আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হৈছে নেকি? যদি আছে, তেন্তে আপুনি হয়তো সদায় চিকিৎসকে দিয়া ঔষধৰ প্ৰতি চিন্তিত। যেতিয়া আপোনাৰ হৃদয়খন অলপ ভাগৰুৱা অনুভৱ হয় তেতিয়া ইয়াক সহায় কৰিব পৰা ঔষধৰ প্ৰতি সদায় সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আজি আমি তুলনামূলকভাৱে নতুন ঔষধৰ বিষয়ে ক’ম যিয়ে এই অৱস্থাৰ চিকিৎসাত অতি সফল ফলাফল দেখুৱাইছে। সেয়া হ’ল আৰনি।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ARNI কি?
ARNI আচলতে দুটা ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ। ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নাম এঞ্জিওটেনচিন ৰিচেপ্টৰ/নেপ্ৰিলাইচিন ইনহিবিটাৰ। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, আচলতে ই যথেষ্ট সহজ। ইয়াক হৃদযন্ত্ৰৰ বিকল ৰোগীৰ চিকিৎসাৰ বাবে ডিজাইন কৰা হৈছে।
এই ঔষধৰ প্ৰধান উপাদান দুটা হ’ল-
১) ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ‘ভালছাৰটান’ ঔষধ এই গোটৰ অন্তৰ্গত।
২) Neprilysin Inhibitor: ‘Sacubitril’ ঔষধ এই গোটৰ অন্তৰ্গত।
বৰ্তমান বিশ্বত উপলব্ধ একমাত্ৰ ARNI ঔষধ যিয়ে এই দুটাৰ সংমিশ্ৰণ ঘটায় সেয়া হৈছে Sacubitril/Valsartan ৷ ২০১৫ চনত এই অনুমোদন লাভ কৰা হৈছিল।
এই ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?
ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই দুবিধ ঔষধে একেলগে কেনেদৰে আপোনাৰ হৃদয়খনক সহায় কৰিব পাৰে।
আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক পানী কঢ়িয়াই নিয়া পাইপ বুলি ভাবিব। কেতিয়াবা এই পাইপবোৰ বন্ধ হৈ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে তেজ পাম্প কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
- Valsartan (ARB class): এই ঔষধে সংকুচিত হোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰ শিথিল আৰু বহল কৰি কাম কৰে। বন্ধ পাইপ বহল কৰাৰ দৰেই। তেতিয়া তেজৰ কোনো বাধা নোহোৱাকৈ গোটেই শৰীৰত প্ৰবাহিত হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তচাপ কম হয়।
- চেকুবিট্ৰিল (Neprilysin Inhibitor): ইয়াৰ দ্বাৰা আৰু অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম এটা হয়। আমাৰ শৰীৰে প্ৰাকৃতিকভাৱে এনে হৰম’ন উৎপন্ন কৰে যিয়ে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰক সহায় কৰে। কিন্তু ‘Neprilysin’ নামৰ এবিধ এনজাইমে এই ভাল হৰম’নবোৰ ধ্বংস কৰে। চেকুবিট্ৰিলে সেই বেয়া এনজাইমটোৱে কাম কৰাত বাধা দিয়ে। যেতিয়া ই বন্ধ হৈ যায়, তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে:
- প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা অপ্ৰয়োজনীয় ছডিয়াম (নিমখ) আঁতৰাই পেলাব লাগে।
- ৰক্তবাহী নলীবোৰ বহল কৰি লওক।
- অধিক প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন কৰা আৰু শৰীৰত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ কম কৰা।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই দুবিধ ঔষধৰ সংমিশ্ৰণে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত থকা বোজা কমায় আৰু ইয়াৰ কাম বহুত সহজ কৰি তোলে। কষ্ট কৰি থকা মানুহ এজনক সহায় কৰিবলৈ আৰু দুজন মানুহ অহাৰ দৰেই।
ARNI কাৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে?
এই ঔষধ সকলোৰে বাবে নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই ঔষধ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।
| যোগ্যতা | বিৱৰণ |
|---|---|
| হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা হ্ৰাস পোৱাসকলৰ বাবে | যদি আপুনি নতুনকৈ হাৰ্ট ফেইলাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে আৰু আপোনাৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন (EF) , হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং কাৰ্যক্ষমতাৰ পৰিমাপ, ৪০% বা তাতকৈ কম (এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই মান প্ৰায় ৫৫%-৬৫%)। |
| অন্য ঔষধৰ পৰা সলনি হোৱাসকলৰ বাবে | যদি আপুনি ইতিমধ্যে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ বাবে ACE inhibitor বা ARB গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে ARNI লৈ সলনি হ’ব পাৰে। |
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি এচিই ইনহিবিটাৰ (যেনে এনালাপ্ৰিল, লিচিনপ্ৰিল)ৰ পৰা এ আৰ এন আইলৈ সলনি হৈছে, তেন্তে এ আৰ এন আই আৰম্ভ কৰাৰ আগতে এ চি ই ইনহিবিটাৰ বন্ধ কৰাৰ ৩৬ ঘণ্টাৰ পিছত অপেক্ষা কৰক। তেনে নকৰিলে বিপজ্জনক এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া (এঞ্জিওইডিমা) হ’ব পাৰে, যিটো ছালৰ তলত ফুলি উঠে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।
ARNI ৰ সুবিধা আৰু ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাৰ কাৰণ
বহুতে এ আৰ এন আইলৈ সলনি হয় কাৰণ ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, যেনে স্থায়ী কাহ, যিবোৰ এ চি ই ইনহিবিটাৰৰ দৰে পুৰণি ঔষধৰ লগত আহে। কিন্তু সেইটোৱেই একমাত্ৰ কাৰণ নহয়। ARNI ব্যৱহাৰ কৰিলে বহু উপকাৰ পোৱা যায়।
- আয়ুস বৃদ্ধি কৰেঃ অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ঔষধে হৃদৰোগৰ লগত জড়িত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে।
- জীৱনৰ মান উন্নত কৰে: ভাগৰ আৰু ভাগৰুৱা হোৱাৰ দৰে লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ কাম স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰে।
- ৰোগৰ অগ্ৰগতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে: হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা বেয়া হোৱাৰ হাৰ লেহেমীয়া কৰে।
- চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাটো হ্ৰাস কৰে: এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰা লোকসকলৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম বুলি প্ৰমাণিত হৈছে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰে: এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এবছৰ ধৰি ARNI গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত ৰোগীৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন গড়ে ২৮%ৰ পৰা ৩৮%লৈ বৃদ্ধি পায়। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা যথেষ্ট উন্নত হ’ল।
এক বৃহৎ গৱেষণাৰ মতে, ARNI গ্ৰহণ কৰা লোকসকলৰ হৃদৰোগৰ ফলত মৃত্যু বা চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২০% হ্ৰাস পায়।
এই ঔষধ কোনে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে?
এই ঔষধ কিছুমান মানুহৰ বাবে উপযোগী নহয়। যদি আপুনি এইবোৰৰ কোনো এটা গোটৰ অন্তৰ্গত হয় তেন্তে এই ঔষধ খাব নালাগে বুলি চিকিৎসকে কয়।
| স্থিতি | কাৰণ |
|---|---|
| গৰ্ভৱতী বা স্তন্যপায়ী মাতৃ | কাৰণ ই কেঁচুৱাটোৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। |
| যিসকল লোকৰ পূৰ্বে এঞ্জিওইডিমা হৈছিল | যদি আপুনি আগতে এচিই ইনহিবিটাৰ বা এ আৰ বি ঔষধৰ বাবে এঞ্জিওইডিমা, মুখ বা ওঁঠ ফুলা ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে। |
| ইতিমধ্যে ACE inhibitor/ARB গ্ৰহণ কৰাসকলে | দুয়োবিধ ঔষধ একেলগে সেৱন কৰাটো বিপদজনক। |
| যকৃতৰ গুৰুতৰ ৰোগ থকা লোক | যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বেয়া হ’লে এই ঔষধ উপযোগী নহয়। |
| আলিস্কিৰেন গ্ৰহণ কৰা লোক | আপুনি যদি ডায়েবেটিছ বা বৃক্ক ৰ ৰোগৰ সৈতে Aliskiren গ্ৰহণ কৰে তেন্তে ARNI লোৱাটো ভাল নহয়। |
পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়েও জানো আহক।
যিকোনো ঔষধৰ দৰে ARNIৰও সামান্য পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে। অৱশ্যে সকলোৱে সেইবোৰ নাপায়।
- নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension): আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা আৰু মূৰটো লঘু হোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
- বৃক্কৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ: কিছুমান লোকৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সামান্য হ্ৰাস পাব পাৰে।
- তেজত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hyperkalemia): কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰতো এনে হ’ব পাৰে।
- এঞ্জিওইডিমা: মুখ, ওঁঠ, জিভা ফুলা। এইটো অতি বিৰল , কিন্তু হ’লে ই অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে।
এই কাৰণেই আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ বাবে আপোনাৰ তেজ (বৃক্ক আৰু পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ) আৰু ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিব। যদি কোনো সমস্যা হয় তেন্তে চিকিৎসকে ড’জ কমাই দিব বা কি কৰিব লাগে ক’ব। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে এই ঔষধ কেতিয়াও বন্ধ নকৰিব।
এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰ সাধাৰণতে দুসপ্তাহৰ ভিতৰতে নাইকিয়া হৈ যায়। যদি সিহঁতে টিকি থাকে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
ARNI গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি এই ধৰণৰ কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিতসকৰ সৈতে নিশ্চয়কৈ কথা পাতিব।
- সঘনাই মূৰ ঘূৰোৱা
- লঘু মূৰৰ ৰং
- কেতিয়াবা অজ্ঞান হৈ পৰে
- অতি কম ৰক্তচাপ (যদি চিষ্টোলিক ৰিডিং ৯০ৰ তলত হয়)
পুৰণি ঔষধত অভ্যস্ত হ’লে নতুন ঔষধলৈ সলনি হ’বলৈ অলপ ভয় খাব পাৰে। কিন্তু নতুন, ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ বিষয়ে জানিব পৰাটো আৰু ইয়াৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে দুটা ঔষধৰ সংমিশ্ৰণেৰে গঠিত এক সফল, আধুনিক ঔষধ।
- ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰসাৰিত হয়, শৰীৰৰ পৰা অপ্ৰয়োজনীয় নিমখ আৰু পানী আঁতৰোৱা হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত বোজা কমি যায়।
- এই ঔষধে আয়ুস বৃদ্ধি, জীৱনৰ মান উন্নত, চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা হ্ৰাস আদি বহুতো সুবিধা প্ৰদান কৰে।
- এই ঔষধ গৰ্ভৱতী মহিলা, যিসকলৰ পূৰ্বে এঞ্জিওইডিমা হৈছিল, আৰু আন কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে উপযোগী নহয়।
- পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে মূৰ ঘূৰোৱা আৰু নিম্ন ৰক্তচাপ হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ অহৰহ তত্বাৱধানত থকাটো জৰুৰী।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে এই ঔষধ কেতিয়াও আৰম্ভ বা বন্ধ নকৰিব। যদি আপোনাৰ কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক