هل تشعرين أحيانًا بتسرب البول أو البراز من المهبل؟ أو هل تُصابين بالتهابات مهبلية متكررة؟ قد يكون الحديث عن هذه الأمور صعبًا بعض الشيء، لكنها قد تكون أحيانًا أعراضًا لحالة تُسمى الناسور المهبلي. لذا سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل، كما لو كنا نتحدث إلى صديقة. لا تخافي، فمن المهم جدًا أن تكوني على دراية بهذه الحالة.
ما هو الناسور المهبلي؟
ببساطة، الناسور المهبلي هو اتصال غير طبيعي، أشبه بثقب صغير أو قناة تصريف، بين جدار المهبل وعضو مجاور. تخيلي الأمر على النحو التالي: المهبل ممر، والمثانة ممر آخر، والمستقيم ممر ثالث. عادةً لا يوجد اتصال مباشر بين هذه الأعضاء، ولكن عند تكوّن الناسور، ينشأ اتصال غير مرغوب فيه بينها.
في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من الناسور بين المهبل وجزء من الجهاز البولي أو جزء من الجهاز الهضمي. والسبب الرئيسي لذلك هو تلف أنسجة المهبل نتيجة الولادة أو الجراحة أو حادث أو عدوى.
ما هي أنواع الناسور المهبلي؟
دعونا نرى ما هي أنواع النواسير هذه. هناك نوعان رئيسيان، وذلك حسب مكان تشكل الناسور.
الناسور المهبلي البولي التناسلي
يشير هذا إلى ناسور يتكون بين المهبل أو الرحم وأعضاء الجهاز البولي، مما يؤدي إلى تسرب البول إلى المهبل.
- الناسور المثاني المهبلي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. يحدث هذا عندما تتشكل فتحة بين المهبل والمثانة، حيث يتجمع البول. ثم يبدأ البول من المثانة بالتسرب إلى المهبل.
- الناسور الحالبي المهبلي: هذا ما يسمى عندما يكون هناك اتصال بين الحالبين اللذين ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة والمهبل.
- الناسور الإحليلي المهبلي: يمكن أن يتطور الناسور بين الإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، والمهبل.
ناسور الجهاز الهضمي
يتضمن هذا النوع من الحالات وجود اتصال بين المهبل وأعضاء الجهاز الهضمي، مما يسمح بمرور البراز عبر المهبل.
- الناسور المستقيمي المهبلي: هو ثقب يتشكل بين المهبل والمستقيم، حيث يمكن أن يمر البراز إلى المهبل.
- الناسور القولوني المهبلي: هذا هو الاسم الذي يطلق على الاتصال بين المهبل والقولون.
- الناسور المعوي المهبلي: في هذه الحالة، يتشكل ناسور بين المهبل والأمعاء الدقيقة.
ما هي أعراض الناسور المهبلي؟
لا تُسبب الناسور المهبلي ألمًا دائمًا. وتعتمد الأعراض على عوامل مثل موقع الناسور وحجمه. ابحثي عن هذه الأعراض:
- سلس البول: هل يحدث تسرب للبول بشكل غير مقصود عند السعال أو الضحك أو رفع شيء ما؟ أو هل تشعرين بأن مهبلك رطب باستمرار؟
- التهاب وحكة الجلد حول المهبل أو الفرج أو الشرج: يمكن أن تحدث هذه الانزعاجات بسبب الرطوبة المستمرة.
- الألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
- التهابات المسالك البولية المتكررة، أو التهابات الكلى، أو التهابات المهبل (التهاب المهبل).
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
- سلس البراز أو الغازات.
- نزيف من المستقيم أو المهبل.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية دون الشعور بالخجل أو الخوف، لأن هناك علاجات جيدة لهذه الحالة.
هل يمكنكِ الشعور أو رؤية الناسور المهبلي؟
لا، لا يمكنكِ الشعور بالناسور بأصابعكِ، وقد لا تشعرين بأي ألم. الناسور غير مرئي من الخارج، وسيجري الطبيب فحوصات لتحديد مكانه بدقة.
لماذا تحدث هذه الناسور المهبلي؟
السبب الرئيسي هو انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة المهبل، مما يؤدي إلى موت الأنسجة أو تلفها. يتسبب هذا التلف في تكوّن ثقب يُسمى الناسور. قد يحدث هذا في غضون أيام قليلة أو يستغرق سنوات. وفي حالات نادرة جدًا، قد يولد الشخص مصابًا بالناسور.
دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الرئيسية:
- طول فترة المخاض: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً في الدول النامية. إذا استغرقت ولادة الطفل وقتاً طويلاً، فقد يتسبب ذلك في ضغط على أنسجة المهبل وإعاقة تدفق الدم.
- تمزق المهبل أو بضع الفرج أثناء الولادة: في بعض الأحيان، يُجرى شق صغير في المهبل لتسهيل الولادة، ويُسمى بضع الفرج. إذا لم تلتئم هذه الجروح بشكل صحيح، فقد تتكون ناسور.
- جراحة البطن أو الحوض: نادراً ما تتطور النواسير بعد العمليات الجراحية مثل العمليات القيصرية واستئصال الرحم.
- سرطانات تجويف الحوض: حالات مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان القولون والمستقيم.
- حالات التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي (أمراض الأمعاء الالتهابية - IBD):ومن الأمثلة على ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي .
- التهابات القولون: مثل التهاب الرتج.
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض.
- بعض الحوادث أو الإصابات.
هل الناسور مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
لا، الناسور المهبلي ليس عدوى منقولة جنسياً. لا تخلط بينه وبين العدوى المنقولة جنسياً.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالناسور المهبلي؟
إن الأسباب المذكورة سابقًا، مثل المضاعفات أثناء الولادة والجراحة والالتهابات، تزيد من خطر إصابتك بالناسور.
ما هي المضاعفات المحتملة لناسور المهبل؟
الناسور المهبلي حالةٌ مُرهِقةٌ للغاية، جسدياً ونفسياً. تخيّلي مدى الإحراج الذي قد تشعرين به إذا تسرب البول أو البراز دون أن تدركي ذلك. قد تشعرين حتى بالحرج من التبول أو التبرز أمام الآخرين.
مضاعفات أخرى:
- التهابات متكررة في المسالك البولية أو المهبل أو الكلى.
- تضيق المهبل والشرج (التضيق).
- قد يعود الناسور حتى بعد العلاج.
هل يمكن أن تنفجر الناسور المهبلي؟
لا، الناسور المهبلي ليس كيساً مملوءاً بالسوائل، لذا لن ينفجر. الناسور عبارة عن فتحة غير طبيعية. قد تتسرب بعض المواد، مثل البول والبراز، من خلال هذه الفتحة، لكنها لا تتجمع في كيس وتنفجر.
كيف يشخص الأطباء الناسور المهبلي؟ (التشخيص)
عند زيارتك للطبيب، سيستمع أولاً إلى أعراضك ويتعرف عليها. ثم سيجري فحصاً سريرياً، بما في ذلك فحص الحوض. احرصي على إخبار طبيبك بجميع أعراضك. في بعض الأحيان، قد تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كنتِ تعانين من ناسور. وإلا، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات.
تُجرى عدة اختبارات للكشف عن الناسور:
- فحص الدم الكامل (CBC) وتحليل البول: للتحقق من وجود عدوى.
- اختبار الصبغة: يتم وضع صبغة خاصة في المثانة أو المستقيم لمعرفة ما إذا كانت تخرج من خلال المهبل.
- تصوير الناسور بالأشعة السينية: لمعرفة عدد النواسير الموجودة وحجمها.
- التصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي: التقاط صور للمهبل والجهاز البولي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض: رؤية المهبل والمستقيم بوضوح.
- تنظير المثانة: يتم استخدام أنبوب مزود بكاميرا للنظر داخل المثانة والإحليل.
- تنظير القولون السيني المرن:يتم فحص المستقيم والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.
- تنظير القولون: يفحص الأمعاء الغليظة بأكملها والجزء الداخلي من المستقيم.
- تصوير الحويضة الرجعي: يتم استخدام صبغة وأشعة سينية للتحقق من وجود تسريبات بين المهبل والإحليل.
ما هي علاجات الناسور المهبلي؟
يعتمد العلاج على موقع ونوع الناسور.
