আপোনাৰ স্তনৰ প্ৰতিবেদনত (BI-RADS) লিখা আছেনে? সেইটো কি জানেনে? সবিশেষৰ কথা কওঁ!

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ স্তনৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড, মেম’গ্ৰাফী বা এম আৰ আই কৰিছিল, তেতিয়া আপুনি হয়তো ৰিপ’ৰ্টত BI-RADS নামৰ কিবা এটা দেখা পাইছে। বা আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো আপোনাক এই বিষয়ে জনাইছে। গতিকে, বহুতৰে বাবে এইটো অলপ অচিনাকি, গতিকে তেওঁলোকে অলপ বিভ্ৰান্ত হৈ সুধিব পাৰে, "এই BI-RADS কি?" চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ।

BI-RADS কি? কিয় ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, BI-RADS হৈছে ইংৰাজী শব্দ "Breast Imaging-Reporting and Data System" ৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। সিংহলী ভাষাত ইয়াৰ অৰ্থ "ব্ৰেষ্ট ইমেজিং ৰিপ'ৰ্ট আৰু ডাটা চিষ্টেম"ৰ দৰে কিবা এটা। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ব্যৱস্থা। কাৰণ, কেৱল শ্ৰীলংকাত নহয়, সমগ্ৰ বিশ্বতে ৰেডিঅ’লজিষ্টসকলে (অৰ্থাৎ (আল্ট্ৰাছাউণ্ড), (মেম’গ্ৰাম)ৰ দৰে স্কেন কৰা আৰু তেওঁলোকৰ ফলাফল বিশ্লেষণ কৰা চিকিৎসকে) এই ব্যৱস্থাটো ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ স্তন পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত তথ্য লিপিবদ্ধ কৰে।

কল্পনা কৰকচোন, আপুনি এটা ঠাইত মেম’গ্ৰাফী কৰিছিল, আৰু আন কোনোবাই আন ঠাইত কৰিছিল। সেই ফলাফলবোৰৰ বিষয়ে সকলোৱে একে ধৰণে, একে ভাষাত কথা নক’লে কিমান বিভ্ৰান্তিৰ সৃষ্টি হ’ব? সেই সমস্যাৰ সমাধান হিচাপে এই BI-RADS ব্যৱস্থা প্ৰৱৰ্তন কৰা হৈছে।

এই ব্যৱস্থা প্ৰৱৰ্তনৰ দুটা মূল কাৰণ আছিল:

১) প্ৰতিবেদনক প্ৰামাণিককৰণ কৰা: ৰেডিঅ’লজিষ্টসকলে স্তন পৰীক্ষাৰ পৰা পোৱা তথ্যসমূহ প্ৰতিবেদন কৰাৰ বাবে এটা মানক উপায় স্থাপন কৰা। ইয়াৰ দ্বাৰা পৃথিৱীৰ যি ঠাইতে নাথাকক কিয়, সকলোৱে একে ধৰণে তথ্য বুজিব পাৰিব। ইয়াৰ ফলত ভুল বুজাবুজিৰ আশংকা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব।

২) স্তন কেন্সাৰৰ আশংকা সহজে বুজিব পৰা কৰক: স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাক এনেদৰে উপস্থাপন কৰা যাতে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা আন চিকিৎসকসকলে সহজে বুজিব পাৰে।

আপুনি আপোনাৰ ইলেক্ট্ৰনিক মেডিকেল ৰেকৰ্ডত ((ইলেক্ট্ৰনিক মেডিকেল ৰেকৰ্ড)) (BI-RADS) চিহ্নটো পোনপটীয়াকৈ দেখা নাপাবও পাৰে। অৱশ্যে আপোনাৰ ডাক্তৰৰ ৰেকৰ্ডত ই নিশ্চিতভাৱে আছে। আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পাৰে যে আপোনাৰ (BI-RADS) চিহ্ন কি আৰু ইয়াৰ অৰ্থ কি। এয়া আপোনাৰ অধিকাৰ।

BI-RADS শ্ৰেণীসমূহ কি কি? আপোনাৰ নম্বৰে কি কয়?

BI-RADS শ্ৰেণীসমূহক সাধাৰণতে শূন্য (০)ৰ পৰা ছয় (৬)লৈকে সংখ্যা দিয়া হয়। আপুনি যি স্তন পৰীক্ষা (Mammogram, Ultrasound, MRI) নকৰক কিয় এই একেটা ব্যৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু আপুনি লাভ কৰা BI-RADS স্ক’ৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ ফ’ল’-আপ কেয়াৰ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি মেম’গ্ৰাম কৰে আৰু BI-RADS স্ক’ৰ পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন এটা মেম’গ্ৰাম, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, এম আৰ আই বা বায়’প্সি (পৰীক্ষাৰ বাবে কলাৰ সৰু নমুনা এটা আঁতৰাই পেলোৱা হয়) পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এই প্ৰতিটো শ্ৰেণীয়ে সৰলভাৱে কি কয় চাওঁ আহক:

• BI-RADS 0: অসম্পূৰ্ণ
• অৰ্থাৎ পৰীক্ষাটোৱে সম্পূৰ্ণ সিদ্ধান্তত উপনীত হ’ব নোৱাৰে আৰু অধিক তথ্যৰ প্ৰয়োজন। পূৰ্বৰ (মেম'গ্ৰাম) প্ৰতিবেদনসমূহ তুলনা কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ'ব পাৰে, বা আপুনি অধিক নিৰ্দিষ্ট (মেম'গ্ৰাম) দৰ্শন বা (আল্ট্ৰাছাউণ্ড) পৰীক্ষাসমূহ কৰিবলৈ কোৱা হ'ব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কিবা ভুল হৈছে, মাত্ৰ ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যে ইয়াত পৰ্যাপ্ত তথ্য নাই।

• বি-ৰাডছ ১: ঋণাত্মক
• এইটোৱেই হৈছে সৰ্বোত্তম ফলাফল! অৰ্থাৎ আপোনাৰ স্তনত কোনো সন্দেহজনক গোট বা পৰিৱৰ্তন পোৱা নগ’ল। সকলো স্বাভাৱিক। নিৰ্ধাৰিত সময়ত নিয়মীয়াকৈ স্তন পৰীক্ষা ((Routine screening)) কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

• BI-RADS 2: সুক্ষ্ম সন্ধান
• এয়াও এটা ভাল ফলাফল। অৰ্থাৎ স্তনত কিবা এটা পোৱা যায় যদিও (উদাহৰণস্বৰূপে, তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট, ফাইব্ৰ'এডিনোমাৰ দৰে কেন্সাৰ নোহোৱা গোট), ই কেন্সাৰ নহয় আৰু বিনাইন নহয় । তেনেকুৱা কথা থাকিলেও চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই। এনে ক্ষেত্ৰত সাধাৰণ সময়ত স্তন পৰীক্ষা কৰাটোও বাঞ্ছনীয়।

• BI-RADS 3: সম্ভৱতঃ সুস্থ, চুটি-ব্যৱধানৰ অনুসৰণ-আপৰ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে
• অৰ্থাৎ এই তথ্য কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৯৮% কম, অৰ্থাৎ ই সম্ভৱতঃ বিনাইন ৷ কিন্তু ১০০% নিশ্চিত হ’বলৈ হ’লে প্ৰায় ৬ মাহৰ পিছত আন এটা পৰীক্ষা (Mammogram বা Ultrasound) কৰাটো বাঞ্ছনীয়। এইটো চাবলৈ কৰা হৈছে যে সময়ৰ লগে লগে সন্ধান সলনি হয় নে ডাঙৰ হয়। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ একেই থাকে বা আঁতৰি যায়। গতিকে চিন্তা নকৰিব।

• BI-RADS 4: সন্দেহজনক অস্বাভাৱিকতা, বায়'প্সিৰ কথা বিবেচনা কৰা উচিত
• এই লক্ষণে বহু লোকক অস্থিৰ কৰি তোলে। অৰ্থাৎ পৰীক্ষাৰ সময়ত যি পোৱা গৈছিল সেয়া কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে, গতিকে ই সন্দেহজনক ৷ কিন্তু BI-RADS 4 ৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেন্সাৰ হৈছে। কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা ২%ৰ পৰা ৯৫%লৈকে হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকে (Biopsy) অৰ্থাৎ কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰি এই তথ্য সঠিকভাৱে জানিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• BI-RADS 4 শ্ৰেণীটোক আৰু তিনিটা উপগোটত (4A, 4B, 4C) ভাগ কৰা হৈছে, যিয়ে কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা কম, মধ্যমীয়া আৰু সামান্য বৃদ্ধি হোৱাৰ ইংগিত দিয়ে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে অধিক ক’ব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল (Biopsy) হোৱাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ প্ৰতি ভয় নকৰিব, কিন্তু সেইটো কৰি নিশ্চিতভাৱে জানিব।

• BI-RADS 5: মাৰাত্মক ৰোগৰ অতিশয় ইংগিতদায়ক, বায়'প্সি কঠোৰভাৱে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে
• ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যি পোৱা গ’ল।কেন্সাৰ ((Malignancy)) হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি (৯৫%তকৈ অধিক)। গতিকে এই কথা নিশ্চিত কৰিবলৈ (Biopsy) কৰাটো নিশ্চিতভাৱে বাঞ্ছনীয়। এই ফলাফল পোৱাটো দুখৰ বিষয়, কিন্তু সঠিক নিদান কৰি যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• BI-RADS 6: জনা বায়'প্সি-প্ৰমাণিত মাৰাত্মকতা
• এই শ্ৰেণীটো এনে পৰীক্ষাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয় যে আপুনি ইতিমধ্যে বায়'প্সি কৰি আপুনি স্তন কেন্সাৰত আক্ৰান্ত বুলি নিশ্চিত কৰিছে আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কৰি আছে । উদাহৰণস্বৰূপে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কৰা পৰীক্ষাত এই চিহ্নটো ব্যৱহাৰ কৰা হয় যাতে কেন্সাৰটো কিমান ডাঙৰ আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব।

মেম’গ্ৰাফীৰ প্ৰতিবেদনক প্ৰামাণিককৰণৰ বাবে ১৯৯৩ চনত আমেৰিকান কলেজ অৱ ৰেডিঅ’লজি (ACR)-এ প্ৰথমবাৰৰ বাবে BI-RADS ব্যৱস্থা প্ৰৱৰ্তন কৰিছিল। পিছলৈ ইয়াক এম আৰ আই আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ বাবে খাপ খুৱাই লোৱা হৈছিল। এই কাৰণেই সমগ্ৰ বিশ্বৰ ৰেডিঅ’লজিষ্টসকলে স্তন পৰীক্ষাৰ কথা কওঁতে একেটা পৰিভাষা ব্যৱহাৰ কৰে।

BI-RADS ব্যৱস্থাৰ সুবিধাসমূহ কি কি?

এই পদ্ধতিৰ কেইবাটাও মূল সুবিধা আছে:

• ষ্টেণ্ডাৰ্ডাইজেচন: আমি আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি ৰেডিঅ’লজিষ্টসকলে সকলোৱে একে ধৰণেৰে তথ্যসমূহ ৰিপ’ৰ্ট কৰে, একে শব্দ ব্যৱহাৰ কৰে। এই সামঞ্জস্যই প্ৰতিবেদনৰ মান উন্নত কৰে আৰু ভুল বুজাবুজি হ্ৰাস কৰে। এজন ডাক্তৰৰ পৰা আন এজন ডাক্তৰলৈ গ’লেও ৰিপ’ৰ্টটো সহজে বুজিব পৰা যায়।
• বিপদৰ মূল্যায়ন: (BI-RADS) পদ্ধতিয়ে আপোনাৰ স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাৰ মোটামুটি অনুমান দিয়ে। ই আপোনাক পৰৱৰ্তী পৰীক্ষাসমূহ কিমান সোনকালে ((জৰুৰীতা)) কৰিব লাগিব সেইটো পৰিকল্পনা কৰাত সহায় কৰে।
• দক্ষতা: পৰীক্ষাৰ ফলাফলক এইদৰে শ্ৰেণীভুক্ত কৰি ৰেডিঅ’লজিষ্টসকলে প্ৰতিবাৰেই নিজৰ তথ্যসমূহ বিভিন্ন ধৰণে ব্যাখ্যা কৰিব নালাগে। ইয়াৰ ফলত সময় ৰাহি হয় আৰু কাম অধিক কাৰ্যক্ষম হয়।

কল্পনা কৰক, যদি আপোনাৰ প্ৰতিবেদনত "BI-RADS 2" বুলি লিখা থাকে, তেন্তে আপুনি, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক , আৰু আপোনাৰ অংক'লজিষ্ট ( প্ৰয়োজন হ'লে ) সকলোৱে হঠাতে ইয়াৰ অৰ্থ বুজি পায়। ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধা সেয়াই।

BI-RADS ব্যৱস্থাৰ কোনো অসুবিধা আছেনে?

যদিও এইটো এটা মূল্যৱান পদ্ধতি, ইয়াৰ কিছুমান সীমাবদ্ধতা আৰু অসুবিধা আছে:

• বিষয়ভিত্তিকতা: স্কেনত পোৱা বস্তুৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এটা শ্ৰেণী নিৰ্ধাৰণ কৰাৰ সময়ত ৰেডিঅ’লজিষ্টৰ ব্যক্তিগত বিচাৰ আৰু অভিজ্ঞতাৰ কিছু ঠাই থাকে। যদি দুজন মানুহে একেটা স্কেন চায় তেন্তে পাৰ্থক্য অতি কম হ’ব পাৰে।
• ভুৱা ফলাফল: অতি বিৰল হ’লেও মিছা পজিটিভ হ’ব পাৰে।- অৰ্থাৎ কেন্সাৰ নাই যেন লাগিব পাৰে - বা ইয়াৰ মিছা নেগেটিভ থাকিব পাৰে - অৰ্থাৎ কেন্সাৰ থাকিলেও মিছ কৰিব পাৰে। এনে হ’লে অপ্ৰয়োজনীয় উদ্বেগ সৃষ্টি কৰিব পাৰে বা কৰ্কট ৰোগ নিৰ্ণয়ত পলম হ’ব পাৰে। কিন্তু, মনত ৰাখিব, এইবোৰ অতি বিৰল।
• অনিৰ্দিষ্ট: যদিও পৰীক্ষাৰ ফলাফল গোট কৰাৰ এই পদ্ধতিয়ে সন্দেহজনক সন্ধানৰ বৰ্ণনা কৰে, সন্দেহজনক সন্ধানৰ বিষয়ে অতিৰিক্ত বিৱৰণ (যেনে ইয়াৰ আকাৰ, আকৃতি, অৱস্থান) কেৱল (BI-RADS) লেবেলৰ দ্বাৰা প্ৰদান কৰা হোৱা নাই। এই সবিশেষ প্ৰতিবেদনত পৃথকে পৃথকে তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে।

BI-RADS য়ে কেন্সাৰ হৈছে নে নাই সঠিকভাৱে কব পাৰিবনে? BI-RADS 4 মানে কেন্সাৰ নেকি?

এইটোও বহু লোকৰ বাবে এক সমস্যা। BI-RADS'' ব্যৱস্থাই কোনো কেন্সাৰক শ্ৰেণীভুক্ত নকৰে (শ্ৰেণীবিভাজন'') বা কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায় (Staging'') কোৱা নাই। একমাত্ৰ ব্যতিক্ৰম হৈছে BI-RADS 6'' শ্ৰেণী। কাৰণ ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল ইতিমধ্যে বায়'প্সি''ৰ দ্বাৰা কেন্সাৰৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰা হৈছে।

আন BI-RADS'' শ্ৰেণীসমূহে (বিশেষকৈ ৩, ৪, আৰু ৫) কেৱল কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনাক সূচায়। উদাহৰণস্বৰূপে, BI-RADS 3'' ৰ অৰ্থ হ'ল যে এই সন্ধান সন্দেহজনক নহয়, কিন্তু ৬-১২ মাহৰ পিছত আপুনি পুনৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগে।

এতিয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন: BI-RADS 4 মানে কেন্সাৰ নেকি?

নহয় BI-RADS 4 ৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি কেন্সাৰত আক্ৰান্ত হৈছে। ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলত কিবা এটা অস্বাভাৱিক বা সন্দেহজনক কথা আছে, গতিকে ই সঠিকভাৱে জানিবলৈ (বায়'প্সি) কৰাটো বাঞ্ছনীয়। আমি আগতেও কোৱাৰ দৰে BI-RADS 4 শিতানত স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২%ৰ পৰা ৯৫%লৈকে হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ যেতিয়া (Biopsy) কৰা হয় তেতিয়া নিশ্চিত হয় যে বেছিভাগ মানুহৰে ই কেন্সাৰ নহয়। গতিকে BI-RADS 4 দেখিলে নিৰুৎসাহিত বা আতংকিত নহ'ব।

পৰীক্ষাৰ অস্বাভাৱিক ফলাফল দেখিলে বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰা আৰু বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। বিশেষকৈ যেতিয়া পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত কি আছে বুজিবলৈ টান হয়। তেতিয়াই (BI-RADS) ব্যৱস্থাটো আহি পৰে। ই আপোনাৰ স্তন পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত দেখা দিয়া শব্দ আৰু বাক্যাংশবোৰৰ বাবে এটা মানদণ্ড আনিছে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে ৰেডিঅ’লজিষ্টে কি ভাবে সেই বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি পাব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে BI-RADS'' চিনটোৰ বিষয়ে আৰু ইয়াৰ অৰ্থ আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে কি, আপুনি যিয়েই নহওক কিয়, সেই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পতা। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ উত্তৰ দিব পাৰে।

যিকোনো পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বাবে উদ্বিগ্ন আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু সঠিক তথ্য জনা আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ পালন কৰিলে আপোনাৰ স্বাস্থ্য সম্পৰ্কে উত্তম সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায়ক হ’ব।