মাহেকীয়াৰ সময়ত বুকুখন বায়ুৰে ভৰি পৰে নেকি? (Catamenial Pneumothorax) ইয়াৰ বিষয়ে জানো আহক!

আমাৰ কিছুমান মহিলাৰ বাবে ঋতুস্ৰাৱ প্ৰায়ে কঠিন সময়। যদিও আমি পেটৰ বিষ, পিঠিৰ বিষৰ দৰে বস্তুবোৰ স্বাভাৱিক বুলি ভাবো, তথাপিও এই সময়ছোৱাত কেতিয়াবা অদ্ভুত বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট হ’ব পাৰে। এনে সময়ত আমি আজি যি বিশেষ অৱস্থাৰ কথা কৈছো, সেই বিষয়ে অলপ সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন। যদিও এইটো অলপ ভয়ংকৰ, তথাপিও ইয়াক সহজভাৱে বুজি লওক।

এইটো কি (Catamenial Pneumothorax)?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, (Catamenial Pneumothorax) হ'ল আপোনাৰ হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ আৱৰণৰ মাজৰ ঠাইখিনিত, আপোনাৰ মাহেকীয়াৰ সময়ৰ আশে-পাশে বা সেই দিনবোৰত বায়ু জমা হোৱা। কেটামেনিয়াল শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল ঋতুস্ৰাৱৰ সৈতে জড়িত। নিউমোথ'ৰেক্সৰ অৰ্থ হ'ল বুকুৰ গহ্বৰত বায়ু থাকে। এই বায়ু জমা হোৱাৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে চাপৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা হাওঁফাওঁৰ অংশ বা গোটেইখিনি ভাঙি যাব পাৰে। কিছু বতাহ হেৰুৱাই পেলোৱা বেলুন এটাৰ দৰে ভাবিব। বেছিভাগ মানুহৰে বাবে ইয়াৰ প্ৰভাৱ সোঁ হাওঁফাওঁত পৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

কল্পনা কৰক বন্ধু, তাইক ‘সমাধি’ বুলি কওঁ। সমাধিৰ মাহেকীয়া আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে দুই-তিনিদিন ধৰি সোঁফালে বুকুৰ তীব্ৰ বিষ হৈছে, আৰু তাইৰ উশাহ-নিশাহ অলপ কষ্ট পোৱা যেন লাগে। তাই এইটো স্বাভাৱিক বুলি ভাবিছিল, হয়তো পৰিশ্ৰমৰ বাবে। কিন্তু ডাক্তৰক দেখাৰ পিছতহে তাই (Catamenial Pneumothorax) নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে গম পালে। গতিকে, যদি আপুনিও এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰি আছে, তেন্তে ইয়াৰ প্ৰতি চিন্তিত হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• বুকুৰ বিষঃ ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। ই হঠাৎ, চোকা, ছুৰীৰে আঘাত কৰা আৰু কেতিয়াবা ছুৰীৰে আঘাত কৰাও হ’ব পাৰে। উশাহ-নিশাহ বা কাহ কৰোতে এই বিষ বেছি হ’ব পাৰে।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা: উশাহ ল’ব নোৱাৰা, শ্বাসৰুদ্ধ হৈ থকা বা বুকুখন টান হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• কাহঃ বিষাদ, শুকান কাহ হ’ব পাৰে।
• কাহ ওলোৱা তেজ (Hemoptysis): কেতিয়াবা, কফৰ লগত অলপ তেজ ওলাব পাৰে। সকলোৰে এনে নহয়।
• উশাহ-নিশাহৰ গতি বৃদ্ধি বা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• ছাল, ওঁঠ বা নখৰ নীলা ৰং সলনি হোৱা (Cyanosis): এইটো অধিক গুৰুতৰ লক্ষণ। শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপালে এনে হয়। এনেধৰণৰ কিবা এটা লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা উচিত।

এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে আপোনাৰ মাহেকীয়া আৰম্ভ হোৱাৰ কেইদিনমান আগতে (এদিন বা দুদিন) বা আৰম্ভ হোৱাৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰত (সাধাৰণতে ৭২ ঘণ্টা) দেখা দিয়ে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

আচলতে আপোনাৰ ঋতুচক্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ বায়ুৰে ভৰি পৰাৰ মাজৰ সংযোগটো অলপ আচৰিত যেন লাগিব পাৰে, আনকি চিকিৎসকেও কেতিয়াবা ইয়াৰ সঠিক কাৰণটো নিৰ্ণয় কৰাত অসুবিধা পায়। কিন্তু মূল সন্দেহযুক্ত দুই এজন।

ইয়াৰ মূল কাৰণ এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ নামৰ অৱস্থা বুলি ধৰা হয়। এই সময়তে আপোনাৰ জৰায়ুৰ আৱৰণ বাঢ়ি যায়।জৰায়ুৰ বাহিৰত, শৰীৰৰ আন অংশত জৰায়ুৰ আৱৰণৰ দৰে কলাৰ বৃদ্ধি হ’ল এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি এই কলা আপোনাৰ হাওঁফাওঁ, প্লুৰে (হাওঁফাওঁক আগুৰি থকা পাতল আৱৰণ) বা ডায়েফ্ৰাম (বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী)ত বাঢ়ি যায়, তেন্তে এই কলাটোৱেও ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত তেজ ওলোৱা বা ফাটি যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা প্লুৰাল স্থানত বায়ু লিক হ’ব পাৰে। তেতিয়াই নিউমোথ’ৰেক্স হয়। যদি আপুনি নিশ্চিতভাৱে জানে যে এই অৱস্থা এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ ফলত হয় তেন্তে ইয়াক এণ্ডোমেট্ৰিয়াটিক নিউমোথ’ৰেক্স বুলিও কোৱা হয়।

কিন্তু কেটামেনিয়াল নিউমোথ’ৰেক্স থকা সকলোৰে এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ নহয়। আপোনাৰ মাহেকীয়াৰ সময়ত হোৱা পৰিৱৰ্তিত হৰম’নৰ মাত্ৰা আৰু প্ৰদাহৰ ফলতো আপোনাৰ হাওঁফাওঁত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত নিউমোথ’ৰেক্স হোৱাত অৰিহণা যোগাব পৰা আন কিছুমান কাৰক হ’ল-

• (Prostaglandins) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ বাবে তেজৰ সোঁত কমি যায়: এইবোৰ হৰম’নৰ দৰে কাম কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ। আপোনাৰ মাহেকীয়াৰ সময়ত অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হয়। ভবা হয় যে এইবোৰৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ বায়ুৰ পকেট / ব্লেব ফাটি যাব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিলৈ বায়ু লিক হৈ যাব পাৰে।
• প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ মাজেৰে বায়ু পাৰ হৈ যোৱা: কেতিয়াবা, আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ সৰু সৰু জন্মগত দোষৰ মাজেৰে পেটৰ গহ্বৰৰ পৰা বায়ু বুকুৰ গহ্বৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

যদি এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ হাওঁফাওঁলৈ বিয়পি পৰে তেন্তে কি হ’ব?

যদি আপোনাৰ হাওঁফাওঁ বা চাৰিওফালৰ গঠনত এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ হয় তেন্তে ই থ’ৰেচিক এণ্ডোমেট্ৰিয়াছ চিণ্ড্ৰম নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। নিউমোথ’ৰেক্সৰ উপৰিও এইবোৰো হ’ব পাৰে:

• হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনি তেজেৰে ভৰি পৰা (Hemothorax)
• হাওঁফাওঁৰ নোডুল (হাওঁফাওঁত সৰু সৰু গোট)
• Catamenial hemoptysis (ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ৰ আশে-পাশে তেজ কাহ)

কেতিয়াবা এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ ধৰা নপৰিলেও পিৰিয়ডৰ মাজত নিউমোথ’ৰেক্সৰ সন্মুখীন হ’লে হাওঁফাওঁ বা ডায়েফ্ৰামত এণ্ডোমেট্ৰিয়াল কলা বৃদ্ধি হোৱাৰ বাবেই হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰে?

কেটামেনিয়াল নিউমোথ’ৰেক্স হৈছে এনে এটা অৱস্থা যিটো ৩০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাসকলৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায় যিসকলে ডিম্বাণু নিঃসৰণ কৰে (অৰ্থাৎ নিয়মিতভাৱে ঋতুস্ৰাৱ)। হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱহাৰ কৰা বা গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত খুব কমেইহে হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

ইয়াৰ ফলত জটিলতা আহিব পাৰে?

কিছুমান ক্ষেত্ৰত নিউমোথ'ৰেক্সৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা হ'ব পাৰে, যেনে শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতা বা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা । যদিও এইটো বিৰল, নিউমোথ’ৰেক্সৰ লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।কাৰণ এই লক্ষণবোৰ আন গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ দৰেই হ’ব পাৰে, সেয়েহে ই কেৱল নোহোৱা হৈ নাযায়।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

চিকিৎসকে সাধাৰণতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনি, হাওঁফাওঁৰ কথা শুনি আৰু বিভিন্ন ইমেজিং পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি কেটামেনিয়াল নিউমোথ'ৰেক্স'' নামৰ অৱস্থা এটা নিৰ্ণয় কৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা হাওঁফাওঁ সংকোচিত হৈছে নে বায়ুৰে ভৰি আছে সেইটো পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• চিটি স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা এক্স-ৰেতকৈ স্পষ্ট, অধিক বিশদ ছবি উৎপন্ন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি।
• হাওঁফাওঁৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা নিউমোথ’ৰেক্স ৰোগ নিৰ্ণয়তো সহায়ক হয়।

চিকিৎসকক কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি যদি তেওঁলোকক তলত দিয়া কথাবোৰ ক’ব পাৰে তেন্তে সহায়ক হ’ব:

• আপোনাৰ পিৰিয়ড সোনকালে আৰম্ভ হ’ব নেকি?
• শেহতীয়াকৈ আপোনাৰ পিৰিয়ড আৰম্ভ হৈছে নে নাই।
• আগতে মাহেকীয়াৰ সময়ত এই লক্ষণসমূহ দেখা গৈছে নে নাই সেয়া অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য।

কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে লেপাৰ’স্কপি বা থ’ৰাকোস্কপি) বা বায়’প্সি নকৰাকৈয়ে চিকিৎসকে নিউমোথ’ৰেক্সৰ সঠিক কাৰণ এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ নে আন কিবা সেইটো ক’ব নোৱাৰিবও পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

বেছিভাগ সময়তে এটা সৰু নিউমোথ’ৰেক্স নিজে নিজে ভাল হ’ব। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হয় বা আপোনাৰ হাওঁফাওঁ অতি ভাঙি যায়, তেন্তে বুকুৰ পৰা বায়ু আঁতৰাবলৈ থ’ৰাচেণ্টেছিছ নামৰ পদ্ধতি এটা, বা বুকুৰ নলী আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁ পুনৰ প্ৰসাৰিত হয়।

এই অৱস্থাৰ পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• ভিডিঅ’-এচিষ্টেড থ’ৰাক’স্কপি (VATS): ইয়াত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰপাতি সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত চিকিৎসকে এণ্ডোমেট্ৰিয়েল কলা আঁতৰাব পাৰে, ডায়েফ্ৰামৰ ফুটা মেৰামতি কৰিব পাৰে বা বায়ুৰ মোনা (ব্লেব) বন্ধ কৰিব পাৰে।
• ঔষধ: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ, এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া কৰিবলৈ আৰু ডিম্বাণু নিঃসৰণ বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ চিকিৎসকে জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি, গ’নাড’ট্ৰপিন মুক্ত কৰা হৰম’ন এগ’নিষ্ট (GnRH এগ’নিষ্ট), বা ডানাজ’ল প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।
• প্লুৰ’ডিচিছ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁ বুকুৰ বেৰত সংলগ্ন হৈ থাকে, হয় ৰাসায়নিক পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰি নহয় হাওঁফাওঁৰ আৱৰণত (প্লুৰা) সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ভাঙি যোৱা বন্ধ হয় কাৰণ বায়ু জমা হ’বলৈ ঠাই নাথাকে।
• দ্বিপাক্ষিক অ’ফ’ৰেক্টমীৰ সৈতে হিষ্টেৰেকটমী: যদি আন সকলো চিকিৎসা বিফল হয়, আৰু লক্ষণসমূহ অতি গুৰুতৰ হয়, তেন্তে শেষ উপায় হিচাপে জৰায়ু আৰু ডিম্বাশয় দুয়োটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা হয়, যাৰ ফলত ডিম্বাণু নিঃসৰণ আৰু ঋতুস্ৰাৱ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই চিকিৎসাসমূহ আপোনাৰ চিকিৎসাৰ অৱস্থা, বয়স, প্ৰজনন ক্ষমতাৰ লক্ষ্য আৰু আন বহুতো কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত লয়। চিকিৎসকৰ নির্দেশনা মানি চলে আৰু চিকিত্সকৰ লগত কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকিলে আলোচনা কৰিব লাগে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি মাহেকীয়াৰ লগত জড়িত এই ধৰণৰ অস্বস্তিকৰ লক্ষণ (বিশেষকৈ বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট) অনুভৱ কৰে, তেন্তে ইয়াক কেৱল "কেৱল আপোনাৰ মাহেকীয়া" বুলি উলাই নকৰিব আৰু নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো সহায়ক হ’ব পাৰে:

