هل يوجد ورم في الثدي؟ ليست كل الأورام سرطانية! دعونا نتحدث عن فرط تنسج اللحمة الكاذب الوعائي (PASH).

عندما تفحصين جسمك، أو حتى بشكل عابر، وتجدين كتلة في ثديكِ، فمن الطبيعي أن تشعري بالكثير من الخوف. "هل هذا سرطان؟" هو أول سؤال يتبادر إلى ذهنكِ. هذا الخوف منطقي للغاية. ولكن هل تعلمين أن ليس كل كتلة في الثدي سرطانية؟ اليوم سنتحدث عن إحدى هذه الكتل غير الضارة، ولكنها غالباً ما تكون مخيفة. تُسمى هذه الكتلة PASH.

ببساطة، ما هو PASH؟

الاسم الكامل لـ PASH هو "تضخم النسيج الضام الكاذب الوعائي". على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن معناه بسيط للغاية. إنه ورم حميد (غير سرطاني) يتطور في نسيج الثدي. وبشكل أدق، تتكون هذه الأورام من بروتين يُسمى "الكولاجين" الموجود في الجسم والخلايا المرتبطة به.

يُعدّ هذا النوع من الأورام شائعًا جدًا، إذ وجدت الدراسات أنه يُصيب حوالي 23% من عينات أنسجة الثدي. وهذا يعني أن معظم النساء سيُصبن بكتلة كهذه في مرحلة ما من حياتهن. وهذه الأورام غير ضارة.

فلماذا يرتبط مرض PASH بالسرطان؟

الأمر المهم هنا هو أنه في بعض الأحيان، قد يُشتبه في وجود كتلة في الثدي ناتجة عن تضخم الأوعية الدموية (PASH) على أنها نوع نادر جدًا من السرطان يُسمى "الورم الوعائي الخبيث". هذا الورم هو سرطان قد يتكون في الأوعية الدموية للثدي. ولأن كلا النوعين قد يبدوان متشابهين في بعض الفحوصات، فإن الأطباء يتوخون الحذر الشديد.

لكن تذكري، أن احتمال تحول كتلة PASH إلى سرطان ضئيل للغاية. كما أنه من النادر جداً رؤية كتل PASH متزامنة مع سرطان الثدي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تنسج الكظرية؟

تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و50 عامًا. لكن هذا لا يعني أنها لا تُصيب غيرهن. فقد سُجّلت حالات إصابة بمتلازمة فرط تنسج الغدة الدرقية الخلقي (PASH) لدى فتيات لا تتجاوز أعمارهن 14 عامًا، ولدى نساء أكبر سنًا تتراوح أعمارهن بين 51 و67 عامًا.

من المثير للدهشة أن تضخم الثدي التكاثري قد يصيب الرجال أيضاً. مع ذلك، غالباً ما يحدث لدى الرجال المصابين بحالة تُسمى التثدي. التثدي هو تضخم أنسجة الثدي لدى الرجال نتيجة لتأثيرات هرمونية. وهذا يشير إلى وجود صلة هرمونية بين تضخم الثدي التكاثري والهرمونات.

ما هو السبب المحدد لمتلازمة PASH؟

بصراحة، لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة PASH غير معروف، لكن الباحثين يعتقدون إلى حد كبير أنها تتأثر بالهرمونات .

على سبيل المثال، قد تتضخم كتل PASH لدى بعض النساء مع الدورة الشهرية. كما سُجلت بعض الحالات المرتبطة بحبوب منع الحمل والعلاج الهرموني البديل. ولا يزال هذا الأمر قيد البحث.

ما هي أعراض متلازمة PASH؟ وكيف نعرفها؟

في أغلب الأحيان، تكون كتل PASH صغيرة جدًا ولا يمكن رؤيتها إلا بالمجهر. لذلك ، لا يشعر الكثير من الناس بأي أعراض ولا يعلمون حتى بوجودها. ويتم اكتشافها مصادفةً أثناء إجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) لسبب آخر.

لكن بعض عقيدات PASH قد تنمو لتصبح كبيرة الحجم، حيث يتراوح حجمها من 1 إلى 12 سنتيمترًا. وعندها تبدأ الأعراض بالظهور.

كيفية التأكد بدقة من حالة PASH؟

إذا كان لديكِ كتلة في ثديكِ، فسيوصي طبيبكِ بإجراء عدة اختبارات لتأكيد ما إذا كانت هذه الكتلة ناتجة عن فرط تنسج الثدي التكاثري (PASH) أم لا.

• التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يلتقط هذان الفحصان صوراً تفصيلية لأنسجة الثدي للتحقق من طبيعة الورم.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لفحص أنسجة الثدي. ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أم مملوءة بالسوائل.
• الخزعة بالإبرة: هي الطريقة التشخيصية الأكثر دقة. في هذه الطريقة، تُستخدم إبرة صغيرة مجوفة لأخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم وفحصها تحت المجهر. يُمكن تحديد نوع الخلايا في هذه العينة بدقة تامة ما إذا كان الورم هو فرط تنسج الخلايا الكبدية (PASH) أو أي مرض آخر.
• الاستئصال الجراحي: في بعض الأحيان، إذا كان من الصعب التأكد من خلال الخزعة، فقد يقرر الطبيب استئصال الورم بالكامل جراحياً لفحصه.

هل يتطلب فرط الحساسية المناعية (PASH) علاجاً؟

إليكِ الخبر السار. في أغلب الأحيان، بمجرد تشخيص إصابتكِ بمتلازمة فرط تنسج الثدي، لن تحتاجي إلى أي علاج. سيقول طبيبكِ غالبًا: "دعينا نراقب الوضع فقط". وهذا يعني مراقبة الورم خلال فحص الماموجرام السنوي.

مع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة لإزالة الورم. وذلك للأسباب التالية:

1. إذا كان الورم كبيرًا جدًا وتشعر بعدم الراحة أو الألم.

2. إذا لم تكن متأكدًا بنسبة 100% من أن هذا هو PASH حتى بعد الاختبار، فقم بإزالة هذا الشك.

هذه الجراحة بسيطة للغاية، وتتضمن استئصال الورم وجزء صغير من الأنسجة المحيطة به لمنع عودته. نسبة عودة ورم PASH بعد الجراحة منخفضة للغاية، تتراوح بين 15% و22%.