هل طرأ أي تغيير على رؤية طفلك؟ دعونا نتحدث عن ورم العصب البصري.

أحيانًا نلاحظ تغيرات طفيفة في عيون أطفالنا. قد تبدو إحدى العينين متقدمة قليلًا عن الأخرى، أو قد يقول الطفل غالبًا إن رؤيته ضبابية بعض الشيء. مع أننا نعتقد أن هذه أمور طبيعية، إلا أنه قد يكون هناك سبب وراءها يستدعي الانتباه. أحد هذه الأسباب قد يكون حالة تُسمى ورم العصب البصري، وهو ورم يتطور في الدماغ. لذا، دعونا نتحدث عن كل شيء بأسلوب مبسط اليوم.

ما هو الورم الدبقي البصري؟

ببساطة، الورم الدبقي البصري هو ورم دماغي سريع النمو للغاية . وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن العاشرة. في الواقع، لا يمثل سوى 5% من جميع أورام الدماغ لدى الأطفال.

يتطور هذا الورم حول العصب البصري، وهو العصب الذي يربط أعيننا بالدماغ. يوجد في الدماغ نوع من الخلايا يُسمى الخلايا الدبقية، وهي تُساعد وتُغذي الخلايا العصبية. ومن هذه الخلايا يبدأ هذا الورم.

مع نمو هذا الورم، يبدأ بالضغط على العين والعصب البصري، مما قد يُسبب تشوش الرؤية، وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يُؤدي إلى العمى . ومع ذلك، نظرًا لقدرته على النمو بشكل كبير، قد لا تكون التغيرات في الرؤية ملحوظة على الفور. وقد يُصيب عينًا واحدة أو كلتيهما.

يكمن السبب الرئيسي لخطورة هذه الأورام في موقعها داخل الدماغ. فالعصب البصري متصل بالدماغ عبر مركز الهرمونات في الجسم، لذا فإن نمو الورم قد يؤثر على هذا المركز أيضاً. وهذا يعني أنه قد يُسبب اختلالات هرمونية، ومشاكل في تنظيم كمية الملح والماء في الجسم، ويؤثر على أمور مثل الشهية والنوم .

في الوضع الطبيعي، يمتلك دماغنا حاجزًا دمويًا دماغيًا لحمايته، وهو ما يمنع وصول العدوى إليه. وبفضل هذا الحاجز، غالبًا لا تنتشر الأورام من هذا النوع خارج الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، أي أقل من 5%، قد ينتشر هذا الورم خارج الدماغ والحبل الشوكي.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف أعراض ورم الدماغ باختلاف موقعه في الدماغ. في حالة ورم العصب البصري، تُعدّ مشاكل الرؤية العرض الرئيسي. ولكن يمكننا أيضًا اعتبار هذه الأعراض أعراضًا لمرض آخر. دعونا نلقي نظرة على أهم هذه الأعراض.

هناك أمرٌ آخر مميز. إذا تم تشخيص طفلك بحالة وراثية تُسمى الورم الليفي العصبي من النوع الأول (NF1) ، فإنه يكون أكثر عرضةً للإصابة بورم العصب البصري. يُصاب حوالي 15% من الأطفال المصابين بـ NF1 بهذه الأورام. لكن الأهم هنا هو أن العديد من الأورام التي تتطور بهذه الطريقة ستتقلص أو تتوقف عن النمو تلقائيًا مع مرور الوقت، دون أي علاج. لذا، ليس كل الأطفال المصابين بـ NF1 بحاجة إلى علاج.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

إذا اشتبه طبيبك بإصابتك بهذا المرض، فسيجري عدة فحوصات لتأكيد التشخيص. بعد التشخيص، يُصنّف الورم إلى "درجة" أو تصنيف بناءً على شدته. تُحدد هذه الدرجة بأخذ عينة صغيرة من نسيج الورم وفحصها تحت المجهر. تُعتبر أورام الدرجتين الأولى والثانية منخفضة الدرجة، وتشكل ثلثي أورام الدماغ البصرية لدى الأطفال. أما أورام الدرجتين الثالثة والرابعة فهي عالية الدرجة.

فيما يلي الاختبارات الرئيسية المستخدمة للتشخيص.

قد تشمل هذه الفحوصات فريقًا من الأخصائيين، كطبيب الأطفال، وطبيب الأعصاب، وجراح العيون. سيجتمعون جميعًا لمراجعة نتائج الفحوصات، والتوصل إلى تشخيص نهائي، وشرحه لكم. في حال تأكيد التشخيص، تتمثل الخطوة التالية في اختيار أنسب خيار علاجي بناءً على الحالة الصحية لطفلكم ومدى خطورة الورم.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يأخذ الأطباء في الاعتبار عدة عوامل عند اختيار أفضل طريقة علاج.

• عمر الطفل، وصحته العامة، وتاريخه الطبي
• نوع الورم وموقعه وحجمه
• مدى انتشار المرض
• استجابة جسم الطفل للأدوية والعلاجات والعمليات الجراحية (وهذا أمر بالغ الأهمية للأطفال الصغار).
• سرعة تطور المرض

العلاج الكيميائي

غالباً ما يتم علاج هذه الأورام بالعلاج الكيميائي، والذي يتضمن إعطاء أدوية للجسم تعمل على قتل الخلايا السرطانية، وتقليص حجم الورم، واستعادة البصر.

العلاج الحديث (العلاج الموجه)

كما أن العلاجات الحديثة التي تسمى "العلاجات الموجهة جزيئياً" ناجحة للغاية. تستهدف هذه العلاجات الخلايا السرطانية وتهاجمها على وجه التحديد.

العلاج الهرموني

إذا أثر الورم على جزء الدماغ الذي يتحكم في الهرمونات، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة ضروريًا للسيطرة على الأعراض الناتجة (مثل تأخر النمو).

جراحة

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية لهذه الأورام. ولا يُلجأ إليها إلا إذا كان الورم يؤثر بشدة على الرؤية أو إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد. إذا أوصى طبيبك بالجراحة، فسيحيلك إلى جراح أعصاب.

علاج إشعاعي

إذا لم يستجب الورم للعلاج الكيميائي، فإن الخيار التالي هو العلاج الإشعاعي. يتضمن هذا العلاج استخدام جهاز خاص لتوصيل أشعة عالية الطاقة إلى الورم، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجمه.