এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)ৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক।

আপুনি কেতিয়াবা এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)ৰ কথা শুনিছেনে? হয়তো এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিছে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এইটো এটা অতি বিৰল প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। আজি আমি ALCL কি, ইয়াৰ বিকাশ কেনেকৈ হয়, কি কি লক্ষণ, কি কি চিকিৎসা, আৰু বহুতো কথা অতি সহজভাৱে আপুনি বুজিব পৰাকৈ আলোচনা কৰিম। ঠিক বন্ধুৰ লগত কথা পতাৰ দৰেই।

ALCL (এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এ এল চি এল হৈছে এক বিৰল, অস্বাভাৱিক ধৰণৰ কেন্সাৰ যি নন-হজকিন লিম্ফোমা নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা বৃহৎ গোটৰ অন্তৰ্গত। আপুনি জানেনে যে সকলো নন-হডকিন লিম্ফোমাৰ দৰেই এ এল চি এলও এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ? আমাৰ শৰীৰৰ লিম্ফোচাইট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত আৰু হ’বলগীয়াতকৈ বেছি দ্ৰুত হাৰত বৃদ্ধি হ’লেই হয়।

এই লিম্ফোচাইটবোৰক আমাৰ শৰীৰৰ সৰু সৰু সৈনিক বুলি ভাবিব। আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অংশ, বীজাণু আৰু ৰোগৰ পৰা আমাক ৰক্ষা কৰে। লিম্ফোচাইটৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা: বি কোষ আৰু টি কোষ ৷ এ এল চি এলত আপোনাৰ টি লিম্ফোচাইট বা টি কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায়।

এতিয়া চাওঁ এই "এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা" নামটোৰ অৰ্থ কি।

• এনাপ্লাষ্টিক : এই শব্দটোৰ অৰ্থ হ’ল মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চালে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ সুস্থ টি লিম্ফোচাইট কোষৰ তুলনাত অতি আচহুৱা আৰু বেলেগ দেখা যায়। যেন সিহঁতৰ আকৃতি আৰু চেহেৰা বিকৃত হৈ পৰিছে।
• বৃহৎ কোষ : ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অস্বাভাৱিক আচৰণ কৰা টি লিম্ফোচাইটবোৰ স্বাভাৱিক টি কোষতকৈ ডাঙৰ যেন লাগে। এই পাৰ্থক্য অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• লিম্ফোমা : লিম্ফোমা হ’ল লিম্ফোমা নামৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰৰ অনিয়ন্ত্ৰিত বৃদ্ধিৰ ফলত হোৱা কৰ্কট ৰোগ। এ এল চি এল বিশেষভাৱে টি লিম্ফোচাইটৰ পৰা বিকশিত হয়।

এইটো পাইছো? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এ এল চি এল হৈছে এনে এক কেন্সাৰ য’ত টি কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঙৰ হৈ পৰে, মিউটেচন হয় আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পায়।

বিভিন্ন ধৰণৰ এ এল চি এল আছেনে?

হয়, এ এল চি এলৰ বিভিন্ন ধৰণৰ। আপোনাৰ শৰীৰত কৰ্কট ৰোগৰ স্থান আৰু কৰ্কট কোষৰ বৈশিষ্ট্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এইবোৰ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এল

এইটোৱেই মূল প্ৰকাৰ। "চিষ্টেমিক" মানে ই গোটেই শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ই আপোনাৰ লিম্ফ ন'ড , বা আমি কোৱাৰ দৰে "গ্ৰন্থি" আৰু আপোনাৰ যকৃত আৰু হাওঁফাওঁৰ দৰে অভ্যন্তৰীণ অংগ, আৰু কেতিয়াবা আপোনাৰ ছালকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলক দুটা ভাগত ভাগ কৰা হয়। এটাৰ ভিত্তি হৈছে ``এনাপ্লাষ্টিক লিম্ফোমা কাইনেজ (ALK)'' জিন নামৰ জিনত মিউটেচন হৈছে নে নাই। জিনবোৰ আমাৰ কোষৰ বাবে সৰু সৰু নিৰ্দেশনাৰ কিতাপৰ দৰে আৰু এই জিনবোৰে টি লিম্ফোচাইট এটাকো কেনেকৈ কাম কৰিব লাগে সেই কথা কয়।

• ALK-positive ALCL: এইটো এনে এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ যাৰ ALK জিনত মিউটেচন থাকে। এইটো প্ৰায়ে আক্ৰমণাত্মক কৰ্কট ৰোগ। কিন্তু শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায় ৷ সৌভাগ্যক্ৰমে এই ধৰণৰ কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে।
• ALK-negative ALCL : এই ধৰণৰ ALK জিনৰ মিউটেচন নাথাকে। এইটোও দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা (আক্ৰমণাত্মক) কেন্সাৰ। অৱশ্যে ই বেছিকৈ বয়সস্থ লোকক আক্ৰান্ত কৰে , সাধাৰণতে ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকসকলক। এই ধৰণৰ কেমোথেৰাপিৰ পিছত ৰেমিছনলৈ যাব পাৰে আৰু তাৰ পিছত পুনৰ হ’ব পাৰে। গতিকে ALK-negative ALCL ৰ চিকিৎসা কৰাটো অধিক কঠিন, আৰু ALK-positive ALCL তকৈ পূৰ্বাভাস বেয়া।

অন্যান্য প্ৰকাৰৰ এ এল চি এল

প্ৰণালীবদ্ধ প্ৰকাৰতকৈও লাহে লাহে বৃদ্ধি হোৱা এ এল চি এলৰ প্ৰকাৰো আছে।

• প্ৰাথমিক ছালৰ ALCL : এইবিধ প্ৰকাৰ যিয়ে মূলতঃ ছালত প্ৰভাৱ পেলায়। ফোহা, বাম্প, একজিমা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে (প্ৰায় ৯০%) ই ছালৰ বাহিৰলৈ বিয়পি নাযায়।
• স্তন ইমপ্লাণ্ট-সংলগ্ন এ এল চি এল (BIA-ALCL) : স্তন ইমপ্লাণ্টৰ আশে-পাশে গঢ় লৈ উঠা এইবিধ এ এল চি এল। সাধাৰণতে স্তন বৃদ্ধি বা স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ প্ৰক্ৰিয়াৰ প্ৰায় ১০ বছৰৰ পিছত ইয়াক ধৰা পৰে।

ALCL কোনে পায়?

যদিও যিকোনো বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এ এল চি এল হ’ব পাৰে, কিছুমান প্ৰকাৰে কিছুমান বিশেষ গোটক অধিক প্ৰভাৱিত কৰে।

• ALK-ধনাত্মক ALCL : ইয়াৰ ফলত প্ৰিস্কুলীয়া বয়সৰ শেষৰ ফালে হোৱা শিশু, কিশোৰ-কিশোৰী আৰু ২০ আৰু ৩০ বছৰীয়া যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কসকলক প্ৰভাৱিত কৰে। পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায় ৷
• ALK-negative ALCL : ইয়াৰ প্ৰভাৱ মূলতঃ ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ওপৰত হয়।পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰতো ই অলপ বেছিকৈ দেখা যায়।
• প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল : ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ হয়।পুৰুষ আৰু বগা মানুহৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়।
• BIA-ALCL : সাধাৰণতে ৫০ বছৰীয়া লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ ধৰা পৰে ৷ ছিলিকন আৰু চেলাইন দুয়োটা স্তন ইমপ্লাণ্ট কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই হ’ব পাৰে। ইয়াৰ সৈতে বিশেষকৈ টেক্সচাৰযুক্ত স্তন ইমপ্লাণ্টৰ সম্পৰ্ক থকা দেখা গৈছে।

ALCL কিমান সাধাৰণ?

ALCL আচলতে এটা অতি বিৰল কেন্সাৰ। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ নন-হজকিন লিম্ফোমাৰ প্ৰায় ২%হে এ এল চি এল বুলি ধৰা পৰে। সেয়া অতি কম শতাংশ।

ALCL ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰকাৰ অনুসৰি এ এল চি এলৰ লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হয়।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলৰ লক্ষণ

ALK-ধনাত্মক আৰু ALK-ঋণাত্মক ALCL দুয়োটাতে কেন্সাৰ বৃদ্ধি পোৱা ঠাইত ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড সাধাৰণতে দেখা যায়। ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডৰ দৰে ঠাইত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ'ব পাৰে। আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• সঘনাই জ্বৰ।
• অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ (`ভাগৰ`)।
• ৰাতি ঘামচি ওলোৱা (`ৰাতিৰ ঘাম`)।
• অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা।

যেতিয়া বেছিভাগ মানুহৰে ৰোগ ধৰা পৰে, তেতিয়া কেন্সাৰটো অলপ বিয়পি পৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ই `উন্নত পৰ্যায়ত` আছে । তেনে ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰ আপোনাৰ হাওঁফাওঁ, যকৃত বা হাড়ৰ দৰে অংগলৈ বিয়পি পৰিছে। তাৰ পিছত, আক্ৰান্ত অংগটোৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ বুকুখন টান হয় বা সঘনাই কাহ হয়, তেন্তে ALCL ৰ ফলত বুকুত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এলৰ বৈশিষ্ট্য

এই ধৰণৰ ছালৰ পৰিৱৰ্তন দেখা যায়।

• ছালৰ এটা বা ততোধিক অংশত অস্বাভাৱিক ৰঙা বা ৰঙা-বাদামী ৰঙৰ বাম্প দেখা দিয়ে, যিবোৰ সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হ’ব পাৰে।
• উঠা গোটা , মুদ্ৰাতকৈও ডাঙৰ। এইবোৰৰ কেতিয়াবা খজুৱতি হ’ব পাৰে।
• বাম্পবোৰ ঘাঁ হৈ তাৰ পিছত খোলালৈ পৰিণত হ ’ ব পাৰে ৷

BIA-ALCL (স্তন ইমপ্লাণ্ট-সংলগ্ন ALCL)ৰ বৈশিষ্ট্যসমূহ

ইয়াত স্তনৰ স্পষ্ট পৰিৱৰ্তন দেখা যায়।

• স্তনৰ বিষ।
• স্তন ফুলা।
• ছালৰ ফোহা বা একজিমা।
• আপোনাৰ স্তন ইমপ্লাণ্টৰ ওচৰত ফুলা বা তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা।
• স্তন ইমপ্লাণ্টৰ ওচৰত এটা কঠিন ভৰ ।

এই পৰিৱৰ্তন সাধাৰণতে এটা স্তনত দেখা যায় যদিও কেতিয়াবা দুয়োটা স্তনত পৰিৱৰ্তন দেখা যায়।

কিহৰ ফলত ALCL হয়?

আমি আগতে কোৱা লিম্ফোচাইট কোষবোৰ যেতিয়া অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পায় আৰু চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাৰ বাহিৰলৈ বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া এ এল চি এল হয়। গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এই লিম্ফোচাইট কোষবোৰ কিয় কেন্সাৰ (মাৰাত্মক কোষ) হৈ পৰে।

কিন্তু তেওঁলোকে কেইবাটাও জিনীয় মিউটেচন চিনাক্ত কৰিছে যিবোৰ সাধাৰণতে এ এল চি এলৰ সৈতে দেখা যায়। এই জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত সুস্থ কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষলৈ ৰূপান্তৰিত হ’ব পাৰে বুলি ভবা হয়।

উদাহৰণস্বৰূপে, ALK-ধনাত্মক ALCL ৰ মূল বৈশিষ্ট্য হ'ল ALK জিনৰ মিউটেচন। একেদৰে অন্যান্য জিনৰ মিউটেচন আন প্ৰকাৰৰ এ এল চি এলতো সাধাৰণ।

ALCL কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি এ এল চি এলৰ লক্ষণ, যেনে ফুলা লিম্ফ ন’ড পৰীক্ষা কৰিব। যদি তেওঁলোকে ইয়াৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে কেইবাটাও ভিন্ন পৰীক্ষা আৰু পদ্ধতি কৰিব।

• ইমেজিং পদ্ধতি: এইবোৰে কেন্সাৰ ক’ত আছে সেইটো চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আপুনি প্ৰয়োজনীয় ইমেজিং পৰীক্ষাৰ ধৰণ ALCL ৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ'ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে বুকুৰ এক্স-ৰে , চিটি স্কেন , বা এম আৰ আই কৰি টিউমাৰ বিচাৰিব পাৰে। পিইটি/চিটি স্কেন বা পিইটি স্কেনে কেন্সাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰিছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। যদি BIA-ALCL সন্দেহ হয় তেন্তে স্তনৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিব পাৰি।
• তেজৰ কাম : চিকিৎসকে বিভিন্ন তেজৰ পৰীক্ষা, যেনে সম্পূৰ্ণ ব্লাড কাউণ্ট (CBC) কৰি এল চি এলৰ লক্ষণ পৰীক্ষা কৰিব। যদি ৰক্তকণিকা (ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, বা প্লেটলেট)ৰ সংখ্যা অস্বাভাৱিক হয় তেন্তে ই এ এল চি এলৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। তেজত কিছুমান এনজাইম আৰু অন্যান্য মাৰ্কাৰো বিচাৰিব, কিয়নো এইবোৰো এ এল চি এলৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• বায়’প্সি : এ এল চি এলৰ নিদান নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় হ’ল বায়’প্সি কৰা। বায়’প্সিত ডাক্তৰে সন্দেহজনক কলাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰে। এই কোষবোৰৰ ওপৰত অধ্যয়ন কৰি চিকিৎসকে সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ কি ধৰণৰ এ এল চি এল আছে। ইয়াৰ দ্বাৰা আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাতো সহায় হয়।

ALCL ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলৰ সাধাৰণ চিকিৎসা হৈছে কেমোথেৰাপি ৷ প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল আৰু বি আই এ-এ এল চি এলৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰেই পছন্দৰ চিকিৎসা।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলৰ চিকিৎসা

ALK-ধনাত্মক আৰু ALK-ঋণাত্মক এনাপ্লাষ্টিক বৃহৎ কোষৰ লিম্ফোমাই সাধাৰণতে প্ৰণালীবদ্ধ কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে। চিষ্টেমিক কেমোথেৰাপিৰ অন্তৰ্গত শিৰাৰ জৰিয়তে কেন্সাৰ হত্যাকাৰী ঔষধ দিয়া হয়, যিয়ে তেজৰ মাজেৰে সমগ্ৰ শৰীৰত গৈ কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলৰ বাবে কেমোথেৰাপিত প্ৰায়ে ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ ব্যৱহাৰ কৰা হয় যিয়ে একেলগে কাম কৰি কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• BV-CHP : ইয়াৰ ভিতৰত `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, আৰু `Prednisone` ঔষধ অন্তৰ্ভুক্ত।
• CHOP : ইয়াৰ লগত `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, আৰু `Prednisone` নামৰ ঔষধৰ ব্যৱহাৰ জড়িত হৈ থাকে।
• CHEOP : ইয়াৰ লগত `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, আৰু `Prednisone` নামৰ ঔষধৰ ব্যৱহাৰ জড়িত হৈ থাকে।

এই চিকিৎসাৰ ফলত সাধাৰণতে কম সময়ৰ ভিতৰতে কেন্সাৰৰ সকলো লক্ষণ নোহোৱা হৈ যাব পাৰে (আমি ইয়াক `ৰেমিছন` বুলি কওঁ)।(ইয়াক "ৰিলেপচ" বুলি কোৱা হয়) অৱশ্যে কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰে। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে কেন্সাৰ পুনৰ অহাৰ সম্ভাৱনা বুলি ভাবে, তেন্তে আপুনি ৰেমিছনত থকাৰ সময়ত ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টে কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা ধ্বংস হোৱা কোষৰ ঠাইত সুস্থ কোষ স্থাপন কৰে। তাৰ পিছত এই সুস্থ কোষবোৰে সুস্থ (অকেন্সাৰ) ৰক্তকণিকা উৎপন্ন কৰে।

যদি কেন্সাৰ পুনৰ আহে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে লিম্ফোমাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ডিজাইন কৰা বিভিন্ন অতিৰিক্ত কেমোথেৰাপি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এলৰ চিকিৎসা

ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ ’ ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ যদি কেন্সাৰ লিম্ফ ন'ডলৈ বিয়পি পৰিছে, তেন্তে আপুনি ৰেডিয়'থেৰাপীৰ প্ৰয়োজনো হ'ব পাৰে। ৰেডিয়চন থেৰাপীয়ে কেন্সাৰ কোষৰ ফালে শক্তি নিৰ্দেশিত কৰি ধ্বংস কৰি কাম কৰে।

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল প্ৰায়ে চিকিৎসাৰ পাঁচ বছৰৰ ভিতৰত পুনৰ হ’ব পাৰে। এনে হ’লে পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ৰেডিয়’থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

যদি আপোনাৰ স্থানীয় টিউমাৰ আছে যিবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰি, বা যদি কেন্সাৰ ঘূৰি আহি থাকে, তেন্তে আপুনি আন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• Oral Methotrexate : নন-হজকিন লিম্ফোমাৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ।
• Bexarotene : ছালত প্ৰভাৱ পেলোৱা টি-চেল লিম্ফোমাৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ।
• Brentuximab Vedotin : প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এল আৰু অন্যান্য ধৰণৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক এ এল চি এলৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ।
• ইন্টাৰফেৰন : এনে এবিধ ঔষধ যিয়ে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক লিম্ফোমাকে ধৰি কৰ্কট কোষক চিনাক্ত আৰু যুঁজ দিয়াত সহায় কৰে।

BIA-ALCL ৰ চিকিৎসা

সাধাৰণতে আপোনাৰ স্তন ইমপ্লাণ্ট আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা যিকোনো কেন্সাৰ কোষ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি BIA-ALCL আৰোগ্য কৰিব পাৰি। যদি অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহয় তেন্তে কেন্সাৰ কোষবোৰক হত্যা কৰিবলৈ ৰেডিয়’থেৰাপী দিব পাৰি।

যদি কেন্সাৰ পুনৰ আহে বা স্তনৰ বাহিৰলৈ বিয়পে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ALK-negative ALCL ৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কেমোথেৰাপি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত CHOP কেমোথেৰাপি আৰু Brentuximab Vedotinৰ দৰে চিকিৎসাও থাকিব পাৰে।

ALCL কিমান গুৰুতৰ?

প্ৰকাৰ যিয়েই নহওক কিয়, এ এল চি এল হৈছে এক গুৰুতৰ কৰ্কট ৰোগ যাৰ বাবে সযতনে নিৰীক্ষণ আৰু উপযুক্ত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। কিন্তু আপোনাৰ পূৰ্বাভাস আৰু চিকিৎসা পৰিকল্পনা আপোনাৰ এ এল চি এলৰ ধৰণ, চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপুনি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে, আৰু আপোনাৰ আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় পূৰ্বাভাস সূচকাংক (আই পি আই) স্ক’ৰ আদি কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলকে ধৰি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা নন-হজকিন লিম্ফোমাৰ ফলাফল ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ অংক’লজিষ্টসকলে আই পি আই প্ৰস্তুত কৰিছিল। স্ক’ৰ তলত দিয়া কাৰকসমূহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি দিয়া হয়।

• আপোনাৰ বয়স।
• দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাৰ আপোনাৰ ক্ষমতা।
• আপোনাৰ কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে (কেন্সাৰৰ পৰ্যায়)।
• আক্ৰান্ত চেবাচিয়াছ গ্ৰন্থিৰ সংখ্যা।

যদি আপোনাৰ প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এল আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ আই পি আই স্ক’ৰে আপোনাৰ আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে।

এ এল চি এলৰ বাবে জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলৰ বাবে জীয়াই থকাৰ হাৰ বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। ALK-ধনাত্মক ALCL ALK-ঋণাত্মক ALCLতকৈ অধিক জীয়াই থকাৰ সময়ৰ সৈতে জড়িত। আপোনাৰ কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ আৰু আই পি আই স্ক’ৰৰ দৰে কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এ এল কে পজিটিভ এ এল চি এলৰ বাবে পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৩৩%ৰ পৰা ৯০% হ’ব পাৰে। একেদৰে এ এল কে নেগেটিভ এ এল চি এলৰ বাবে পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ১৩%ৰ পৰা ৭৪% হ’ব পাৰে।

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল আৰু বি আই এ-এ এল চি এলৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ অতি ভাল । যদিও প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল সাধাৰণতে ৰেমিছনলৈ যায় আৰু পাঁচ বছৰৰ ভিতৰত পুনৰ আহে, তথাপিও অনুসৰণমূলক চিকিৎসাই আপোনাৰ আয়ুস বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পাঁচ বছৰৰ পিছত জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ৮০% হয়। BIA-ALCL ত যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয় তেন্তে প্ৰায়ে কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• মোৰ কি ধৰণৰ ALCL আছে?
• মোৰ কেন্সাৰ এটা ঠাইতে আবদ্ধ হৈ আছে নে বিয়পি পৰিছে?
• মোৰ যত্ন দলৰ বিশেষজ্ঞ কোন?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?
• মোৰ আই পি আই স্ক’ৰ কিমান?
• মোৰ কেন্সাৰ `ৰেমিছন`লৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• মোৰ কেন্সাৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• মোৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ফ’ল’-আপ ভিজিটৰ বাবে কিমান সঘনাই আহিব লাগে?

কেন্সাৰ হৈছে বুলি গম পালে ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে এ এল চি এল একে ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ নহয় । আপুনি থকা ALCL ৰ ধৰণে নিৰ্ধাৰণ কৰে যে ই দ্ৰুত বা লাহে লাহে বিয়পে। সেইটোৱেই আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প আৰু দৃষ্টিভংগী গঢ় দিব। কিছুমান মানুহৰ এ এল চি এল সোনকালে বিয়পে। আন কিছুমানৰ বাবে ই লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়, যাৰ ফলত আপুনি এনে চিকিৎসা লাভ কৰিবলৈ যথেষ্ট সময় পায় যিয়ে কেন্সাৰ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ নিদানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সম্ভাৱ্য ফলাফলৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা কথাখিনিৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাৰ সাৰাংশ দিওঁ।

• এ এল চি এল হৈছে এক বিৰল প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ, আৰু ইয়াৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ আছে।
• সকলো ধৰণৰ এ এল চি এল একে নহয়। কিছুমানে খৰধৰকৈ বিয়পি পৰিল, কিছুমান লাহে লাহে।
• আপুনি থকা এ এল চি এলৰ ধৰণ, আপোনাৰ বয়স আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসা আৰু আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা ভিন্ন হয়।
• যদিও কম বয়সীয়া লোকৰ ক্ষেত্ৰত এ এল কে পজিটিভ এ এল চি এল বেছিকৈ দেখা দিয়ে, চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ই ভাল সঁহাৰি দিয়ে।
• ALK-negative ALCL এ অধিক প্ৰাপ্তবয়স্কক প্ৰভাৱিত কৰে আৰু চিকিৎসা কৰাটো অলপ বেছি জটিল হ’ব পাৰে।
• ছালৰ এ এল চি এল আৰু স্তন ইমপ্লাণ্ট-এছ’চিয়েটেড এ এল চি এল (বি আই এ-এ এল চি এল)ৰ পূৰ্বাভাস সাধাৰণতে ভাল।
• আতংকিত নহব। যদি আপোনাৰ কিবা সন্দেহ বা লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• আপোনাৰ অৱস্থা, আপোনাৰ চিকিৎসা আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক সৰ্বোত্তম সহায় কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, সকলো কেন্সাৰ নিদান সমানে গুৰুতৰ নহয়। আনকি এ এল চি এলৰ সৈতেও সঠিক নিদান, তৎকালীন চিকিৎসা, আৰু ভাল নিৰীক্ষণৰ দ্বাৰাও বহুতে সফল ফলাফল লাভ কৰিব পাৰে।

` এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা, এ এল চি এল, লিম্ফোমা, কেন্সাৰ, টি চেল, এ এল কে জিন, কেমোথেৰাপি