هل يوجد ورم على جانب خدك؟ دعنا نتحدث عن استئصال الغدة النكفية!

هل لاحظتَ يومًا وجود كتلة صغيرة أمام أذنك أو على خدك؟ قد تكون غير مؤلمة أحيانًا، لكنها قد تُسبب ألمًا عند تناول الطعام. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند رؤية شيء كهذا. قد يكون سبب هذه الكتلة ورمًا أو حصوة في إحدى الغدد اللعابية الرئيسية في الفم. سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة تُجرى في مثل هذه الحالة. لا تقلق، سنشرح كل شيء ببساطة.

ما هي عملية استئصال الغدة النكفية؟

ببساطة، استئصال الغدة النكفية هو إجراء جراحي يُستأصل فيه جزء من الغدد اللعابية الموجودة أمام الأذنين، والتي تُسمى الغدة النكفية، أو كلها. وهي أكبر الغدد اللعابية في جسم الإنسان. عند تناول الطعام، تُساعد هذه الغدد في إنتاج اللعاب لتسهيل عملية البلع.

إذن، لماذا تحتاج إلى إزالة هذه الغدة؟ هناك سببان رئيسيان:

1. الأورام: إذا تطور ورم في هذه الغدة، فقد يكون سرطانيًا أو حميدًا.

٢. حصى الغدد اللعابية: في بعض الأحيان، قد تتكون "حصى" في هذه الغدة، مما يؤدي إلى انسداد القنوات التي تحمل اللعاب. وهذا بدوره قد يتسبب في تراكم اللعاب وتورم الغدة وإصابتها بالألم.

في مثل هذه الحالات يقرر الأطباء إجراء هذه الجراحة.

هل هناك أنواع رئيسية لهذه الجراحة؟

نعم، تعتمد طريقة إجراء هذه الجراحة على موقع الورم أو المشكلة. يمر عصب بالغ الأهمية، يتحكم بتعابير الوجه، كالابتسام وإغلاق العينين، عبر الغدة النكفية. يُسمى هذا العصب بالعصب الوجهي . تنقسم الغدة إلى جزأين: أعلى هذا العصب وأسفله. وبناءً على ذلك، تُقسم الجراحة إلى نوعين.

1. استئصال الغدة النكفية السطحي: يتضمن هذا الإجراء إزالة ورم من الغدة فوق العصب الوجهي. ويُعد هذا النوع من الجراحة هو الأكثر شيوعاً.

2. استئصال الغدة النكفية بالكامل: في هذه الحالة، إذا كان هناك ورم في الجزء العميق تحت العصب الوجهي، أو إذا انتشر الورم إلى كلا الجزأين، تتم إزالة الغدة بأكملها.

سيقوم الطبيب بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيجري فحوصات لتحديد نوع الجراحة التي تحتاجها بالضبط.

كيف تستعد للجراحة؟

بما أن هذا إجراء جراحي، فهناك بعض الأمور التي عليك الاستعداد لها قبل إجرائه. سيقدم لك جراحك (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) تعليمات محددة بهذا الشأن.

هذه هي الأشياء التي يتعين عليك القيام بها عادةً:

• إذا كنت تدخن، فعليك التوقف عن التدخين قبل الجراحة. فالتدخين يؤخر التئام الجروح.
• أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها (مثل أدوية السكري أو ضغط الدم) أو الفيتامينات. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية (خاصةً مميعات الدم) قبل الجراحة ببضعة أيام.
• تعرف على الوقت المحدد الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة.
• اسأل عما إذا كان سيتعين عليك البقاء في المستشفى بعد الجراحة، أو ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• رتب مع شخص ليرافقك إلى المنزل وشخص آخر ليعتني بك خلال الـ 24 ساعة الأولى أو بضعة أيام بعد عودتك إلى المنزل.

الفحوصات قبل الجراحة

في حال وجود ورم، قد يجري الطبيب عدة فحوصات قبل الجراحة:

• شفط الإبرة الدقيقة (FNA): يتم أخذ قطعة صغيرة جدًا من الأنسجة من الورم باستخدام إبرة دقيقة وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: إذا كان الورم قريبًا جدًا من العصب الوجهي المهم، فإن هذه الفحوصات يمكن أن تساعد الجراح، مثل الخريطة، على توخي الحذر وعدم إتلاف هذا العصب أثناء الجراحة.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

لن تشعر بأي شيء حيال ذلك، لأن الجراحة ستُجرى تحت التخدير العام وستكون نائماً نوماً عميقاً.

يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. إجراء الشق: يُجرى الشق بدءًا من أمام الأذن، مرورًا أسفل شحمة الأذن، وصولًا إلى ثنية طبيعية في أعلى الرقبة. ويتم ذلك بحيث لا يكون الشق ظاهرًا بسهولة لاحقًا.

٢. كشف الغدة: يتم سحب الجلد للخلف لكشف الغدة النكفية. في هذه المرحلة، يمكن استخدام جهاز مراقبة العصب الوجهي لرصد أي تلف قد يلحق به.

3. استئصال الغدة: يُستأصل الجزء الضروري من الغدة أو الغدة بأكملها بعناية. إذا أكدت الفحوصات أنها سرطانية وانتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة، تُستأصل تلك العقد اللمفاوية أيضاً في الوقت نفسه.

4. خياطة الجرح: ثم يتم خياطة الجرح مرة أخرى بشكل جيد.

5. إدخال أنبوب تصريف: يتم إدخال أنبوب صغير (أنبوب تصريف جراحي) لمنع تراكم الدم أو السوائل الأخرى داخل الجرح وتصريفها. ويتم إزالته بعد يوم أو يومين.

تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً ما بين ساعتين إلى أربع ساعات.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر.

تتمثل الميزة الرئيسية في قدرته على علاج المرض في الغدة النكفية. فإذا كان الورم طبيعيًا، يُشفى تمامًا بعد الجراحة. أما إذا كان ورمًا سرطانيًا، فيمكن استئصاله قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما قد ينقذ الأرواح. كما أنه علاج فعال للألم الشديد والالتهابات الناتجة عن حصى الغدد اللعابية.

مع ذلك، ولأن هذه الجراحة معقدة نوعاً ما، فهناك بعض المخاطر والآثار الجانبية التي قد تحدث. معظمها مؤقت.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

عند استيقاظك من التخدير، ستكون في غرفة الإفاقة. سيقوم طاقم التمريض بمراقبة نبضك وضغط دمك باستمرار. سيقدمون لك مسكنات للألم. قد يطلبون منك الابتسام وإغلاق عينيك بإحكام للتأكد من سلامة عمل أعصاب وجهك.

قبل أن تعود إلى المنزل، سيتم إرشادك حول كيفية العناية بجرحك، وكيفية العناية بأنبوب التصريف (إن وجد)، ومتى ستحتاج إلى العودة لإزالة الغرز وإزالة أنبوب التصريف.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

يمكنك عادةً استئناف أنشطتك المعتادة بعد حوالي أسبوعين. مع ذلك، قد يستغرق التعافي التام من التنميل وضعف عضلات الوجه المذكورين سابقاً عدة أشهر أو حتى سنة. من المهم التحلي بالصبر.

إذا تمت إزالة ورم سرطاني، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لفترة طويلة (ربما تصل إلى 20 عامًا) لمعرفة ما إذا كان سيعود.

متى تحتاج إلى زيارة طبيبك؟

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول الدواء.
• إذا شعرت أن خدر أو ضعف وجهك يزداد.
• إذا كان الجرح ينزف صديداً أو سائلاً أو دماً.
• إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء، أو ساخنة عند اللمس، أو مؤلمة عند لمسها.
• إذا كانت هناك رائحة كريهة تنبعث من الجرح.

قد تكون هذه الأعراض علامات على وجود عدوى، لذا من المهم طلب العلاج بسرعة.