إنّ التعايش مع السرطان معاناة حقيقية. فرغم أن العلاجات كالعلاج الكيميائي تُساعد في القضاء على الخلايا السرطانية، إلا أنها قد تُسبب أحيانًا مضاعفات غير متوقعة. سنتحدث اليوم عن حالة طارئة تستدعي عناية فورية، وقد تُهدد الحياة ، وهي ما يُعرف بمتلازمة تحلل الورم.
ما هي متلازمة تحلل الورم؟ دعونا نفهمها ببساطة.
ببساطة، متلازمة تحلل الورم هي مجموعة من الحالات الخطيرة التي تحدث عندما يموت عدد كبير من الخلايا السرطانية دفعة واحدة، وتُطلق محتويات هذه الخلايا في مجرى الدم. تخيل، يمكن أن تحدث هذه الحالة في غضون ساعات قليلة من بدء علاج السرطان. يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة وتصبح حالة تستدعي تدخلاً طبياً طارئاً. لذلك، يحرص الأطباء باستمرار على الانتباه لهذه الحالة.
لكن هناك أخبار سارة. لدى الأطباء طرق للوقاية من متلازمة تحلل الورم . ويتم ذلك من خلال تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر واتخاذ خطوات لتقليل هذا الخطر.
ماذا يحدث لأجسامنا في هذه الحالة؟
عندما تتعرض الخلايا السرطانية للإجهاد، وخاصةً نتيجة علاجات مثل العلاج الكيميائي، فإنها تتحلل. بعد ذلك، تتراكم المواد الكيميائية والسموم الموجودة داخل هذه الخلايا بكميات كبيرة في الدم. تبدأ المشكلة عندما يعجز الجسم عن التخلص منها بسرعة. يمكن أن تؤثر متلازمة تحلل الورم هذه بشكل رئيسي على القلب والكليتين والعضلات. دعونا نرى ما هي هذه التأثيرات:
- فرط حمض اليوريك في الدم - وهذا يعني ارتفاع مستويات حمض اليوريك: عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم، فإنه قد يترسب في الكليتين، مما يسبب خللاً في وظائف الكلى، بل وحتى الفشل الكلوي. تخيل الأمر كأنه انسداد في أنبوب ماء.
- فرط فوسفات الدم - أي زيادة مستويات الفوسفور: كما أن زيادة مستويات الفوسفور في الدم تؤثر على وظائف الكلى.
- فرط بوتاسيوم الدم - يعني هذا ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم: عندما ترتفع مستويات البوتاسيوم، قد تعاني من أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال. ليس هذا فحسب، بل قد يتغير معدل ضربات قلبك، مما يسبب اضطرابًا في النظم القلبي، وربما حتى نوبة قلبية. هذا أمر خطير بعض الشيء، أليس كذلك؟
- اليوريميا: تحدث هذه الحالة عندما تتوقف الكلى عن تصفية السموم من الدم. يمكن أن تسبب اليوريميا مشاكل خطيرة في العظام والعضلات والقلب والأوعية الدموية.
- نقص كالسيوم الدم - انخفاض مستويات الكالسيوم: قد يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم إلى تغيرات في نظم القلب، وتشنجات عضلية، وارتباك، وخدر وتنميل في الأطراف. وفي بعض الأحيان، قد يحدث الموت نتيجة توقف القلب.
الأمر الأكثر أهمية: تحدث متلازمة تحلل الورم عندما تجتمع حالة واحدة أو أكثر من هذه الحالات معًا.
هل متلازمة تحلل الورم حالة طارئة؟
نعم، بالتأكيد! متلازمة تحلل الورم حالة طبية طارئة تتطلب علاجاً فورياً. لذلك، من المهم جداً أن تكون على دراية بها.
من هم الأشخاص الذين يمكن أن يقعوا ضحية لهذه الحالة؟
لا يُصاب جميع من يتلقون علاجًا للسرطان بمتلازمة تحلل الورم. إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فمن المستحسن استشارة طبيبك بشأن هذا الأمر. بشكل عام، يكون الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي لأنواع السرطان التالية أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
- سرطان الغدد الليمفاوية العدواني غير هودجكين، مثل سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت وسرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذو الخلايا البائية الكبيرة
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية (ALL)
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
كما توجد أنواع أخرى من السرطان، عند علاجها، يكون خطر الإصابة بهذا المرض أقل قليلاً. لكن هذا الخطر لم يختفِ تماماً. أمثلة:
- سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية - وهو سرطان نادر وبطيء النمو يصيب الجهاز المناعي.
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
- ورم أرومي عصبي
- سرطان الثدي
- ساركوما الأنسجة الرخوة
- ورم أرومي نخاعي
- سرطان خلايا ميركل
ما هي الأسباب الأخرى لمتلازمة تحلل الورم؟
يعلم الأطباء أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. لذا تُتخذ احتياطات خاصة قبل إعطاء العلاج الكيميائي لهؤلاء الأشخاص. فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة:
- وجود عدد مرتفع جداً من خلايا الدم البيضاء.
- مستويات حمض اليوريك في الدم مرتفعة بالفعل.
- أعاني من مشاكل في الكلى.
- انخفاض محتوى الماء في الجسم (الجفاف).
- الإصابة بالسرطان في مرحلة متقدمة (سرطان المرحلة المتأخرة).
- وجود أورام كبيرة.
هل يمكن أن تحدث هذه الحالة بدون علاج كيميائي؟
نعم، لكن هذا يحدث نادراً جداً . وعندما يحدث، يطلق عليه الأطباء متلازمة تحلل الورم التلقائي.
ما هي أعراض متلازمة تحلل الورم؟
تظهر هذه الأعراض عادةً خلال 12 إلى 72 ساعة من بدء العلاج الكيميائي. إليكم تفاصيلها:
- الغثيان والقيء.
- إسهال.
- تغيرات في كمية البول التي تخرجها (قد تزيد أو تنقص).
- الضعف والخمول.
- وجود دم في البول (بيلة دموية).
- الحالات الصرعية، أي النوبات.
- تشنجات عضلية.
- إغماء.
- اضطراب نبضات القلب.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- ألم المفاصل.
إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض أثناء خضوعك لعلاج السرطان، فيجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور.
لماذا تحدث متلازمة تحلل الورم؟
ببساطة، تحدث هذه الحالة عندما يتسبب علاج السرطان في موت عدد كبير من الخلايا السرطانية فجأة وبسرعة. وتتراكم المواد الموجودة داخل الخلايا الميتة (مثل البوتاسيوم والفوسفور وحمض اليوريك) فجأة في الدم.
في الوضع الطبيعي، تتولى الكليتان مهمة تصفية هذه المواد غير المرغوب فيها. ولكن، عندما يموت عدد كبير من الخلايا دفعة واحدة، تعجز الكليتان عن أداء هذه المهمة. يشبه الأمر انسداد مصرف مياه الصرف الصحي نتيجة دخول كمية كبيرة من النفايات دفعة واحدة، فتبدأ هذه السموم بالتراكم في الجسم.
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
ينصبّ تركيز الأطباء الرئيسي على الوقاية من متلازمة تحلل الورم. ولتحقيق ذلك، سيجرون فحوصات دم وبول دورية للتأكد من سلامة وظائف الكلى والتخلص من السموم في الجسم.
ما هي علاجات متلازمة تحلل الورم؟
تتمثل المحاولة الأولى للأطباء في الوقاية من ذلك. ويفعلون ذلك من خلال تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر واتخاذ احتياطات خاصة لهم. ولكن، إذا حدثت الحالة، يبدأ العلاج فوراً.
إجراءات وقائية:
- الترطيب عن طريق الوريد: يساعد هذا في الحفاظ على مستويات ترطيب جيدة، وتعزيز التبول، والمساعدة في التخلص من السموم من الجسم بسرعة.
- إعطاء الأدوية التي تمنع ترسب بلورات حمض اليوريك في الكلى: هناك بعض الأدوية التي تساعد في السيطرة على مستويات حمض اليوريك.
العلاج في حال حدوث الحالة:
- إعطاء مدرات البول: يساعد ذلك على إزالة السموم من الجسم بسرعة أكبر.
- GLISH: إعطاء أدوية تزيل البوتاسيوم والفوسفور الزائدين.
- إعطاء أدوية تعمل على إذابة بلورات حمض اليوريك التي تشكلت في الكلى.
- غسيل الكلى: إذا كانت كليتاك لا تعملان بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى لإزالة السموم من دمك. وهذا يشبه القيام بعمل كليتيك بشكل اصطناعي.
هل يمكن علاج متلازمة تحلل الورم؟
نعم، بالتأكيد! يتعافى ما يقارب 90% من المصابين بهذه الحالة. والأهم هو تشخيصها مبكراً وبدء العلاج في وقت مبكر.
ماذا يحدث بعد علاج هذه الحالة؟
قد تُسبب متلازمة تحلل الورم بعض الضرر للكليتين. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فمن المهم جدًا استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج أو رعاية خاصة حتى تتعافى كليتاك.
تتطور علاجات السرطان يومًا بعد يوم، مما يسمح لنا بتدمير الخلايا السرطانية بسرعة. مع ذلك، في بعض الأحيان، عندما تموت هذه الخلايا، قد تُسبب المواد الكيميائية والسموم التي تُفرزها حالة خطيرة تُسمى متلازمة تحلل الورم. قد يكون لهذه المتلازمة تأثير كبير على القلب والكليتين.
وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
يُعدّ علاج السرطان تحديًا. خلال هذه الفترة، من المهم الانتباه إلى حالات الطوارئ مثل متلازمة تحلل الورم. إذا كنت تخضع لعلاج السرطان، فتأكد من سؤال طبيبك عما إذا كنت مُعرّضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة. سيشرح لك الطبيب المخاطر وسيبذل قصارى جهده للوقاية منها أو علاجها في حال حدوثها. لا تتجاهل أي أعراض، وأخبر طبيبك فورًا إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي. فالعناية بصحتك هي الأهم!
متلازمة تحلل الورم ، علاج السرطان، العلاج الكيميائي، أمراض الكلى، فرط بوتاسيوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، حالة طبية طارئة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك