هل تعاني أيضاً من صعوبة في التحكم في التبول؟ دعونا نتعرف على سلس البول الإلحاحي!

هل تشعر أحيانًا برغبة ملحة ومفاجئة في التبول (إلحاح بولي )، حتى أنك قد تتبول قليلًا قبل الوصول إلى الحمام؟ أو هل تضطر للتبول عدة مرات في اليوم، أحيانًا أكثر من ثماني مرات؟ هل من الطبيعي أن تستيقظ مرتين أو ثلاث مرات في الليل للتبول ؟ إذا كانت هذه الأمور تؤثر على حياتك، فلا تقلق ، فأنت لست وحدك. سنتحدث اليوم عن هذه الرغبة الملحة في التبول ، أو ما يُعرف طبيًا بسلس البول الإلحاحي.

ما هو سلس البول الإلحاحي؟

ببساطة، سلس البول الإلحاحي هو عدم القدرة على التحكم في تدفق البول. يحدث هذا عندما تشعر فجأة برغبة ملحة لا يمكن السيطرة عليها في التبول ، وقد يصعب عليك التحكم بها، وأحيانًا قد تتبول قبل حتى أن تتمكن من الوصول إلى الحمام. يضطر بعض الأشخاص إلى التبول أكثر من ثماني مرات في اليوم، بل ويضطرون إلى الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول . قد تكون هذه تجربة مؤلمة للغاية.

هل توجد أنواع أخرى من سلس البول؟

نعم، هناك أنواع أخرى عديدة من سلس البول، بما في ذلك "سلس البول الإلحاحي". وكلها تنطوي على فقدان لا إرادي لكمية صغيرة من البول. دعونا نلقي نظرة عليها:

• سلس البول الإجهادي: يحدث هذا عندما يتسرب القليل من البول عند الضحك أو السعال أو العطس أو رفع شيء ثقيل. تخيل الأمر كما لو أنك تضحك بصوت عالٍ مع أصدقائك ويتسرب منك القليل من البول .
• سلس البول المختلط: قد يشمل هذا النوع كلاً من "سلس البول الإلحاحي" و"سلس البول الإجهادي". وهذا يعني الشعور برغبة ملحة في التبول ، بالإضافة إلى تسرب البول عند الضحك أو السعال. ويُقال إن أكثر من نصف النساء المصابات بسلس البول الإلحاحي يعانين أيضاً من "سلس البول الإجهادي".
• سلس البول الفيضي: يحدث هذا عندما يتسرب البول لأن المثانة (الكيس الذي يخزن البول ) ممتلئة للغاية، أو لأنه لا يمكن التبول بشكل كامل. يشبه الأمر انسكاب الماء من خزان ممتلئ.
• سلس البول الوظيفي: يحدث هذا عندما لا تستطيع الذهاب إلى الحمام في الوقت المناسب، أو عندما لا تشعر بالحاجة إلى التبول ، بسبب حالة أخرى (على سبيل المثال، حالة منهكة مثل التهاب المفاصل).

ما مدى شيوع سلس البول المفاجئ هذا؟

إنها أكثر شيوعًا مما تتخيل. تشير الأبحاث إلى أن حوالي 40% من النساء و30% من الرجال سيُصابون بهذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم. لذا، لست وحدك.

ما هو السبب الرئيسي لسلس البول الإلحاحي؟

غالباً ما يكون السبب الرئيسي لذلك هو فرط نشاط المثانة . يحدث هذا عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل متكرر أكثر من اللازم، وكأن مثانتك تُلح عليك باستمرار بالتبول . تشعر برغبة ملحة في التبول حتى قبل أن تمتلئ مثانتك تماماً.

عندما تنقبض المثانة بهذه الطريقة، تنفتح العضلة العاصرة في مجرى البول (العضلة الشبيهة بالصمام التي تمنع تدفق البول للخارج). عندها يتسرب البول .

ما هي أعراض سلس البول الإلحاحي؟

العرض الرئيسي هو الشعور المفاجئ وغير القابل للسيطرة بالرغبة في التبول وما ينتج عنه من تسرب كمية صغيرة من البول .

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أعراض أخرى لفرط نشاط المثانة:

• كثرة التبول ( التبول أكثر من ثماني مرات خلال اليوم).
• الاستيقاظ للتبول أكثر من مرتين في الليلة أثناء النوم (التبول الليلي).
• تسرب البول ، إما قبل الذهاب إلى الحمام أو مباشرة بعد التبول .
• التبول اللاإرادي (التبول الليلي).

