চেলেক্সা আৰু লেক্সাপ্ৰ’: এই দুটা ঔষধৰ মাজত পাৰ্থক্য কি? (Citalopram & Escitalopram)

হতাশা বা উদ্বেগৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে কেতিয়াবা চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছেনে? যদি আছে, তেন্তে আপুনি হয়তো `Celexa` বা `Lexapro` নামৰ ঔষধৰ কথা শুনিছে। সমগ্ৰ বিশ্বতে আৰু আমাৰ দেশত এই অৱস্থাৰ বাবে এই দুটা ঔষধ আটাইতকৈ বেছিকৈ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়। গতিকে, বহুতৰে মনত থকা প্ৰশ্নটো হ’ল এই দুটাৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে, একে নেকি, আৰু কোনটো মোৰ বাবে উপযুক্ত। আপোনাৰ মনত থকা সকলো সন্দেহ দূৰ কৰিবলৈ আজি এই বিষয়ে কথা পাতো আহক।

প্ৰথমে চাওঁ চেলেক্সা আৰু লেক্সাপ্ৰ’ কি।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই দুয়োটা ঔষধ এন্টিডিপ্ৰেছন নামৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে, ইহঁত ``SSRIs`` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) নামৰ ঔষধৰ এটা নিৰ্দিষ্ট গোটৰ পৰা আহিছে। নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও প্ৰক্ৰিয়াটো অতি সহজ।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ মগজুৰ ভিতৰত এনে কিছুমান দূত আছে যিয়ে তথ্য আগলৈ পিছলৈ কঢ়িয়াই লৈ যায়। আমি এই মেচেঞ্জাৰবোৰক নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ বুলি কওঁ। চেৰ’টনিন হৈছে এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বাৰ্তাবাহক যিয়ে আমাৰ মেজাজ, আচৰণ, স্মৃতিশক্তি আদি বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। হতাশাৰ দৰে অৱস্থাত চেৰ’টনিনৰ এই মাত্ৰা হ্ৰাস পাব পাৰে।

এছ এছ আৰ আইয়ে যি কৰে সেয়া হ’ল এই মেচেঞ্জাৰ চেৰ’টনিনটো হোৱাৰ পিছত দ্ৰুতভাৱে পুনৰ শোষণ হোৱাটো বন্ধ কৰি দিয়ে। তাৰ পিছত চেৰ’টনিন মগজুৰ স্নায়ুকোষত বেছি সময় থাকে। অৰ্থাৎ সেই "সুখী" বাৰ্তাটো বেছি দিন সক্ৰিয় হৈ থাকে। এই সময়তে আমাৰ মেজাজ উন্নত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

চেলেক্সা হৈছে চিটাল'প্ৰাম ঔষধৰ ব্ৰেণ্ড নাম। লেক্সাপ্ৰ' হৈছে এচিটাল'প্ৰাম ঔষধৰ ব্ৰেণ্ড নাম। দুয়োটা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মেজৰ ডিপ্ৰেছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ (এমডিডি)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে অনুমোদিত, আনহাতে লেক্সাপ্ৰ’ই সাধাৰণ উদ্বেগজনক বিকাৰ (জিএডি) চিকিৎসাৰ বাবেও অনুমোদিত।

ঠিক আছে, গতিকে দুয়োটাৰ মাজত আটাইতকৈ ডাঙৰ পাৰ্থক্য কি?

এইটো এটা অতি আমোদজনক তথ্য। `Citalopram` (Celexa) আৰু `Escitalopram` (Lexapro) ৰাসায়নিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে একেটা অণুৰ প্ৰতিফলন প্ৰতিচ্ছবি। ঠিক আমাৰ বাওঁহাত আৰু সোঁহাতৰ দৰেই। দুয়োটা হাত, কিন্তু বেলেগ বেলেগ। ৰসায়ন বিজ্ঞানত এইবোৰক `এনান্টিঅ'মাৰ` বোলা হয়।

• আপুনি উল্লেখ কৰা "বাওঁহাতৰ" আৰু "সোঁহাতৰ" দুয়োটা ৰূপৰ সংমিশ্ৰণ হৈছে চিটাল'প্ৰাম (Celexa) ।
• এস্কিল'প্ৰাম (লেক্সাপ্ৰ') দুয়োটাৰ ভিতৰত অধিক সক্ৰিয়, অৰ্থাৎ ই কেৱল মূল অংশৰ পৰা তৈয়াৰী ঔষধ, যেনে "সোঁহাত"।

এই কাৰণেই আমাৰ শৰীৰত এই দুবিধ ঔষধে কাম কৰাৰ ধৰণত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।

কিছুমান মূল পাৰ্থক্য চাওঁ আহক:

• অনুমোদিত ব্যৱহাৰ: `Citalopram` কেৱল প্ৰাপ্তবয়স্কৰ হতাশাৰ বাবে অনুমোদিত যদিও `Escitalopram` প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু ১২ বছৰৰ ওপৰৰ শিশুৰ হতাশাৰ বাবে অনুমোদিত, আৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু ৭ বছৰৰ ওপৰৰ শিশুৰ উদ্বেগৰ বাবে অনুমোদিত।
• কাৰ্যকাৰিতা: কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে হতাশাৰ লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণত Citalopramতকৈ Escitalopram অলপ বেছি ফলপ্ৰসূ।
• হৃদস্পন্দনৰ আশংকা: এই দুয়োবিধ ঔষধে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপত সামান্য প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াক `QT prolongation` বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক হোৱাৰ সামান্য আশংকা থাকে। কিন্তু বিশেষকৈ অধিক মাত্ৰাত `Escitalopram` তকৈ `Citalopram` ৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা অলপ বেছি।

পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু সচেতন হ’বলগীয়া কথা

যিহেতু এই দুয়োবিধ ঔষধ একেটা পৰিয়ালৰ, গতিকে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও বহুত মিল আছে। সকলোৰে পোৱা নাযায় যদিও সাধাৰণতে শৰীৰে ঔষধৰ লগত অভ্যস্ত হোৱাৰ লগে লগে কিছু সময়ৰ পিছত আঁতৰি যায়।

‘চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম’ এনে এক অৱস্থাৰ বাবে বিশেষ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন।

এইটো এটা কথা আপুনি নিশ্চিতভাৱে জনা উচিত ৷ চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম (Serotonin Syndrome) হ’ল শৰীৰত বিপজ্জনকভাৱে উচ্চ মাত্ৰাৰ চেৰ’টনিন। প্ৰথমবাৰৰ বাবে ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিলে, মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিলে বা চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰাত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন ঔষধৰ সৈতে খালে (যেনে, কিছুমান মাইগ্ৰেইনৰ ঔষধ, অন্যান্য এন্টিডিপ্ৰেছন) এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই একে সময়তে এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• অস্থিৰতা, অস্থিৰতা
• বমি, বমি, ডায়েৰিয়া
• প্ৰসাৰিত ছানি
• কঁপনি, পেশীৰ জোকাৰণি, জঠৰতা
• অত্যধিক ঘামচি, ঠাণ্ডা, আৰু কঁপনি
• তীব্ৰ বিভ্ৰান্তি, চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ৰক্তচাপ বৃদ্ধি
• জ্বৰ, আক্ৰমণ, চেতনা হেৰুৱা

আত্মহত্যাৰ চিন্তাৰ প্ৰতি সচেতন হওক।

এইটোও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। বিশেষকৈ ২৪ বছৰৰ তলৰ যুৱক-যুৱতী আৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত বা মাত্ৰা সলনি কৰাৰ সময়ত আত্মহত্যাৰ চিন্তাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে।

• বিষণ্ণতা বাঢ়ি গৈ আছে।
• নিজৰ জীৱনটো শেষ কৰাৰ কথা ভাবি।
• আতংকৰ আক্ৰমণ।
• অনিদ্ৰা।
• অস্থিৰতা, আক্ৰমণাত্মকতা, খিংখিঙীয়াতা।
• চিন্তা নকৰাকৈ অভিনয় কৰি অস্বাভাৱিকভাৱে উত্তেজিত হৈ পৰা।

এই ঔষধৰ প্ৰতি আসক্ত হ’ব পাৰেনে?

নহয় এইবোৰক নিচাযুক্ত দ্ৰব্যৰ দৰে নিচাযুক্ত দ্ৰব্য বুলি গণ্য কৰা নহয়। অৱশ্যে এটা সমস্যা আছে।যদি আপুনি হঠাতে এই ঔষধ ৬ সপ্তাহতকৈ অধিক সময় সেৱন বন্ধ কৰে তেন্তে আপুনি শাৰীৰিক অস্বস্তিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। ইয়াক `এন্টিডিপ্ৰেছন ডিচকন্টিনুয়েচন চিনড্ৰম` বোলা হয়। মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন, মূৰ ঘূৰোৱা, উদ্বেগ আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

গতিকে কেতিয়াও, কোনো কাৰণতে, চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ এই ঔষধ হঠাতে গ্ৰহণ কৰা বন্ধ নকৰিব। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি বন্ধ কৰিব লাগে, লাহে লাহে মাত্ৰা হ্ৰাস কৰি।

Celexa আৰু Lexapro ৰ অন্যান্য ব্যৱহাৰ (অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ)

"অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ" বোলে সেই অৱস্থাৰ বাবে আনুষ্ঠানিকভাৱে অনুমোদিত নোহোৱা অৱস্থাৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাটো বুজায়, কিন্তু চিকিৎসকে অভিজ্ঞতাৰ পৰা জানে যে সেই অৱস্থাৰ বাবে ঔষধটো উপযোগী। দুয়োবিধ ঔষধ আন কেইবাটাও অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, য’ত আছে:

• অন্যান্য পৰিস্থিতিত Citalopram (Celexa) গ্ৰহণ কৰা হব পাৰে:
• অব্ছেছিভ কম্পলছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ (OCD)
• পেনিক ডিছঅৰ্ডাৰ
• সামাজিক উদ্বেগ বিকাৰ
• পোষ্ট-ট্ৰমেটিক ষ্ট্ৰেছ ডিছঅৰ্ডাৰ (PTSD)
• অকালতে বীর্যপাত হোৱা

• অন্যান্য পৰিস্থিতিত য'ত Escitalopram (Lexapro) ব্যৱহাৰ কৰা হ'ব পাৰে:
• সামাজিক উদ্বেগ বিকাৰ
• অব্ছেছিভ-কম্পলছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ (OCD)
• পেনিক ডিছঅৰ্ডাৰ
• ৰজোনিবৃত্তিৰ লগত জড়িত লক্ষণ (যেনে গৰমৰ পোহৰ)

গতিকে, এই দুটাৰ মাজৰ পৰা কোনটো বাছি ল’ব?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। এইটো এটা সিদ্ধান্ত যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি বহুতো কাৰক বিবেচনা কৰি ল’ব, যেনে আপোনাৰ লক্ষণ, বয়স, আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

• যদি আপোনাৰ উদ্বেগ আৰু হতাশা দুয়োটা আছে, তেন্তে Lexapro হ’ব পাৰে।
• যদি আপুনি হৃদৰোগৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে Lexapro এটা উত্তম বিকল্প হ’ব পাৰে কাৰণ ইয়াৰ আশংকা কম।
• কিছুমান মানুহৰ বাবে `চেলেক্সা` ভাল কাম কৰে। আন কিছুমানৰ বাবে `লেক্সাপ্ৰ'` অধিক উপযোগী।