আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলীৰ বিষয়ে জানেনে? (বাওঁফালৰ এণ্টেৰিয়ৰ ডেচেণ্ডিং আৰ্টাৰী) কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে `(Left Anterior Descending Artery)` বা `(LAD artery)`ৰ কথা? হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে এই বিষয়ে কৈছে, বা আপুনি ক’ৰবাত পঢ়িছে। এইটো আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলী। আচলতে ই আমাৰ হৃদয়ৰ প্ৰাণকেন্দ্ৰৰ দৰে। গতিকে, আজি আমি এই `(LAD ধমনী)`ৰ বিষয়ে ক'ম, ই কি কৰে, ই কি সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আৰু আমি ইয়াৰ যত্ন কেনেকৈ ল'ব পাৰো আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

এইটো কি `(বাওঁ আগফালৰ অৱনমিত ধমনী)`? যেন হৃদয়ৰ মানচিত্ৰ!

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আপোনাৰ `(Left Anterior Descending Artery)`, বা চমুকৈ কওঁক `(LAD)`, আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে থকা `(বাওঁ মূল ক'ৰ'নাৰী ধমনী)` ৰ দুটা শাখাৰ ভিতৰত এটা। ``এণ্টেৰিয়ৰ'' শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল ``সমুখত।'' ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল এই ৰক্তবাহী নলীখনে মূলতঃ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সন্মুখলৈ তেজ যোগান ধৰে। ভাবি চাওকচোন, আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ বাওঁফালৰ মূল পাম্পিং চেম্বাৰ `(ভেণ্ট্ৰিকল),'' এই `(LAD)ৰ পৰা আটাইতকৈ বেছি অক্সিজেনযুক্ত তেজ লাভ কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰবোৰ পৃথক কৰা এটা পেশীৰ কলা আছে, আমি ইয়াক `( Septum ),'' বুলি কওঁ, আৰু এই `(LAD)` য়েও ইয়াক তেজ যোগান ধৰে।

কেতিয়াবা চিকিৎসকে এই ৰক্তবাহী নলীক ``এণ্টেৰিয়ৰ ইন্টাৰভেণ্ট্ৰিকুলাৰ শাখা'' বুলিও কয়। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, ইয়াৰ কাম অতি সহজ – হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া!

কিন্তু ইয়াত সচেতন হ'বলগীয়া এটা কথা হ'ল: যদি এই `(LAD)` ধমনীখন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে ই হাৰ্ট এটেকৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াক প্ৰায়ে `(বিধৱা হৃদৰোগ )` বুলি কোৱা হয়। এই নামটো শুনিলে অলপ ভয় লাগে, কাৰণ এই ধৰণৰ হাৰ্ট এটেকে প্ৰায়ে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আমি এই `(LAD)`ৰ প্ৰতি ইমান সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

`(LAD)` ৰ লগত আচলতে কি চলি আছে? হৃদয়ৰ মূল যোগানকাৰী!

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে LAD হৈছে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী । এইবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এক বিশেষ ধৰণৰ ৰক্তবাহী নলী, ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰৰ অংশ যিয়ে আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়। আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰেনে, আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰয়োজনীয় তেজৰ প্ৰায় আধা এই LAD ৰ জৰিয়তে কঢ়িয়াই নিয়া হয়! অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ সুস্থ কাম-কাজৰ বাবে ই অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই `(LAD)` ক'ত?

আমি কওঁ যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ মূল ক’ৰ’নাৰী ধমনীখন দুটা ডালত বিভক্ত হয়। সেই দুটা শাখা হ’ল বাওঁ আগফালৰ ডেচেণ্ডিং ধমনী আৰু চাৰ্কমফ্লেক্স ধমনী। যেনেকৈ এটা ৰাস্তা দুটা ভাগত বিভক্ত হয়, এই মূল ধমনীখনো ইয়াত দুটা ভাগত বিভক্ত হয়। চিকিৎসকে ইয়াক বিভাজন বুলিও কয়। এই LAD ধমনীখন আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাহিৰৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ ভিতৰত অৱস্থিত, এপিকাৰ্ডিয়াম। ই হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰিৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰৰ শিখৰলৈকে সৰু খালৰ দৰে হৃদযন্ত্ৰৰ চেপটামৰ কাষেৰে বৈ যায়।

`(LAD)` ত কি কি শাখা আছে?

এই `(LAD)` নলীখন দুটা সৰু শাখাত বিভক্ত হয়:

• তিৰ্যক ডাল: এই শাখাবোৰে হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ বাওঁফালে থকা নিলয়ৰ সন্মুখ আৰু তলৰ অংশলৈ তেজ যোগান ধৰে।
• (Septal branches): এই শাখাবোৰে হৃদযন্ত্ৰৰ চেপটামৰ আগফালৰ দুই তৃতীয়াংশ অংশলৈ তেজ যোগান ধৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ বিভিন্ন অংশই যাতে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে তেজৰ যোগান পায় তাৰ বাবে এই শাখাবোৰৰ দায়িত্ব।

"বাওঁ-প্ৰধান প্ৰচলন" কি?

এইটো অলপ গভীৰ বিষয়, কিন্তু ইয়াক সহজভাৱে বুজিবলৈ চেষ্টা কৰোঁ আহক। আন এটা ধমনী আছে যাক ``পষ্টেৰিয়াৰ ডেচেণ্ডিং আৰ্টাৰী (PDA)`` বুলি কোৱা হয় যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ আৰু পিছফালৰ অংশলৈ আৰু ``চেপটাম``ৰ এটা অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়।

• সোঁ-প্ৰধান ৰক্ত সঞ্চালন : যদি আপুনি দহজন লোকক লয় তেন্তে ইয়াৰে প্ৰায় আঠজনৰ সোঁফালৰ মূল ক’ৰ’নাৰী ধমনীৰ পৰা তেজ ওলায়।
• বাওঁফালৰ প্ৰধান ৰক্ত সঞ্চালন: কিন্তু প্ৰায় দহজনৰ ভিতৰত এজনৰ এই পিডিএই বাওঁফালৰ মূল ক’ৰ’নাৰী ধমনী (এলএডি বা চাৰ্কামফ্লেক্স ধমনী)ৰ এটা শাখাৰ পৰা তেজ লাভ কৰে।
• কোডমিনেণ্ট ৰক্তসঞ্চালন: দহজনৰ ভিতৰত প্ৰায় দুজনৰ ক্ষেত্ৰত পিডিএ যোগান ধৰে এল এ ডি বা চাৰ্কামফ্লেক্স ধমনী, লগতে সোঁ ক’ৰ’নাৰী ধমনী।

এইটো ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। মাথোঁ হৃদয়ৰ স্বাভাৱিক অৱস্থান।

`(LAD)`ক প্ৰভাৱিত কৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাসমূহ কি কি?

এইখিনিতে আমি আটাইতকৈ বেছি গুৰুত্ব দিব লাগিব। এই এল এ ডিৰ ভিতৰত চৰ্বিৰ জমা, যাক আমি প্লেক বুলি কওঁ, জমা হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাক এথেৰ’স্কলেৰচিছ বোলা হয় ৷ পানীৰ পাইপত মৰিছা জমা হোৱাৰ দৰে। কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত এই ফলকখন ইমানেই জমা হয় যে এল এ ডি সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে। তেতিয়া কি হয়? অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ হৃদযন্ত্ৰলৈ যাব নোৱাৰে। তেতিয়াই আমি আগতে কোৱা বিধৱা মেকাৰ হাৰ্ট এটেকটো পাওঁ, যিটো প্ৰায়ে মাৰাত্মক। যদিও বিধৱা শব্দটো কেৱল পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰতহে প্ৰযোজ্য যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও এই হৃদৰোগে পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়কে আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, নিশান্তৰ বয়স প্ৰায় ৫০ বছৰ। তেওঁৰ ওজন অলপ বেছি আৰু ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত। এদিন হঠাতে বুকুৰ তীব্ৰ বিষত ঘাম ওলাবলৈ ধৰিলে। ততাতৈয়াকৈ চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱাত গম পোৱা যায় যে তেওঁৰ `(বিধৱা হৃদৰোগ)` হৈছে। সৌভাগ্যক্ৰমে তৎকালীন চিকিৎসা লাভ কৰাৰ বাবেই তেওঁ বাচিল। ইয়াৰ পৰাই বুজা যায় যে এইটো কিমান জৰুৰী আছিল।

লগতে, অতি কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত জন্মৰ সময়ত এল এ ডি ধমনী অলপ সংকীৰ্ণ বা চুটি হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাক হাইপোপ্লাষ্টিক বাওঁ আগফালৰ তললৈ নামি অহা ধমনী বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত কিছুমান বিপদও বৃদ্ধি পায়:

• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম `(এৰিথমিয়া )
• হাৰ্ট এটেক
• মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
• হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু

এল এ ডিত ব্লক হোৱাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদি এল এ ডি সংকুচিত বা বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে আপুনি বুকুৰ বিষ (এঞ্জাইনা) অনুভৱ কৰিব পাৰে। ই স্থিতিশীল এঞ্জাইনা বা অস্থিৰ এঞ্জাইনা হ’ব পাৰে। হাৰ্ট এটেক হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা যাৰ তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷ যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায় তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ (শ্ৰীলংকাত জৰুৰীকালীন নম্বৰ ১৯৯০) নম্বৰত ফোন কৰক:

• বুকুৰ বিষ বা টান হোৱা (Angina)
• ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি ওলোৱা অনুভৱ
• মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰত ঘূৰি থকাৰ অনুভৱ
• ক্লান্তি আৰু দুৰ্বলতা
• হৃদস্পন্দন
• ওকট পাকট লগা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• কান্ধ বা বাহুত বিষ (বিশেষকৈ বাওঁহাত) ৷

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে কেতিয়াও আওকাণ নকৰিব।

চিকিৎসকে আপোনাৰ `(LAD)` ৰ স্বাস্থ্য কেনেকৈ পৰীক্ষা কৰে?

চিকিৎসকে আপোনাৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী বিশেষকৈ এল এ ডিৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই ধৰণৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে:

• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: এইটোৱে ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে।
• ক’ৰ’নাৰী কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী এঞ্জিওগ্ৰাম (CCTA): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ তেজৰ সোঁতৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (3D) ছবি উৎপন্ন হ’ব পাৰে।
• ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (IVOCT) বা ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড (IVUS): এই পদ্ধতিসমূহে ধমনী এখনৰ ভিতৰৰ পৰা অতি স্পষ্ট, উচ্চ ৰিজ’লিউচনৰ ছবি ল’ব পাৰে।
• ফ্ৰেকচনেল ফ্ল’ ৰিজাৰ্ভ (FFR): ইয়াৰ দ্বাৰা ধমনী এটাৰ ভিতৰত তেজৰ চাপ জুখিব পাৰি, যিয়ে ব্লক কিমান গুৰুতৰ সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ এল এ ডিত কোনো ধৰণৰ ব্লক বা সংকীৰ্ণতা আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

`(LAD)` ৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ব্লক কৰা এল এ ডি খুলিবলৈ আপুনি কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন কৰিব লাগিব, লগতে এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ দৰে পদ্ধতিও কৰিব লাগিব।

• এঞ্জিওপ্লাষ্টি হৈছে ধমনীত সৰু বেলুন এটা সুমুৱাই ফুলাই বন্ধ হৈ থকা অংশটো মুকলি কৰি ধমনীখন বহল কৰা।
• ষ্টেণ্ট হ’ল তাঁৰৰ জালৰ সৰু নলী যিয়ে এঞ্জিওপ্লাষ্টিৰ পিছত ধমনী পুনৰ সংকীৰ্ণ হোৱাত সহায় কৰে।

এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহি হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰি।

মোৰ LAD ধমনীক কেনেকৈ সুৰক্ষিত কৰিব পাৰি? সুস্থ হৃদয়ৰ পথ!

ৰক্তসঞ্চালন তন্ত্ৰকে ধৰি (LAD) সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ বহু কাম কৰিব পাৰি। ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হৈছে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক: ইয়াৰ দ্বাৰা কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। যিবোৰ খাদ্যত তেল, নিমখ, চেনি কম, আৰু ফল-মূল আৰু শাক-পাচলি বেছি থাকে, সেইবোৰ খাদ্য ভাল।
• মদ্যপান কমাব: যদি আপুনি মদ্যপানৰ প্ৰতি আসক্ত, তেন্তে সহায় লওক।
• ব্যায়াম কৰক আৰু সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক: দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট খোজ কঢ়াটোও এটা ডাঙৰ কথা।
• আপোনাৰ চৰ্বিৰ প্ৰকাৰৰ বিষয়ে সচেতন হওক: অস্বাস্থ্যকৰ চৰ্বি (চেচুৰেটেড আৰু ট্ৰেন্স ফেট) হ্ৰাস কৰক।
• ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে পদক্ষেপ লওক: নিমখৰ পৰিমাণ কমালেও ইয়াৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰে।
• ধূমপান এৰিবলৈ সহায় বিচাৰিব: ধূমপান হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যতম ডাঙৰ শত্ৰু।

এইবোৰ কৰি আপুনি কেৱল আপোনাৰ `(LAD)` নহয়, সমগ্ৰ হৃদয় আৰু শৰীৰক সুস্থ কৰি ৰাখিব পাৰে।

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে (Take-Home Message)

এতিয়ালৈকে আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে `(Left Anterior Descending Artery)` হৈছে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে অপৰিহাৰ্য ৰক্তবাহী নলী। ইয়াত ব্লক হ’লে মাৰাত্মক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ `(বিধৱামেকাৰ হাৰ্ট এটেক)`। কাৰণ এই ধমনীখনেই হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে সৰ্বাধিক তেজ যোগান ধৰে। এই `(LAD)` ধমনী `(plaque)` জমা হৈ `(atherosclerosis)` হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, যাৰ ফলত ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ হ'ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ধমনীখন খুলিবলৈ আৰু হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আপুনি `(এঞ্জিওপ্লাষ্টি)` আৰু `(ষ্টেণ্ট)`ৰ দৰে চিকিৎসা কৰিব লাগিব। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল এনে পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আগতেই ৰোধ কৰা। চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাসত প্ৰয়োজনীয় পৰিৱৰ্তন কৰি আপুনি আপোনাৰ হৃদয় অৰ্থাৎ আপোনাৰ `(LAD)`ক সুস্থ আৰু সুখী কৰি ৰাখিব পাৰে। আপোনাৰ হৃদয়ে ধন্যবাদ দিব!