هل تعانين أيضاً من سلس البول دون أن تدركي ذلك؟ دعونا نتحدث عن سلس البول!

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في التحكم بالبول؟ هل يُشكّل تسرب القليل من البول عند الضحك أو السعال أو ممارسة الرياضة مشكلة في حياتك؟ هذه مشكلة شائعة، لكن الكثيرين يشعرون بالحرج وعدم الارتياح عند الحديث عنها. لا تقلق، سنتناول اليوم هذه الحالة (سلس البول) بمزيد من التفصيل.

ما هو سلس البول؟

ببساطة، سلس البول هو عدم القدرة على التحكم في البول وتسربه اللاإرادي. وهذا قد يؤثر بشكل كبير على حياتك.

يحتوي جسمنا على جهاز بولي، وكل عضو فيه جزء منه. يعمل هذا الجهاز على تصفية فضلات الجسم وتخزينها وإخراجها على شكل بول. عندما يعمل هذا الجهاز بشكل سليم، يمكنك عادةً الذهاب إلى الحمام في الوقت المناسب، ولا يتسرب البول عبثًا. ولكن، إذا حدث خلل ما في هذا الجهاز، فقد يحدث عدم القدرة على التحكم في التبول. وهناك عدة أسباب محتملة لذلك.

هل هذا شيء يتطور لدى الجميع مع تقدمهم في السن؟

يعتقد الكثيرون أن هذا أمرٌ يحدث مع التقدم في السن ولا يمكن الوقاية منه. صحيح أن خطر الإصابة به يزداد مع التقدم في العمر، إلا أنه قد يصيب أي شخص في أي عمر. والخبر السار هو أنه قابل للعلاج، فلا داعي للتوقف عن ممارسة أنشطتك اليومية أو التوقف عن النشاط البدني بسببه.

تشير البيانات الحالية إلى أن حوالي 62% من النساء فوق سن العشرين يعانين من شكل من أشكال سلس البول. أما بين الرجال، فهذه النسبة أقل قليلاً، إذ تبلغ حوالي 14%. لذا، يتضح مدى شيوع هذه المشكلة.

ما هي أنواع سلس البول؟

توجد أنواع مختلفة من هذه الحالة، ولكل منها أسباب وأعراض ومحفزات مختلفة. إن معرفة النوع الذي تعاني منه تحديداً أمر بالغ الأهمية لوضع خطة علاجك.

فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية:

• سلس البول الإلحاحي: هو شعورٌ برغبةٍ ملحةٍ لا تُقاوم في التبول. غالبًا ما يتسرب بعض البول قبل حتى الوصول إلى المرحاض. فرط نشاط المثانة هو أحد الأسباب الرئيسية لذلك. تخيّل أنك في العمل، وفجأةً تشعر برغبةٍ ملحةٍ في التبول، ولا تستطيع التوقف حتى لو ركضت.
• سلس البول الإجهادي: يحدث هذا عندما تفقد كمية قليلة من البول عند القيام بأنشطة مثل الضحك، أو السعال، أو العطس، أو الجري، أو القفز، أو رفع الأثقال. ويحدث هذا تحديدًا عندما تواجه صعوبة في التبول.
• سلس البول الفيضي: في هذه الحالة، لا تفرغ المثانة تمامًا بعد التبول.يتبقى القليل. هذا النوع أكثر شيوعًا لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد، أو لدى المصابين بأمراض مثل السكتة الدماغية أو داء السكري.
• سلس البول المختلط: كما يوحي الاسم، قد يكون هذا النوع مزيجًا من الأنواع المذكورة سابقًا. على سبيل المثال، قد تعاني من سلس البول الإجهادي وفرط نشاط المثانة. إذا كنت تعاني من هذا النوع من سلس البول المختلط، فانتبه جيدًا لتوقيت تسرب البول. يمكن للأطباء مساعدتك في تحديد نوع سلس البول لديك ومساعدتك في التعامل معه بشكل مناسب.

ما هي الأعراض؟ وكيف تعرف ذلك؟

العرض الرئيسي هو تسرب البول في أوقات معينة، مثل قبل الذهاب إلى المرحاض، أو عند السعال، أو الضحك، أو ممارسة الرياضة. قد يكون التسرب غزيرًا، أو بكميات قليلة. وقد يكون مستمرًا، أو متقطعًا. تختلف هذه الأعراض باختلاف نوع الحالة. ومع ذلك، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• الحاجة إلى التبول أكثر من ثماني مرات في اليوم (التبول المتكرر).
• عندما تذهب إلى الحمام، لا يخرج إلا كمية صغيرة في كل مرة.
• الاستيقاظ للتبول أكثر من مرتين في الليلة (التبول الليلي).
• التبول اللاإرادي (التبول الليلي).
• تسرب البول أثناء ممارسة الرياضة، أو الضحك، أو السعال، أو العطس، أو الانحناء، أو ممارسة الجنس.

لماذا لا نستطيع التحكم في التبول؟ ما هي الأسباب؟

قد يكون لذلك أسباب عديدة، وتختلف هذه الأسباب باختلاف الجنس. بعض الأسباب مؤقتة وتزول بالعلاج، بينما ينتج بعضها الآخر عن أمراض مزمنة. في هذه الحالات، قد لا يزول العرض تمامًا حتى مع العلاج، بل قد يستمر كأحد الأعراض.

أسباب مؤقتة أو قصيرة الأجل:

• التهابات المسالك البولية (UTIs)
• أثناء الحمل أو بعد الولادة
• بعض الأدوية، على سبيل المثال، مدرات البول ومضادات الاكتئاب.
• بعض المشروبات، مثل القهوة والكحول
• إمساك

الأسباب طويلة الأمد:

• فرط نشاط المثانة (`(فرط نشاط المثانة)`)
• سكتة دماغية
• داء السكري (داء السكري)
• سن اليأس
• التصلب المتعدد (التصلب المتعدد - MS)
• مرض باركنسون (`(مرض باركنسون)`)
• تضخم البروستاتا
• استئصال البروستاتا (عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا)

لماذا يحدث هذا أثناء الحمل؟

هناك عدة أسباب لحدوث هذه الحالة أثناء الحمل:

• الضغط على المثانة:مع نمو الجنين في الرحم، ينمو الرحم أيضاً، مما قد يضغط على المثانة، وبالتالي قد يزيد من الحاجة إلى التبول. وقد تتفاقم هذه الحالة مع اقتراب نهاية الحمل، حيث يكون الجنين في أكبر حجم له.
• ضعف عضلات قاع الحوض: عضلات قاع الحوض هي التي تدعم جميع الأعضاء الموجودة في الحوض. قد تتمدد هذه العضلات وتضعف أثناء الحمل، أو مع نمو الرحم، أو بعد الولادة.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في فئات معينة وفي مراحل عمرية محددة. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء، وخاصةً:

• أثناء الحمل
• بعد الولادة
• مع انقطاع الطمث (انقطاع الطمث)

في جميع هذه الحالات، يمكن أن تضعف عضلات قاع الحوض تدريجياً ويمكن أن تتغير المثانة، وهذا ما يسبب عدم القدرة على التحكم في البول.

هل يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن؟

نعم، يزداد هذا الخطر بعد سن الخمسين. تتغير أجسامنا طوال حياتنا. ويزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في السن، وخاصةً:

• إذا كنت تعاني من مرض مزمن.
• إذا كنت قد أنجبت أطفالاً.
• إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• إذا كانت غدة البروستاتا لديك متضخمة.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في البروستاتا.

لذلك، من المهم مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك حتى تتمكن من إيجاد طريقة لإدارة الحالة ومنعها من التأثير على حياتك اليومية.

