هل نتحدث عن استئصال سرطان المثانة عبر الإحليل (TURBT)؟

هل أخبرك طبيبك أو أحد معارفك أنك مصاب بسرطان المثانة؟ إذاً، ربما لديك الكثير من الأسئلة حول جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). لا تتردد في التفكير في الأمر، فهو علاج شائع وناجح للغاية. سنتحدث اليوم بإيجاز عن ماهية جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل، وكيفية إجرائها، وما تحتاج إلى معرفته قبل وبعد الخضوع لها.

ببساطة، ما هو TURBT؟

الاسم الكامل لعملية استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) هو استئصال ورم المثانة عبر الإحليل . ورغم أن الاسم قد يبدو معقداً، إلا أن العملية بسيطة للغاية. فهي إجراء جراحي يُشخّص ويعالج المرض في عملية واحدة.

تخيل أن لديك ورمًا صغيرًا داخل مثانتك. الآن، يريد الطبيب أن يعرف بدقة ما إذا كان سرطانيًا، وإذا كان كذلك، إلى أي مدى توغل في جدار المثانة (المرحلة)، ومدى اختلاف خلاياه عن الخلايا الطبيعية (الدرجة). لهذا السبب تُجرى جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT).

يتضمن هذا الإجراء إدخال أداة طويلة ورفيعة مزودة بكاميرا (تُسمى منظار المثانة) عبر مجرى البول إلى المثانة، لتحديد موقع الورم واستئصاله. لا يتطلب هذا الإجراء أي شقوق جراحية كبيرة خارج الجسم ، حيث تتم جميع العمليات عبر مجرى البول. ثم يُرسل الورم المستأصل إلى المختبر لفحصه من قبل أخصائي علم الأمراض.

كيف تستعد قبل جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول ما يجب فعله قبل الجراحة. إن اتباع هذه التعليمات بدقة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

قبل الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بفحصك وتحديد ما إذا كان سيُعطيك تخديرًا عامًا، والذي يجعلك تنام تمامًا، أو تخديرًا نخاعيًا، والذي يُخدر أسفل ظهرك فقط. في أغلب الأحيان، ستتلقى تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة.

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بإدخال سائل خاص (صبغة) إلى المثانة عبر أنبوب (قسطرة) قبل العملية بساعة تقريبًا لتسهيل رؤية الورم بوضوح أكبر. يتوهج هذا السائل عند تسليط ضوء خاص عليه أثناء العملية، مما يسمح للطبيب برؤية مكان الورم بدقة.

خطوات الجراحة

1. إدخال الجهاز: يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة بعناية من خلال مجرى البول إلى المثانة.

2. إزالة الكيس: يتم العثور على الكيس داخل المثانة ويتم تقطيعه إلى أجزاء باستخدام أداة قطع صغيرة.

3. إيقاف النزيف: إذا حدث نزيف من الموقع الذي تمت فيه إزالة الورم، قم بكي المنطقة بجهاز كهربائي صغير لإيقافه.

٤. القسطرة: بعد الجراحة، إذا لزم الأمر، يتم إدخال قسطرة لتصريف البول والدم من المثانة. يساعد ذلك أيضًا على منع تجلط الدم. في بعض الأحيان، يُمرر محلول ملحي عبر هذه القسطرة لتنظيف المثانة. لا يحتاج جميع المرضى إلى قسطرة.

ماذا سيحدث بعد العملية الجراحية؟

لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. مع ذلك، بعد العملية، قد تشعر ببعض الألم أو الحرقة لمدة أسبوع أو أسبوعين تقريبًا، خاصةً عند التبول. هذا أمر طبيعي. قد تلاحظ أيضًا وجود القليل من الدم في البول، وسيختفي هذا أيضًا خلال أيام قليلة.

هل أحتاج إلى العلاج الكيميائي بعد استئصال ورم المثانة عبر الإحليل؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الكيميائي بعد استئصال ورم المثانة عبر الإحليل. إذا لم ينتشر السرطان خارج المثانة، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي داخل المثانة، والذي يُعطى مباشرةً عبر أنبوب. يمكن إعطاء الجرعة الأولى في نفس وقت الجراحة. أما إذا انتشر السرطان (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تحتاج إلى العلاج الكيميائي عبر الوريد. سيتم تحديد كل ذلك بناءً على نتائج خزعة المثانة.

هل تحتاج للبقاء في المستشفى؟

ستبقى في المستشفى للمراقبة لبضع ساعات بعد الجراحة. سيتم إزالة القسطرة قبل مغادرتك إلى المنزل. مع ذلك، إذا كان الورم كبيرًا أو كان هناك نزيف غزير، فقد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل مع القسطرة لبضعة أيام.

بعد العودة إلى المنزل:

• اشرب الكثير من الماء كما يقول الطبيب.
• يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
• توقف عن رفع الأثقال والقيام بالأعمال الشاقة لبضعة أسابيع.
• سيتصل بك الطبيب عندما يصل تقرير الخزعة. اسأل مسبقًا عن موعد وكيفية استلامه.

متى يجب التحدث إلى الطبيب

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

• حمى .
• خروج كميات كبيرة من الدم أو جلطات دموية كبيرة في البول.
• البول له رائحة كريهة أو طعم كريه .
• ألم مفاجئ وغير متوقع.
• صعوبة في التبول.

أحيانًا، بعد مرور 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة الأولى، قد تحتاج إلى إجراء جراحة أخرى (استئصال ورم المثانة عبر الإحليل للمرة الثانية) للتأكد من إزالة الورم بالكامل. سيشرح لك طبيبك كل ذلك.