هل لاحظتِ أي تغييرات مماثلة في فتحة المهبل؟ دعونا نتعرف على الأورام داخل الظهارة الفرجية (VIN)!

من الطبيعي أن تشعري ببعض القلق إذا لاحظتِ شيئًا غريبًا، أو حكة، أو بقعة أو كتلة جديدة على فرجكِ، أي الجلد المحيط بمنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. في بعض الأحيان، قد لا تكون هذه الأمور خطيرة. مع ذلك، من المهم جدًا أن تكون كل امرأة على دراية بالحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى خلل التنسج الظهاري الفرجاني، أو اختصارًا VIN . لأن هذه الحالة ليست سرطانًا، ولكنها قد تكون مقدمة للسرطان.

ماذا يعني (VIN) حقًا؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، يُشير مصطلح VIN إلى تغيرات غير طبيعية في خلايا جلد الفرج، أي أنها ليست طبيعية. تذكري أن VIN ليس سرطانًا. مع ذلك، إذا لم تُعالج هذه الخلايا غير الطبيعية، فقد تتطور في النهاية إلى سرطان الفرج.

تخيل الأمر كحفرة صغيرة في الطريق. إذا بقيت على حالها، قد تتسع لدرجة تمنع السيارة من المرور، أليس كذلك؟ هذا هو الحال مع هذه المشكلة. لكن الأفضل هو أنه إذا تم اكتشاف هذه المشكلة (في رقم تعريف المركبة) مبكرًا ومعالجتها بشكل صحيح، يمكن منعها تمامًا من أن تصبح مشكلة خطيرة. لهذا السبب من المهم أن تكون على دراية بها.

بمعنى آخر، يُطلق البعض على هذه الحالة اسم (خلل التنسج الفرجوي). ويُعرف أيضاً باسم (الآفة الحرشفية داخل الظهارة) أو (SIL).

ما هي الأنواع الرئيسية لأرقام تعريف المركبات (VIN)؟

هناك نوعان رئيسيان من الأورام داخل الظهارة الوعائية التي يمكن أن تتحول إلى سرطان.

1. النوع المعتاد من خلل التنسج الظهاري المهبلي (uVIN): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من خلل التنسج الظهاري المهبلي، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء في الأربعينيات من العمر. يُعزى السبب الرئيسي لهذا النوع إلى عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV) . تعني كلمة "عالي الخطورة" أن هذا الفيروس قادر على تحويل الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية. يُعرف هذا النوع (uVIN) أيضًا باسم الآفات الظهارية الحرشفية عالية الدرجة (HSIL).

2. الورم الظهاري المهبلي المتمايز (dVIN): يُلاحظ هذا النوع في نسبة صغيرة فقط من مرضى الورم الظهاري المهبلي (VIN)، حوالي 5% . وهو أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن الستين. ويرتبط بحالة جلدية التهابية تُسمى (الحزاز المتصلب).

إضافةً إلى هذين النوعين، قد تُعاني أيضًا من خلايا غير طبيعية في جلد المهبل تُسمى آفات ظهارية حرشفية منخفضة الدرجة (LSIL). ترتبط هذه الآفات بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة (الأنواع التي تُسبب الثآليل التناسلية). مع ذلك، نادرًا ما تتحول هذه الخلايا (LSIL) إلى خلايا سرطانية، وفي أغلب الأحيان تختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج.

ما هي أعراض (VIN) إن وجدت؟

لا تظهر أعراض على جميع حاملي رقم تعريف المركبة (VIN). هذا يعني أن الحالة قد تكون موجودة دون أي علامات. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• حكة فتحة المهبل (التهاب الفرج): ​​هذا هو العرض الأكثر شيوعاً. في بعض الأحيان قد تكون الحكة لا تُطاق.
• إحساس بالحرقان أو الألم أو الوخز في فتحة المهبل.
• تغيرات الجلد: ظهور نتوءات جديدة، وتغير لون الجلد (بقع بيضاء أو حمراء أو وردية أو رمادية أو بنية أو سوداء).
• ألم أثناء الجماع.

هام: لا يعني ظهور هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بمتلازمة خلل التنسج الوعائي (VIN). فقد تكون ناجمة عن أسباب أخرى أبسط. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

كيف تبدو حالة (VIN)؟

قد تختلف علامات (VIN). أهم ما يجب الانتباه إليه هو التغيرات في الجلد المحيط بفتحة المهبل. قد تبدو هذه التغيرات كالتالي:

• ظهور نتوءات أو بقع مسطحة جديدة فوق سطح الجلد.
• تظهر أجزاء من الجلد باللون الأبيض أو الأحمر أو الوردي أو الرمادي أو البني أو الأسود .
• قد تظهر هذه التغييرات في مكان واحد فقط أو في عدة أماكن حول فتحة المهبل.

ما هي أسباب (VIN)؟

لم يتمكن الخبراء حتى الآن من تحديد سبب واحد لذلك.

مع ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بـ (VIN) يكونون مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV). يُعد فيروس الورم الحليمي البشري عدوى تنتقل جنسيًا، وتنتشر عن طريق التلامس المباشر بين الجلدين. وهذا يعني أن هذا الفيروس يمكن أن ينتقل ليس فقط من خلال الجماع، بل أيضًا من خلال اتصالات جنسية أخرى متنوعة. وتزيد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بـ (VIN).

عادةً ما يُصاب الأشخاص الذين يُصابون بـ VIN دون الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بحالة جلدية تُسمى الحزاز المتصلب. تُسبب هذه الحالة التهاب الجلد حول فتحة المهبل وظهور بقع متقشرة .

ما هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الأكثر احتمالاً للتسبب في خلل التنسج الوعائي للمركبات (VIN)؟

إن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة المرتبطة بـ VIN هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 33. معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ VIN مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري 16.

ما هي العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بـ (VIN)؟

هناك عدة عوامل خطر يمكن أن تساهم في تطور VIN:

• ضعف الجهاز المناعي: على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو كنت تتناول أدوية تثبط جهازك المناعي.
• الشعور بحكة أو التهاب طويل الأمد في الجلد عند فتحة المهبل.
• التدخين: الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر أكبر للإصابة بسرطان الخلايا الظهارية الوعائية.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ (VIN)؟

يكمن الخطر الأكبر لورم الخلايا الظهارية الوعائية (VIN) في أنه إذا تُرك دون علاج، فقد يتحول إلى سرطان. وتختلف المدة اللازمة لتحوله إلى سرطان باختلاف نوع الورم.

• عادة ما يستغرق الأمر حوالي ست إلى سبع سنوات حتى يتطور (uVIN) (أي النوع المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري (VIN)) إلى سرطان.
• (dVIN) عادة ما يتحول إلى سرطانيستغرق الأمر حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات.

ومع ذلك، إذا تم علاجها مبكراً، يمكن منع هذه الخلايا ما قبل السرطانية من أن تصبح خلايا سرطانية.

كيف تتأكد من امتلاكك لرقم تعريف المركبة (VIN)؟ (التشخيص)

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص سريري، وسيسألك عن الأعراض التي تعانين منها، وسيفحص فرجك بحثاً عن أي كتل أو بقع مشبوهة. قد يُجري طبيبك أيضاً فحصاً يُسمى تنظير المهبل . يتضمن هذا الفحص استخدام أداة مُضيئة ومُكبّرة تُسمى منظار المهبل لفحص الجلد المحيط بفرجك أو مهبلك.

مع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بـ VIN هي إجراء خزعة. تتضمن هذه العملية أخذ الطبيب قطعة صغيرة من الجلد من المنطقة المشتبه بها وإرسالها إلى المختبر لفحصها بحثًا عن خلايا ما قبل السرطانية. ويُجري هذا الفحص أخصائي علم الأمراض.

ما هي علاجات (VIN)؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة أو تدمير الخلايا غير الطبيعية التي قد تتحول إلى خلايا سرطانية. كما يسعى الأطباء إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الإحساس والوظيفة في فتحة المهبل.

توجد عدة طرق علاجية:

• الجراحة: يمكن للطبيب استئصال المنطقة الجلدية المشتبه بها. يشمل ذلك عادةً إزالة المنطقة التي تحتوي على الخلايا غير الطبيعية وجزء صغير من الجلد السليم المحيط بها. هذا يقلل من احتمالية وجود أي خلايا غير طبيعية متبقية.
• الاستئصال بالليزر: بدلاً من القطع بأدوات حادة كما في الجراحة، يستخدم هذا الإجراء شعاع ليزر ساخن لتدمير الأنسجة التي تحتوي على الخلايا غير الطبيعية. وكما هو الحال في الجراحة، تتم إزالة هامش صغير من الجلد السليم.
• كريم موضعي: قد يصف لك الطبيب كريمًا مثل إيميكويمود . يُوضع هذا الكريم مباشرةً على الجلد في موضع الخلايا غير الطبيعية، مما يؤدي إلى قتلها.
• استئصال جلد الفرج: هذا إجراء نادر للغاية. إذا انتشرت الخلايا غير الطبيعية إلى مساحة كبيرة من الجلد المحيط بالفرج، فقد يلزم إزالة الطبقة العليا من الجلد بالكامل.

هل يمكن أن يشفى (VIN) من تلقاء نفسه؟

قد تتحسن حالة (VIN) من تلقاء نفسها، لكن هذا نادر الحدوث. في أغلب الأحيان، تبقى الخلايا إما في المرحلة ما قبل السرطانية أو تتحول إلى سرطان.

بما أن هذه مشكلة خطيرة، فليس من الحكمة المجازفة. من المرجح أن يوصي طبيبك بالعلاج، مما قد يساعد في تقليل خطر إصابتك بالسرطان.