هل هذا شائع بين النساء؟

نعم، هذه الحالة شائعة أكثر بين النساء. الحمل والولادة وانقطاع الطمث كلها عوامل قد تسبب مشاكل في التحكم بالبول.

عادةً ما يكون سلس البول أثناء الحمل حالة مؤقتة، ويتحسن عادةً بعد الولادة. مع ذلك، قد تعاني بعض النساء من سلس البول في فترة ما بعد الولادة، وذلك بسبب تمدد وضعف عضلات قاع الحوض أثناء الولادة.

يُعدّ انقطاع الطمث فترةً تشهد تغيراتٍ كبيرة في الجسم، حيث تتغير الهرمونات، وخاصةً هرمون الإستروجين، خلال هذه الفترة، مما قد يؤثر على التحكم في التبول.

كيف يتوصل الأطباء إلى هذا الأمر تحديداً؟

يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة من خلال مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني. وقد يطرح عليك أسئلة مثل:

• كم مرة تتبول في اليوم؟
• هل تعاني من سلس البول بين مرات الذهاب إلى المرحاض؟
• كم مرة يخرج البول بهذه الطريقة؟
• ما مقدار البول الذي يتم إخراجه في المرة الواحدة؟
• منذ متى لاحظت خروج هذا البول؟
• ما هي الأدوية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها في الماضي؟
• هل أنتِ حامل؟ أو هل سبق لكِ أن حملتِ من قبل؟
• كم عدد الأطفال الذين أنجبتهم؟

يمكن أن تساعد هذه الأسئلة طبيبك في تحديد أنماط تدفق البول لديك، مما يساعده على تحديد نوع سلس البول الذي تعاني منه. وقد يطلب أو يجري فحوصات أخرى لتأكيد الحالة.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مثل هذه:

• فحص الحوض: يمكن لهذا الفحص التحقق من قوة عضلات الحوض والتحقق من وجود مشاكل صحية أخرى قد تكون سبباً في هذه الحالة.
• الفحص الرقمي للمستقيم: يساعد هذا الفحص في التحقق من تضخم البروستاتا لدى الرجال.
• تحليل البول: يتم فحص عينة البول التي تقدمها للتحقق من وجود عدوى ودم في البول (بيلة دموية).
• فحص المثانة بالموجات فوق الصوتية: هذا اختبار غير مؤلم يفحص المثانة ومدى قدرتك على إفراغها.
• اختبار الإجهاد: إذا شعرت بالحاجة إلى التبول عند السعال أو الجري أو القفز، فقد يطلب منك طبيبك القيام بهذه الأشياء لمعرفة ما إذا كنت تتبول بالفعل.
• تنظير المثانة: في هذا الفحص، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار المثانة) عبر مجرى البول إلى المثانة لفحص الجهاز البولي. مع ذلك، لا يحتاج معظم الناس إلى هذا الفحص.
• اختبارات ديناميكية التبول: وهي عبارة عن سلسلة من الاختبارات التي تقيس كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها مثانتك ومدى قدرتك على الاحتفاظ بالبول ثم إفراغ مثانتك.
• اختبار الفوطة الصحية: قد يصف لك الطبيب فوطة صحية خاصة لارتدائها تحت ملابسك الداخلية. ستجمع هذه الفوطة البول الذي قد لا تدركين خروجه. بعد انتهاء الاختبار، سيتم فحص كمية البول الموجودة على الفوطة.

قد يطلب منك طبيبك أيضاً الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل التبول لبضعة أيام. يجب عليك تدوين ما يلي فيها:

* كم مرة تتبول؟

* كم تتبول في المرة الواحدة؟

* هل تعاني من سلس البول بين مرات الذهاب إلى الحمام؟

* ماذا كنت تفعل عندما كنت تتبول؟

>

لا تنسَ إحضار هذه المفكرة معك عند زيارة الطبيب. ستساعدك هذه المعلومات في تحديد النمط وتحديد النوع المحدد.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ هل يمكن الشفاء منها؟

يعتمد الأمر على نوع المرض الذي تعاني منه. سيحدد الطبيب أولاً نوع المرض، ثم سيشرح لك العلاجات المتاحة ويساعدك في اختيار العلاج الأنسب لك.

تتمثل طرق العلاج الرئيسية فيما يلي:

• تغييرات نمط الحياة
• العلاج الطبيعي
• الأدوية
• الجراحة أو الإجراءات الأخرى

لكل من هذه الطرق مزايا وعيوب، وسيشرح لك الطبيب كل شيء.

تغييرات نمط الحياة

أحيانًا، قد تُساعد تغييرات بسيطة في روتينك اليومي على تحسين الحالة دون الحاجة إلى أي علاج آخر. مع ذلك، قد لا تُعالج هذه التغييرات جميع أنواع سلس البول. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء بأي من هذه الإجراءات.

التغييرات الشائعة في نمط الحياة:

• التبول الموقوت: التبول في وقت محدد، بدلاً من الانتظار حتى تشعر بالحاجة إلى التبول.
• التبول قبل النشاط البدني: يمكن أن يساعد التبول قبل بدء أي نشاط في تقليل كمية تسرب البول بين مرات التبول.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة: إذا كنت بحاجة إلى رفع شيء كبير أو ثقيل، فاطلب المساعدة من شخص ما.
• تمارين كيجل: تساعد هذه التمارين على تقوية عضلات قاع الحوض. استشيري طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي حول كيفية أدائها.
• تجنب شرب الكثير من السوائل (خاصة تلك التي تحتوي على الكافيين) قبل بدء أي نشاط وقبل الذهاب إلى الفراش ليلاً.
• استخدمي فوطًا أو ملابس داخلية ماصة للبول: فهي تمتص البول ويمكن ارتداؤها تحت الملابس دون أن يراها أحد.
• إعادة تدريب المثانة: يسمح لك هذا بالتبول مرة واحدة ثم إطالة الفترة الزمنية بين مرات التبول تدريجياً.
• حافظ على وزن صحي يناسبك: إن فقدان الوزن في منطقة البطن يقلل الضغط على المثانة ويحسن صحة المثانة.
• التحاميل المهبلية: يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية. عند إدخالها في المهبل، تساعد على توسيع مجرى البول وتقليل سلس البول الإجهادي.

الأدوية

تتوفر العديد من الأدوية التي تُقلل من كمية البول المُتسرب. بعض هذه الأدوية تُساعد على استقرار انقباضات العضلات المُسببة لفرط نشاط المثانة، بينما تُساعد أدوية أخرى على إرخاء العضلات وتسهيل إفراغ المثانة تمامًا. في حال كنتِ في سن اليأس، يُمكن للعلاج الهرموني، مثل كريم الإستروجين المهبلي، أن يُساعد على استعادة وظيفة المثانة عن طريق تعويض هرمون الإستروجين الذي توقف جسمكِ عن إنتاجه.

بعض الأدوية الشائعة الاستخدام:

• أوكسيبوتينين (ديتروبان®، ديتروبان إكس إل®، أوكسيترول®)
• تولتيرودين (ديترول®)
• سوليفيناسين (فيزيكير®)
• فيسوتيرودين (توفياز®)
• `داريفيناسين (إنابلكس®)`
• `تروسبيوم (سانكتورا®)`
• ميرابيغرون (ميربيتريك®)
• `Vibegron (Gemtesa®)`

يبدأ الأطباء عادةً بجرعة منخفضة ثم يزيدونها تدريجياً. هذا يقلل من خطر الآثار الجانبية ويسمح لهم بمعرفة مدى فعالية الدواء.

الجراحة وغيرها من الأساليب

قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لك. وقد تشمل هذه العمليات ما يلي:

• عوامل التكثيف: يقوم الطبيب بحقن مادة مائية في بطانة مجرى البول. هذا يزيد من سماكة بطانة مجرى البول ويساعد على التحكم في تدفق البول.
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس): يُعالج سلس البول الإلحاحي بالبوتوكس، حيث يعمل على إرخاء عضلات المثانة. مع ذلك، لا يُعد هذا علاجًا دائمًا، ويجب تكرار الحقن من حين لآخر.
• أجهزة تعديل الأعصاب: تعمل هذه الأجهزة على تحفيز الأعصاب المؤدية إلى المثانة وتحسين التحكم فيها.
• إجراءات الربط: في هذه العملية، يتم استخدام شبكة صناعية (اصطناعية)، مثل الشريط الجراحي، أو بعض أنسجة الجسم الخاصة بك لدعم مجرى البول.
• العضلة العاصرة البولية الاصطناعية: يُنصح بها عادةً للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي بعد جراحة سرطان البروستاتا. وهي عبارة عن جهاز طبي قابل للنفخ، يعمل على حبس البول حتى الحاجة إلى التبول.

هل سيزول هذا الوضع تماماً؟

يعتمد الأمر على نوع سلس البول الذي تعاني منه. في بعض الأحيان، تختفي الحالة من تلقاء نفسها دون علاج بمجرد زوال السبب (مثل التهاب المسالك البولية، أو تناول بعض الأدوية، أو الإمساك).

ألا يمكن منع حدوث ذلك؟

لا يمكن الوقاية من جميع الأسباب، فقد تنجم عن عوامل مختلفة في الحياة. مع ذلك، يمكنكِ تقليل خطر الإصابة بتقوية عضلات قاع الحوض من خلال تمارين كيجل والحفاظ على وزن صحي مناسب لكِ.

كيف تتعامل مع هذا الوضع؟

بالنسبة للكثيرين، إذا كان سلس البول يسبب التوتر أو الاكتئاب أو القلق ، فقد يكون من المفيد التحدث إلى معالج نفسي أو أخصائي نفسي. بإمكانهم مساعدتك في إدارة صحتك النفسية، أو وصف الأدوية إذا لزم الأمر.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

استشر طبيباً فور ملاحظة تسرب البول، أو عند ملاحظة أي تغيير في عاداتك في الحمام. سيساعدك الطبيب في تحديد السبب ونوع الحالة، كما سيساعدك في علاجها أو السيطرة عليها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

قد ترغب في طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• ما نوع سلس البول الذي أعاني منه؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما هي الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة للتحكم في التبول؟
• ما هي الآثار الجانبية لهذه الجراحة أو الإجراء؟

يشعر الكثيرون بالحرج من الحديث عن عاداتهم في الحمام. قد تشعر بالحرج الشديد لعدم قدرتك على التحكم في التبول، أو قد تخشى تسرب البول أو عدم التمكن من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب في حالات الطوارئ، مما قد يعيقك عن ممارسة أنشطتك اليومية. لكن الطبيب قادر على مساعدتك في تحديد سبب مشكلة التحكم في التبول لديك ومساعدتك على التعافي. لست مضطرًا لمواجهة هذا الأمر بمفردك.

استشر طبيبك لمعرفة أفضل علاج لمشكلة سلس البول هذه. عندها يمكنك أن تعيش حياتك دون قلق.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

• سلس البول حالة شائعة، لكن لا تتجاهلها باعتبارها طبيعية.
• هناك أسباب وأنواع مختلفة لذلك.
• تتوفر علاجات فعالة. لذا لا تخجل أو تخف من طلب المشورة الطبية.
• يمكن السيطرة على هذه الحالة من خلال تغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية، وربما الجراحة.
• لست وحدك، اطلب المساعدة.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

التحكم في البول ، سلس البول، سلس البول، سلس البول الإلحاحي، سلس البول الإجهادي، المثانة، أمراض المسالك البولية