হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰিব লাগিব নেকি? ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভয়ত? তাৰ পিছত TAVR ৰ বিষয়ে জানো আহক! (ট্ৰেন্সকেথেটাৰ এওৰ্টিক ভালভ সলনি কৰা)

চিকিৎসকে ক’লে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত ভালভ এটাৰ সমস্যা হৈছে আৰু সেইটো সলনি কৰিব লাগিব বুলি ক’লে আপুনি অলপ ভয় খাব পাৰে। আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', এইটো এটা ডাঙৰ অপাৰেচন নেকি যিয়ে আপোনাৰ বুকুখন মুকলি কৰি দিব?" এইটো সঁচা যে এনে অস্ত্ৰোপচাৰ অলপ গুৰুতৰ আৰু ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে। কিন্তু আজি আমি এটা আধুনিক প্ৰযুক্তিৰ কথা ক’ম যাৰ সহায়ত ইমান ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ এটা সলনি কৰিব পাৰি, কিন্তু অতি সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তেহে। ইয়াক TAVR বোলা হয়।

TAVR কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।

TAVR ৰ সম্পূৰ্ণ অৰ্থ হ'ল ট্ৰেন্সকেথেটাৰ এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট । কেতিয়াবা ইয়াক TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) বুলিও কোৱা হয়। এইবোৰ একেই কথা।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ বাবে বুকুখন নোখোৱাকৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মূল ভালভ এওৰ্টিক ভালভটো সলনি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

আপোনাৰ হৃদয়খনক ঘৰৰ পানীৰ পাম্প বুলি ভাবিব। এই পাম্পটোৱে যেনেকৈ গোটেই ঘৰখনলৈ পানী প্ৰেৰণ কৰে, তেনেকৈ হৃদযন্ত্ৰইও পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ গোটেই শৰীৰলৈ পাম্প কৰে। এই তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওলোৱা মূল গেটখন হ'ল এওৰ্টিক ভালভ ৷ এইটো এটা দুৱাৰৰ দৰেই যিটো মাত্ৰ এটা বাটেৰেহে খোল খায়। তেজ ওলাই গ’লে ই খোল খায়, আৰু ঘূৰি আহিবলৈ চেষ্টা কৰিলে বন্ধ হৈ যায়। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম।

কেনেধৰণৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে টিএভিআৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়?

TAVR কৰাৰ মূল কাৰণটো হ'ল এওৰ্টিক ষ্টেনোচিছ নামৰ অৱস্থা। অৰ্থাৎ আমি কোৱা এওৰ্টিক ভালভটো বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হৈ গৈছে । যেন দুৱাৰ দুখন ভালদৰে খোলা নাই, কিন্তু অলপ খোল খায়।

ভালভটো এনেদৰে আবদ্ধ হৈ পৰাৰ কেইবাটাও মূল কাৰণ আছে:

• বয়স বৃদ্ধিঃ বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে ৭০ বছৰৰ পাছত কেলচিয়াম জমা হোৱাৰ বাবে ভালভটো ঘন হৈ কম ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত জন্মগত হৃদৰোগ (যেনে, বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ) বা শৈশৱত হোৱা বাতজনিত হৃদৰোগৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে এই ভালভটো সোনকালে দুৰ্বল হ’ব পাৰে।

ভালভটো এনেকৈ বন্ধ হৈ গ’লে কি হয়? সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰই বহুত কষ্ট কৰিব লগা হয়। বন্ধ পাইপৰ মাজেৰে পানী পাম্প কৰিবলৈ মটৰত অতিৰিক্ত বোজা দিয়াৰ দৰেই। দীৰ্ঘদিনলৈ এনে হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত শেষত হৃদযন্ত্ৰ বিকল হৈ পৰে।

টিএভিআৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

যদি আপুনি TAVR লোৱাৰ সিদ্ধান্ত লয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা সঠিকভাৱে মূল্যায়ন কৰিবলৈ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হ’ব পৰা যিকোনো সম্ভাৱ্য সমস্যাৰ ধাৰণা ল’বলৈ আগতীয়াকৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব।

এই পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত চিকিৎসকে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ল’ব যে টিএভিআৰ বা মুকলি বুকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম নেকি।

এই পৰীক্ষাবোৰৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত অস্ত্ৰোপচাৰ, এনাস্থেচিয়াৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৪-৬ ঘণ্টা আগতে খাদ্য খোৱা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।

TAVR অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

যিহেতু এইটো স্তন বৃদ্ধিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, গতিকে সম্পূৰ্ণ অচেতন হোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে আপোনাক এনেকুৱা ঔষধ দিয়া হ’ব যিয়ে আপোনাক লঘু টোপনিত পেলায় (sedation)। গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবা।

অস্ত্ৰোপচাৰটো তলত দিয়া ধৰণে পদক্ষেপ অনুসৰি কৰা হয়।

১) হস্তক্ষেপকাৰী হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ উৰুৰ ওপৰৰ অংশত (বা সম্ভৱতঃ ডিঙি বা বুকুৰ আন ঠাইত) অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰে।

২) কেথেটাৰ নামৰ এটা অতি পাতল, নমনীয় নলী ছিদ্ৰৰ মাজেৰে, এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ কাষেৰে, হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।

৩) এই নলীৰ ভিতৰৰ পৰাই নতুন ভালভটো ভাঁজ কৰি সৰু টুকুৰা কৰি পুৰণি, বন্ধ হৈ যোৱা ভালভটো থকা হৃদযন্ত্ৰত ৰখা হয়।

৪) এবাৰ ঠাইত থাকিলে নতুন ভালভটো প্ৰসাৰিত কৰা হয়। তাৰ পিছত ই ঠাইতে স্নেপ কৰে। পুৰণি ভালভটো আঁতৰোৱা নাই , নতুন ভালভটোৱে এফালে ঠেলি দিয়ে।

৫) নতুন ভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নেকি আৰু কোনো ধৰণৰ তেজ লিক হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।

৬) শেষত কেথেটাৰটো উলিয়াই সৰু ছিদ্ৰটো এটা বা দুটা চিলাইৰে বন্ধ কৰি বেণ্ডেজ লগোৱা হয়।

এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টা সময় লাগে ৷

TAVR অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?

পৰম্পৰাগত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ টিএভিআৰৰ বহু সুবিধা আছে।

মূল সুবিধা

• ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই: স্তনৰ হাড় কাটি বা পাচলি আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। মাত্ৰ এটা অতি সৰু ছিদ্ৰ।
• দ্ৰুত আৰোগ্য: যিহেতু কোনো ডাঙৰ আঘাত নাই, গতিকে বিষ কম হয়, শৰীৰত টান কম হয় আৰু দ্ৰুত আৰোগ্য হয়।
• চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম: বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে , অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একেদিনাই ঘৰলৈ যাব পাৰে । দুদিন বা তিনিদিন থাকিব লাগিব পাৰে।
• উচ্চ বিপদজনক ৰোগীৰ বাবে উপযোগী: যিসকলৰ অতি বয়সীয়াল, আন বহুতো ৰোগ আছে, আৰু ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব নোৱাৰা লোকৰ বাবে এই পদ্ধতি অতি উত্তম বিকল্প।

বিপদজনক পৰিস্থিতি

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই টিএভিআৰেও কিছুমান সৰু সৰু বিপদ বহন কৰে। কিন্তু আজিৰ উন্নত প্ৰযুক্তিৰ ফলত এইবোৰৰ সম্ভাৱনা অত্যন্ত কম ৷

• হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থা প্ৰভাৱিত হয়, সম্ভৱতঃ পেচমেকাৰ স্থাপনৰ প্ৰয়োজন হয়।
• নতুন ভালভটোৰ কাষৰ পৰা অলপ তেজ লিক হৈ আছে।
• ষ্ট্ৰোকৰ সৰু আশংকা।
• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত ৰক্তক্ষৰণ বা সংক্ৰমণ।
• বৃক্ক বা ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে ই কিমান ফলপ্ৰসূ আৰু ইয়াৰ বিপদ কি সেই বিষয়ে বুজাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য আৰু সাৱধানতা

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইঘণ্টামান বিচনাত ৰাখি জিৰণি লোৱা হ’ব। য’ত ছিদ্ৰ কৰা হৈছিল সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্লেম্প কৰি তেজ ওলোৱা বন্ধ কৰা হ’ব। সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ আৰু তেজ জমা হোৱা বন্ধ কৰিবলৈ আপোনাক ঔষধ দিয়া হ’ব।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহলৈকে লিফটিং বা ক্লান্তিকৰ কাম কৰাটো পৰিহাৰ কৰক। প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছত আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬ৰ পৰা ১০ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাক হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীলৈ প্ৰেৰণ কৰা হ’ব, যিটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক শক্তিশালী কৰিবলৈ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা বিশেষ ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচীৰ দৰে।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক!

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ অৱগত কৰক।