حالات شفاء بدون جراحة
يمكن أن تشفى بعض النواسير الصغيرة، وخاصة تلك التي تصيب المثانة، دون جراحة. لذلك:
- المضادات الحيوية: للسيطرة على العدوى، إن وجدت. كما تُعطى الأدوية لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- القسطرة المؤقتة: تساعد هذه الطريقة على تصريف البول حتى يشفى الناسور المثاني المهبلي، مما يسمح للناسور بالشفاء.
- دعامات الحالب: يتم وضعها للحفاظ على الناسور الذي يشمل الحالبين مفتوحًا حتى تلتئم الأنابيب.
العلاج بالجراحة
في كثير من الأحيان، تتطلب عملية إغلاق الناسور إجراء جراحة. وهناك عدة طرق يمكن للجراح اتباعها لإجراء هذه العملية، وذلك بحسب نوع الناسور. يمكن إجراء الجراحة عبر المهبل، أو من خلال بضعة شقوق صغيرة في البطن باستخدام كاميرا وأدوات جراحية (بالمنظار أو الروبوت)، أو عبر فتحة الشرج.
يمكن للجراح استخدام أنسجتك الخاصة، أو أنسجة مصنوعة في المختبر، أو شبكة خاصة (رقعة شبكية جراحية) لإغلاق الفتحة.
والخبر السار هو أن 9 من كل 10 نساء مصابات بالناسور المهبلي يتعافين تماماً بعد الجراحة!
ماذا يحدث بعد شفاء الناسور المستقيمي المهبلي؟
إذا كان لديك ناسور كبير بين المهبل وجزء من الجهاز الهضمي، مثل فتحة الشرج، وتم إصلاحه جراحياً، فقد تحتاجين إلى إجراء فغر مؤقت.
- في هذه الحالة، يقوم الجراح بإنشاء فتحة صغيرة (فغرة) في بطنك.
- يتم توصيل فغر القولون للأمعاء الغليظة وفغر اللفائفي للأمعاء الدقيقة بهذه الفتحة، مما يسمح للبراز بالخروج من الجسم من خلالها.
- يتم تثبيت كيس خارجي على الجسم لجمع البراز. سيعلمك الطاقم الطبي كيفية تغيير هذا الكيس وكيفية الحفاظ على نظافة الفتحة الجراحية.
- بعد أن يلتئم الناسور تمامًا، ستُجرى جراحة أخرى لإعادة توصيل الأمعاء بالشرج وإغلاق الفتحة.
ما هي مدة التعافي بعد جراحة الناسور المهبلي؟
هذه الأمور ستساعدك على التعافي بسرعة بعد الجراحة:
- استخدم المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف لمنع العدوى.
- لا تمارسي الجنس، ولا تستخدمي السدادات القطنية، ولا تدخلي أي شيء في المهبل حتى يسمح لكِ طبيبكِ بذلك.
- للوقاية من الإمساك والإسهال، تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف واشرب الكثير من الماء. إذا لزم الأمر، استشر طبيبك بشأن تناول الملينات أو مُليّنات البراز.
هل يمكن أن يشفى الناسور المهبلي من تلقاء نفسه؟
نعم. في بعض الأحيان، يمكن أن يشفى الناسور المثاني المهبلي الصغير أو الناسور المستقيمي المهبلي من تلقاء نفسه باستخدام المضادات الحيوية والقسطرة (مما يمنح الناسور الوقت الكافي للشفاء).
هل يمكن الوقاية من الناسور المهبلي؟
غالباً ما يصعب منع تكوّن الناسور المهبلي. مع ذلك، يمكنكِ معرفة بعض العوامل التي تُسهم في تكوّن الناسور ومحاولة السيطرة عليها. على سبيل المثال:
- إذا كنت تعاني من حالات مرضية طويلة الأمد مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي ، فاحرص على السيطرة عليها بشكل جيد.
- إذا أصبت بعدوى في الحوض، فاطلب العلاج على الفور واتبع تعليمات العلاج التي يقدمها طبيبك بدقة.
- استمري في تلقي الرعاية الصحية قبل الولادة طوال فترة الحمل. سيساعد ذلك في تحديد المضاعفات التي قد تؤخر الولادة.
- إذا كنتِ ستخضعين لعملية جراحية، مثل استئصال الرحم، فاختاري طبيباً ذا خبرة في هذا الإجراء. فهذا قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالناسور.
ما هي التوقعات بالنسبة للنساء المصابات بالناسور المهبلي؟
العلاج الجراحي ناجح للغاية. تتعافى معظم النساء تماماً ويعشن حياة طبيعية دون أعراض.
مع ذلك، قد لا تلتئم بعض النواسير بشكل صحيح أو قد تعود بعد العلاج. وينطبق هذا بشكل خاص على المصابين بالسرطان أو داء كرون. وقد يؤدي التعايش مع أعراض الناسور دون علاج إلى الاكتئاب أو القلق.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
راجعي الطبيب فوراً إذا ظهرت عليكِ أي من هذه الأعراض التي تدل على وجود ناسور مهبلي:
- إفرازات مهبلية من البراز أو البول.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- ألم في المعدة، حمى، غثيان، أو إسهال.
من هم الأطباء الذين يعالجون الناسور المهبلي؟
بحسب نوع الناسور الذي تعاني منه، سيقوم واحد أو أكثر من هؤلاء الأطباء بعلاجك:
- طبيب نسائي
- طبيب المسالك البولية
- طبيب أمراض النساء والمسالك البولية
- جراح القولون والمستقيم
ماذا يجب أن أسأل الطبيب؟
يمكنك طرح هذه الأسئلة عند زيارة طبيبك:
- كيف أصبت بهذا الناسور المهبلي؟
- ما نوع الناسور المهبلي الذي أعاني منه؟
- كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من الناسور؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما هي المضاعفات المحتملة للجراحة؟
- هل هناك أشياء يمكنني القيام بها لمنع حدوث الناسور المهبلي مرة أخرى؟
الرسالة الرئيسية
الناسور المهبلي حالةٌ قد تُسبب أعراضًا مزعجةً ومحرجةً للغاية، لا سيما سلس البول. ويزداد هذا الخطر مع طول فترة المخاض أو جراحة الحوض. ورغم أنه ليس من الممكن دائمًا الوقاية من الناسور، فمن المهم مراجعة الطبيب فور ظهور الأعراض.
تذكر، لست وحدك. توجد علاجات فعّالة للغاية لهذه الحالة. قد تشفى النواسير الصغيرة أحيانًا دون جراحة. كما أن فرص الشفاء التام بعد الجراحة عالية أيضًا. لذا، لا تتردد أو تخجل من التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. مع العلاج المبكر، يمكنك التعافي سريعًا!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو الناسور المهبلي؟
المهبل أنبوب منفصل بحد ذاته. أما الناسور فهو عبارة عن فتحة غير طبيعية (جسر) تتشكل بين المهبل والمثانة من الأمام (ناسور مثاني مهبلي) أو المستقيم من الخلف (ناسور مستقيمي مهبلي) نتيجة حادث أو إصابة أثناء الولادة.
💬 هل سيؤدي ذلك إلى تسرب البول/البراز؟
نعم! هذا مرض مزعج ومؤلم للغاية للمرأة. إذا كان الثقب متصلاً بالمثانة، يبدأ البول بالتسرب مباشرةً عبر المهبل (تسرب لا إرادي). أما إذا كان متصلاً بالشرج، حتى الغازات والبراز تخرج من المهبل بشكل لا إرادي. وهذا غالباً ما يسبب رائحة كريهة والتهابات.
💬 هل هذا مرض عضال ومُنهك لدرجة أنه لا يمكن علاجه؟
لا تفعلي ذلك أبدًا! عندما يتعلق الأمر بسلس البول والبراز المهبلي، تشعر العديد من النساء بالحرج الشديد من إخبار الطبيب، ظنًا منهن أن حياتهن قد انتهت. لكن هذه مشكلة يمكن علاجها بنجاح تام عن طريق الجراحة. لذا، استشيري طبيبة نسائية وتوليد فورًا.
الناسور المهبلي ، صحة المرأة، التبول، التبرز، أمراض النساء، الجراحة، الولادة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك