কেতিয়াবা এনেকুৱা এটা পিৰিয়ড হৈছেনে যেতিয়া আপোনাৰ সাধাৰণ তেজ জমা হোৱাতকৈ ডাঙৰ কিবা এটা হৈছে, যেনে মাংসৰ টুকুৰা? ভয় লাগে নহয়নে? সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে দেখিলেই মনলৈ আহে "অ' মোৰ কিবা গুৰুতৰ কথা আছে নেকি?" গতিকে আজি আমি এনেকুৱা এটা কথা ক’ম যিটো আপুনি হয়তো এনেকুৱা এটা সময়ত অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু বহুতে নাজানে। এইটোৱেই আমি "ডিচিডুৱেল কাষ্ট" বুলি কওঁ।

ডিচিডুৱেল কাষ্ট কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, ডেচিডুৱেল কাষ্ট হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ জৰায়ুৰ ভিতৰৰ আৱৰণ, যাক আমি এণ্ডোমেট্ৰিয়াম বুলি কওঁ, হঠাতে প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে ছিগি যায় আৰু যোনিৰ পৰা একেলগে ওলাই আহে।

সাধাৰণতে যেতিয়া আপোনাৰ মাহেকীয়া হয়, তেতিয়া তেজৰ লগতে জৰায়ুৰ আৱৰণো কেইদিনমানৰ ভিতৰত সৰু সৰুকৈ ছিটিকি পৰে। কিন্তু ডেচিডুৱেল কাষ্টত গোটেই লাইনিংটো একেলগে ওলাই আহে, এটা ডাঙৰ টুকুৰাত। ইয়াক এনেদৰে ভাবিব যেন ইয়াৰ আকৃতি জৰায়ুৰ দৰে (যেনে ওলোটা নাচপতি বা ওলোটা ত্ৰিভুজ)।

এইটো কেনেকৈ হয় সেই বিষয়ে আৰু অলপ বুজাব পাৰিবনে?

আমাৰ প্ৰতিটো ঋতুচক্ৰলৈ চালে জৰায়ুৰ ভিতৰৰ আৱৰণ, যাক এণ্ডোমেট্ৰিয়াম বুলি কোৱা হয়, প্ৰতিমাহে ঘন হৈ পৰে। কিয় জানেনে? কাৰণ আমাৰ শৰীৰে প্ৰতিমাহে গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে জৰায়ু প্ৰস্তুত কৰে। গতিকে, সেই মাহত যদি আপুনি গৰ্ভৱতী নহয় তেন্তে আপোনাৰ মাহেকীয়া হয়। তাৰ পিছত, সেই ঘন হোৱা জৰায়ুৰ আৱৰণখন ক্ৰমান্বয়ে ছিটিকি যায় আৰু কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ছিগি যায়।

কিন্তু ডেচিডুৱেল কাষ্টত ডাঠ বেৰখন অলপ অলপকৈ ওলাই অহাৰ পৰিৱৰ্তে হঠাতে এটা ডাঙৰ কলাৰ টুকুৰা হিচাপে জৰায়ুৰ পৰা বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়া হয়।

জৰায়ুৰ এই ঘন কলা ‘ডেচিডুৱেল লাইনিং’ৰ বৈজ্ঞানিক নামটোৰ পৰাই ‘ডেচিডুৱেল’ নামটো আহিছে। ‘কাষ্ট’ৰ কাৰণ হ’ল ই জৰায়ুৰ গহ্বৰৰ আকৃতিত (কাষ্টৰ দৰে) ওলাই আহে। এই অৱস্থাক চিকিৎসকে মেমব্ৰেনাছ ডিছমেন'ৰিয়া বুলিও কয়।

ডিচিডুৱেল কাষ্ট বিপজ্জনক নেকি?

আচলতে বেছিভাগ সময়তে ডিচিডুৱেল কাষ্ট কোনো গুৰুতৰ সমস্যা বা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ লক্ষণ নহয়। অৱশ্যে আপোনাৰ লগত এনেকুৱা হ’লে চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ যদি আপুনি প্ৰচুৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় বা গৰ্ভৱতী হয় তেন্তে এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপুনি জানেনে? কেতিয়াবা, যোনিৰ পৰা এনে কলাৰ এটা টুকুৰা ওলাই অহাটো এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে।

কিন্তু যদি আপুনি গৰ্ভৱতী নহয়, আৰু আপোনাৰ আন কোনো গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে এনে কাষ্ট এৰি যোৱাটো সাধাৰণতে কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহয়।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

ডেচিডুৱেল কাষ্ট আচলতে এটা অতি বিৰল পৰিঘটনা।কিমান মানুহৰ লগত এনেকুৱা হয় তাৰ কোনো পৰিসংখ্যা নাই। কিন্তু গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায় যিয়ে এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে। ভ্ৰূণটোৱে জৰায়ুৰ বাহিৰত, সাধাৰণতে ফেল’পিয়ান টিউবত ইমপ্লাণ্ট কৰিলে এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা হ’ল।

অগৰ্ভৱতী মহিলাৰ ক্ষেত্ৰতো ডেচিডুৱেল কাষ্ট হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে প্ৰজেষ্টেৰন থকা জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰাসকলৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হয় ৷

ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এটা ডেচিডুৱেল কাষ্ট ওলাই আহিলে অতি কষ্টদায়ক হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোনিৰ পৰা ওলাই অহা কলাৰ এটা ডাঙৰ টুকুৰাৰ বিষ! সঁচাকৈয়ে বেয়া হ’ব পাৰে।

দেখা পোৱা আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• অতি তীব্ৰ ঋতুস্ৰাৱৰ বিষ। সাধাৰণ ঋতুস্ৰাৱৰ বিষতকৈ বহু বেছি।
• পেলভিক বিষ।
• যোনিৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ বা দাগ পৰা।
• ওকট পাকট লগা।
• মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ, মন হেৰুৱাই পেলোৱা যেন অনুভৱ।

কিন্তু ভাল কথাটো হ’ল কলাৰ টুকুৰাটো যোনিৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে বাহিৰ হৈ গ’লেই এই লক্ষণবোৰ ক্ৰমান্বয়ে নাইকিয়া হৈ যায়।

ডিচিডুৱেল কাষ্ট কেনেকুৱা হয়? কিমান ডাঙৰ?

ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ ৰং সাধাৰণতে ৰঙা বা গোলাপী হয়। ই কলা, শ্লেষ্মা আৰু তেজেৰে গঠিত। কেঁচা মাংসৰ টুকুৰা যেন লাগে ৷ দেখাত আপুনি মাহেকীয়াৰ সময়ত দেখা তেজ জমা হোৱাৰ দৰে হ’ব পাৰে, কিন্তু এইটো বহুত ডাঙৰ আৰু ইয়াৰ টেক্সচাৰ অলপ বেলেগ।

আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো জৰায়ুৰ গহ্বৰৰ দৰে আকৃতিৰ। অৰ্থাৎ ইয়াৰ আকৃতি লাইট বাল্বৰ দৰে।

আকাৰৰ কথা ক'বলৈ গ'লে, ইয়াৰ অভিজ্ঞতা হোৱা বেছিভাগ মানুহেই কয় যে ইয়াৰ আকাৰ তেওঁলোকৰ হাতৰ তলুৱাৰ সমান । ব্যক্তিভেদে সঠিক আকাৰ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। কিন্তু আপুনি সাধাৰণতে আশা কৰিব পাৰে যে ইয়াৰ আকাৰ আখৰোট বা সৰু নেমুৰ সমান হ'ব।

কেতিয়াবা এটা ডাঙৰ টুকুৰাত নহয়, কেইবাটাও টুকুৰাত ওলাই আহিব পাৰে। অৱশ্যে ইয়াক বেছিভাগেই এটা টুকুৰাত ওলাই অহা দেখা যায়।

ডিচিডুৱেল কাষ্টৰ কাৰণ কি?

চিকিৎসকে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ কাৰণ কি। কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ সৈতে প্ৰজেষ্টেৰন থকা হৰম'নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতিৰ ব্যৱহাৰ বা এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস পৰ্যালোচনা কৰি চাব যে ইয়াৰ কোনো সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে নেকি।

হৰম’নেল গৰ্ভনিৰোধক

ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণ হ’ল হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ ব্যৱহাৰ। ইয়াৰ ভিতৰত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি, ইমপ্লাণ্ট বা বেজী আদি অন্তৰ্ভুক্ত। কিন্তু হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ গ্ৰহণৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যে ডেচিডুৱেল কাষ্ট সেইটো নিশ্চিত কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত গৱেষণা হোৱা নাই। লগতে, ডেচিডুৱেল কাষ্ট থকাটো হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱহাৰ নকৰাৰ কাৰণ নহয়।

প্ৰজনন ক্ষমতাৰ চিকিৎসা, অৰ্থাৎ এইচ চি জি (হিউমেন ক’ৰিয়ানিক গ’নাড’ট্ৰপিন) বেজী গ্ৰহণ কৰা মহিলাৰ ক্ষেত্ৰতো ডেচিডুৱেল কাষ্ট হোৱাৰ কথা পোৱা গৈছে।

এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা

এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা হ’ল যেতিয়া ভ্ৰূণে আপোনাৰ জৰায়ুৰ বাহিৰত ইমপ্লাণ্ট কৰে, বেছিভাগ সময়তে ফেল’পিয়ান টিউবত। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থাত গৰ্ভধাৰণ চলি থাকিব নোৱাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে ফাটি যোৱা এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাক ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ কাৰণ বুলি নুই কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব।

কোনে ডিচিডুৱেল কাষ্ট গঢ়ি তোলাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যদিও চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে ক’ব নোৱাৰে, তথাপিও তেওঁলোকে ভাবে যে ইয়াৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে:

• হৰম’নৰ জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা (বিশেষকৈ প্ৰজেষ্টেৰন থকা পদ্ধতি)।
• এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা হোৱা।

ডিচিডুৱেল কাষ্টৰ লগত কিবা জটিলতা থাকেনে?

সাধাৰণতে ডেচিডুৱেল কাষ্টে দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতাৰ সৃষ্টি নকৰে। যদিও সেই সময়ত বেদনাদায়ক হয়, পিছলৈ ই খুব কমেইহে সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে।

ডেচিডুৱেল কাষ্ট গৰ্ভপাত নেকি?

নাই, ডেচিডুৱেল কাষ্ট গৰ্ভপাত নহয়। অৱশ্যে দুয়োৰে লক্ষণ কেতিয়াবা একে হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• তীব্ৰ বিষ (Cramping)
• শ্ৰোণী আৰু পেটৰ বিষ
• ৰক্তক্ষৰণ
• যোনিৰ পৰা ওলাই অহা কলাৰ ডাঙৰ ডাঙৰ টুকুৰা

যদি আপুনি গৰ্ভৱতী আৰু এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ!

এইটো এটা ডিচিডুৱেল কাষ্ট নেকি নিশ্চিতভাৱে কেনেকৈ জানিব?

আপোনাৰ ডিচিডুৱেল কাষ্ট আছে নে নাই সেয়া কেৱল চিকিৎসকেহে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব পাৰে:

• আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে (জন্ম নিয়ন্ত্ৰণকে ধৰি) সুধিব।
• আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আৰু কেতিয়া আৰম্ভ হৈছিল সেই বিষয়ে আলোচনা কৰক।
• তেওঁলোকে আপোনাক গৰ্ভৱতী মহিলা নে নাই চাবলৈ গৰ্ভাৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ কয় ৷
• পেলভিক পৰীক্ষা আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হ’ব।
• পেলভিক আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰি।

ঘৰত যদি ডেচিডুৱেল কাষ্ট আছে তেন্তে তাৰ ফটো এখন তুলি সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকক দেখুৱাওক। বা সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকৰ এপইণ্টমেণ্টলৈ লগত লৈ যাওক। কেতিয়াবা, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু কাষ্টৰ ছবি চাই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ই ওলাই অহাৰ পিছত নিশ্চিতভাৱে গম পাব যে ই এটা ডিচিডুৱেল কাষ্ট নেকি, গতিকে ইয়াক লগে লগে চিকিৎসা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। কিন্তু যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ এটা ডিচিডুৱেল কাষ্ট ওলাই আহিব পাৰে, তেন্তে আপুনি এই পদক্ষেপসমূহ ল’ব পাৰে:

• ঘৰতে কৰিব পৰা গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষা এটা লওক।
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অ’টিচি বিষনাশক ঔষধ (যেনে পেৰাচিটামল, আইবুপ্ৰ’ফেন) খাব লাগে।
• বিষ কম কৰিবলৈ হিটিং পেড ব্যৱহাৰ কৰক।
• বৰ্তমানৰ জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি থাকিব (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে বন্ধ নকৰিব)।
• লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰি লক্ষণৰ বিষয়ে জনাওক।

চিকিৎসকে এবাৰ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিত কৰিলে যে কোনো এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা নাই, তেন্তে সাধাৰণতে আন কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। মূল কথাটো হ’ল বিষ, গতিকে সেইটোৱেই সকাহ দিবলৈ চেষ্টা কৰা হৈছে।

ডিচিডুৱেল কাষ্টক বাধা দিব পাৰিনে?

নাই, সঁচাকৈয়ে এই বিৰল পৰিঘটনাটো ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। যিহেতু ইয়াৰ লগত হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ ব্যৱহাৰৰ সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে, গতিকে হৰম’নযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো সহায়ক হ’ব পাৰে। কিন্তু ডেচিডুৱেল কাষ্টৰ সম্ভাৱনাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱহাৰ কৰা বন্ধ কৰিব লাগে।

ডেচিডুৱেল কাষ্টে বন্ধ্যাত্বৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰেনে?

নহয়, এতিয়াও দেখা পোৱা হোৱা নাই যে ডেচিডুৱেল কাষ্ট থাকিলে বন্ধ্যাত্ব হয়।

যদি মোৰ ডিচিডুৱেল কাষ্ট থাকে তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

ডেচিডুৱেল কাষ্ট এটা বিৰল পৰিঘটনা। সাধাৰণতে কাৰোবাৰ জীৱনত এবাৰ এনেকুৱা হয়। যদিও বিষ হয়, ডিচিডুৱেল কাষ্টে সাধাৰণতে কোনো দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতাৰ সৃষ্টি নকৰে। যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ ডিচিডুৱেল কাষ্ট আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে। তেওঁলোকে সম্ভৱতঃ কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নুই কৰিব বিচাৰিব আৰু ইয়াৰ কাৰণ আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব বিচাৰিব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• তীব্ৰ বিষ আৰু শ্ৰোণী বিষ , বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ সাধাৰণ ঋতুস্ৰাৱৰ বিষৰ পৰা পৃথক হয়।
• যোনিৰ পৰা অনিয়মিত ৰক্তক্ষৰণ , প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণকে ধৰি।

এইবোৰ বহু স্ত্ৰীৰোগ ৰোগৰ সাধাৰণ লক্ষণ, গতিকে এই বিষয়ে সাৱধান হৈ চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই উত্তম।

ডেচিডুৱেল কাষ্ট এটা হতাশাজনক অভিজ্ঞতা হ'ব পাৰে ৷ যদিও বিৰল, তথাপিও যদি আপোনাৰ লগত এনেকুৱা হয় তেন্তে সেইবোৰ আচৰিত হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো সাধাৰণতে কোনো গুৰুতৰ লক্ষণ নহয়। অৱশ্যে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ নিশ্চিত হ’ব লাগে যে ই কোনো গুৰুতৰ কথা নহয়। বিশেষকৈ গৰ্ভৱতী হ’লে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ই কোনো সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যোৱা উচিত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল

ঠিক আছে, গতিকে আমি ডিচিডুৱেল কাষ্টৰ কথা বহুত কথা পাতিছো নহয়নে?

• সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল জৰায়ুৰ ভিতৰৰ বেৰখন হঠাতে, এটা টুকুৰাত ওলাই আহে।
• সাধাৰণতে এইটো বিপদজনক নহয়। কিন্তু যদিহে প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ হয়, তীব্ৰ বিষ হয়, বা যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হয় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। ই কেতিয়াবা এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• এইটো ওলাই আহিলে অতি বেদনাদায়ক হ’ব পাৰে। বিষনাশক আৰু গৰম পানীৰ বটলে সহায় কৰিব পাৰে।
• এইটো গৰ্ভপাত নহয়, কিন্তু লক্ষণসমূহ একে হ’ব পাৰে, গতিকে গৰ্ভৱতী হ’লে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।
• এইটো বিৰল আৰু দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যাৰ সৃষ্টি নহয়।

গতিকে, যদি কেতিয়াবা এনেকুৱা অভিজ্ঞতা হয়, তেন্তে আতংকিত নহ’ব। কিন্তু, দায়িত্বশীলভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এইটো পাইছো?

` ডেচিডুৱেল কাষ্ট, ঋতুস্ৰাৱ, জৰায়ু, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, যোনিৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ, অক্টোপিক গৰ্ভাৱস্থা