আপোনাৰ শিশুটিৰ পেটৰ বিষ অহৰহ হয় নেকি? এই (Autoimmune Enteropathy) ৰ বিষয়ে জানো আহক?

আপোনাৰ কণমানিটোৰ মল অনবৰতে টোপাল টোপালকৈ টোপাল টোপালকৈ টোপাল টোপালকৈ টোপাল টোপালকৈ টোপাল হৈ আছে নেকি? দুই তিনিদিন ধৰি চলি থকাটো বেয়া নহয়নে? কেতিয়াবা মাক-দেউতাক হিচাপে আমি এনেবোৰ কথা দেখি অলপ চিন্তিত হৈ পৰো? বিশেষকৈ যেতিয়া নৱজাত শিশু হয়, তেতিয়া তেওঁৰ প্ৰতিটো সৰু সৰু পৰিৱৰ্তনক লৈ আমি অতিশয় চিন্তিত হৈ পৰো। গতিকে, আজি আমি এটা অতি বিৰল অৱস্থাৰ কথা ক’ম, য’ত একেধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায়।

``অটোইম্যুন এণ্টেৰ'পেথী'' কি? অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ, নহয়নে?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, `(Autoimmune Enteropathy)` হৈছে এনে এক বিৰল অৱস্থা য'ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা অৰ্থাৎ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ অন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰে । কল্পনা কৰকচোন ইয়াত কি হ’ব, যদি আমাৰ দেশক ৰক্ষা কৰিব লগা সেনাই আমাৰ নিজৰ দেশৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ স্থানত আক্ৰমণ কৰে। সাধাৰণতে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক ইয়াৰ প্ৰভাৱ বেছি। কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো মাজে মাজে ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।

কেঁচুৱা যেতিয়া এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেতিয়া তেওঁলোকৰ মল-মূত্ৰ পানীলগা আৰু অবিৰত হৈ থাকে। এই ডায়েৰিয়া দুদিন তিনিদিন পিছত বন্ধ নহয়। সাধাৰণতে শিশু জন্ম হোৱাৰ দুসপ্তাহৰ পৰা চাৰি সপ্তাহৰ ভিতৰত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই যেতিয়া এনেদৰে অন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰে তেতিয়া কি হয়? শিশুৱে খোৱা মাতৃদুগ্ধ বা সূত্ৰৰ পৰা শৰীৰে পুষ্টি শোষণ কৰিব নোৱাৰে। বৰঞ্চ সেই সকলোবোৰ পুষ্টিকৰ উপাদান ডায়েৰিয়া হিচাপে শৰীৰৰ পৰা নিঃসৰণ হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ পানীলগা হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ তেওঁলোকৰ পানীৰ অভাৱ হ’ব পাৰে। লগতে শিশুটিৰ ওজন আশা কৰা ধৰণে বৃদ্ধি নহ’বও পাৰে।

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক নিয়মিতভাৱে ভাল শিশুৰ পৰীক্ষাৰ বাবে লৈ যায়, তেন্তে শিশু চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিৰ বৃদ্ধি বা স্বাস্থ্যৰ যিকোনো সমস্যা ধৰা পেলাব পাৰে। কিন্তু শিশুৰ মল-মূত্ৰত কিবা পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিলে চিকিৎসকক কোৱাত পলম নকৰিব।

``অটোইম্যুন এণ্টেৰ'পেথী'' নামেৰে জনাজাত এই অৱস্থাটো এনে ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা হয় যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক অন্ত্ৰত আক্ৰমণ কৰা হ্ৰাস কৰে বা বন্ধ কৰে।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

Autoimmune Enteropathy আচলতে এটা অতি বিৰল ৰোগ। বিশেষজ্ঞসকলে কৈছে যে বিশ্বজুৰি চালে প্ৰতি লাখ কেঁচুৱাৰ ভিতৰত প্ৰায় এটা শিশুৰ এই ৰোগ হয়। যদিও প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকৰো এই ৰোগ হ’ব পাৰে, তথাপিও কেঁচুৱাৰ তুলনাত এই ৰোগ বহু কম। গতিকে এই কথা শুনি অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় খাব নালাগে।

`(Autoimmune Enteropathy)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰধান লক্ষণ হ’ল নৱজাতক আৰু সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়ে সাধাৰণতে পাৰ হোৱা কোমল মলৰ পৰিৱৰ্তে অবিৰত, পানীলগা মলত্যাগ (ডায়েৰিয়া)।

আন এটা লক্ষণ হ’ল অসংযম (প্ৰস্ৰাৱ নকৰা)। নৱজাত শিশুৰ দিনটোত কমেও পাঁচৰ পৰা ছয়টা তিতা ডায়েপাৰ থাকিব লাগে। ইয়াতকৈ কম ভিজা ডায়েপাৰ থকাটো আপোনাৰ শিশুটিৰ পানীলগা হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, সাধাৰণতে এটা কেঁচুৱাই দিনটোত কেইবাবাৰো মল-মূত্ৰ কৰে, আৰু ই অলপ ডাঠ আৰু এটা ৰং থাকে। কিন্তু এই ক্ষেত্ৰত মলটো কেৱল পানীহে। আৰু কেঁচুৱাটোৱে খুব অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু কান্দিব পাৰে।

