هل تمزق الرحم أمرٌ يدعو للخوف؟ دعونا نتأكد من ذلك!

إذا سبق لكِ الخضوع لعملية قيصرية، فربما يدور في ذهنكِ سؤال مهم الآن وأنتِ حامل مرة أخرى: "هل سأتمكن من الولادة الطبيعية هذه المرة؟" "هل ستكون هناك أي مضاعفات من العملية القيصرية؟" إلى جانب هذه الأسئلة، ربما سمعتِ أيضًا مصطلح " تمزق الرحم". من الطبيعي أن تشعري بالخوف عند سماعه. لكن لا تقلقي، سنتحدث عن كل شيء اليوم ببساطة وبطريقة يمكنكِ فهمها.

ما هو تمزق الرحم تحديداً؟

ببساطة، الرحم عضو قوي يشبه الكيس ينمو داخل رحم طفلك. تتكون جدرانه من ثلاث طبقات من العضلات. مع نمو طفلك، يتمدد الرحم كبالون. بعد ولادة الطفل، ينكمش تدريجيًا ليعود إلى حجمه الأصلي.

لكن عند إجراء عملية قيصرية، يقوم الطبيب بشق طبقات عضلات الرحم لإخراج الطفل، ثم يخيط الجرح. ولكن مهما كانت طريقة الخياطة، فإن الندبة الناتجة ليست بنفس قوة باقي الرحم، فهي نقطة ضعف نوعًا ما.

عندما تحملين مرة أخرى، يبدأ الرحم بالانقباض بقوة أكبر مع تقدم المخاض. عند هذه النقطة، قد يتمزق أو ينفجر موضع الضعف في جدار الرحم الناتج عن ندبة العملية القيصرية السابقة. وهذا ما نسميه تمزق الرحم. غالباً ما يحدث هذا أثناء المخاض.

ما هو السبب الرئيسي لذلك؟

يُعدّ الخضوع لعملية قيصرية سابقة عامل الخطر الأكبر والأهم في هذه الحالة. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص عند محاولة الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية (وهي ما يُعرف بمحاولة الولادة الطبيعية بعد القيصرية). وكلما زاد عدد العمليات القيصرية التي خضعتِ لها، زاد الخطر.

لكن هذا ليس كل شيء. هناك عدة أسباب أخرى قد تؤثر على ذلك.

كيف يتأثر الشق أثناء الولادة القيصرية

يختلف هذا الخطر أيضًا تبعًا للشق الذي يتم إجراؤه في الرحم أثناء العملية القيصرية.

• الشق العرضي السفلي: هذا هو الشق الأكثر شيوعًا اليوم، ويُعرف أيضًا باسم "شق البكيني"، ويُجرى بشكل أفقي في الجزء السفلي من الرحم. ويُعدّ هذا الشق الأقل خطورة من حيث خطر تمزق الرحم.
• الشق العمودي السفلي: هو شق يُجرى عمودياً في الجزء السفلي من الرحم. وهذا النوع من الشقوق أكثر خطورة بقليل من الشق الأفقي.
• الشق العمودي العلوي (الكلاسيكي): هو شق عمودي يُجرى في الجزء العلوي من الرحم. في حال إجراء هذا النوع من الشقوق، ينصح الأطباء بأن تكون الولادة التالية قيصرية مُخطط لها.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

من المهم الانتباه إلى الأعراض لأن هذه حالة طارئة. مع ذلك، قد تحدث أحيانًا دون أي أعراض.

ما هي مخاطر ذلك؟

هذه حالة طارئة قد تهدد حياة الأم والطفل على حد سواء.

المخاطر التي قد تتعرض لها الأم:

• النزيف : يمكن أن يكون النزيف المفرط الناتج عن تمزق الرحم مهدداً للحياة.
• استئصال الرحم: في بعض الأحيان، إذا لم يكن بالإمكان إيقاف النزيف، فقد يتعين إزالة الرحم بالكامل لإنقاذ حياة الأم.
• تلف الأعضاء الأخرى: قد تتضرر الأعضاء المجاورة، مثل المثانة. وقد يتطلب ذلك أيضاً إجراء جراحة.
• نقل الدم: لتعويض كمية الدم المفقودة، يجب إعطاء الدم من مصدر خارجي.

المخاطر المحتملة على الطفل:

• نقص الأكسجين: عند تمزق الرحم، ينقطع تدفق الدم إلى المشيمة، مما يقلل من كمية الأكسجين التي يتلقاها الجنين. وقد يؤدي ذلك إلى تلف الدماغ أو حتى الوفاة.
• الولادة المبكرة: نظراً لأن الطفل يجب أن يولد فجأة، فقد يكون الطفل مولوداً قبل الأوان.
• فقدان الأرواح: للأسف، هناك خطر كبير على حياة الطفل إذا لم يتم تلقي العلاج الفوري.

لكن تذكر، يمكن تقليل العديد من هذه المخاطر إذا وصلت إلى المستشفى بسرعة وتلقيت العلاج الطارئ .

كيف يتم علاجه؟

لا يوجد حل سوى إجراء عملية قيصرية طارئة لولادة الطفل عند الاشتباه في تمزق الرحم. لا مجال لإضاعة أي ثانية في هذه الحالة.

1. جراحة طارئة: سيقوم الطبيب بإجراء شق جراحي سريع في بطنك (عملية فتح البطن) وإخراج الطفل. سيسمح هذا للطفل بتلقي العلاج المنقذ للحياة الذي يحتاجه.

2. إصلاح الرحم: بعد ولادة الطفل، سيحاول الطبيب إصلاح التمزق في الرحم.

3. العلاج الإضافي: في حالة حدوث نزيف مفرط، سيتم إعطاء دواء لوقف النزيف، وسيتم إعطاء الدم إذا لزم الأمر.

4. استئصال الرحم: في حالات نادرة جداً، إذا تعذر إصلاح الرحم أو توقف النزيف، فقد يكون استئصال الرحم ضرورياً لإنقاذ حياة الأم.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

من المستحيل منع ذلك بنسبة ١٠٠٪، لأننا لا نستطيع التنبؤ بدقة بموعد حدوثه. ولكن هناك أمور يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر.

• تحدث إلى طبيبك:هذا هو الأمر الأهم. تحدثي معه بصراحة عن عملية الولادة القيصرية السابقة، ونوع الشق الجراحي، وحالتكِ الصحية، واتخذي قراراً صائباً بشأن خطة الولادة هذه المرة.
• يجب منح فترة كافية بين الحملين: الانتظار لمدة 18-24 شهرًا على الأقل بعد الولادة القيصرية قبل الحمل مرة أخرى يمنح الندبة الوقت الكافي للشفاء.
• اختر مستشفى بمرافق جيدة: تأكد من أن المستشفى الذي تختاره لولادة طفلك يحتوي على مرافق لإجراء عمليات قيصرية طارئة على مدار 24 ساعة .
• الولادة القيصرية المخطط لها: إذا كانت لديك عوامل خطر عالية (مثل عمليات قيصرية سابقة متعددة، أو شق عمودي)، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية مخطط لها قبل يوم من بدء المخاض.