ماذا تتوقع إذا كان لديك رقم تعريف المركبة (VIN)؟

مع العلاج، يكون مآلك جيداً جداً. على الأرجح لن تصابي بسرطان الفرج أبداً.

ولكن بمجرد إنشاء (VIN)، فإنههناك احتمال ضئيل لعودة المرض. ويزداد هذا الخطر إذا كنت مدخناً.

سيتابع طبيبك حالتك بانتظام للكشف عن أي خلايا سرطانية جديدة. كما سيساعدك طبيبك على الإقلاع عن التدخين، مما يقلل من احتمالية عودة الإصابة بسرطان الظهارة الوعائية.

هل يمكن منع تكوين (VIN)؟

لا توجد طريقة مضمونة بنسبة ١٠٠٪ للوقاية من هذا المرض. لكن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان المهبل داخل الظهارة (VIN) هي الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يحميك هذا اللقاح من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة التي قد تسبب سرطان عنق الرحم أو سرطان فتحة المهبل.

يمكنك أيضاً القيام بهذه الأشياء:

• ممارسة الجنس الآمن: إن الحد من عدد الشركاء الجنسيين واستخدام وسائل الحماية مثل الواقي الذكري لا يمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بشكل كامل، ولكنهما يمكن أن يقللا من المخاطر.
• احصل على علاج للحزاز المتصلب: بمجرد ملاحظة أعراض الحزاز المتصلب (بقع بيضاء مرتفعة، مثيرة للحكة، أو مؤلمة)، استشر طبيباً لتشخيص الحالة وتلقي العلاج الفوري. يُمكن أن يُقلل التحكم في الأعراض من خطر الإصابة بالورم داخل الظهارة الوعائية، الذي قد يُلحق الضرر بالخلايا.
• احرصي على إجراء مسحة عنق الرحم بانتظام: تساعد زيارة طبيبة النساء والتوليد على فترات منتظمة في الكشف المبكر عن الأنسجة المشبوهة، ما يتيح علاجها. كما يقوم الأطباء عادةً بإجراء اختبارات للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة عند إجراء مسحة عنق الرحم.

كيف أعتني بنفسي؟

اتبع تعليمات طبيبك بشأن عدد مرات زيارتك له بعد العلاج (زيارات المتابعة). يحتاج معظم المرضى إلى زيارة الطبيب مرتين سنويًا لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد العلاج. في حال عدم وجود أعراض لـ (VIN)، قد تحتاج إلى زيارة واحدة فقط سنويًا.

سيقدم لك طبيبك النصيحة بناءً على تشخيص حالتك واستجابتك للعلاج.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما نوع رقم تعريف المركبة (VIN) الذي أملكه؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• ما هي الآثار الجانبية المتوقعة من العلاج؟
• ما هي التغييرات التي يمكنك ملاحظتها إذا تم إعادة إنشاء رقم تعريف المركبة (VIN)؟
• كم مرة أحتاج إلى الحضور لإجراء الفحوصات الطبية؟

من الطبيعي الشعور بالخوف عند اكتشاف وجود نسيج جلدي مشبوه، حتى لو لم يكن سرطانيًا. لكن تذكر أن الخلايا ما قبل السرطانية ليست دائمًا خلايا سرطانية، ولا تتحول دائمًا إلى سرطان. مع ذلك، من الأفضل تلقي العلاج للقضاء على هذه الخلايا وتقليل خطر الإصابة بالسرطان. إن معرفة إصابتك بـ (VIN) تعني أن طبيبك قد اكتشف التغيرات ما قبل السرطانية مبكرًا.هذا صحيح. مع العلاج والفحوصات الطبية المنتظمة، يمكنكِ أن تعيشي حياة صحية خالية من سرطان المهبل.

أهم الأشياء التي يجب تذكرها وأخذها إلى المنزل

حسنًا، دعونا نذكركم مرة أخرى ببعض الأمور التي تحدثنا عنها:

• (VIN) هي حالة ما قبل سرطانية تتطور على جلد فتحة المهبل .** إنها ليست سرطانًا، ولكنها قد تتحول إلى سرطان.
• غالباً ما يكون سبب ذلك عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو مرض جلدي يسمى الحزاز المتصلب.
• قد تشمل الأعراض الحكة، والحرقان، وتغير لون الجلد، أو ظهور كتل في فتحة المهبل. وفي بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
• يُعد الكشف المبكر والعلاج أمراً بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يمنع ذلك تطور السرطان.
• هناك العديد من خيارات العلاج، وسيختار طبيبك الخيار الأنسب لك.
• يساعد الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في تقليل خطر الإصابة بـ VIN.
• إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بـ VIN مرة أخرى.
• لا تقلق. (VIN) حالة قابلة للشفاء تمامًا إذا تم اكتشافها مبكرًا. تحدث إلى طبيبك واتخذ الخطوات اللازمة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الورم داخل الظهارة الفرجية، الشق المهبلي، فيروس الورم الحليمي البشري، سرطان الجلد، صحة المرأة، الحزاز المتصلب