من هو طبيب أمراض النساء والمسالك البولية؟ دعونا نتحدث عن هذه المشاكل الخاصة بالنساء!

هل سمعتِ من قبل عن "أخصائي أمراض المسالك البولية النسائية"؟ ربما يكون هذا المصطلح جديدًا عليكِ بعض الشيء. هؤلاء أخصائيون يعالجون بعضًا من أهم المشاكل الصحية، وأحيانًا أكثرها حساسية، لدى النساء. سنتحدث اليوم عنهم، وعن عملهم، ومتى قد تحتاجين إلى زيارتهم. لا تقلقي، سنشرح كل شيء بأسلوب مبسط.

من هو طبيب أمراض النساء والمسالك البولية هذا؟

ببساطة، طبيب أمراض النساء والمسالك البولية هو طبيب متخصص في اضطرابات قاع الحوض لدى النساء. قد تتساءلين الآن ما هو قاع الحوض، أليس كذلك؟ تخيلي أن هناك شبكة قوية من العضلات والأنسجة الضامة في أسفل البطن، تحت حمالة الصدر، أو ما يشبه الأرضية. هذا ما نسميه قاع الحوض.

يُعدّ قاع الحوض بالغ الأهمية، فهو يدعم الرحم، والأعضاء التناسلية كالمهبل ، والأعضاء البولية كالمثانة ، وهذه العضلات هي التي تُساندها. وكما هو الحال في سلة متينة تحمل أشياءً كثيرة، تُساعد هذه العضلات في الحفاظ على هذه الأعضاء في مكانها الصحيح. لذا، إذا ضعفت عضلات قاع الحوض أو أُصيبت، فقد تُسبب مشاكل في وظائف هذه الأعضاء. عندها يجب عليكِ استشارة طبيبة نسائية متخصصة في المسالك البولية.

ما الفرق بين طبيب المسالك البولية، وطبيب أمراض النساء، وطبيب المسالك البولية النسائية؟

عند سماع هذه الأسماء الثلاثة، قد تشعر ببعض الحيرة، أليس كذلك؟ قد تفكر: "إنها جميعها متشابهة، أليس كذلك؟" دعونا نلقي نظرة على ما يفعله كل متخصص من هؤلاء. عندها ستفهم الفرق.

• أخصائي المسالك البولية: يعالج هؤلاء الأطباء بشكل أساسي أمراض الجهاز البولي ، أي مشاكل الأعضاء مثل المثانة والكليتين والحالبين والإحليل. ويعالجون أمراض الجهاز البولي لدى الرجال والنساء على حد سواء. كما يعالج أخصائيو المسالك البولية أمراض الجهاز التناسلي الذكري (مثل مشاكل البروستاتا).

• طبيب/ة أمراض النساء: يعالج/تعالج طبيب/ة أمراض النساء، أو كما يُطلق عليه/عليها غالبًا، أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي . وهذا يشمل مشاكل الرحم والمبيضين والمهبل (مثل اضطرابات الدورة الشهرية، والأورام الليفية الرحمية). كما يركز/تركز أيضًا على صحة الثدي. ويعالج/تعالج أحيانًا بعض المشاكل البسيطة في الجهاز البولي الأنثوي.

• أخصائي أمراض المسالك البولية النسائية: انظروا، هذا الاسم يحتوي على كلمتي "مستقيم" (المتعلقة بالجهاز البولي) و"أمراض النساء" (المتعلقة بالجهاز التناسلي الأنثوي)، أليس كذلك؟ هذا يعني أن هؤلاء الأخصائيين يعالجون حالات تتعلق بأجزاء معينة من كل من مجالي المسالك البولية وأمراض النساء. وبالتحديد،يتخصصون في الحالات الناتجة عن ضعف أو تلف قاع الحوض، والمعروفة باسم "اضطرابات قاع الحوض". ومثل طبيب أمراض النساء، يعالجون اضطرابات قاع الحوض المتعلقة بالجهاز التناسلي الأنثوي، ومثل طبيب المسالك البولية، يعالجون المشاكل المتعلقة بالمثانة أو المسالك البولية، وخاصة تلك المتعلقة بقاع الحوض.

تخيل فقط، في بعض الأحيان يمكن لاثنين أو ثلاثة من هؤلاء الأطباء العمل معًا لعلاج مشكلتك.

على الرغم من أن طب المسالك البولية وأمراض النساء كانت مجالات طبية لسنوات عديدة، إلا أن طب المسالك البولية النسائية تم الاعتراف به كتخصص منفصل في عام 2011. وبناءً على ذلك، بدأ طب المسالك البولية النسائية، أو ما يُعرف رسميًا باسم طب الحوض الأنثوي والجراحة الترميمية (FPMRS)، في تقديم شهادات للأطباء في عام 2013.

ما نوع التعليم الذي تحتاجه لتصبح طبيباً متخصصاً في أمراض المسالك البولية النسائية؟

ليس من السهل التخصص في هذا المجال. فبعد التخرج من كلية الطب، يجب على الطبيب المتدرب ليصبح أخصائيًا في أمراض النساء والمسالك البولية إكمال برنامج الإقامة في أحد التخصصين: أمراض النساء أو المسالك البولية. وتتيح بعض برامج التدريب فرصة التخصص في كليهما. بعد ذلك، يجب عليه إكمال برنامج الزمالة في تخصص يُسمى طب وجراحة ترميم الحوض الأنثوي .

بعد هذا التدريب التخصصي، يجب عليهم أيضاً اجتياز امتحان ليصبحوا أطباء متخصصين في أمراض النساء والمسالك البولية معتمدين من المجلس.

باختصار، بعد التخرج من كلية الطب، يتطلب الأمر دراسة وتدريباً لمدة سبع سنوات تقريباً لتصبح طبيباً متخصصاً في أمراض المسالك البولية النسائية. لذا فهم يتمتعون بمعرفة واسعة في هذا المجال.

ما هي مهام طبيب أمراض النساء والمسالك البولية تحديداً؟

يقوم أطباء المسالك البولية النسائية بتشخيص وعلاج اضطرابات قاع الحوض . ورغم أن هذه الاضطرابات قد تصيب الرجال والنساء على حد سواء، إلا أن أطباء المسالك البولية النسائية يعالجون في المقام الأول الحالات المرتبطة بتجارب خاصة بالنساء. فعلى سبيل المثال، يُعد الحمل والولادة وانقطاع الطمث من عوامل الخطر للإصابة باضطرابات قاع الحوض.

فيما يلي بعض اضطرابات قاع الحوض الشائعة التي يعالجها أطباء المسالك البولية النسائية:

• سلس البول: هو عدم القدرة على التحكم في تدفق البول . وهناك عدة طرق لعلاجه:
• سلس البول الإجهادي: تسرب البول عند زيادة الضغط داخل البطن، كما هو الحال عند السعال أو العطس أو الضحك بصوت عالٍ أو رفع جسم ثقيل.
• سلس البول الإلحاحي:الشعور الملحّ بالتبوّل هو الحاجة المفاجئة والقوية للتبوّل. أحياناً، قد يتبوّل المرء قبل أن يتمكّن من الذهاب إلى المرحاض. يحدث ذلك بمجرد أن يشعر بالحاجة إلى التبوّل.
• فرط نشاط المثانة: الحاجة المتكررة (ربما مرة كل ساعة) والملحة للتبول. قد تضطر إلى الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل.

• هبوط أعضاء الحوض: يحدث هذا عندما ينزلق عضو أو أكثر من أعضاء الحوض من موضعه الطبيعي إلى داخل المهبل نتيجة عدم دعم قاع الحوض بشكل صحيح. يشبه هذا الأمر انهيار جدار وسقوط الأثاث. تشمل الأعضاء التي قد تهتز: المثانة (هبوط المثانة)، والرحم (هبوط الرحم)، وجزء من المستقيم (هبوط المستقيم)، والجزء العلوي من المهبل (هبوط قبة المهبل). قد تترافق هذه الحالة أيضًا مع مشاكل في المثانة. قد تشعر بعض النساء وكأن شيئًا ما يخرج من المهبل.

• سلس البراز: عندما تضعف عضلات قاع الحوض، قد تفقد السيطرة على حركة الأمعاء وتتسرب بعض البراز لا إرادياً. قد يحدث هذا أثناء التبرز أو قد يكون كمية صغيرة من البراز السائل. يُسمى هذا سلس البراز.

• خلل وظائف قاع الحوض: تحدث هذه الحالة عندما تعجز عضلات قاع الحوض المسؤولة عن التبول والتبرز عن التنسيق بشكل صحيح. وهذا يعني أن العضلات تنقبض في غير موضعها الطبيعي، وتنقبض في غير موضعها الطبيعي. قد يُصعّب ذلك عملية التبول أو التبرز (على سبيل المثال، قد لا تتمكنين من التبول حتى عند المحاولة). كما قد يُسبب ألمًا في المهبل وألمًا أثناء الجماع.

• الناسور المهبلي: هو عبارة عن ممر غير طبيعي يتشكل بين المهبل والمثانة أو المستقيم، إما بسبب إصابة (مثل أثناء الولادة أو الجراحة) أو حالة طبية أخرى. وقد يؤدي ذلك إلى تسرب البول أو البراز إلى المهبل.

الآن ربما فهمت الأمر، أليس كذلك؟ إنها مشاكل مزعجة، بل مزعجة للغاية. لكن تذكر، هناك علاجات لها.

ما هي العلاجات التي يقدمها أطباء المسالك البولية النسائية لهذه الحالات؟

بعد تشخيص حالتكِ من قِبَل طبيب/ة أمراض النساء والمسالك البولية، سيصف لكِ العلاج المناسب. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، فالعلاج يعتمد على عوامل عديدة، منها طبيعة حالتكِ وشدتها، وعمركِ، وصحتكِ العامة. إليكِ بعض العلاجات التي يستخدمونها:

• وصف الأدوية: قد يتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في التحكم في المثانة (على سبيل المثال، لعلاج فرط نشاط المثانة) أو لتنظيم حركة الأمعاء (على سبيل المثال، لعلاج الإمساك).
• تركيب المعدات:على سبيل المثال، إذا كنتِ تعانين من حالة تُسمى هبوط أعضاء الحوض، فيمكنكِ استخدام جهاز يُسمى التحميلة المهبلية . وهي عبارة عن جهاز حلقي أو غيره مصنوع من السيليكون أو المطاط أو البلاستيك، يُدخل في المهبل. يعمل هذا الجهاز على تثبيت أعضاء الحوض في مكانها. هذا علاج غير جراحي.
• العمليات الجراحية: في بعض الأحيان، وخاصةً إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا أو إذا كانت الحالة شديدة، قد تكون الجراحة ضرورية. يشمل ذلك الجراحة الترميمية التي تُعيد أعضاء الحوض إلى وضعها الطبيعي. كما يمكن أن تُساعد الجراحة في علاج مشاكل التحكم في البول (مثل استخدام حزام داعم لعلاج سلس البول الإجهادي). قد تستخدم هذه العمليات الجراحية أنسجة وأربطة المريض نفسه، أو تُدخل مواد (مثل الشبكة ) لتقوية عضلات قاع الحوض الضعيفة أو المتضررة.
• تمارين تقوية عضلات قاع الحوض: ربما سمعتِ بتمارين كيجل . سيُريكِ طبيب أمراض النساء والمسالك البولية كيفية أدائها بشكل صحيح. تُقوّي تمارين كيجل عضلات قاع الحوض، تمامًا مثل رفع الأثقال وبناء العضلات. في بعض الأحيان، قد يُساعدكِ أخصائي العلاج الطبيعي في استخدام تقنية تُسمى الارتجاع البيولوجي . يُساعدكِ الارتجاع البيولوجي على إدراك متى تنقبض عضلات قاع الحوض وتسترخي. من خلال هذا الإدراك، يُمكنكِ التحكم بشكل أفضل في هذه العضلات والحركات التي تُنظّم التبول والتبرز.
• اقتراح تغييرات مفيدة في نمط الحياة: ستساعدك هذه النصائح على تحديد وتغيير عاداتك اليومية التي تساهم في ظهور الأعراض. ​​قد يشمل ذلك تغيير عاداتك الغذائية (مثل تقليل الكافيين والأطعمة الحارة)، والمساعدة على إنقاص الوزن، والإقلاع عن التدخين، وإضافة تقنيات الاسترخاء، أو تحديد مواعيد منتظمة للذهاب إلى الحمام لزيادة مدة قدرتك على حبس البول تدريجيًا (تدريب المثانة).

لماذا يجب عليّ زيارة طبيبة نسائية متخصصة في المسالك البولية؟ / متى؟

قد ترغبين في استشارة طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية النسائية إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض:

• إذا تسرب البول أو البراز عن طريق الخطأ .
• إذا شعرت أنك بحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد .
• إذا شعرت أنك بحاجة إلى التبول قبل الذهاب إلى المرحاض ، فهذا يعني أنك تواجه صعوبة في الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.
• إذا شعرتِ بامتلاء أو ثقل أو ضغط في مهبلك أو منطقة الحوض (كما لو أن شيئًا ما عالق في الداخل).
• لكإذا شعرتِ وكأن شيئاً ما ينزل أو يسقط من مهبلك، أو إذا شعرتِ بالفعل بشيء من هذا القبيل.

هام: لا تخجلي من التحدث عن هذه المشاكل. إنها حالات قد تعاني منها العديد من النساء، وهناك علاجات فعالة لها. لستِ مضطرة للمعاناة وحدكِ.

كذلك، يُعدّ سلس البول وهبوط أعضاء الحوض من المشاكل الشخصية للغاية بالنسبة للكثيرات. لذا، قد يكون من المريح جدًا زيارة طبيبة تُعنى بصحة المرأة وتتفهم وضعكِ. حينها، مهما كان سبب زيارتكِ للطبيبة، ستشعرين براحة أكبر وطمأنينة أكبر أثناء انتظاركِ في غرفة الانتظار.

ماذا يحدث عندما تذهبين لرؤية طبيبة نسائية متخصصة في المسالك البولية لأول مرة؟

قد تختلف تجربتك قليلاً حسب سبب زيارتك لطبيب أمراض النساء والمسالك البولية، ولكن في معظم الحالات، هذه هي الأمور التي تحدث:

• سيناقش طبيب أمراض النساء والمسالك البولية معكِ تاريخكِ الطبي الكامل . وهذا يشمل أموراً مثل الأمراض السابقة، والعمليات الجراحية التي خضعتِ لها، والأدوية التي تتناولينها، وما إذا كان أي فرد من عائلتكِ قد عانى من مشاكل مماثلة.
• سيسألونك بالتفصيل عن أعراضك . وهذا يعني متى بدأت، ومدة استمرارها، ومتى تزداد سوءًا، وكيف تؤثر على حياتك (على سبيل المثال، ما إذا كانت تعيق قدرتك على السفر أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية).
• سيجرون فحصًا بدنيًا ، وهو عادةً ما يكون مشابهًا لفحص الحوض. سيرغبون في فحص أعضاء وأنسجة قاع الحوض بدقة، وتحديد موضعها وقوتها. قد يطلبون منكِ أيضًا إظهار مهبلكِ أو إجراء اختبار.

وبناءً على ما توصلت إليه هذه الاختبارات، سيقترحون العلاج المناسب لك، أو سيخبرونك بالاختبارات الإضافية اللازمة للتشخيص (مثل اختبارات البول، والاختبارات الخاصة مثل "دراسات ديناميكية التبول").

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبة أمراض النساء والمسالك البولية؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، فاسأل مجددًا. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لمشاكل قاع الحوض لدي؟
• ما مدى الضرر الذي لحق بعضلات قاع الحوض لدي؟
• ما هي العلاجات التي تقترحها لي؟ وما هي إيجابيات وسلبيات كل منها؟
• ما مقدار القوة التي سأستعيدها في عضلات قاع الحوض بعد العلاج؟ وما هي المدة المتوقعة للتعافي؟
• ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها على حياتي اليومية للحفاظ على وظيفة عضلات قاع الحوض ومنع تكرار هذه المشاكل؟
• بالإضافة إلى هذه العلاجات، هل هناك أشياء أخرى مثل التمارين الرياضية التي يمكنني القيام بها؟

رسالة أخيرة

لا نفكر كثيراً في العضلات التي تتحكم في وظائف الجسم الأساسية مثل التبول والتبرز، أليس كذلك؟ عندما يحدث تسرب للبول بشكل لم يحدث من قبل، أو عندما تشعرين بامتلاء غير مألوف في مهبلك، فقد يكون ذلك مزعجاً ومحرجاً ومعزولاً اجتماعياً.

لكن أطباء المسالك البولية النسائية يدركون هذا الأمر جيدًا. فهم ماهرون في تشخيص مشاكل قاع الحوض وتحديد أفضل العلاجات المناسبة لكِ. سيستمعون إليكِ باهتمام ويسعون جاهدين لإيجاد الحل الأمثل لكِ. لقد تعاملوا مع العديد من النساء اللواتي مررن بتجارب مماثلة. إذا كنتِ تعانين من هذه المشاكل، فاطلبي من طبيب العائلة إحالتكِ إلى طبيبة مسالك بولية نسائية، أو يمكنكِ حجز موعد بنفسكِ.

تذكر، ليس هناك داعٍ لإخفاء هذه الأمور والمعاناة، فالأهم هو طلب المساعدة. لست وحدك!

طب المسالك البولية النسائية ، قاع الحوض، التحكم في البول، هبوط أعضاء الحوض، صحة المرأة، هبوط أعضاء الحوض، سلس البول