ما هو وقت إعادة امتلاء الشعيرات الدموية؟ دعونا نفهمه ببساطة!

هل سبق لك أن رأيت طبيباً أو ممرضاً، بعد حادث أو عند إحضار مريض في حالة حرجة إلى المستشفى، يضغط بإصبع من يد أو قدم المريض لفترة ثم يتركه؟ ينتظرون حتى يعود لون الإصبع إلى طبيعته. ربما تساءلت: "ما فائدة هذا؟" يُسمى هذا الاختبار البسيط زمن تجديد الشعيرات الدموية (CRT) . قد يبدو اختباراً بسيطاً، ولكنه في غاية الأهمية، إذ يزود الأطباء بمعلومات قيّمة قد تُنقذ حياة المريض.

ببساطة، ما هو وقت إعادة امتلاء الشعيرات الدموية (CRT)؟

قبل أن نفهم هذا، دعونا نفهم قليلاً. لدينا أوعية دموية تنقل الدم في جميع أنحاء أجسامنا. أصغر هذه الأوعية الدموية، كخيوط شبكة العنكبوت، تُسمى الشعيرات الدموية . هذه هي التي تحمل الأكسجين والمغذيات إلى كل خلية في أجسامنا، إلى كل جزء صغير منها. إنها أشبه بالطرق الجانبية الصغيرة التي تتفرع من الطريق الرئيسي وتؤدي إلى كل منزل.

تخيّل الآن أنك تضغط على ظفرك لبعض الوقت. ثم يتحول لون تلك البقعة إلى باهت، أليس كذلك؟ هل تعرف السبب؟ عند الضغط، يُسحب بعض الدم مؤقتًا من تلك الشعيرات الدموية الدقيقة. وبمجرد أن ترفع يدك، تمتلئ تلك الشعيرات الدموية بالدم مرة أخرى وتعود إلى لونها الوردي الطبيعي في غضون ثوانٍ قليلة.

هذا هو الغرض من قياس زمن إعادة امتلاء الشعيرات الدموية (CRT) . وهو الوقت الذي تستغرقه رقعة من الجلد، تم قرصها ولمسها، لتمتلئ بالدم مرة أخرى وتعود إلى لونها الطبيعي. ومن خلال قياس هذا الوقت، يستطيع الطبيب تقييم تدفق الدم بشكل جيد إلى أجزاء الجسم البعيدة، مثل اليدين والقدمين، أو ما إذا كانت التروية الدموية الطرفية جيدة.

لماذا يُعد هذا الاختبار مهمًا للغاية؟ دعونا نتعرف على الحالة الخطيرة التي تُسمى "الصدمة"!

هناك سبب رئيسي يجعل اختبار CRT بالغ الأهمية في حالات الطوارئ، ألا وهو أنه يساعد في الكشف عن الصدمة، وهي حالة قد تهدد الحياة.

ما هذه الصدمة ؟

ببساطة، هذه حالة لا تتلقى فيها أعضاء الجسم (مثل الدماغ والقلب والكليتين) كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. وكما هو الحال عند انقطاع التيار الكهربائي عن المنزل، حيث تتوقف الأضواء والمراوح والثلاجات عن العمل، فعندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى أعضائنا فجأة، لا تستطيع هذه الأعضاء أداء وظائفها بشكل صحيح. وهذا أمر خطير للغاية وقد يُهدد الحياة إذا لم يُعالج بسرعة.

قد تتعدد أسباب الصدمة. في حالات الطوارئ، قد لا يتوفر الوقت لإجراء الفحوصات المخبرية أو التصوير. وهنا يأتي دور اختبار سريع مثل اختبار زمن إعادة امتلاء الشعيرات الدموية (CRT) لمساعدة الأطباء.

كيف يتم إجراء اختبار CRT؟

هذا إجراء بسيط للغاية وغير مؤلم. عادةً، يتبع الطبيب أو الممرضة الخطوات التالية:

1. رفع الذراع أو الساق: أولاً، ضع أحد ذراعي المريض أو ساقيه فوق مستوى القلب قليلاً.

2.الضغط بالإصبع: ثم اضغط بقوة على الجزء العلوي من إصبعك أو ظفر قدمك لمدة تتراوح بين 5 و10 ثوانٍ. ستتحول المنطقة بعد ذلك إلى اللون الشاحب.

3. قياس الوقت: بعد ذلك، يُرفع الإصبع الذي تم الضغط عليه فجأة، ويُقاس الوقت اللازم لامتلاء المنطقة الشاحبة بالدم مرة أخرى وعودتها إلى لون الجلد المحيط بها بالثواني. وعادةً ما تُستخدم ساعة لهذا الغرض.

هل تنظر إلى هذا بإصبعك دائماً؟

في أغلب الأحيان، نعم. لكن توجد بعض الحالات الخاصة التي يستحيل فيها رؤية ذلك بالإصبع. تخيل شخصًا يُنقل إلى المستشفى بجسم بارد، وأطرافه، وحتى يديه وقدميه، تتحول إلى اللون الأزرق بسبب البرد الشديد. نظرًا لانخفاض درجة حرارة جسم هذا الشخص (انخفاض حرارة الجسم)، فقد يكون تدفق الدم في الأطراف قد انخفض بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالة، قد يعطي النظر إلى شاشة عرض شعاع القلب بالإصبع انطباعًا خاطئًا.

في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بإجراء هذا الاختبار عن طريق شد الجلد حول عظمة القص، وهي العظمة الموجودة في منتصف الصدر، لأن هذا الجزء المركزي من الجسم يتمتع بإمداد دموي أفضل من الأطراف.

ماذا تقول النتائج؟ الحالات الطبيعية وغير الطبيعية

تظهر نتائج هذا الاختبار في غضون ثوانٍ. وقد تختلف نتائج الشخص السليم قليلاً باختلاف العمر.

• حديثو الولادة: ثانيتان أو أقل.
• البالغون (الأطفال والشباب): حوالي 2-3 ثوانٍ.
• كبار السن: قد يستغرق الأمر أكثر من 3 ثوانٍ بقليل.

ماذا لو كانت قيمة CRT الخاصة بي ضمن النطاق الطبيعي؟

تخيل أن شخصًا ما في حالة حرجة، لكن زمن إعادة امتلاء عضلة القلب لديه طبيعي، أي حوالي ثانيتين. هل يعني ذلك أنه لا يعاني من أي مرض؟ لا. هذا يعني أن الطبيب يدرك أنه لا توجد حاليًا مشكلة كبيرة في جهاز الدورة الدموية للمريض، لذا قد يكمن سبب المرض في مكان آخر. عندها يبدأ الطبيب بالبحث عن أسباب أخرى.

ماذا لو كانت قيمة زمن إعادة امتلاء الشعيرات الدموية غير طبيعية؟ (إذا كان الزمن طويلاً جداً)

هنا يجب الانتباه. إذا كان زمن إعادة امتلاء عضلة القلب (CRT) أعلى من المعدل الطبيعي (مثلاً 4 أو 5 ثوانٍ أو أكثر) ، فهذا مؤشر خطير يستدعي انتباه الطبيب . فهذا يعني أن تدفق الدم إلى الأطراف الطرفية للجسم يعاني من خلل شديد، مما يشير إلى حدوث صدمة أو أنها قد حدثت بالفعل.

في مثل هذه الأوقات، سيجري الأطباء بسرعة اختبارات أخرى لتأكيد السبب بشكل أكبر وتقييم مدى خطورة الحالة.

• قياس التأكسج النبضي: جهاز يقيس مستوى الأكسجين في الدم عن طريق تثبيت جهاز يشبه المشبك على الإصبع.
• قم بقياس ضغط الدم ومعدل النبض بانتظام.
• فحص مستوى وعي المريض.
• قياس كمية البول: من المهم معرفة ما إذا كان الدم يتدفق بشكل صحيح إلى الكليتين.

من خلال الجمع بين المعلومات من كل هذا، يستطيع الأطباء تكوين صورة كاملة عن حالة المريض.

كيف يتم علاجه؟

إذا كانت قيمة زمن إعادة امتلاء الشعيرات الدموية غير طبيعية وتأكدت الإصابة بالصدمة، فيجب علاج المريض فورًا . يعتمد هذا العلاج على سبب الصدمة وشدة حالة المريض. هذه بعض العلاجات التي تُقدم عادةً في وحدة علاج الطوارئ.

• السوائل الوريدية (المحلول الملحي): يتم إعطاء السوائل والأملاح عن طريق الوريد (من خلال قنية) في محاولة لاستعادة ضغط الدم.
• الأكسجين التكميلي: يتم إعطاء الأكسجين من خلال قنية أنفية أو قناع للوجه لزيادة مستويات الأكسجين المنخفضة في الدم.
• نقل الدم: في حالة فقدان كمية كبيرة من الدم، كما هو الحال في الحوادث، يتم إعطاء الدم خارجياً.
• أنبوب التنفس (التنبيب): إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس بمفرده، يتم إدخال أنبوب تنفس وتوصيله بجهاز التنفس الصناعي .
• الأدوية: اعتمادًا على السبب، يتم إعطاء أدوية مثل المضادات الحيوية إذا كانت عدوى، ويتم إعطاء الستيرويدات إذا كانت حساسية.

الهدف من كل هذه العلاجات هو استعادة تدفق الدم إلى أعضاء الجسم بأسرع وقت ممكن، ومنع المزيد من الضرر، وإنقاذ الأرواح.