إضافةً إلى هذه الآلام الجسدية، قد يؤثر سلس البول الإلحاحي على صحتك النفسية. يخشى بعض الأشخاص الخروج من المنزل عندما تتفاقم الحالة. وعندما تفكر في أمور مثل "ماذا لو لم يكن هناك حمام قريب؟" أو "أين سأذهب إذا احتجت للتبول ؟"، فأنت معرض أيضًا لخطر الإصابة باضطرابات نفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب .

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

تُعدّ النساء أكثر عرضةً للإصابة بسلس البول الإلحاحي بمقدار الضعف مقارنةً بالرجال، كما يزداد شيوعه مع التقدم في السن. ومع ذلك، يؤكد الأطباء أنه ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، مما يعني إمكانية علاجه.

وهناك عوامل خطر أخرى:

• السكري.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في منطقة الحوض، مثل استئصال الرحم.
• بعض الأدوية، على سبيل المثال مضادات الاكتئاب، ومدرات البول، وخافضات ضغط الدم.
• سن اليأس.
• أمراض الجهاز العصبي، على سبيل المثال مرض الزهايمر، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد (MS).
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 25 (أي زيادة الوزن / السمنة).
• تدخين.
• حالات مثل السكتة الدماغية.
• التهابات المسالك البولية (UTIs).
• الحمل والولادة (وخاصة الولادة المهبلية).
• إذا كنت قد تلقيت سابقًا علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الحوض لأي سبب من الأسباب.
• مشاكل البروستاتا، على سبيل المثال سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد.

لماذا لم أعد قادراً فجأة على التحكم في التبول ؟

قد تكون قد عانيت من أعراض طفيفة لفترة من الوقت، وقد لا تعلم ما إذا كانت قد بدأت للتو في التفاقم. مع ذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض بعد جراحة حديثة، أو حادث، أو بعد بدء تناول دواء جديد، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. فقد يكون السبب تلفًا في الأعصاب أو مشكلة أخرى.

كيفية التعرف على سلس البول الإلحاحي؟

سيقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة من خلال الاطلاع على تاريخك الطبي وسؤالك عن أعراضك. كما سيجري فحصًا سريريًا. إذا كنتِ امرأة، فقد يجري فحصًا للحوض، وإذا كنتَ رجلاً، فقد يجري فحصًا شرجيًا رقميًا.

للمساعدة في التشخيص الدقيق، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجلٍّ لحركة المثانة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. يجب عليك تدوين ما يلي فيه:

• المشروبات التي تشربها (مثل الماء والشاي والقهوة).
• كم تشرب؟
• كم مرة تذهب إلى الحمام؟
• كم مرة يحدث لديك تسرب للبول ، وكمية البول المتسربة؟
• ماذا كنت تفعل عندما تسرب البول ؟

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحوصات مثل:

• اختبار البول (تحليل البول) للتحقق من أشياء مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) والدم في البول (البيلة الدموية).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لفحص أعضاء مثل المثانة والكليتين.
• افحص الجهاز البولي باستخدام منظار المثانة.
• اختبار ديناميكية التبول هو اختبار لمعرفة مدى كفاءة الجهاز البولي في الاحتفاظ بالبول وإخراجه، واختبار البول المتبقي بعد التبول هو اختبار لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.

هل ستتحسن حالة سلس البول الإلحاحي؟

لا يتحسن سلس البول الإلحاحي عادةً من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يمكن للعلاج أن يقلل من أعراضك بشكل ملحوظ.

ما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟

يعتمد علاج سلس البول الإلحاحي على شدة الأعراض. ​​سيطرح عليك طبيبك أسئلة مثل هذه لتحديد مدى تأثير هذه الحالة على حياتك:

• كم مرة تتبول خلال اليوم؟
• كم مرة تستيقظ للتبول ليلاً أثناء نومك؟
• هل تعانين من سلس البول ؟
• ما مقدار البول المتسرب؟
• متى يحدث تسرب البول ؟
• ما نوع السوائل التي تشربها؟

بناءً على هذه الإجابات ونتائج الاختبارات، قد يوصي الطبيب بأمور مثل:

• العلاج الطبيعي لقاع الحوض. قد يشمل ذلك تمارين كيجل وتمارين استرخاء عضلات قاع الحوض.
• إعادة تأهيل المثانة.
• تغييرات في نمط الحياة.

تمارين كيجل

تمارين قاع الحوض هي تمارين تقوي العضلات التي تدعم الجهاز البولي. وعند ممارستها بشكل صحيح، يمكنها تخفيف الأعراض.

مع ذلك، فإن تحديد العضلات المناسبة واستخدامها ليس بالأمر السهل كما قد تظن. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض أن يعلمك كيفية أداء هذه التمارين بشكل صحيح. وقد يستخدم أيضًا تقنية تُسمى "الارتجاع البيولوجي" للتأكد من أدائك لها بشكل صحيح. ولتحسُّن أعراض سلس البول الإلحاحي، عليك ممارسة هذه التمارين بانتظام لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.

في بعض الأحيان، قد تتفاقم أعراض فرط نشاط المثانة بسبب شد أو تشنج عضلات قاع الحوض. في هذه الحالة، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية إرخاء هذه العضلات وتنسيق حركتها.

إعادة تأهيل المثانة

يتضمن هذا التمرين الذهاب إلى الحمام في أوقات محددة فقط. والهدف هو الانتظار لفترة أطول قليلاً قبل التبول ، حتى لو كنت تشعر برغبة شديدة في التبول . سيؤدي ذلك إلى تقوية عضلات قاع الحوض لديك ومساعدتك على حبس البول لفترة أطول.

يشعر بعض الأشخاص بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر، مثلاً كل ساعتين. ويعود ذلك إلى شعورهم بالحاجة إلى التبول فقط بعد امتلاء المثانة، مما قد يُصعّب عملية التبول. لذا، فإن التبول المتكرر وإبقاء المثانة فارغة يُساعد في تقليل مشكلة سلس البول.

تغييرات نمط الحياة

هذه تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل "سلس البول الإلحاحي":

• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين.
• التقليل من شرب المشروبات التي تحفز المثانة (المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي، والمشروبات الغازية مثل الصودا، والكحول).
• الحفاظ على وزن صحي يناسبك.
• الوقاية من الإمساكتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف واشرب الكثير من الماء. فالإمساك قد يزيد من سوء سلس البول الإلحاحي.
• إذا كانت هناك حالات طبية أخرى قد تسبب "سلس البول الإلحاحي"، فاطلب العلاج لها.

علاجات أخرى

إذا لم تُجدِ تمارين المثانة وتغييرات نمط الحياة نفعاً، فقد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

• حقن توكسين البوتولينوم (بوتوكس ®).
• العلاج بالتعديل العصبي.

البوتوكس

يعمل البوتوكس على إرخاء عضلات المثانة، مما يسمح لك باستيعاب كمية أكبر من البول. لكنه ليس حلاً دائماً، إذ ستحتاج إلى حقن البوتوكس كل ستة أشهر تقريباً مع تلاشي مفعوله.

العلاج بالتعديل العصبي

هناك ثلاث طرق لتحفيز الأعصاب المتصلة بالمثانة بلطف. يساعد ذلك على تنظيم طريقة تواصل الجهاز العصبي مع المثانة. وهذه الطرق هي:

• تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (PTNS): يتضمن هذا الإجراء تحفيز عصب يقع فوق الكاحل مباشرةً. يُعطى هذا العلاج مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا. وهو إجراء بسيط، ويمكن إجراؤه في عيادة الطبيب، كما أنه أسهل من الطرق الأخرى.
• تحفيز العصب الظنبوبي المزروع (ITNS): يتضمن هذا الإجراء زرع جهاز صغير تحت الجلد بالقرب من الكاحل لتحفيز العصب الظنبوبي الخلفي. يتيح لك هذا إجراء التحفيز في المنزل، بدلاً من الاضطرار إلى الذهاب إلى العيادة أسبوعياً.
• التحفيز العصبي العجزي (SNM): يتضمن هذا الإجراء زرع جهاز صغير في أسفل الظهر. يقوم الطبيب بإدخال سلك دقيق في قاعدة الحبل الشوكي، ويُرسل تحفيزًا لطيفًا ومستمرًا إلى عصب متصل مباشرة بالمثانة. كما تُزرع بطارية تحت الجلد.

كيفية تقليل خطر الإصابة بسلس البول الإلحاحي؟

إن نفس الأشياء التي تساعد في علاج "سلس البول الإلحاحي" تساعد أيضاً في الوقاية منه:

• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• تجنب الإمساك.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين.
• قلل من تناول الكافيين والمشروبات الغازية والكحول.
• تبول بشكل متكرر للحفاظ على مثانتك فارغة.

ما الذي يجب أن يتوقعه الشخص المصاب بسلس البول الإلحاحي؟

قد يكون سلس البول الإلحاحي مُرهقًا للغاية. يمكنكِ التخفيف منه باتباع بعض العلاجات المنزلية، مثل تمارين كيجل وتدريب المثانة. مع ذلك، قد يستغرق الأمر شهرًا أو أكثر لملاحظة أي تحسن، وقد لا تختفي الأعراض تمامًا. لذا، من المهم استشارة الطبيب.ثم سيخبرك الطبيب أو الطبيبة بمدى خطورة حالتك وأفضل الطرق لإدارتها وتقليل تأثيرها على حياتك.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج سلس البول الإلحاحي؟

إذا تُركت حالة سلس البول الإلحاحي دون علاج، فقد تتفاقم. قد تحتاج إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر، وقد يتسرب المزيد من البول . وتزداد هذه المشاكل سوءًا إذا كنت تدخن أو لا تحافظ على وزن صحي.