কিহৰ ফলত `(Autoimmune Enteropathy)` হয়?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা নাই। বেছিভাগ সময়তে অটোইম্যুন এণ্টেৰ’পেথী থকা শিশুৰ প্ৰাথমিক ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি থাকে যিয়ে তেওঁলোকৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ভিলিৰ ক্ষতি কৰে।

এই `(villi)`বোৰ কি জানেনে? শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বেৰত ৰেখাপাত কৰা চুলিৰ দৰে সৰু সৰু বস্তুবোৰ। সৰু কাৰ্পেটৰ আঁহবোৰৰ দৰে। তেওঁলোকৰ মূল কাম হ’ল আপোনাৰ শিশুৱে খোৱা খাদ্য (মাতৃদুগ্ধ বা সূত্ৰ)ৰ পৰা পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ শোষণ কৰি সেই পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ আপোনাৰ শিশুৰ তেজলৈ প্ৰেৰণ কৰা। গতিকে এই `(villi)` বোৰৰ ক্ষতি হ'লে পুষ্টিকৰ পদাৰ্থবোৰ শৰীৰলৈ নাযায়।

এই ৰোগৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

Autoimmune Enteropathy ৰ ফলত বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• ডিহাইড্ৰেচন: অহৰহ বমিৰ ফলত শৰীৰত পানীৰ পৰিমাণ কমি যায়। সৰু কেঁচুৱাৰ বাবে এইটো অতি বিপদজনক।
• হাইপ’প্ৰটিনেমিয়াঃ পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ বেয়া হোৱাৰ বাবে তেজত প্ৰ’টিনৰ মাত্ৰা কম হয়।
• সঘনাই সংক্ৰমণঃ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিসংগতি আৰু পুষ্টিৰ অভাৱৰ বাবে শিশু অসুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অশোষণ: এইটোৱেই মূল সমস্যা। অন্ত্ৰৰ ক্ষতিৰ বাবে শৰীৰত কোনো ধৰণৰ পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ নহয়।

এই জটিলতাবোৰৰ ফলত শিশুটিৰ বৃদ্ধি বেয়া হয়, ওজন কমি যায় আৰু সকলো সময়তে অসুস্থ হৈ থাকিব পাৰে।

চিকিৎসকে Autoimmune Enteropathy কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যেনে:

• তেজৰ পৰীক্ষা: ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাত থকা যিকোনো নিৰ্দিষ্ট অস্বাভাৱিকতা চিনাক্ত কৰিবলৈ।
• Flow Cytometry: বিশেষ লেজাৰ ৰশ্মি ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষৰ নমুনা পৰীক্ষা কৰাৰ এই পদ্ধতি।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ পঠিয়াব পাৰে, যিয়ে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বায়'প্সিৰ দৰে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকে আপোনাক অটোইম্যুন ডিছঅৰ্ডাৰৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

`(অটোইম্যুন এণ্টেৰ'পেথী)` কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ শিশুটিক এই অৱস্থা ধৰা পৰে, তেন্তে তেওঁক শিৰাত তৰল পদাৰ্থ আৰু পুষ্টি দিয়া হ'ব (এটা শিৰাৰ জৰিয়তে - ``IV``) । অৰ্থাৎ ইহঁতক চেলাইন দিয়া, কাৰণ শৰীৰে মুখেৰে দিয়া কোনো বস্তু শোষণ কৰিব নোৱাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ আক্ৰমণ সীমিত কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়। নিৰ্দিষ্ট ঔষধসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড:ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ ক্ৰিয়া-কলাপ হ্ৰাস কৰা এক শক্তিশালী প্ৰকাৰৰ ঔষধ।
• ইমিউন’মডুলেটৰ: এইবোৰ ঔষধ যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্য সলনি কৰি ক্ষতি হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত যদি এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আকাংক্ষিত ফলাফল পোৱা নাযায়, তেন্তে চিকিৎসকে অধিক জটিল চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল'ব পাৰে, যেনে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট ৷ অৱশ্যে ই বহু পৰিমাণে শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

যদি মোৰ শিশুটিৰ `(Autoimmune Enteropathy)` হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

প্ৰতিটো কেঁচুৱা একে নহয়, গতিকে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেয়া তেওঁলোকৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব। কিছুমান ক্ষেত্ৰত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ আক্ৰমণৰ পৰা শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰক ৰক্ষা কৰা ঔষধে তেওঁলোকৰ শৰীৰে পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

কিন্তু এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অন্তৰ্নিহিত সমস্যা থাকে। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে তেওঁলোকক বিভিন্ন ধৰণৰ চিকিৎসা আৰু দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এনে সময়ত চিকিৎসকক বিশ্বাস কৰা আৰু তেওঁলোকৰ পৰামৰ্শ মানি চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। লগতে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা উদ্বেগ চিকিৎসকক সুধিব।

মোৰ শিশুটিৰ শিশু চিকিৎসকৰ লগত কেতিয়া যোগাযোগ কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ অটোইম্যুন এণ্টেৰ’পেথী ধৰা পৰে, আৰু আপুনি প্ৰস্ৰাৱ আৰু মলত্যাগ কৰাৰ কম্পাঙ্কত কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে – যেনে, ভিজা ডায়েপাৰৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায় – তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত আপোনাৰ শিশুটিৰ শিশু চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিব লাগে। সৰু শিশুৰ বাবে পানীলগা অতি বিপদজনক। লগতে যদি ডায়েৰিয়া বাঢ়ে বা আপোনাৰ শিশুটিৰ আন লক্ষণ যেনে জ্বৰ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

মোৰ কেঁচুৱাৰ শিশু চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যিহেতু Autoimmune Enteropathy এটা বিৰল ৰোগ, গতিকে আপুনি হয়তো ইয়াৰ বিষয়ে বেছি নাজানে। গতিকে, ইয়াত আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন দিয়া হ’ল:

• মোৰ কেঁচুৱাটোৰ এই ৰোগ কিয় হৈছে জানেনে? (হয়তো আমি সঠিক কাৰণটো নাজানো, কিন্তু জানিলে ভাল।)
• মোৰ কেঁচুৱাটোক কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
• এই চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি? কেনেকৈ পৰিচালনা কৰা হয়?
• মোৰ কেঁচুৱাটোক কিমান দিনলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব?
• ঘৰত কেঁচুৱাক যত্ন লওঁতে কি কি বিষয়ত বিশেষ সাৱধান হ’ব লাগে?
• এই অৱস্থাই শিশুৰ ভৱিষ্যত বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰেনে?

এই প্ৰশ্নবোৰৰ উপৰিও আপোনাৰ মনত থকা যিকোনো কথাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত Autoimmune Enteropathy কিমান সাধাৰণ?

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে ``অটোইম্যুন এণ্টেৰ'পেথী'' হোৱাটো অতি বিৰল।অৱশ্যে কিমানজন সঠিকভাৱে কোৱা টান। এখন চিকিৎসালয়ৰ চিকিৎসকে জনোৱা মতে, ১৬ বছৰৰ ভিতৰত মাত্ৰ ১৩ জন লোকৰ অটোইম্যুন এণ্টেৰ’পেথী ধৰা পৰিছে। ১৩ জনৰো আন কোনো অটোইম্যুন ৰোগ আছিল।

শেষত মাক আৰু দেউতাকলৈ এটা সৰু বাৰ্তা

যদি আপোনাৰ সৰু কেঁচুৱা আছে, তেন্তে এদিন আপোনাৰ শিশুটিৰ মল সাধাৰণতকৈ ঢিলা হ’লে, বা কমকৈ প্ৰস্ৰাৱ কৰিলে চিন্তা হোৱাটো স্বাভাৱিক। এনে সময়ত আতংকিত নহ’ব।

মাজে মাজে ডায়েৰিয়া বা এদিন অলপ কম প্ৰস্ৰাৱ হোৱাটো চিন্তাৰ কাৰণ নহয়। সম্ভৱতঃ আপোনাৰ শিশুৰ পাচনতন্ত্ৰৰ এই সৰু সৰু পৰিৱৰ্তনবোৰ ``অটোইম্যুন এণ্টেৰ'পেথী''ৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ নহয়। কিন্তু কিছুদিনৰ পাছত যদি আপোনাৰ শিশুৰ মল বা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিৱৰ্তন ভাল নহয় তেন্তে শিশু চিকিৎসকৰ লগত কথা পতা ভাল। সেইটোৱে আপোনাক মনত শান্তি দিব। মনত ৰাখিব, চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো সদায় বুদ্ধিমানৰ কাম।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

• অটোইম্যুন এণ্টেৰ’পেথী হৈছে এনে এক বিৰল ৰোগ, য’ত শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই অন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰে।
• বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ প্ৰধান লক্ষণ হ’ল অনবৰতে পানীৰ দৰে ডায়েৰিয়া।
• ইয়াৰ ফলত পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ বেয়াকৈ শোষণ হোৱা, পানীলগা, ওজন কমি যোৱা আদি সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষা, ফ্ল’ চাইট’মেট্ৰি, আৰু সম্ভৱতঃ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বায়’প্সিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ ভিতৰত শিৰাত পুষ্টি আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ (`কৰ্টিক'ষ্টেৰয়ড`, `ইমিউন'মডুলেটৰ`) অন্তৰ্ভুক্ত।
• যদি আপোনাৰ শিশুৰ মল বা প্ৰস্ৰাৱত অস্বাভাৱিক পৰিৱৰ্তন দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। আতংকিত নহ’ব, আৰু চিকিৎসাৰ সঠিক পৰামৰ্শ মানি চলক।

` অটোইম্যুন এণ্টেৰ’পেথী, পেটৰ বিষ, পেট ফুলা, ডায়েৰিয়া, শৈশৱৰ ৰোগ, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা, পুষ্টিৰ অভাৱ