دعونا نتعرف على عملية فغر البطين - وهي عملية جراحية بسيطة لتخفيف ضغط الدماغ!

هل سمعتَ من قبل عن جراحة الطوارئ لعلاج ارتفاع ضغط الدماغ؟ ربما سمعتَ الأطباء يتحدثون عن هذا الأمر عندما اضطررتَ أنت أو أحد أصدقائك إلى دخول المستشفى فجأةً بسبب إصابة في الرأس. يُسمى هذا الإجراء طبيًا بفغر البطين. ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نتحدث عن ما يحدث في هذه الحالة ببساطة ووضوح.

ما هو فغر البطين تحديداً؟

ببساطة، فغر البطين هو إجراء جراحي يُزيل السائل الزائد من الدماغ ويخفف الضغط عليه. تخيل دماغنا كجسم ثمين وهش. ولحماية هذا الدماغ الثمين، يُحيط به سائل يُسمى السائل النخاعي الشوكي (CSF) . يُحيط هذا السائل بالدماغ والحبل الشوكي كوسادة واقية. مع ذلك، في بعض الأحيان، نتيجة لحادث (مثل إصابة في الرأس)، أو نزيف في الدماغ، أو عوامل وراثية، يبدأ إنتاج هذا السائل بكميات زائدة، أو يتراكم في مكان واحد بدلًا من دورانه الطبيعي. عندئذٍ، يبدأ الدماغ داخل الجمجمة بالضغط، وهذا ما يُعرف بارتفاع ضغط الجمجمة .

ما هي الحالات التي تُجرى فيها جراحة فغر البطين؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً كعلاج لأي حالة تزيد الضغط على الدماغ. دعونا نلقي نظرة على الحالات الرئيسية التي تستدعي إجراء هذه الجراحة.

يوجد نوعان رئيسيان من هذه الجراحة.

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء عملية فغر البطين. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك.

1. تصريف البطين الخارجي (EVD)

في هذه العملية، يُحدث الجراح ثقبًا صغيرًا جدًا في الجمجمة، ثم يُدخل قسطرة ، وهي أنبوب رفيع ومرن، في أحد بطينات الدماغ المملوءة بالسائل النخاعي. يُسحب الطرف الآخر من الأنبوب من الجسم ويُوصل بنظام مزود بكيس خاص. يؤدي ذلك إلى تجميع السائل النخاعي الزائد في الكيس، مما يُخفف الضغط على الدماغ. عادةً ما يكون هذا حلاً مؤقتًا.

2. فغر البطين الثالث بالمنظار (ETV)

هذا إجراء مختلف قليلاً. هنا، يقوم الجراح بعمل شق صغير ويدخل منظارًا داخليًا ، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء في مقدمته، إلى الدماغ. ثم يُحدث ثقبًا صغيرًا في قاع البطين الثالث للدماغ. يسمح هذا الثقب بتصريف السائل النخاعي الدماغي المحتبس وامتصاصه في الأنسجة المحيطة، مما يسمح بتصريفه بشكل طبيعي.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

غالبًا ما تكون هذه جراحة طارئة، لذا لن يتوفر لديك متسع من الوقت للاستعداد. عند دخولك قسم الطوارئ، سيقوم الأطباء بتقييم حالتك بسرعة وتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية. مع ذلك، قبل الجراحة، سيشرح لك الفريق الطبي الجراحة ومخاطرها، وسيطلب منك أو من ولي أمرك التوقيع على نموذج موافقة. قد يُطلب منك أيضًا القيام بما يلي قبل الجراحة:

• تناول بعض الأدوية (وخاصة المضادات الحيوية ) التي يصفها لك طبيبك حسب الوصفة الطبية.
• إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم ، فسيُطلب منك التوقف عن تناولها مؤقتًا.
• قد يتم إجراء العديد من الاختبارات الإضافية (مثل اختبارات الدم والتصوير المقطعي المحوسب) حسب الحاجة للجراحة.

إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال الطبيب. من الطبيعي أن تشعر بالخوف في مثل هذا الوقت.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

قبل بدء الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك التخدير. قد يتم تخديرك تخديرًا عامًا، مما يجعلك نائمًا تمامًا. أو قد يتم تخديرك تخديرًا موضعيًا، والذي يُخدر فقط منطقة الرأس التي ستُجرى فيها الجراحة. مع ذلك، لن تشعر بأي ألم. بعد ذلك، سيقوم الفريق الجراحي بإزالة كمية صغيرة جدًا من الشعر من المنطقة التي ستُجرى فيها الجراحة. لن يُحدث هذا فرقًا كبيرًا في مظهرك. خطوات الجراحة بسيطة:

• يتم إحداث ثقب صغير جداً في الجمجمة باستخدام مثقاب جراحي خاص.
• يتم إدخال قسطرة أو منظار داخلي بعناية عبر تلك الفتحة إلى الدماغ.
• يتم توجيهه إلى البطين، وهو حجرة مملوءة بسائل النخاع الشوكي، دون إتلاف أنسجة المخ.
• يتم عمل فتحة للسماح بتصريف السوائل الزائدة.
• عند اكتمال العمل، تتم إزالة الأدوات، ويتم إغلاق الفتحة التي تم إحداثها في فروة الرأس وشق الجلد بالغرز أو الدبابيس.

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً حوالي ساعة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ والمخاطر المحتملة

بعد الجراحة، ستُنقل إلى وحدة العناية المركزة أو جناح متخصص، وستخضع لمراقبة دقيقة حتى يزول مفعول التخدير. عند استيقاظك، ستشعر ببعض الدوار والتعب. سيطرح عليك الفريق الطبي بعض الأسئلة، ويطلب منك تحريك أطرافك، ويتأكد من سلامة وظائف دماغك. ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام أخرى. بعد عودتك إلى المنزل، ستتلقى تعليمات حول كيفية العناية بالجرح الجراحي وصحتك.