المشيمة الملتصقة - هل نتحدث عن هذا؟

الحمل هو أجمل وأهم فترة في حياة الأم. خلال هذه الفترة، من الطبيعي جدًا الشعور ببعض الخوف والفضول حيال ما يحدث داخل جسمكِ وصحة جنينكِ. سنتحدث اليوم عن حالة خاصة قد لا يعرفها الكثيرون، ولكنها بالغة الأهمية لكل أم حامل، ألا وهي المشيمة الملتصقة . لا تقلقي، سنشرح كل شيء ببساطة ووضوح.

أولاً، دعونا نرى، ما هي هذه المشيمة؟

ببساطة، المشيمة هي الرابط بينكِ وبين طفلكِ خلال فترة الحمل. وهي نسيج خاص يتكون داخل الرحم. ومن خلالها يتلقى الطفل كل الدم والأكسجين والمغذيات التي يحتاجها جسمكِ. كما أنها تُساعد في التخلص من فضلات الطفل.

ما يحدث عادةً هو أن المشيمة تنفصل عن جدار الرحم من تلقاء نفسها بعد ولادة الطفل. ونسمي هذه العملية أيضاً "ولادة المشيمة".

إذن، ما هي هذه الحالة الخطيرة التي تسمى المشيمة الملتصقة؟

المشيمة الملتصقة هي حالة تلتصق فيها المشيمة بعمق شديد وبإحكام بجدار الرحم، وهو أمر غير طبيعي. في الوضع الطبيعي، تلتصق المشيمة فقط بالطبقة الرقيقة المبطنة للرحم (بطانة الرحم). ولكن في هذه الحالة، قد تلتصق المشيمة بعمق أكبر، وصولاً إلى عضلات الرحم.

عندما تكون المشيمة ملتصقة بهذا الشكل المحكم، يصعب خروجها بعد الولادة. وعند محاولة إزالتها، قد يحدث نزيف حاد. هذه هي المشكلة الرئيسية والأخطر.

يوجد نوعان رئيسيان من المشيمة الملتصقة:

تنقسم هذه الحالة إلى ثلاثة أنواع رئيسية، وذلك بحسب عمق التصاق المشيمة بجدار الرحم. دعونا نفهم ذلك من خلال جدول.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

ازداد عدد التقارير عن هذه الحالة بشكل طفيف في العقود القليلة الماضية. وقد تم تحديد السبب الرئيسي لذلك في زيادة عدد العمليات القيصرية .

تخيلي أنكِ أنجبتِ طفلاً سابقاً بعملية قيصرية. تترك هذه العملية ندبة صغيرة (نسيج ندبي) في جدار الرحم. في الحمل التالي، إذا انغرست البويضة المخصبة في تلك الندبة أو بالقرب منها، ستنمو المشيمة فوقها، وليس في نسيج الرحم السليم. ولأن النسيج الندبي لا يتمدد مثل نسيج الرحم الطبيعي، فمن المرجح أن تلتصق المشيمة بعمق غير طبيعي.

عوامل الخطر الأخرى:

بالإضافة إلى الولادة القيصرية ، يمكن أن تزيد العمليات الجراحية الأخرى أو الحالات التي تسبب تندب الرحم من هذا الخطر.

• استئصال الورم الليفي: عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية في الرحم.
• عمليات جراحية أخرى تُجرى على الرحم (مثل جراحة تنظير الرحم، واستئصال بطانة الرحم).
• يُعاني بعض النساء المصابات بحالة تُسمى المشيمة المنزاحة ، وهي حالة يكون فيها المشيمة منخفضة في الرحم، مُغطيةً عنق الرحم. ويُعاني حوالي 80% من المصابات بالمشيمة الملتصقة من هذه الحالة أيضاً.
• أن يكون عمرك فوق 35 عامًا.
• بعد أن أنجبت عدة أطفال من قبل.

كيف أعرف ما إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

غالباً ما يتم اكتشاف المشيمة الملتصقة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل الطبيعية.إجراء فحص بالأشعة. إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، فقد يولي طبيبك اهتماماً خاصاً لذلك ويجري الفحص بالأشعة.

في بعض الأحيان، يمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى عمق انغراس المشيمة بدقة. هذه المعلومات بالغة الأهمية للأطباء لتخطيط عملية الولادة.

لكن تذكري، أحياناً يصعب تحديد مدى خطورة الحالة بدقة تامة من خلال الفحوصات. يتم تشخيص بعض الأمهات بهذه الحالة عند الولادة.

ما هي أعراض هذا؟

الأمر المثير للدهشة هنا هو أنه في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض واضحة لحالة المشيمة الملتصقة. قد تتطور هذه الحالة داخل جسمك دون أن تلاحظي أي تغييرات أو شعور بعدم الراحة.

ومع ذلك، في الحالات الشديدة للغاية مثل المشيمة الملتصقة، تضغط المشيمة على أعضاء أخرى، مما يسبب ألمًا في الحوض أو كمية صغيرة من الدم في البول.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

تكمن المشكلة الرئيسية والأكثر خطورة في هذه الحالة أثناء الولادة، حيث لا تنفصل المشيمة عن الرحم بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الآثار المحتملة على الطفل

• الولادة المبكرة: اعتمادًا على شدة الحالة، قد يحتاج الطفل إلى الولادة عن طريق العملية القيصرية قبل 3-6 أسابيع من الموعد المتوقع.
• بسبب الولادة المبكرة، يكون الطفل معرضًا لخطر متزايد للحاجة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) .
• إذا عانت الأم من نزيف حاد، فقد يتعين إجراء عملية قيصرية طارئة غير مخطط لها لولادة الطفل.

الآثار المحتملة على الأم

في هذه الحالة، يكمن الخطر الرئيسي في الأم.

• النزيف: قد يحدث نزيف حاد، والذي قد يهدد الحياة.
• استئصال الرحم: في كثير من الحالات، يكون السبيل الوحيد لوقف النزيف المفرط وإنقاذ حياة الأم هو استئصال الرحم بالكامل بالتزامن مع ولادة الطفل. ويُسمى هذا الإجراء باستئصال الرحم القيصري.

كيف يتم علاجه وإدارته؟

إذا تم تشخيص إصابتك بانغراس المشيمة، فلا داعي للذعر. سيقوم فريقك الطبي بوضع أفضل خطة لحمايتك وحماية طفلك.

• عملية قيصرية مُخطط لها:يتم التخطيط للولادة وإجراؤها كعملية قيصرية قبل بضعة أسابيع من الموعد المتوقع.
• استئصال الرحم القيصري: في كثير من الأحيان، بعد ولادة الطفل، يُستأصل الرحم بالكامل مع المشيمة. بعد ذلك، لن تتمكن الأم من الإنجاب. على الرغم من أن هذا أمر محزن، إلا أنه من المهم فهم أنه إجراء ضروري لإنقاذ حياة الأم.
• تحدثي مع فريقك الطبي: قبل ولادة طفلك، تحدثي مع طبيبك وفريقك الطبي حول أي أسئلة قد تكون لديك. تحدثي عن الرضاعة الطبيعية بعد الجراحة وفرص احتضان طفلك.

في بعض الحالات، إذا رغبت الأم في إنجاب المزيد من الأطفال، قد يحاول الأطباء ترك جزء من المشيمة في الرحم. مع ذلك، ينطوي هذا على خطر الإصابة بالعدوى والحاجة إلى جراحة لاحقة. ويتخذ فريقك الطبي القرار الأنسب في هذا الشأن بناءً على حالتك.