Skip to main content

আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক লৈ চিন্তিত নেকি? ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজৰ কথা কওঁ

আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক লৈ চিন্তিত নেকি? ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজৰ কথা কওঁ

বৃক্ক হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ দুটা সৰু, অথচ শক্তিশালী অংগ। আমাৰ শৰীৰৰ দুটা শক্তিশালী ফিল্টাৰৰ দৰে। আমাৰ তেজ পৰিষ্কাৰ কৰি পেলনীয়া পদাৰ্থ, বিষাক্ত পদাৰ্থ, আৰু অতিৰিক্ত পানী প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে আঁতৰাই পেলায়। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া এই দুটা ফিল্টাৰ ক্ৰমান্বয়ে বিকল হৈ পৰে তেতিয়া কি হয়? সেইটোৱেই আমি ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) বুলি কওঁ। ইয়াৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে বৃক্কৰ কাম কৰাৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে হেৰুৱাই পেলায়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ বাবে বৃক্ক কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ?

এই দুটা বৃক্কৰ বীন আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ দুয়োকাষে, আপোনাৰ পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ঠিক তলত অৱস্থিত। প্ৰতিটোৰ আকাৰ আপোনাৰ হাতৰ তলুৱাৰ সমান।

যদিও তেওঁলোকৰ মূল কাম তেজ বিশুদ্ধ কৰা, তথাপিও তেওঁলোকে আন বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কামো কৰে:

  • ই আমাৰ শৰীৰত থকা নিমখ আৰু পটাছিয়ামৰ দৰে ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰে।
  • ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।
  • আমাৰ হাড়বোৰ মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে।
  • ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰে ৷

গতিকে কল্পনা কৰকচোন, ইমান কাম কৰা বৃক্ক দুটা যদি দুৰ্বল হৈ পৰে, তেন্তে শৰীৰত জমা হোৱা আৱৰ্জনাবোৰৰ বাবে আমি অসুস্থ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰোঁ।

বৃক্ক ৰোগৰ ৫টা পৰ্যায় কি কি?

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগক পাঁচটা পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়। এই পৰ্যায়সমূহ আপোনাৰ বৃক্কে আপোনাৰ তেজৰ পৰা আৱৰ্জনাসমূহ কিমান ভালদৰে ফিল্টাৰ কৰি আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপুনি কোনটো পৰ্যায়ত আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ চিকিৎসকে তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা কৰে।

ইয়াত ব্যৱহৃত মূল জোখটো হ'ল GFR (Glomerular Filtration Rate) । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বৃক্কে প্ৰতি মিনিটত কিমান মিলিলিটাৰ তেজ ফিল্টাৰ কৰি আছে তাক জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও ই তেজত ক্ৰিয়েটিনিন নামৰ পেলনীয়া পদাৰ্থৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে। যদি কিডনিয়ে ভালদৰে কাম কৰি আছে তেন্তে এই ক্ৰিয়েটিনিন প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত হয়। বৃক্ক দুৰ্বল হ’লে তেজত ক্ৰিয়েটিনিন জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

  • ১ম পৰ্যায়: অতি সামান্য ক্ষতি। GFR স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে।
  • দ্বিতীয় পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সামান্য হ্ৰাস।
  • তৃতীয় পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা মধ্যমীয়াভাৱে হ্ৰাস পায়।
  • চতুৰ্থ পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা গুৰুতৰভাৱে হ্ৰাস পায়।
  • ৫ম পৰ্যায়: বৃক্ক সম্পূৰ্ণ বিকল হোৱা। ইয়াক শেষ পৰ্যায়ৰ বৃক্কৰ ৰোগ বোলা হয় ৷

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ৰোগত আক্ৰান্ত সকলোৱে ৫ম পৰ্যায়লৈ আগবাঢ়ি নাযায়।সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পৰা যায়।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? প্ৰায়ে প্ৰথমতে লক্ষণবোৰ দেখা নাযায়।

এই ৰোগৰ আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো ধৰণৰ লক্ষণ দেখা নাযায় । যেতিয়া ৰোগটো অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰে তেতিয়াহে লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেঁওলোকক এই ৰোগৰ প্ৰতি সচেতন হ'ব লাগে।

লক্ষণ এটা সহজ ব্যাখ্যা
সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন বৃক্কৰ প্ৰস্ৰাৱ ফিল্টাৰ আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পায়।
অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰা তেজত বিষাক্ত পদাৰ্থ জমা হোৱা আৰু ৰক্তকণিকা হ্ৰাস (ৰক্তহীনতা)।
ভোক শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা এক অৱস্থা।
হাত, ভৰি, গোৰোহা ফুলা বৃক্কে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ অক্ষম।
উশাহ লোৱাত অসুবিধা হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা বা তেজ ক্ষয় হোৱাৰ বাবে হব পাৰে।
প্ৰস্ৰাৱ ফেন ওলোৱা বা বুলবুলিয়া হোৱা প্ৰস্ৰাৱত অতিৰিক্ত প্ৰটিন থকাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
চকুৰ চাৰিওফালে ফুলি উঠা প্ৰস্ৰাৱত প্ৰচুৰ পৰিমাণে প্ৰ’টিন নিৰ্গত হোৱাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
শুকান আৰু খজুৱতি হোৱা ছাল তেজত খনিজ পদাৰ্থ আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ ভাৰসাম্যহীনতা।
বমি বা বমি হোৱা তেজত পেলনীয়া পদাৰ্থৰ পৰিমাণ অতি বেছি।
অনিদ্ৰা আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা বিষাক্ত পদাৰ্থই মগজুৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায়।

বৃক্ক ৰোগৰ মূল কাৰণ কি কি?

বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ তেজ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰিব নোৱাৰিলে বৃক্কৰ ৰোগ হয়। দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগত এই ক্ষতি বহু বছৰৰ ভিতৰত ক্ৰমান্বয়ে ঘটে।

ইয়াৰ দুটা মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণ হ’ল-

১/ উচ্চ ৰক্তচাপ

২/ ডায়েবেটিছ

যদি আপোনাৰ এই দুটা ৰোগ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ বৃক্কৰ যত্ন লোৱাটো প্ৰয়োজন, কাৰণ এই দুটা ৰোগে বৃক্কৰ সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।

এই দুটা মূল কাৰণৰ উপৰিও আন কাৰণো আছে।

  • গ্ল’মেৰুলোনেফ্ৰাইটিছ: বৃক্কৰ ভিতৰৰ মিহি ফিল্টাৰিং ইউনিটবোৰৰ ক্ষতি হ’লে এই ৰোগ হয়।
  • পলিচিষ্টিক কিডনী ডিজিজ: এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা যিটো প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি বিয়পি থাকে। বৃক্কত বহুতো তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট গঠন হয়, যাৰ ফলত ইহঁতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পায়।
  • প্ৰস্ৰাৱ নলীত বাধা: প্ৰস্ৰাৱত পাথৰ হোৱা, পুৰুষৰ প্ৰষ্টেট বৃদ্ধি হোৱা, বা কেন্সাৰ হোৱাৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহ বন্ধ হোৱা।
  • ভেচিকিউৰেটেৰেল ৰিফ্লাক্স (Vesicoureteral reflux): মূত্ৰাশয়ৰ পৰা বৃক্কলৈ প্ৰস্ৰাৱ পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায়।
  • সঘনাই বৃক্কৰ সংক্ৰমণ (Pyelonephritis)।
  • লুপাছৰ দৰে ৰোগ হ’ল য’ত শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিজৰ বিৰুদ্ধে ঘূৰি যায়।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

যিকোনো ব্যক্তিৰ বৃক্কৰ ৰোগ হ’ব পাৰে, কিন্তু যদি আপোনাৰ তলত দিয়া অৱস্থাবোৰ থাকে তেন্তে আপোনাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

  • যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত ৷
  • যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে ৷
  • যদি আপোনাৰ হৃদৰোগ আছে ৷
  • যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই বৃক্কৰ ৰোগ (বংশগত প্ৰভাৱ) হৈছে।
  • যদি আপোনাৰ বয়স ৬০ বছৰৰ ওপৰত।
  • এন এছ এ আই ডি ধৰণৰ বিষনাশক(যেনে Ibuprofen, Diclofenac) যদি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে দীৰ্ঘদিন ধৰি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • যদি কিডনীৰ গঠন বা আকাৰত কিবা অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? আমি কি কৰিব পাৰো?

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু বৃক্কৰ ক্ষতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰি যিমান পাৰি সিমান দিনলৈকে ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বজাই ৰাখিবলৈ আমি বহু কাম কৰিব পাৰো ৷

জীৱনশৈলী সলনি হয়

  • সময়ত চিকিৎসক বা নেফ্ৰ’লজিষ্টক সময়মতে দেখা কৰক আৰু পৰীক্ষা কৰক।
  • ডায়েবেটিছ আৰু ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। তেজৰ চেনি আৰু চাপ নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক।
  • বৃক্কৰ বাবে ক্ষতিকাৰক ঔষধ পৰিহাৰ কৰক: বিশেষকৈ বিষনাশক ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকক নিশ্চয় সুধিব।
  • বৃক্কৰ অনুকূল খাদ্য: নিমখ (ছডিয়াম), পটাছিয়াম, আৰু প্ৰটিন সীমিত কৰা খাদ্য পালন কৰক। এই বিষয়ে ডায়েটিচিয়ানৰ লগত কথা পাতি পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।
  • ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
  • সপ্তাহত অধিক দিন ব্যায়াম কৰক।
  • সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা

আপোনাৰ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু পৰ্যায়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

  • ৰক্তচাপ কমোৱাৰ বাবে (ACE) inhibitor বা (ARB) ধৰণৰ ঔষধ।
  • শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ।
  • কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিবলৈ ঔষধ।
  • ৰক্তহীনতা হ’লে ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায়ক হোৱা ঔষধ খাব লাগে।
  • হাড় মজবুত কৰি ৰাখিবলৈ ভিটামিন ডিৰ দৰে ঔষধ।

বৃক্ক সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হ’লে কি হ’ব? (অন্তিম পৰ্যায়ৰ বৃক্ক ৰোগ)

যদি ৰোগ ৫ম পৰ্যায়ত উপনীত হয় অৰ্থাৎ বৃক্ক প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হৈ পৰে তেন্তে জীয়াই থাকিবলৈ আন বিকল্পৰ প্ৰয়োজন হয়। কাৰণ কিডনীয়ে কাম কৰা বন্ধ কৰি শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হ’লে ইয়াৰ ফলত মৃত্যু হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ মূল বিকল্প দুটা:

বৃক্ক ডায়েলাইছিছ (Dialysis) ১.

২/ বৃক্ক সংৰোপণ

বৃক্ক ডায়েলাইছিছ (Dialysis) ১.

ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ বৃক্কে কৰিবলগীয়া তেজ বিশুদ্ধ কৰা কামটো কৃত্ৰিমভাৱে কৰিবলৈ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে:

  • হিম’ডায়েলাইছিছ: ইয়াত আপোনাৰ তেজ এটা মেচিনলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয় যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা পেলনীয়া পদাৰ্থ, অতিৰিক্ত পানী, আৰু নিমখ আঁতৰাই পেলায় আৰু তাৰ পিছত পৰিষ্কাৰ কৰা তেজ আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই পঠিওৱা হয়। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ৰ পৰিৱেশত, সাধাৰণতে সপ্তাহত তিনিবাৰকৈ, প্ৰতিবাৰেই প্ৰায় চাৰি ঘণ্টা ধৰি এই কাম কৰা হয়।
  • পেৰিটনিয়াল ডায়েলাইছিছ:ইয়াত আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰত এটা নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু তাৰ মাজেৰে এটা বিশেষ তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয়। তৰল পদাৰ্থই আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনা শোষণ কৰাৰ পিছত ইয়াক আঁতৰাই নতুন তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয়। এই পদ্ধতি ৰোগীয়ে ঘৰতে কৰিব পাৰে।

২/ বৃক্ক সংৰোপণ

ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বিকল বৃক্ক এটা সুস্থ বৃক্কৰে সলনি কৰা হয়। যিহেতু এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে এটা বৃক্কেৰে ভালকৈ জীয়াই থাকিব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ বাবে দুটা উৎসৰ পৰা বৃক্ক লাভ কৰিব পাৰি।

  • জীৱিত ব্যক্তিৰ পৰা: সাধাৰণতে পৰিয়ালৰ সদস্য বা বন্ধুৰ দৰে কোনোবা এজনৰ পৰা।
  • মৃত ব্যক্তিৰ পৰা: অংগদানৰ প্ৰতি আগ্ৰহ প্ৰকাশ কৰা মৃত ব্যক্তিৰ পৰা পোৱা বৃক্ক।

এই ৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ আমি কি কৰা উচিত?

বৃক্কৰ ৰোগ হোৱাৰ পিছত চিকিৎসা কৰাতকৈ বৃক্কৰ ৰোগ হোৱাৰ আগতেই ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাটো বহুত বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

  • সুস্থ জীৱনশৈলী অনুসৰণ কৰক: সুষম খাদ্য, পৰ্যাপ্ত ব্যায়াম, ধূমপান আৰু অপ্ৰয়োজনীয় মদ্যপান পৰিহাৰ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ বা উচ্চ ৰক্তচাপ আছে তেন্তে সেইবোৰ সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। ঔষধ নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰক।
  • বিষনাশক ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হওক: চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে বিষনাশক ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি গ্ৰহণ নকৰিব।
  • পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
  • নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰক: যদি আপোনাৰ বিপদজনক কাৰক আছে তেন্তে বছৰত অন্ততঃ এবাৰ তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা কৰি বৃক্কৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰক।

বৃক্কৰ ৰোগ হৈছে আজীৱন অৱস্থা। কিন্তু আতংকিত হোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। সঠিক ব্যৱস্থাপনা আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বেছিভাগ মানুহেই সুখী, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ এজন সক্ৰিয় সদস্য হোৱা। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

টেক-হোম মেছেজ

  • ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ হৈছে সময়ৰ লগে লগে লাহে লাহে বিকশিত হোৱা "নিৰৱ" ৰোগ। প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
  • ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল অনিয়ন্ত্ৰিত ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ।
  • যদি আপুনি ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, বা পাৰিবাৰিক ইতিহাসত বৃক্কৰ ৰোগ আছে, তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰা হয়, আৰু উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা হয়, তেন্তে বৃক্কৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।
  • যিকোনো ঔষধ বিশেষকৈ বিষনাশক ঔষধ খোৱাৰ আগতে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে।

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্ক ৰোগ, চি কে ডি, বৃক্ক, বৃক্ক ৰোগ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েলাইছিছ, বৃক্ক সংৰোপণ, বৃক্ক ৰোগৰ লক্ষণ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 7 =
আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক লৈ চিন্তিত নেকি? ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজৰ কথা কওঁ
বৃক্কৰ ৰোগ৭ জুলাই, ২০২৬

আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক লৈ চিন্তিত নেকি? ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজৰ কথা কওঁ

বৃক্ক হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ দুটা সৰু, অথচ শক্তিশালী অংগ। আমাৰ শৰীৰৰ দুটা শক্তিশালী ফিল্টাৰৰ দৰে। আমাৰ তেজ পৰিষ্কাৰ কৰি পেলনীয়া পদাৰ্থ, বিষাক্ত পদাৰ্থ, আৰু অতিৰিক্ত পানী প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে আঁতৰাই পেলায়। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া এই দুটা ফিল্টাৰ ক্ৰমান্বয়ে বিকল হৈ পৰে তেতিয়া কি হয়? সেইটোৱেই আমি ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) বুলি কওঁ। ইয়াৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে বৃক্কৰ কাম কৰাৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে হেৰুৱাই পেলায়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ বাবে বৃক্ক কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ?

এই দুটা বৃক্কৰ বীন আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ দুয়োকাষে, আপোনাৰ পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ঠিক তলত অৱস্থিত। প্ৰতিটোৰ আকাৰ আপোনাৰ হাতৰ তলুৱাৰ সমান।

যদিও তেওঁলোকৰ মূল কাম তেজ বিশুদ্ধ কৰা, তথাপিও তেওঁলোকে আন বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কামো কৰে:

  • ই আমাৰ শৰীৰত থকা নিমখ আৰু পটাছিয়ামৰ দৰে ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰে।
  • ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।
  • আমাৰ হাড়বোৰ মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে।
  • ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰে ৷

গতিকে কল্পনা কৰকচোন, ইমান কাম কৰা বৃক্ক দুটা যদি দুৰ্বল হৈ পৰে, তেন্তে শৰীৰত জমা হোৱা আৱৰ্জনাবোৰৰ বাবে আমি অসুস্থ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰোঁ।

বৃক্ক ৰোগৰ ৫টা পৰ্যায় কি কি?

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগক পাঁচটা পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়। এই পৰ্যায়সমূহ আপোনাৰ বৃক্কে আপোনাৰ তেজৰ পৰা আৱৰ্জনাসমূহ কিমান ভালদৰে ফিল্টাৰ কৰি আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপুনি কোনটো পৰ্যায়ত আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ চিকিৎসকে তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা কৰে।

ইয়াত ব্যৱহৃত মূল জোখটো হ'ল GFR (Glomerular Filtration Rate) । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বৃক্কে প্ৰতি মিনিটত কিমান মিলিলিটাৰ তেজ ফিল্টাৰ কৰি আছে তাক জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও ই তেজত ক্ৰিয়েটিনিন নামৰ পেলনীয়া পদাৰ্থৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে। যদি কিডনিয়ে ভালদৰে কাম কৰি আছে তেন্তে এই ক্ৰিয়েটিনিন প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত হয়। বৃক্ক দুৰ্বল হ’লে তেজত ক্ৰিয়েটিনিন জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

  • ১ম পৰ্যায়: অতি সামান্য ক্ষতি। GFR স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে।
  • দ্বিতীয় পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সামান্য হ্ৰাস।
  • তৃতীয় পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা মধ্যমীয়াভাৱে হ্ৰাস পায়।
  • চতুৰ্থ পৰ্যায়: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা গুৰুতৰভাৱে হ্ৰাস পায়।
  • ৫ম পৰ্যায়: বৃক্ক সম্পূৰ্ণ বিকল হোৱা। ইয়াক শেষ পৰ্যায়ৰ বৃক্কৰ ৰোগ বোলা হয় ৷

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ৰোগত আক্ৰান্ত সকলোৱে ৫ম পৰ্যায়লৈ আগবাঢ়ি নাযায়।সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পৰা যায়।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? প্ৰায়ে প্ৰথমতে লক্ষণবোৰ দেখা নাযায়।

এই ৰোগৰ আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো ধৰণৰ লক্ষণ দেখা নাযায় । যেতিয়া ৰোগটো অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰে তেতিয়াহে লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেঁওলোকক এই ৰোগৰ প্ৰতি সচেতন হ'ব লাগে।

লক্ষণ এটা সহজ ব্যাখ্যা
সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন বৃক্কৰ প্ৰস্ৰাৱ ফিল্টাৰ আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পায়।
অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰা তেজত বিষাক্ত পদাৰ্থ জমা হোৱা আৰু ৰক্তকণিকা হ্ৰাস (ৰক্তহীনতা)।
ভোক শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা এক অৱস্থা।
হাত, ভৰি, গোৰোহা ফুলা বৃক্কে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ অক্ষম।
উশাহ লোৱাত অসুবিধা হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা বা তেজ ক্ষয় হোৱাৰ বাবে হব পাৰে।
প্ৰস্ৰাৱ ফেন ওলোৱা বা বুলবুলিয়া হোৱা প্ৰস্ৰাৱত অতিৰিক্ত প্ৰটিন থকাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
চকুৰ চাৰিওফালে ফুলি উঠা প্ৰস্ৰাৱত প্ৰচুৰ পৰিমাণে প্ৰ’টিন নিৰ্গত হোৱাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
শুকান আৰু খজুৱতি হোৱা ছাল তেজত খনিজ পদাৰ্থ আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ ভাৰসাম্যহীনতা।
বমি বা বমি হোৱা তেজত পেলনীয়া পদাৰ্থৰ পৰিমাণ অতি বেছি।
অনিদ্ৰা আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা বিষাক্ত পদাৰ্থই মগজুৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায়।

বৃক্ক ৰোগৰ মূল কাৰণ কি কি?

বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ তেজ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰিব নোৱাৰিলে বৃক্কৰ ৰোগ হয়। দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগত এই ক্ষতি বহু বছৰৰ ভিতৰত ক্ৰমান্বয়ে ঘটে।

ইয়াৰ দুটা মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণ হ’ল-

১/ উচ্চ ৰক্তচাপ

২/ ডায়েবেটিছ

যদি আপোনাৰ এই দুটা ৰোগ আছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ বৃক্কৰ যত্ন লোৱাটো প্ৰয়োজন, কাৰণ এই দুটা ৰোগে বৃক্কৰ সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।

এই দুটা মূল কাৰণৰ উপৰিও আন কাৰণো আছে।

  • গ্ল’মেৰুলোনেফ্ৰাইটিছ: বৃক্কৰ ভিতৰৰ মিহি ফিল্টাৰিং ইউনিটবোৰৰ ক্ষতি হ’লে এই ৰোগ হয়।
  • পলিচিষ্টিক কিডনী ডিজিজ: এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা যিটো প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি বিয়পি থাকে। বৃক্কত বহুতো তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট গঠন হয়, যাৰ ফলত ইহঁতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পায়।
  • প্ৰস্ৰাৱ নলীত বাধা: প্ৰস্ৰাৱত পাথৰ হোৱা, পুৰুষৰ প্ৰষ্টেট বৃদ্ধি হোৱা, বা কেন্সাৰ হোৱাৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহ বন্ধ হোৱা।
  • ভেচিকিউৰেটেৰেল ৰিফ্লাক্স (Vesicoureteral reflux): মূত্ৰাশয়ৰ পৰা বৃক্কলৈ প্ৰস্ৰাৱ পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায়।
  • সঘনাই বৃক্কৰ সংক্ৰমণ (Pyelonephritis)।
  • লুপাছৰ দৰে ৰোগ হ’ল য’ত শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিজৰ বিৰুদ্ধে ঘূৰি যায়।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

যিকোনো ব্যক্তিৰ বৃক্কৰ ৰোগ হ’ব পাৰে, কিন্তু যদি আপোনাৰ তলত দিয়া অৱস্থাবোৰ থাকে তেন্তে আপোনাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

  • যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত ৷
  • যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে ৷
  • যদি আপোনাৰ হৃদৰোগ আছে ৷
  • যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই বৃক্কৰ ৰোগ (বংশগত প্ৰভাৱ) হৈছে।
  • যদি আপোনাৰ বয়স ৬০ বছৰৰ ওপৰত।
  • এন এছ এ আই ডি ধৰণৰ বিষনাশক(যেনে Ibuprofen, Diclofenac) যদি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে দীৰ্ঘদিন ধৰি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • যদি কিডনীৰ গঠন বা আকাৰত কিবা অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? আমি কি কৰিব পাৰো?

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু বৃক্কৰ ক্ষতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰি যিমান পাৰি সিমান দিনলৈকে ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বজাই ৰাখিবলৈ আমি বহু কাম কৰিব পাৰো ৷

জীৱনশৈলী সলনি হয়

  • সময়ত চিকিৎসক বা নেফ্ৰ’লজিষ্টক সময়মতে দেখা কৰক আৰু পৰীক্ষা কৰক।
  • ডায়েবেটিছ আৰু ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। তেজৰ চেনি আৰু চাপ নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক।
  • বৃক্কৰ বাবে ক্ষতিকাৰক ঔষধ পৰিহাৰ কৰক: বিশেষকৈ বিষনাশক ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকক নিশ্চয় সুধিব।
  • বৃক্কৰ অনুকূল খাদ্য: নিমখ (ছডিয়াম), পটাছিয়াম, আৰু প্ৰটিন সীমিত কৰা খাদ্য পালন কৰক। এই বিষয়ে ডায়েটিচিয়ানৰ লগত কথা পাতি পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।
  • ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
  • সপ্তাহত অধিক দিন ব্যায়াম কৰক।
  • সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা

আপোনাৰ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু পৰ্যায়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

  • ৰক্তচাপ কমোৱাৰ বাবে (ACE) inhibitor বা (ARB) ধৰণৰ ঔষধ।
  • শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ।
  • কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিবলৈ ঔষধ।
  • ৰক্তহীনতা হ’লে ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায়ক হোৱা ঔষধ খাব লাগে।
  • হাড় মজবুত কৰি ৰাখিবলৈ ভিটামিন ডিৰ দৰে ঔষধ।

বৃক্ক সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হ’লে কি হ’ব? (অন্তিম পৰ্যায়ৰ বৃক্ক ৰোগ)

যদি ৰোগ ৫ম পৰ্যায়ত উপনীত হয় অৰ্থাৎ বৃক্ক প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হৈ পৰে তেন্তে জীয়াই থাকিবলৈ আন বিকল্পৰ প্ৰয়োজন হয়। কাৰণ কিডনীয়ে কাম কৰা বন্ধ কৰি শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হ’লে ইয়াৰ ফলত মৃত্যু হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ মূল বিকল্প দুটা:

বৃক্ক ডায়েলাইছিছ (Dialysis) ১.

২/ বৃক্ক সংৰোপণ

বৃক্ক ডায়েলাইছিছ (Dialysis) ১.

ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ বৃক্কে কৰিবলগীয়া তেজ বিশুদ্ধ কৰা কামটো কৃত্ৰিমভাৱে কৰিবলৈ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে:

  • হিম’ডায়েলাইছিছ: ইয়াত আপোনাৰ তেজ এটা মেচিনলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয় যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা পেলনীয়া পদাৰ্থ, অতিৰিক্ত পানী, আৰু নিমখ আঁতৰাই পেলায় আৰু তাৰ পিছত পৰিষ্কাৰ কৰা তেজ আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই পঠিওৱা হয়। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ৰ পৰিৱেশত, সাধাৰণতে সপ্তাহত তিনিবাৰকৈ, প্ৰতিবাৰেই প্ৰায় চাৰি ঘণ্টা ধৰি এই কাম কৰা হয়।
  • পেৰিটনিয়াল ডায়েলাইছিছ:ইয়াত আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰত এটা নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু তাৰ মাজেৰে এটা বিশেষ তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয়। তৰল পদাৰ্থই আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনা শোষণ কৰাৰ পিছত ইয়াক আঁতৰাই নতুন তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয়। এই পদ্ধতি ৰোগীয়ে ঘৰতে কৰিব পাৰে।

২/ বৃক্ক সংৰোপণ

ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বিকল বৃক্ক এটা সুস্থ বৃক্কৰে সলনি কৰা হয়। যিহেতু এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে এটা বৃক্কেৰে ভালকৈ জীয়াই থাকিব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ বাবে দুটা উৎসৰ পৰা বৃক্ক লাভ কৰিব পাৰি।

  • জীৱিত ব্যক্তিৰ পৰা: সাধাৰণতে পৰিয়ালৰ সদস্য বা বন্ধুৰ দৰে কোনোবা এজনৰ পৰা।
  • মৃত ব্যক্তিৰ পৰা: অংগদানৰ প্ৰতি আগ্ৰহ প্ৰকাশ কৰা মৃত ব্যক্তিৰ পৰা পোৱা বৃক্ক।

এই ৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ আমি কি কৰা উচিত?

বৃক্কৰ ৰোগ হোৱাৰ পিছত চিকিৎসা কৰাতকৈ বৃক্কৰ ৰোগ হোৱাৰ আগতেই ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাটো বহুত বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

  • সুস্থ জীৱনশৈলী অনুসৰণ কৰক: সুষম খাদ্য, পৰ্যাপ্ত ব্যায়াম, ধূমপান আৰু অপ্ৰয়োজনীয় মদ্যপান পৰিহাৰ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ বা উচ্চ ৰক্তচাপ আছে তেন্তে সেইবোৰ সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। ঔষধ নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰক।
  • বিষনাশক ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হওক: চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে বিষনাশক ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি গ্ৰহণ নকৰিব।
  • পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
  • নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰক: যদি আপোনাৰ বিপদজনক কাৰক আছে তেন্তে বছৰত অন্ততঃ এবাৰ তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা কৰি বৃক্কৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰক।

বৃক্কৰ ৰোগ হৈছে আজীৱন অৱস্থা। কিন্তু আতংকিত হোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। সঠিক ব্যৱস্থাপনা আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বেছিভাগ মানুহেই সুখী, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ এজন সক্ৰিয় সদস্য হোৱা। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

টেক-হোম মেছেজ

  • ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ হৈছে সময়ৰ লগে লগে লাহে লাহে বিকশিত হোৱা "নিৰৱ" ৰোগ। প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
  • ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল অনিয়ন্ত্ৰিত ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ।
  • যদি আপুনি ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, বা পাৰিবাৰিক ইতিহাসত বৃক্কৰ ৰোগ আছে, তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰা হয়, আৰু উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা হয়, তেন্তে বৃক্কৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।
  • যিকোনো ঔষধ বিশেষকৈ বিষনাশক ঔষধ খোৱাৰ আগতে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে।

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্ক ৰোগ, চি কে ডি, বৃক্ক, বৃক্ক ৰোগ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েলাইছিছ, বৃক্ক সংৰোপণ, বৃক্ক ৰোগৰ লক্ষণ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 7 =