• মোৰ বাবে এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি বুলি আপুনি ভাবে?
• মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে? ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি কি?
• যদি মোৰ বুকুৰ নলী সোমাব লাগে তেন্তে কিমান দিন ভিতৰত ৰাখিব লাগিব?
• হস্পিতালতে থাকিব লাগিব নেকি?
• ঘৰত কেনেকৈ নিজৰ যত্ন লব লাগে? মই কৰা উচিত নহয় কিছুমান কাম কি কি?
• এই প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধবোৰ কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে? ইয়াৰ ফলত পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হব পাৰে?

কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?

যদি আপুনি নিউমোথ’ৰেক্সৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা বা ওঁঠ নীলা, তেন্তে লগে লগে জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER)লৈ যাওক। এইবোৰ আন গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, আৰু আপুনি জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সময় নষ্ট নকৰিব।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

সাধাৰণতে কেটামেনিয়াল নিউমোথ’ৰেক্স জীৱন সংকটজনক অৱস্থা নহয়। কিন্তু এবাৰ হ’লে চিকিৎসা নকৰাকৈ থাকিলে পুনৰ ঘটাৰ সম্ভাৱনা বেছি, প্ৰায়ে কেইমাহমানৰ মূৰে মূৰে। সেইবাবেই সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসা লাভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াক পৰিচালনা কৰিবলৈ আপুনি চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণ (যেনে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ঔষধ)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

(Catamenial Pneumothorax) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

কেটামেনিয়াল নিউমোথ’ৰেক্স হৈছে এনে এক অৱস্থা যিটো সঘনাই পুনৰাবৃত্তি হ’ব পাৰে। কিন্তু কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ (বিশেষকৈ VATS), হৰম’ন নিয়ন্ত্ৰণকাৰী ঔষধ বা দুয়োটাৰে সংমিশ্ৰণে পুনৰাবৃত্তি প্ৰতিৰোধ বা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

গতিকে, এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা মনত ৰাখিব লাগিব?

মাহেকীয়াৰ সময়ত কিছু অস্বস্তি হোৱাটো স্বাভাৱিক যদিও হাওঁফাওঁৰ সমস্যা হোৱাটো অস্বাভাৱিক নহয়। সৌভাগ্যক্ৰমে কেটামেনিয়েল নিউমোথ'ৰেক্স'' নামৰ এই অৱস্থাটো সাধাৰণতে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা নহয়। আৰু এনেকুৱা চিকিৎসা আছে যিয়ে ইয়াক পুনৰ নহ’বলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত যদি আপোনাৰ বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট আদি স্থায়ী লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব আৰু চিকিৎসকক জনাওক। তাৰ পিছত তেওঁ এইটো (Catamenial Pneumothorax) নে আন কিবা সেইটো জানিব পাৰে, আৰু আপোনাক আটাইতকৈ উপযুক্ত পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসা দিব পাৰে। মনত ৰাখিব, আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱা আৰু নিজৰ সমস্যাৰ বিষয়ে মুকলিকৈ কথা কোৱা। চিন্তা নকৰিব, সকলোৰে সমাধান আছে!