كيفية التعامل مع سلس البول الإلحاحي؟

قد يُسبب سلس البول الإلحاحي تسرب البول ، لذا يُنصح باستخدام ملابس داخلية ماصة أو فوط صحية مخصصة للبول حتى يُصبح العلاج فعالاً. مع ذلك، قد يُسبب التعرض المتكرر للبول طفح الحفاضات وتقرحات. لحماية بشرتك، يُفضل استخدام الفازلين . إذا لم يُجدِ الفازلين نفعاً، جربي كريماً أو مرهمًا يحتوي على أكسيد الزنك، واستشيري الطبيب.

إذا كنت تعاني من التوتر أو الاكتئاب أو القلق بسبب سلس البول الإلحاحي، فقد يكون من المفيد التحدث إلى معالج نفسي أو أخصائي نفسي . بإمكانهم مساعدتك في إدارة صحتك النفسية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

استشر طبيبك فور ظهور أعراض سلس البول الإلحاحي، أو إذا لاحظت أي تغيير في عاداتك في الحمام. سيساعدك الطبيب في تحديد السبب وعلاجه والسيطرة على الأعراض. ​​من المهم أيضاً إجراء فحص للكشف عن التهاب المسالك البولية إذا تفاقمت الأعراض.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

قد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• ما هو سبب إصابتي بسلس البول الإلحاحي؟
• ما نوع الاختبارات التي تقومون بإجرائها؟
• ما مدى شدة "سلس البول الإلحاحي" الذي أعاني منه؟
• هل تعتقد أنني سأحتاج إلى حقن البوتوكس، أو علاج الأعصاب، أو الجراحة؟
• ما هي مخاطر حقن البوتوكس، أو جراحة الأعصاب، أو الجراحة بشكل عام؟

ما الفرق بين سلس البول الإلحاحي وسلس البول الإجهادي؟

تختلف أسباب وأعراض هذين المرضين:

• سلس البول الإجهادي: يحدث هذا نتيجة ضغط المعدة على المثانة. في هذه الحالة، يتسرب البول تدريجياً.
• سلس البول الإلحاحي: ينتج هذا النوع عادةً عن فرط نشاط المثانة، وقد يتسبب في تسرب كمية أكبر من البول مقارنةً بسلس البول الإجهادي.

قد يكون الحديث عن عاداتك في الحمام محرجاً، لذا قد تظن أنك الوحيد الذي يعاني من هذه المشكلة. لكنك لست وحدك. سلس البول الإلحاحي يصيب الكثيرين في مرحلة ما من حياتهم.

التحدث مع أفراد عائلتك أو أصدقائك المقربين حول هذا الأمر قد يساعدهم على فهم التغيرات التي طرأت على سلوكك. كما يمكنهم مساعدتك في تقليل تأثير سلس البول الإلحاحي على حياتك من خلال مساعدتك في إيجاد دورة مياه عندما تكون خارج المنزل، وتشتيت انتباه الآخرين إذا بقيت في دورة المياه لفترة طويلة.

الأهم هو التحدث مع طبيبك حول أفضل علاج لحالتك. بالعلاج والتخطيط المسبق والدعم من الآخرين، يمكنك تقليل تأثير سلس البول الإلحاحي على حياتك.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• سلس البول الإلحاحي حالة قابلة للعلاج، لذا لا تشعر بالحرج أو الخوف.
• قد يكون السبب الرئيسي لذلك هو فرط نشاط المثانة.
• حتى الأمور البسيطة مثل تغيير نمط الحياة، وتمارين كيجل، وتدريب المثانة يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً.
• من المهم استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض. ​​فالتشخيص والعلاج المناسبان يمكن أن يحسّنا من جودة حياتك.
• لست وحدك. هذا الوضع يؤثر على الكثيرين. لذا اطلب الدعم، وقم بتوعية الآخرين بشأنه.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

سلس البول ، سلس البول الإلحاحي، فرط نشاط المثانة، التحكم في المثانة، كثرة التبول، التبول الليلي، تسرب البول، تمارين كيجل، إعادة تأهيل المثانة، التحكم في التبول، سلس البول ، الصحة باللغة السنهالية