حالات غير سرطانية | |
| الأورام والغدد غير السرطانية | أورام حميدة وأكياس مملوءة بالسوائل في الفم. |
| انقطاع النفس الانسدادي النومي | كعلاج لحالة يصبح فيها التنفس صعباً بسبب انسداد مجرى الهواء أثناء النوم. |
| التهاب اللوزتين اللساني | تورم والتهاب اللوزتين الموجودتين في قاعدة اللسان. |
من هو الشخص المناسب لهذه الجراحة؟
جراحة استئصال الورم عبر الفم بمساعدة الروبوت (TORS) ليست مناسبة للجميع. سيقرر طبيبك ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لها. سيأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة، وبنية رأسك ورقبتك، ومدى انتشار السرطان .
لا يُنصح بإجراء هذه الجراحة عمومًا للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- إذا انتشر السرطان إلى درجة لا يمكن إزالتها بالجراحة.
- إذا كان التخدير محفوفًا بالمخاطر بسبب صعوبات التنفس.
- إذا كان من الصعب إدخال الأدوات بسبب صغر حجم الفم أو لأي سبب آخر.
- في حال وجود خطر حدوث نزيف مفرط أثناء الجراحة.
لن يوصي الطبيب الذي يفحصك بإجراء TORS إلا إذا كان واثقًا من أنه العلاج الأكثر أمانًا وفعالية بالنسبة لك، بعد النظر في كل هذا.
كيفية إجراء الجراحة وفترة النقاهة
التحضير قبل الجراحة
سيطلب طبيبك إجراء فحوصات، مثل الأشعة، لتخطيط الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة أخصائي نطق لمساعدتك في التغلب على صعوبات البلع بعد الجراحة. كما سيقدم لك طبيبك تعليمات بشأن الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة، والتوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
تُجرى الجراحة تحت التخدير الكامل (النوم التام)، لذا لن تشعر بأي ألم. سيُدخل الطبيب كاميرا آلية وأدوات جراحية في فمك، ويتابع العملية على شاشة الكمبيوتر لاستئصال الورم السرطاني بالكامل. في بعض الأحيان، قد يُجرى شق صغير في الرقبة للتحقق من انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية، وقد يُجرى استئصال جزئي للغدد الليمفاوية في الرقبة .
تستغرق الجراحة نفسها حوالي 1.5 إلى 2 ساعة، ويمكن أن تستغرق العملية بأكملها حوالي 4 إلى 5 ساعات.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
هذه إحدى أكبر مزايا جراحة استئصال الأورام عبر الفم بمساعدة الروبوت. يمكنك عادةً العودة إلى المنزل بعد يومين أو ثلاثة أيام في المستشفى، واستئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسابيع قليلة.
- قد يحدث التهاب في الحلق وصعوبة في البلع لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد الجراحة.
- خلال هذه الفترة، قد تحتاج إلى الحصول على التغذية التي تحتاجها، وقد تحتاج إلى إدخال أنبوب تغذية مؤقت من خلال أنفك.
- تختلف عملية التعافي من شخص لآخر، لذا من المهم الاستماع إلى جسدك وأخذ وقتك للشفاء.
ما هي المزايا الرئيسية لجراحة TORS؟
هناك العديد من المزايا لعملية TORS مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- دقة عالية: نظرًا لأن الذراع الروبوتية دقيقة للغاية، فإنها تستطيع إزالة الخلايا السرطانية فقط بدقة كبيرة، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.
- تعافي أسرع وإقامة أقصر في المستشفى: فبينما كان عليك البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين، يمكنك الآن العودة إلى المنزل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
- لا توجد ندوب ظاهرة: بما أن الجراحة تتم بالكامل داخل الفم، فلا توجد ندوب كبيرة على الرقبة أو الوجه.
- الآثار الجانبية المنخفضة: خطر النزيف المفرط والمشاكل طويلة الأمد في الكلام والبلع منخفض للغاية.
- انخفاض الحاجة إلى علاجات إضافية: قد يؤدي ذلك إلى تقليل أو حتى القضاء تمامًا على كمية الإشعاع أو العلاج الكيميائي اللازمة بعد الجراحة.
المخاطر ومتى يجب زيارة الطبيب
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تنطوي عملية استئصال الأورام عبر الفم بمساعدة الروبوت (TORS) على بعض المخاطر، إلا أنها أقل بكثير من الجراحة المفتوحة. تشمل هذه المخاطر النزيف المفرط، واستنشاق الطعام أو السوائل إلى الرئتين، وصعوبة التنفس. ويمكن تقليل هذه المخاطر بشكل أكبر على يد جراح متمرس.
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد إجراء الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- علامات العدوى مثل الحمى.
- علامات الجفاف مثل جفاف الفم والبول الداكن.
- نزيف من موضع الجراحة.
- صعوبة شديدة في التنفس أو البلع.
- الغثيان والقيء.
- تورم غير طبيعي.
الرسالة الرئيسية
- تُعدّ تقنية TORS تقنية جراحية روبوتية حديثة ذات تدخل جراحي محدود تُستخدم لإزالة الأورام السرطانية في الجزء الخلفي من الحلق والفم.
- يتميز هذا الأسلوب بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية، بما في ذلك سرعة الشفاء، وتقليل الألم، وعدم وجود ندوب خارجية.
- سيحدد الجراح ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة لك بعد فحص حالتك الطبية وصحتك.
- على الرغم من أن فترة التعافي قصيرة، إلا أنه من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة والإبلاغ عن أي أعراض غير عادية على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك