هل تعاني أيضاً من رائحة كريهة تشبه رائحة السمك؟ دعونا نتعرف على مرض ثلاثي ميثيل أمينوريا (TMAU)!

أحيانًا تحدث أمور غريبة في حياتنا، أليس كذلك؟ هل سمعت يومًا عن حالة تنبعث فيها من جسم شخص ما، أو عرقه، أو أنفاسه، أو بوله رائحة كريهة تشبه رائحة السمك المتعفن؟ يبدو الأمر غريبًا، أليس كذلك؟ لكن هذه الحالة موجودة بالفعل. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وهي بيلة ثلاثي ميثيل أمين، أو اختصارًا (TMAU). ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "متلازمة رائحة السمك".

ما هو مرض ثلاثي ميثيل أمينوريا (TMAU)؟

ببساطة، يُعدّ داء ثلاثي ميثيل أمينوريا (TMAU) اضطرابًا أيضيًا . قد تتساءل الآن ما هو الاضطراب الأيضي. داخل أجسامنا، تحدث عمليات كيميائية، أو عمليات أيضية ، لتحويل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة ولإنتاج المواد التي يحتاجها الجسم. تساعد الإنزيمات في أجسامنا على إتمام هذه العمليات بشكل سليم. لذا، في حالة داء ثلاثي ميثيل أمينوريا، ونظرًا لتغير نشاط إنزيم معين، لا يمكن تكسير بعض المواد الكيميائية المنتجة في الجسم بشكل صحيح. ولهذا السبب تنبعث تلك الرائحة الكريهة التي تشبه رائحة السمك من العرق والنفس واللعاب والبول.

ربما سمعتَ الأطباء يُطلقون على هذه الحالة اسم "متلازمة رائحة السمك" (TMAU). لا يوجد علاج نهائي لها حتى الآن ، ولكن لا تقلق. يمكنك تخفيف هذه الأعراض بشكل كبير عن طريق تغيير نظامك الغذائي، واستخدام أنواع معينة من الصابون والكريمات، والتحكم في مستوى التوتر لديك.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ (TMAU)؟

يوجد نوعان رئيسيان من بيلة ثلاثي ميثيل أمين:

1. بيلة ثلاثي ميثيل أمين الأولية : هذا النوع خلقي . وهذا يعني أن هذه الحالة ناتجة عن تغيرات معينة (طفرات جينية) في الجينات الموروثة من كل من الأم والأب.

2. بيلة ثلاثي ميثيل أمين الثانوية : تحدث هذه الحالة في مراحل لاحقة من العمر . قد تنتج هذه الرائحة الشبيهة برائحة السمك عن بعض الحالات الطبية أو المكملات الغذائية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، يُعدّ مرض TMAU حالة نادرة نسبيًا . تشير إحدى الدراسات إلى أنه يصيب شخصًا واحدًا فقط من بين كل 200,000 إلى مليون شخص حول العالم. ومع ذلك، يُقال أيضًا إن النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.

مع ذلك، يعتقد بعض الباحثين أن عدد المصابين بـ(TMAU) في المجتمع قد يكون أكبر مما تشير إليه هذه الإحصائيات. إذ يعتقد الكثيرون أن هذه مشكلة تتعلق بنظافتهم الشخصية ، ولذلك لا يخبرون أحداً عنها أو يذهبون إلى الطبيب خجلاً، وبالتالي لا يتم تشخيص حالتهم.

ما هي أعراض بيلة ثلاثي ميثيل أمين؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا هو رائحة كريهة تشبه رائحة السمك تنبعث من الجسم والنفس والعرق . قد تكون هذه الرائحة كريهة لدرجة الغثيان. لدى بعض الأشخاص، قد تترافق أيضًا مع رائحة فم كريهة (بخر الفم) ورائحة بول قوية.

أحيانًا، يشعر الشخص المصاب بـ(TMAU) بهذه الرائحة بشدة عند التعرق أو التوتر. مع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، تكون هذه الرائحة قوية لدرجة أنه حتى لو دخلوا غرفة معيشتهم، أو وقفوا مقابل طاولة في متجر، أو جلسوا على نفس جانب الحافلة أو القطار، يستطيع الآخرون شمها. تخيل مدى صعوبة ذلك.

ما هي أسباب `(TMAU)`؟

يحدث داء ثلاثي ميثيل أمينوريا عندما يتعطل عمل إنزيم يُسمى (FMO3) في الجسم. (FMO3) هو اختصار لـ Flavin- containing monooxygenase 3. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الإنزيم في التحكم في مادة كيميائية تُسمى ثلاثي ميثيل أمين ، والتي تُنتج في الجسم. يُعد ثلاثي ميثيل أمين هو السبب في الرائحة الكريهة التي تُشبه رائحة السمك. يُنتج ثلاثي ميثيل أمين عند هضم بعض الأطعمة التي نتناولها، مثل الأسماك والفاصوليا والبيض.

ما يحدث عادةً هو التالي: عندما يتراكم ثلاثي ميثيل أمين في أجسامنا، يقوم إنزيم (FMO3) بتحليله، محولاً إياه إلى مادة كيميائية عديمة الرائحة. وبالتالي، على الرغم من انتقاله من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم، إلا أنه لا رائحة له.

لكن ماذا يحدث إذا لم يعمل إنزيم (FMO3) بشكل صحيح؟ يتراكم ثلاثي ميثيل أمين ذو الرائحة الكريهة في أجسامنا. وعندما يتراكم، يخرج في النهاية مع العرق والنفس واللعاب والبول، فتظهر تلك الرائحة الشبيهة برائحة السمك. هل فهمت؟

يصاب الأشخاص المصابون بداء ثلاثي ميثيل أمينوريا الأولي (`(Primary TMAU)`) بهذه الحالة لأنهم يرثون نسخًا غير طبيعية من الجينات التي تصنع إنزيم `(FMO3)` (`(Abnormal FMO3 genes)`) من كل من الأم والأب.

في حالة بيلة ثلاثي ميثيل أمين الثانوية ((TMAU الثانوية))، يعجز إنزيم (FMO3) عن تحليل ثلاثي ميثيل أمين لسبب آخر. قد يكون هذا ناتجًا عن:

• إذا كنت تعاني من حالة طبية، مثل فشل الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي ، فقد يتداخل ذلك مع وظيفة الإنزيم ويمنعه من تكسير ثلاثي ميثيل أمين.
• إذا كان ميكروبيوم أمعائك غير متوازن، أي أن هناك خللاً بين البكتيريا النافعة والضارة في أمعائك، فقد يتراكم الكثير من ثلاثي ميثيل أمين. عندها لن يتمكن الإنزيم (FMO3) من التخلص من كل تلك الرائحة.
• إذا كنت تتناول مكملات غذائية تحتوي على الكولين أو الكارنيتين ، فإن هذه العناصر الغذائية تساهم في تكوين ثلاثي ميثيل أمين.

ما هي مضاعفات هذه الحالة؟

كيف يؤثر مرض يسمى بيلة ثلاثي ميثيل أمين على جودة حياتكقد يكون لتدهور جودة الحياة آثار سلبية بالغة. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غالبًا ما يتجنبون العلاقات والوظائف والأنشطة الاجتماعية خوفًا من أن يلاحظ الآخرون الرائحة الكريهة. ونتيجة لذلك، قد يُصاب هؤلاء الأشخاص بمشاكل نفسية متنوعة. على سبيل المثال:

• قلق
• اكتئاب
• القلق والخوف غير المنطقي (البارانويا)

على الرغم من ندرتها الشديدة، فقد سُجّلت حالاتٌ لدى بعض المصابين بداء ترسب البروتين في البول (TMAU) يعانون من أفكار انتحارية (سلوك انتحاري). وهذا يُبيّن مدى خطورة التأثير النفسي لهذه الحالة.

كيف يتم تشخيص مرض ثلاثي ميثيل أمينوريا؟

يشخص الأطباء مرض TMAU عن طريق قياس كمية ثلاثي ميثيل أمين في البول، ويتم ذلك عادةً من خلال تحليل البول . بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات جينية لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالشكل الأولي (أي الخلقي) أو الثانوي (أي المكتسب).

ما هي علاجات بيلة ثلاثي ميثيل أمين؟

قد يوصي طبيبك بأمور مختلفة للمساعدة في تخفيف أعراض TMAU.

• النظام الغذائي: يوصى بالتخلص من بعض الأطعمة التي تزيد من إنتاج الجسم للمادة الكيميائية التي تسبب هذه الحالة (TMAU).
• الصابون والمستحضرات الخاصة: يوصى باستخدام أنواع خاصة من الصابون والمستحضرات التي تساعد على تقليل رائحة السمك من الجلد.
• الأدوية: قد يتم وصف الأدوية في بعض الأحيان.
• الدعم النفسي: قد يُنصح أيضًا بطلب الاستشارة النفسية لمساعدتك على التأقلم مع التوتر الناجم عن هذه الحالة.

ما هي أنواع الأطعمة التي يجب استبعادها؟

إذا كنت تعاني من بيلة ثلاثي ميثيل أمين، فعادةً ما ينصحك الأطباء بالحد من تناول الأطعمة التالية أو تجنبها تمامًا:

• الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى (وخاصة أسماك المياه المالحة)
• البيض (وخاصة صفار البيض)
• الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى للحيوانات
• البقوليات مثل فول الصويا والحمص والعدس
• الخضراوات الصليبية مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط والكرنب الصغير
• الفول السوداني
• الحليب ومنتجات الألبان (بالنسبة للبعض)
• الأطعمة والمكملات الغذائية الغنية بالكولين والكارنيتين

هام: ليس من الضروري أن يمتنع الجميع عن تناول جميع هذه الأطعمة. من الأفضل استشارة طبيب أو أخصائي تغذية لتحديد الأطعمة المناسبة لك.

ما هي الأدوية التي تُعطى لعلاج (TMAU)؟

قد يصف طبيبك أدوية مثل هذه لتخفيف أعراض TMAU:

• المضادات الحيوية والبروبيوتيك : تساعد هذه الأدوية على تقليل كمية البكتيريا في أمعائك، وبالتالي تقليل إنتاج ثلاثي ميثيل أمين.
• الفحم النشط : يشبه الإسفنج. فهو يمتص ثلاثي ميثيل أمين في الجسم ويساعد على إخراجه مع البراز.
• مضادات الاكتئاب وأدوية القلق : تُعطى هذه الأدوية لعلاج مشاكل الصحة العقلية التي يواجهها بعض الأشخاص المصابين بـ TMAU.

قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى خدمات الدعم النفسي . يُعدّ التحدث مع أخصائي نفسي أو مستشار أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في تقدير الذات وصورة الجسم. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي على تعلّم كيفية التأقلم مع حالتك وإدارة التوتر.

ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بداء ثلاثي ميثيل أمينوريا؟

يُعدّ داء ثلاثي ميثيل أمينوريا حالة مزمنة ، ما يعني أنه لا يمكن الشفاء منه تمامًا أو تحسّنه تلقائيًا. مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، توجد علاجات وإجراءات يمكنك اتخاذها لتخفيف أعراض هذا الداء والحدّ من تأثيره على حياتك.

كيف أعتني بنفسي؟

تُعدّ العناية بالنفس أمراً بالغ الأهمية عند التعايش مع مرض التهاب المسالك البولية المرتبط بالبروتين. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها:

• النظافة الشخصية : استخدام الصابون والكريمات ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض قد يساعد في تقليل رائحة الجسم. استشر طبيبك لمعرفة الرقم الهيدروجيني المناسب لك وأفضل المنتجات.
• انتبه لما تأكله : فالعديد من الأطعمة قد تزيد من سوء حالة مرض بيلة ثلاثي ميثيل أمين. استشر أخصائي تغذية لوضع خطة وجباتك واختياراتك الغذائية لضمان حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها.
• إدارة التوتر : قد يؤدي ازدياد التوتر إلى تفاقم أعراض داء ترسب البروتين في البول. لذا، استشر طبيبك حول طرق تساعدك على خفض مستويات التوتر لديك (مثل التأمل، واليوغا، وتمارين التنفس).
• ابحث عن الدعم : يُعدّ مرض بيلة ثلاثي ميثيل أمين حالة نادرة، لذا قد تشعر بالوحدة والعزلة. لذلك، قد يكون من المفيد جدًا التواصل مع مجموعات الدعم حيث يمكنك العثور على آخرين يعانون من نفس الحالة .

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا لم تتحسن الأعراض حتى بعد إجراء تغييرات على نظامك الغذائي وإدارة التوتر، فاحرص على مراجعة طبيبك. سيناقش معك خيارات علاجية أخرى قد تناسبك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

نظرًا لأن بيلة ثلاثي ميثيل أمين حالة نادرة نسبيًا، فقد لا تكون لديك معلومات كافية عنها. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• لماذا وقعت في هذا الموقف؟
• ما هي أفضل العلاجات التي تنصحني بها؟
• هل يمكنك أن توصي بمجموعة دعم أو برنامج يمكنني من خلاله الحصول على المساعدة؟

هل يستطيع الأشخاص المصابون بداء ثلاثي ميثيل أمينوريا شم رائحة أنفسهم؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. صحيح أننا عادةً ما نشم رائحة عرقنا ورائحة أجسامنا، والأشخاص المصابون بـ(TMAU) يستطيعون شم رائحتهم. مع ذلك، أحيانًا، بمجرد أن يعتادوا على رائحتهم، قد لا يلاحظونها بنفس قوة الآخرين. كما أن ليس كل شخص يستطيع إنكار أنه لا يشمها؛ فبعضهم قد لا يلاحظ حتى أن لجسمه رائحة غير معتادة.

وأخيراً، الرسالة الأهم

يُعدّ داء ثلاثي ميثيل أمينوريا حالةً تُسبب عجزًا شديدًا، ليس فقط جسديًا، بل ونفسيًا أيضًا . فحتى وإن لم يُسبب ألمًا جسديًا، فإنه قد يُخلّف ألمًا نفسيًا عميقًا وآثارًا سلبية. يلجأ بعض المصابين بهذا المرض إلى العزلة الاجتماعية، خوفًا من أن يُسببوا إزعاجًا للآخرين. وحتى بعد تغيير نظامهم الغذائي واتباع النصائح الطبية، يشعر بعض المصابين بداء ثلاثي ميثيل أمينوريا بالحاجة إلى الابتعاد عن الآخرين. وقد يُؤدي هذا النوع من العزلة الاجتماعية إلى الإصابة بالاكتئاب والقلق.

تذكر، لست وحدك . إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فلا تخجل أو تخف من طلب المساعدة من طبيبك. فهو قادر على فهم ما تمر به، ويمكنه إطلاعك على البرامج والخدمات التي قد تفيدك. صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية، لذا احرص على الاهتمام بها أيضاً.

بيلة ثلاثي ميثيل أمين، متلازمة رائحة السمك، رائحة الجسم، أمراض التمثيل الغذائي، إنزيم FMO3، ثلاثي ميثيل أمين