এই ৰোগৰ কথা শুনিছেনে? মাইক্ৰস্কোপিক পলিয়াংগাইটিছ (MPA) কি সেই বিষয়ে কওঁ আহক!

নমস্কাৰ! আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো যিটোৰ কথা খুব কমেইহে শুনা যায়, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। ইয়াক মাইক্ৰস্কোপিক পলিএংগাইটিছ বা ইংৰাজীত `(Microscopic Polyangiitis)`, বা চমুকৈ `(MPA)` বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াক সহজভাৱে বুজিবলৈ চেষ্টা কৰোঁ আহক। চিন্তা নকৰিবা, মই ইয়াত আপোনালোকক বুজাবলৈ আহিছো।

এই এমপিএ ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম পি এ হৈছে এনে এক বিৰল ৰোগ য’ত আমাৰ শৰীৰৰ অতি সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি উঠে, বা চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে প্ৰদাহ হৈ পৰে। ৰক্তবাহী নলীৰ এই ফুলাক সাধাৰণতে ভেছকুলাইটিছ বুলি কোৱা হয় ৷ কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ শৰীৰত পানীৰ পাইপৰ দৰে তেজ কঢ়িয়াই নিয়া বহুতো পাতল শিৰা আছে। এনে শিৰাবোৰ যেতিয়া ভিতৰৰ পৰা ফুলি উঠে তেতিয়া সেইবোৰৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজ বাধাগ্ৰস্ত হয়। তেতিয়া কি হয়? আমাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ প্ৰণালী অৰ্থাৎ শৰীৰৰ সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰে পুষ্টিৰ প্ৰয়োজন হোৱা অংশবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। এমপিএৰ দ্বাৰা সৰ্বাধিক প্ৰভাৱিত অঞ্চলসমূহ হ’ল-

• বৃক্ক
• হাওঁফাওঁ
• স্নায়ুতন্ত্ৰ (আমাৰ স্নায়ুৰ দৰে বস্তু)
• ছাল
• গাঁঠি (য'ত আমাৰ হাড় সংযোগ হয়)

এইটো জনাটো ভাল যে এম পি এৰ দৰেই আন এটা প্ৰকাৰৰ ভেছকুলাইটিছ আছে, যাক গ্ৰেনুলোমেট’ছিছ উইথ পলিয়াংগাইটিছ (GPA) বুলি কোৱা হয়। ইয়াক আগতে ৱেগেনাৰ গ্ৰেনুলোমেট’ছিছ বুলি কোৱা হৈছিল। দুয়োটা ৰোগৰ চিকিৎসা পদ্ধতি বহুত মিল আছে।

গতিকে, এই `ভেস্কুলাইটিছ`টো ঠিক কি?

ভেছকুলাইটিছ, মই আগতে কোৱাৰ দৰে, ৰক্তবাহী নলী ফুলা। এনে হ’লে এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ বেৰবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা ইহঁত দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠিব পাৰে – চিকিৎসকে ইয়াক এনিউৰিজম বুলি কয়। আন সময়ত এই ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ অতি পাতল হৈ ফাটি যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত চাৰিওফালৰ কলালৈ তেজ লিক হয়। যেনেকৈ পানীৰ পাইপ জমা হৈ বন্ধ হৈ যায়, ভেছকুলাইটিছৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকুচিত হৈ কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে। যিহেতু ইহঁতৰ মাজেৰে তেজ প্ৰবাহিত হ’ব নোৱাৰে, সেয়েহে সেই ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা অক্সিজেন আৰু অন্যান্য পুষ্টি লাভ কৰা অংগবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। এমপিএই প্ৰধানকৈ সৰু আৰু মজলীয়া আকাৰৰ ৰক্তবাহী নলীক প্ৰভাৱিত কৰে।

এই এমপিএ কোনে গঢ়ি তোলাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এইটো আচলতে অতি বিৰল ৰোগ ৷ পৰিসংখ্যা অনুসৰি প্ৰতি নিযুত লোকৰ ভিতৰত (দহ লাখ) ১৩ৰ পৰা ১৯ৰ ভিতৰত এই ৰোগ হয় বুলি কোৱা হয়। তাৰমানে ই অতি বিৰল নহয়নে? যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ৰোগ হ'ব পাৰে , আৰু পুৰুষ-মহিলাৰ কোনো পাৰ্থক্য নাথাকে , দুয়োজনেই সমানে হ'ব পাৰে ।

কিয় এই এমপিএ সৃষ্টি কৰা হ’ল?

এম পি এৰ বিকাশৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিচাৰি পোৱা নাই চিকিৎসকে ।. এইটো কেন্সাৰ নহয়, ই কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়, আৰু সাধাৰণতে পৰিয়ালত চলি থকা ৰোগ নহয়। কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা বহুলাংশে দেখা গৈছে যে ইয়াৰ বাবে আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দায়ী। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰা সৈনিকৰ দৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে নিজৰ ৰক্তবাহী নলীত আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে ৷ তেতিয়াই এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি উঠে, যাৰ ফলত অংগবোৰৰ ক্ষতি হয়। সেয়া দুৰ্ভাগ্যজনক নহয়নে?

এম পি এৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি ইয়াক কেনেকৈ চিনি পাওঁ?

যিহেতু এমপিএই একাধিক অংগ ব্যৱস্থাক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে, লক্ষণসমূহ অতি ভিন্ন । সকলোৰে একে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমান লোকে সাধাৰণ লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে যেনে-

• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা, লেহেমীয়া অনুভৱ কৰা
• জ্বৰ
• ভোক
• ওজন কমি যোৱা

ইয়াৰ উপৰিও আক্ৰান্ত অংগৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যদি হাওঁফাওঁত আক্ৰান্ত হয়: উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ কাহ ওলোৱা।
• যদি স্নায়ুতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পৰে: অস্বাভাৱিক অনুভূতি যেনে অংগ-প্ৰত্যংগত অজ্ঞানতা, পিছলৈ সেই অংশত অনুভৱ হেৰুৱা, বা অংগ-প্ৰত্যংগৰ শক্তি কমি যোৱা।
• যদি ই ছালত প্ৰভাৱ পেলায়: ছালৰ ফোহা, অৰ্থাৎ একজিমাৰ দৰে দাগ।
• যদি পেশী আৰু গাঁঠিবোৰ আক্ৰান্ত হয়: সেই অংশবোৰত বিষ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এম পি এয়ে কিডনীৰ ক্ষতি কৰিলেও প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়! বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা গুৰুতৰভাৱে ক্ষতিগ্ৰস্ত নোহোৱালৈকে ৰোগীয়ে হয়তো উপলব্ধি নকৰিব। সেইবাবেই ` ভেছকুলাইটিছ`ৰ যিকোনো ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসকৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা কৰাটো একেবাৰেই প্ৰয়োজনীয়।

এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক একেলগে দেখা দিব পাৰে।

চিকিৎসকে এমপিএ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এমপিএ নিৰ্ণয় কৰাটো এটা আণ্ডাৰকাভাৰ তদন্তৰ দৰেই। চিকিৎসকে বহুতো ভিন্ন উৎসৰ পৰা তথ্য সংগ্ৰহ কৰে। ৰোগৰ সন্দেহ হ’লে তেওঁলোকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰে:

• তেওঁলোকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিছে: আপোনাৰ কি কি লক্ষণ আছে আৰু কিমান দিনৰ পৰা এই লক্ষণ আছে।
• শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হয়: শৰীৰৰ কোনবোৰ অংশ আক্ৰান্ত হৈছে সেইটো জানিবলৈ আৰু একেধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিয়া আন ৰোগবোৰ নুই কৰিবলৈ।
• তেজৰ পৰীক্ষা : শৰীৰৰ কোনবোৰ অংগ প্ৰভাৱিত হয়, বিশেষকৈ `এন্টিনিউট্ৰফিল চাইট'প্লাজমিক এন্টিব'ডি (ANCA)` চাবলৈতেজত এন্টিবডি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ। যদি এই `(ANCA)` পৰীক্ষা `পজিটিভ` হয়, তেন্তে `(MPA)` ৰোগ আছে বুলি সন্দেহ কৰাটো ভাল প্ৰমাণ। কিন্তু কেৱল এই তেজৰ পৰীক্ষাই `(MPA)` থকা বুলি প্ৰমাণ কৰিব নোৱাৰে, ৰোগটো কিমান সক্ৰিয় সেইটোও সঠিকভাৱে ক'ব নোৱাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: প্ৰস্ৰাৱত অতিৰিক্ত প্ৰটিন বা ৰক্তকণিকা আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক (বৃক্ক আক্ৰান্ত হৈছে নে নাই সেইটো জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়)।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: হাওঁফাওঁৰ দৰে অংশত অস্বাভাৱিকতা বিচাৰিবলৈ এক্স-ৰে, কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (CT) স্কেন বা মেগনেটিক ৰেজোনেন্স (MR) স্কেন কৰিব পাৰি।

এমপিএৰ সন্দেহ হ'লে আক্ৰান্ত অংগটোৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয় (বায়'প্সি) । ভেছকুলাইটিছ হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় এইটোৱেই। কিন্তু চিকিৎসা পৰীক্ষা, স্কেন বা শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পৰা দেখা দিয়া অস্বাভাৱিকতা থাকিলেহে বায়’প্সি কৰা হয়।

এম পি এৰ চিকিৎসা কি কি? (উপচাৰ)

এম পি এৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, যিটো বিকল হৈ আছে। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহৃত প্ৰধান ঔষধ হৈছে ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ । কেইবাবিধো ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া থাকে, গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ অধীনতহে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

• যদি এমপিএই গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ ব্যৱস্থাত গুৰুতৰভাৱে প্ৰভাৱ পেলাইছে , তেন্তে সাধাৰণতে কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড আন এটা ইমিউন'চাপ্ৰেচিভ ঔষধৰ সৈতে দিয়া হয়, যেনে চাইক্ল'ফছফমাইড (Cytoxan®) বা ৰিটুক্সিমেব (Rituxan®)।
• যদি ৰোগ বেছি গুৰুতৰ নহয় , তেন্তে ``কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড''ৰ সৈতে প্ৰথমে `` মেথ'ট্ৰেক্সেট '' নামৰ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে এম পি এৰ দ্বাৰা কৰা সকলো ক্ষতি বন্ধ কৰি এই ৰোগক এনে এটা পৰ্যায়লৈ অনা যে ই সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণত থাকে। ইয়াক "ক্ষমা" বুলি কোৱা হয়। যেতিয়া ৰোগটো উন্নত হোৱা যেন লাগে তেতিয়া চিকিৎসকে ক্ৰমান্বয়ে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ মাত্ৰা কমাই শেষত একেবাৰে বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। যদি চাইক্ল’ফছফমাইড ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তেন্তে ৰেমিচন নোহোৱালৈকেহে দিয়া হয় (সাধাৰণতে তিনিৰ পৰা ছমাহ)। তাৰ পিছত ৰেমিচন বজাই ৰাখিবলৈ আন এটা ইমিউন’চাপ্ৰেছন মেথ’ট্ৰেক্সেটলৈ সলনি কৰা হয়, এজাথিঅ’প্ৰিন (Imuran®) বা মাইকোফেন’লেট মফেটিল (Cellcept®) ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসাৰ দৈৰ্ঘ্য ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কমেও এবছৰ বা দুবছৰ হয়।এই ঔষধবোৰ দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত ডাক্তৰে ড’জ কমাই বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। ভাবি চাওকচোন, এই চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান ঔষধ আন ৰোগৰ বাবেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, অংগ প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত শৰীৰে অংগটো প্ৰত্যাখ্যান নকৰাৰ বাবে `(Azathioprine)` আৰু `(Mycophenolate mofetil)` নামৰ ঔষধ দিয়া হয়। বাতবিষ আৰু চ’ৰিয়াচিছ আদি ৰোগৰ বাবেও `(Methotrexate)` নামৰ ঔষধ দিয়া হয়। কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে `(Cyclophosphamide)` আৰু `(Methotrexate)` নামৰ ঔষধবোৰো অধিক মাত্ৰাত দিয়া হয়, আৰু সেই সময়ত ইয়াক `(chemotherapy)` বুলিও কোৱা হয়। কিন্তু ভয় নকৰিব , `ভেস্কুলাইটিছ`ৰ বাবে কেন্সাৰত দিয়া মাত্ৰাতকৈ ১০ৰ পৰা ১০০গুণ কম মাত্ৰাত দিয়া হয়। ইয়াত এই ঔষধবোৰৰ মূল কাম কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰা নহয়, বৰঞ্চ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। ৰিটুক্সিমেব হৈছে বায়’লজিকেল এজেণ্ট নামৰ ঔষধৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ। ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এটা নিৰ্দিষ্ট অংশক লক্ষ্য কৰি কাম কৰে। শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে গুৰুতৰ এমপিএৰ চিকিৎসাত ৰিটুক্সিমেব চাইক্ল’ফছফামাইডৰ দৰেই ফলপ্ৰসূ।

কাৰণ এই ঔষধে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল কৰি তোলে , গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হোৱাৰ আশংকা থাকে। ইয়াৰ উপৰিও প্ৰতিটো ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও অন্তৰ্নিহিত হৈ থাকে। গতিকে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে অহৰহ চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থকাটো অত্যন্ত প্ৰয়োজনীয়। প্ৰথম অৱস্থাত ঔষধ সহ্য কৰিলেও সময়ৰ লগে লগে পৰিস্থিতি সলনি হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলি যাৱতীয় পৰীক্ষা-নিৰীক্ষা কৰোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেতিয়াবা ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পিছতো দীৰ্ঘদিনীয়া পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ প্ৰতি সাৱধান হ’বলগীয়া হয়।

এমপিএ ৰোগীৰ আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা কি? (আউটলুক)

যিহেতু এম পি এ এক বিৰল ৰোগ, সেয়েহে আৰোগ্যৰ সঠিক পৰিসংখ্যা দিয়াটো কঠিন। কিন্তু গড়ে এমপিএ ৰোগীৰ ৮০%তকৈ অধিক লোক পাঁচ বছৰৰ পাছত এই ৰোগৰ প্ৰভাৱৰ পৰা মুক্ত হয় । ৰোগৰ ভয়াৱহতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই ফলাফল বেলেগ বেলেগ হয়। এমপিএ লাহে লাহে আগবাঢ়িব পাৰে, আৰু যদিও ই এটা গুৰুতৰ ৰোগ, বেছিভাগ ৰোগীয়েই অতি ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠে । সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰি আৰু চিকিৎসকৰ নিবিড় তত্বাৱধানত থাকিলে অংগসমূহৰ ক্ষতি কম কৰিব পাৰি। আনকি এমপিএৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ ৰোগীসকলেও যদিহে তেওঁলোকে সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰে আৰু চিকিৎসকে কোৱা কামটো কৰে তেন্তে ৰেমিছনৰ সময়সীমা লাভ কৰিব পাৰে। কিছু সময়ৰ বাবে ৰেমিছনৰ পিছতো এমপিএ ঘূৰি আহিব পাৰে। ইয়াক "ৰিলেপছন" বোলা হয়। এম পি এ থকা প্ৰায় ৫০% লোকৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হয়। এই পুনৰাবৃত্তি আপুনি প্ৰথম ধৰা পৰাৰ সময়ত দেখা লক্ষণৰ সৈতে একে হ’ব পাৰে, বা ই বেলেগ হ’ব পাৰে। গুৰুতৰ পুনৰাবৃত্তিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ,যদি আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেজ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষাৰ বাবেও নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ৰিলেপছনৰ চিকিৎসা নতুনকৈ ৰোগ ধৰা পৰা ব্যক্তিৰ চিকিৎসাৰ দৰেই। এম পি এ থকা বহু লোকে পুনৰ ৰেমিছনলৈ যাব পাৰে।

গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ কি কি?

ঠিক আছে, আমি এতিয়া এই `(MPA)` ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। এই সকলোবোৰৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ হ’ল:

• (MPA) হৈছে এক বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ ৰোগ, য’ত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিসংগতিৰ বাবে শৰীৰৰ সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি উঠে।
• ইয়াৰ প্ৰভাৱ বেছিকৈ বৃক্ক, হাওঁফাওঁ, স্নায়ু, ছাল আৰু গাঁঠিত হয়। যদিও বৃক্ক বিশেষভাৱে প্ৰভাৱিত হয়, প্ৰথমতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷
• ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অত্যন্ত জৰুৰী।
• চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ নিৰীক্ষণ আৰু পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• ৰোগ নাইকিয়া হ’লেও (remission) ই পুনৰ আহিব পাৰে (relapse) ৷ গতিকে নতুন লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
• সদায় ডাক্তৰৰ লগত মুকলিকৈ কথা পাতক , প্ৰশ্ন কৰক, আৰু আপোনাৰ অনুভৱবোৰ শ্বেয়াৰ কৰক। সেইটোৱেই আটাইতকৈ ভাল কাম।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণৰ বিষয়ে কোনো চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ নাপাহৰিব।