নমস্কাৰ! আজিকালি যদি আপুনি সন্তানৰ আশাত আছে, বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে আপোনাৰ মনত হয়তো বহুত প্ৰশ্ন আৰু ভয় আছে নহয়নে? "অ' মোৰ ডায়েবেটিছ হ'লে কেঁচুৱাটোৰ সমস্যা হ'বনে?" "এইটো সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰা হ'বনে?" আপুনি হয়তো তেনেকুৱা কথা ভাবিছে। চিন্তা নকৰিবা, তুমি অকলশৰীয়া নহয়। বহু মাতৃয়ে এই পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হয়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে সঠিক বুজাবুজি আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ পালন কৰিলে আপুনিও এটা সুস্থ সন্তান জন্ম দিব পাৰে। এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ, নহয়নে?
ডায়েবেটিছে গৰ্ভাৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে গৰ্ভধাৰণৰ আগতে যদি আপুনি টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়েবেটিছত ভুগিছে, তেন্তে ইয়াক "প্ৰিগেষ্টেচনেল ডায়েবেটিছ" বুলি কোৱা হয়। গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছৰ পৰা এইটো পৃথক। গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ সাধাৰণতে সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত নাইকিয়া হয়।
যদি আপুনি ইতিমধ্যে ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। জানেনে কি? গৰ্ভাৱস্থাত আমাৰ হৰম’নৰ বহু পৰিৱৰ্তন হয়। সেই পৰিৱৰ্তনৰ লগে লগে আপুনি হয়তো আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামৰ নিয়ম, আনকি আপোনাৰ ঔষধো সলনি কৰিব লাগিব। প্ৰায়ে, আপুনি আপোনাৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ দিনলৈকে এই ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা পৰিকল্পনা কেইবাবাৰো সলনি কৰিব লাগিব। চিকিৎসা দলৰ লগত নিয়মিতভাৱে কথা পাতি নিজৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। তেতিয়াহে তেওঁলোকে সঠিকভাৱে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰিব যে আপুনি কি কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আৰু সেইবোৰ সলনি কৰিব লাগিব নে নাই।
কিন্তু এইটোও মনত ৰাখিব, ডায়েবেটিছ হোৱাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি এটা সুস্থ সন্তান জন্ম দিব নোৱাৰে। অলপ কঠিন, কিন্তু অসম্ভৱ নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দল আপোনাক সহায় কৰিবলৈ তাত আছে।
টাইপ ১ ডায়েবেটিছ গৰ্ভাৱস্থাৰ উচ্চ বিপদজনক অৱস্থা নেকি?
হয়, টাইপ ১ ডায়েবেটিছ আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছে গৰ্ভাৱস্থাত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। গতিকে আপোনাৰ প্ৰসূতি চিকিৎসকে আপোনাৰ গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ শিশুটিৰ স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা তীক্ষ্ণ দৃষ্টিৰে নিৰীক্ষণ কৰিব যাতে আপুনি সুস্থ মাত্ৰা বজাই ৰাখিছে। যদি আপোনাৰ তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অতি বেছি বা অতি কম হৈ থাকে তেন্তে ই বিপদজনক হ’ব পাৰে আৰু জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
আপুনি প্ৰায়ে মাতৃ-ভ্ৰুণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ (MFM)ৰ সৈতে কাম কৰিব। আপোনাৰ প্ৰসূতি বিশেষজ্ঞৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসা দলত অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:
- এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট: হৰম’ন সম্পৰ্কীয় ৰোগৰ বিশেষজ্ঞ।
- পঞ্জীয়নভুক্ত খাদ্য বিশেষজ্ঞ: যিজন ব্যক্তিয়ে ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰিব পাৰে আৰু গৰ্ভাৱস্থাত স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্যাভ্যাসৰ ওপৰত নিৰ্দেশনা দিব পাৰে।
- ডায়েবেটিছ এডুকেটৰ: ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনাৰ বিস্তৃত প্ৰশিক্ষণ আৰু জ্ঞান থকা এজন বিশেষজ্ঞ।
ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে কেনেকৈ গৰ্ভধাৰণৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাব পাৰে?
যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত আৰু সন্তান জন্ম দিবলৈ চেষ্টা কৰিছে তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে। সন্তান জন্ম দিয়াৰ চেষ্টা আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰায় ছমাহ আগতে এই বিষয়ে কথা পতাটোৱেই উত্তম।
গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত লক্ষ্য হ’ল আপোনাৰ তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অতি সংকীৰ্ণ পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰখা। গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পিছতো এইটো বজাই ৰখাটো আৰু অধিক কঠিন হ’ব পাৰে।
বহুতো নিৰ্দেশনাই গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে আপোনাৰ A1C 6.5% বা তাতকৈ কম ৰাখিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম হয়। আপুনি জানেনে? গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ত্ৰিমাসিকত শিশুৰ অংগ আৰু অন্যান্য গুৰুত্বপূৰ্ণ কলা গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই সময়ছোৱাত যদি আপোনাৰ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অধিক থাকে তেন্তে ই শিশুৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
সন্তান জন্ম দিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰিলে তলত দিয়া সুবিধাসমূহ হ’ল:
- চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা স্বাস্থ্যকৰ মাত্ৰালৈ অনাত সহায়ক হোৱা উপায়ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- এজন খাদ্য বিশেষজ্ঞই আপোনাক গৰ্ভাৱস্থা আৰু ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে উপযুক্ত খাদ্য পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
- গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পিছত ডায়েবেটিছৰ ঔষধ সলনি কৰিব লাগিব।
- আপুনি হয়তো নতুন ডায়েবেটিছ প্ৰযুক্তি (উদাহৰণস্বৰূপে, এটা অবিৰত গ্লুক’জ মনিটৰ - চিজিএম) ব্যৱহাৰ কৰাত অভ্যস্ত হ’ব পাৰে যিয়ে গৰ্ভাৱস্থাত বিশেষভাৱে সহায়ক হ’ব পাৰে।
- চিকিৎসকে গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে চকু (ৰেটিনোপেথীৰ আশংকা), বৃক্ক (নেফ্ৰ’পেথীৰ আশংকা), আৰু হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, কিয়নো গৰ্ভাৱস্থা কেতিয়াবা ডায়েবেটিছৰ পৰা বেয়া হ’ব পাৰে বা নতুন জটিলতা আহিব পাৰে।
গৰ্ভাৱস্থাত মোৰ ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা কেনেকৈ সলনি হ’ব?
গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰে তাৰ ওপৰত কেইবাটাও মূল কাৰকে প্ৰভাৱ পেলায়:
- গৰ্ভাৱস্থাৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা সংকীৰ্ণ পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰখাৰ প্ৰয়োজনীয়তা।
- পৰিৱৰ্তিত ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱা।
- তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সুষম কৰি ৰাখি গৰ্ভাৱস্থাত পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা পৰিচালনা কৰা।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ গৰ্ভাৱস্থাত তেজৰ চেনিৰ লক্ষ্য
সাধাৰণতে ডায়েবেটিছ ৰোগী গৰ্ভৱতী মাতৃৰ বাবে তেজৰ চেনিৰ লক্ষ্য তলত দিয়া ধৰণৰ:
- উপবাস: ৯৫ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ কম
- খাদ্য খোৱাৰ এঘণ্টাৰ পিছত: ১৪০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ কম
- খাদ্য খোৱাৰ দুঘণ্টাৰ পিছত: ১২০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ কম
অৰ্থাৎ এই লক্ষ্যসমূহক `টাইম ইন ৰেঞ্জ (TIR)` বুলি ভাবিব পাৰি। সাধাৰণতে, গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত `টাইপ ১` ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে `TIR` লক্ষ্যসমূহ হ'ল:
- ৬৩ৰ পৰা ১৪০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ভিতৰত অন্ততঃ ৭০% সময়ৰ ভিতৰত (লক্ষ্য পৰিসৰৰ ভিতৰত)
- ৬৩ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ তলত ৫%তকৈ কম সময়ত
- ১৪০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰত ২৫%তকৈ কম সময়ত
বেছিভাগ নিৰ্দেশনাই গৰ্ভাৱস্থাত পৰামৰ্শ দিয়ে৬% তকৈ কম `A1C` মান বজাই ৰাখিলে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।
এই কঠোৰ লক্ষ্যৰ বাবেই গৰ্ভাৱস্থাত চিকিৎসকে কন্টিনিউয়াছ গ্লুক’জ মনিটৰ (CGM) ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ফিংগাৰষ্টিক ব্যৱহাৰ কৰাতকৈ চিজিএম-এ আপোনাক সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা কেনেকৈ সলনি হৈ আছে তাৰ এটা ভাল ছবি দিয়ে, যাৰ ফলত আপোনাৰ ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনাৰ সঠিক পৰিৱৰ্তন কৰাটো সহজ হৈ পৰে।
এই সংকীৰ্ণ তেজৰ চেনিৰ পৰিসৰ বজাই ৰাখিবলৈ আপুনি কেইবাটাও পদ্ধতি অনুসৰণ কৰিব লাগিব:
- আপোনাৰ খাদ্য আৰু জলপানত কাৰ্বহাইড্ৰেটৰ পৰিমাণ সাৱধানে গণনা কৰক।
- খাদ্য খোৱাৰ ১০-১৫ মিনিট আগতে (বা ইয়াৰ আগতেও) ইনচুলিন গ্ৰহণ কৰা।
- তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ ব্যৱহাৰ কৰা।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত এই পদ্ধতি আৰু অন্যান্য কৌশলৰ বিষয়ে কথা পাতিব।
গৰ্ভাৱস্থাত ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা সলনি হোৱা
গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ ইনচুলিন সঘনাই সলনি হোৱাৰ প্ৰয়োজনীয়তা আশা কৰক। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন হৰম’ন। ডায়েবেটিছে যেনেকৈ সকলোকে বেলেগ বেলেগ ধৰণে প্ৰভাৱ পেলায়, গৰ্ভাৱস্থাতো বেলেগ বেলেগ। ডায়েবেটিছ মেনেজমেণ্ট প্লেনত যিকোনো প্ৰয়োজনীয় সালসলনি কৰিবলৈ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিব লাগে। এই পৰিৱৰ্তনসমূহ আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ বাবে অনন্য হ’ব।
যদি আপুনি টাইপ ১ ডায়েবেটিছত আক্ৰান্ত, তেন্তে প্ৰথম ত্ৰিমাসিকত ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজন কম হোৱাটো সাধাৰণ কথা – কিন্তু সকলোৱে নহয়। গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৬ সপ্তাহৰ আশে-পাশে ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজন বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। কাৰণ প্লেচেণ্টাই ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰা হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। কেৱল ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ গৰ্ভাৱস্থাত নহয়, সকলো গৰ্ভাৱস্থাত এনেকুৱা হয়।
গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩৬ বা ৩৭ সপ্তাহলৈকে আপুনি অধিক ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। সেই সময়ত সাধাৰণতে ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা স্থিৰ হৈ পৰে। বহু লোকে গৰ্ভাৱস্থাৰ পূৰ্বে গ্ৰহণ কৰা ইনচুলিনৰ দুগুণৰ পৰা তিনিগুণ পৰিমাণৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি যিকোনো প্ৰয়োজনীয় ইনচুলিন পৰিৱৰ্তন কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- আপোনাৰ `বেচেল` বা দীৰ্ঘকালীন (পটভূমি) ইনচুলিন (`দীৰ্ঘ-কাৰ্য্যকৰী ইনচুলিন`)
- ইনচুলিন-টু-কাৰ্ব অনুপাত (ICR)
- ইনচুলিন সংবেদনশীলতা কাৰক (ISF)
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, এবাৰ প্লেচেণ্টাৰ প্ৰসৱ হ’লে আপোনাৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব। প্লেচেণ্টাৰ প্ৰসৱৰ প্ৰায় ৩০ মিনিটৰ ভিতৰতে আপোনাৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা গৰ্ভাৱস্থাৰ পূৰ্বৰ মাত্ৰালৈ ঘূৰি আহিব – বা তাতোকৈ কম হ’ব। প্ৰসৱৰ পিছত আপোনাৰ ইনচুলিন ৰেজিমেণ্ট কেনেকৈ সালসলনি কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত কথা পাতিব। ইয়াৰ বাবে পৰিকল্পনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ডায়েবেটিছ আৰু গৰ্ভাৱস্থাত খাদ্যৰ প্ৰয়োজনীয়তা
সুস্থ গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে উপযুক্ত পুষ্টি অতি প্ৰয়োজনীয়। গৰ্ভাৱস্থাৰ পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা আৰু তেজৰ চেনিৰ পৰিসৰ সংকীৰ্ণ কৰি ৰখাটো অলপ কৌশলী হ’ব পাৰে। যদি গৰ্ভাৱস্থাত বমি আৰু/বা বমি হয়, তেন্তে ই আৰু অধিক জটিল হ’ব পাৰে।
ডায়েবেটিছ ৰোগী গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বিশেষজ্ঞ এজন পঞ্জীয়নভুক্ত খাদ্য বিশেষজ্ঞই আপোনাক খাদ্য পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰতিদিনে খোৱা উচিত `মেক্ৰ’নিউট্ৰিয়েণ্ট` (প্ৰধান পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ) – অৰ্থাৎ `কাৰ্বহাইড্ৰেট` (কাৰ্বহাইড্ৰেট), `প্ৰটিন` (প্ৰটিন) আৰু `ডায়েটাৰী ফেট` (ডায়েটাৰী ফেট) –ৰ পৰিমাণৰ ওপৰত পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব। তেওঁলোকৰ পৰামৰ্শ ডায়েবেটিছ নথকা গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে দিয়া সাধাৰণ পৰামৰ্শৰ পৰা পৃথক হ’ব পাৰে। তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সুস্থিৰ কৰি ৰখাত সহায়ক হোৱাকৈ `মেক্ৰ'নিউট্ৰিয়েণ্ট`ৰ সুষম খাদ্য আৰু জলপানৰ পৰামৰ্শও দিব।
গৰ্ভাৱস্থাত টাইপ ১ ডায়েবেটিছৰ ব্যৱস্থাপনা
টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগী বহু লোকে গৰ্ভাৱস্থাত তেওঁলোকৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা সঘনাই সলনি হয় – সাধাৰণতে সপ্তাহৰ পিছত সপ্তাহলৈ। আপোনাৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰাৰ ওপৰত তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখি আৰু ধাৰা চিনাক্ত কৰিলে আপোনাক আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাত সঠিক পৰিৱৰ্তন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
যদি আপুনি দৈনিক একাধিক বেজী (MDI) লৈছে, তেন্তে আপোনাৰ ইনচুলিনৰ ছেটিংছ সালসলনি কৰাত অধিক নমনীয়তা প্ৰদান কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে ইনচুলিন পাম্পলৈ সলনি কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৱশ্যে এম ডি আইৰ সহায়ত আপুনি এতিয়াও সুস্থ গৰ্ভধাৰণ কৰিব পাৰে। যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে আন ঔষধ খাই আছিল, তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত সেই ঔষধসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি থাকিব পাৰে নেকি সেই বিষয়ে নিশ্চয়কৈ আলোচনা কৰক।
সদায়ৰ দৰেই উচ্চ ব্লাড চুগাৰ আৰু কম ব্লাড চেনিৰ মাত্ৰা সোনকালে পৰিচালনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি সঘনাই উচ্চ আৰু/বা কম তেজৰ চেনি অনুভৱ কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
গৰ্ভাৱস্থাত টাইপ ২ ডায়েবেটিছ পৰিচালনা কৰা
টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে বেছিভাগ মৌখিক ঔষধ আৰু নন-ইনচুলিন বেজী গৰ্ভাৱস্থাত ব্যৱহাৰৰ বাবে উপযোগী নহয়। ইয়াৰ একমাত্ৰ ব্যতিক্ৰম হ’ল মেটফৰ্মিন। গতিকে গৰ্ভাৱস্থাত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ প্ৰথমবাৰৰ বাবে ইনচুলিন ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব। লগতে, গৰ্ভাৱস্থা বৃদ্ধিৰ লগে লগে আপোনাৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰি পৰিচালনা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব। যদি আপুনি ইতিমধ্যে এটা ব্যৱহাৰ কৰা নাই, তেন্তে তেওঁলোকে চিজিএম (অবিৰত গ্লুক’জ মনিটৰ) ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?
যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত তেন্তে আপুনি স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থাত কৰাতকৈ অধিক প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ভ্ৰমণ আৰু পৰীক্ষা কৰাৰ আশা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে যত্ন লোৱা ব্যক্তিয়ে আপোনাৰ শিশুৰ বিকাশ আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে। সাধাৰণ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে কৰা পৰীক্ষাৰ উপৰিও (যেনে তেজ পৰীক্ষা আৰু শৰীৰবিজ্ঞান স্কেন), আপুনি এই "অতিৰিক্ত" পৰীক্ষাসমূহো আশা কৰিব পাৰে:
- ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, কিয়নো ডায়েবেটিছ হ’লে জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
- বৃদ্ধিৰ স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড): আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ বৃদ্ধি পৰীক্ষা কৰিবলৈ প্ৰতি কেইসপ্তাহমানৰ মূৰে মূৰে স্কেন কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। বিশেষকৈ এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ আপোনাৰ শিশুটি স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হোৱাৰ আশংকা বেছি। কিন্তু মনত ৰাখিব এই আল্ট্ৰাছাউণ্ডবোৰ কেৱল অনুমানহে। আপোনাৰ শিশুটি স্কেনত দেখাতকৈ ডাঙৰ বা সৰু হ’ব পাৰে।
- ননষ্ট্ৰেছ টেষ্ট (NSTs): গৰ্ভাৱস্থাৰ তৃতীয় ত্ৰৈমাসিকত আপোনাৰ চিকিৎসকে সাপ্তাহিক এন এছ টিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা শিশুৰ হৃদস্পন্দন আৰু গতিবিধি পৰীক্ষা কৰা হয়।
- জৈৱ-শাৰীৰিক প্ৰফাইল (BPPs): আপোনাৰ চিকিৎসকে সাপ্তাহিক BPP ৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে। এইবোৰ হৈছে আল্ট্ৰাছাউণ্ড যিয়ে ভ্ৰুণৰ উশাহ-নিশাহৰ ধৰণ, পেশীৰ স্বৰ আৰু গতিবিধি পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ইহঁতে এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰে।
আপুনি আপোনাৰ এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট বা ডায়েবেটিছ এডুকেটৰৰ সৈতেও নিয়মিতভাৱে কথা পাতিব লাগিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা আপোনাৰ লক্ষ্য পৰিসৰৰ যিমান পাৰি ওচৰত ৰখাত সহায়ক হোৱাকৈ উপায় আৰু পৰিৱৰ্তনৰ পৰামৰ্শ দিব।
গৰ্ভাৱস্থাত টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়েবেটিছ হ’লে কি কি বিপদ আৰু জটিলতা থাকে?
গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে পদক্ষেপ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অত্যধিক হৈ থাকে তেন্তে আপোনাৰ কিছুমান জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। সঘনাই বা তীব্ৰভাৱে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কম হোৱাটোও বিপদজনক হ’ব পাৰে।
এই লোকসকলৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ পূৰ্বে ডায়েবেটিছ হোৱাৰ বাবে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি:
- ভ্ৰূণ আৰু গৰ্ভাৱস্থা
- জন্মৰ পিছত আপোনাৰ শিশুটি
- আপুনি
প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আৰু প্ৰসৱৰ পিছৰ জটিলতা
গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছ হ’লে ভ্ৰুণৰ বাবে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে, যেনে-
- জন্মগত বিসংগতি (জন্মগত অৱস্থা): পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ৬%ৰ পৰা ১২% গৰ্ভাৱস্থাত জন্মগত বিসংগতি দেখা দিয়ে। জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি আটাইতকৈ বেছি, কিন্তু স্নায়ু নলীৰ বিসংগতি আৰু অন্যান্য অস্বাভাৱিকতাও হ’ব পাৰে।
- ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া: এইটো হ’ল যেতিয়া নৱজাত শিশুৰ ওজন ৯ পাউণ্ড ১৫ আউন্সতকৈ অধিক হয়। ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিলে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশু উভয়ৰে প্ৰসৱৰ সময়ত আঘাত পোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
- পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ (Polyhydramnios): এম্নিঅ’টিক মোনাত থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি হোৱাটোৱেই হ’ল। ইয়াৰ ফলত অকাল প্ৰসৱ আৰু মৃত জন্ম হ’ব পাৰে।
- অকাল জন্ম:যদি জটিলতা দেখা দিয়ে তেন্তে আপুনি অকাল জন্ম হোৱাৰ আশংকা বেছি, কিয়নো আপুনি সম্পূৰ্ণ সময়সীমাত উপনীত নহ’লেও আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে প্ৰসৱটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ বিকল্প।
- মৃত জন্ম: আগতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে মৃত জন্মৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
জন্মৰ পিছত আপোনাৰ শিশুটিৰ কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আশংকাও বেছি। যদিও ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বেছিভাগ মানুহেই সুস্থ শিশু জন্ম দিয়ে, তথাপিও এইবোৰৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি:
- জন্মৰ পিছত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কম হোৱা
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা
- জণ্ডিচ
যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই জটিলতাসমূহৰ কোনো এটা হয়, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা NICU ( neonatal intensive care unit) ত কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ পৰা জন্ম হোৱা শিশুৰো পিছৰ জীৱনত মেদবহুল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে।
আপোনাক প্ৰভাৱিত কৰিব পৰা জটিলতা
গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছ হ’লে আপোনাৰ নিম্নোক্ত ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে:
- প্ৰিক্লেম্পচিয়াঃ প্ৰিক্লেম্পচিয়া হৈছে উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিন থকা অৱস্থা। ডায়েবেটিছ প্ৰিক্লেম্পচিয়াৰ বাবে এটা প্ৰধান বিপদজনক কাৰক। প্ৰিক্লেম্পচিয়াৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ চিকিৎসকে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১২ সপ্তাহৰ পিছত কম মাত্ৰাৰ এছপিৰিন গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন (`C-section`): ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল শিশুটি জন্মৰ সময়ত বেছি ডাঙৰ হোৱাৰ আশংকা।
- তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱা: যিহেতু আপুনি আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সংকীৰ্ণ পৰিসৰত ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰিছে, সেয়েহে আপুনি সঘনাই আৰু/বা গুৰুতৰভাৱে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়।
- ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় কেট’এচিড’ছিছ (DKA): ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি DKA হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ৰাতিপুৱাৰ অসুস্থতাৰ বাবে বমি হ’লেও ডি কে এত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
- ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় জটিলতা: গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছৰ জটিলতা আৰু বেয়া হ’ব পাৰে বা নতুন জটিলতা (যেনে ৰেটিনোপেথী, নেফ্ৰ’পেথী, আৰু নিউৰ’পেথী) হ’ব পাৰে।
ডায়েবেটিছে প্ৰসৱ আৰু প্ৰসৱত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ডায়েবেটিছ ৰোগী গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে চিকিৎসকে পৰিকল্পিতভাৱে প্ৰৰোচনা (`scheduled induction`)ৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। তেওঁলোকে ইণ্ডাকচনৰ পৰামৰ্শ দিয়া সময় কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, কিন্তু সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩৯ সপ্তাহ বা তাৰ আগতে হয়। প্ৰতিজন আৰু প্ৰতিটো গৰ্ভাৱস্থা বেলেগ বেলেগ। আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে একেলগে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কি ভাল।
প্ৰসৱৰ সময়ত হৰম’ন আৰু শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তনৰ বাবে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি বা কমি যাব পাৰে – নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো কঠিন। আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসালয়ৰ নীতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি প্ৰসৱ আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত ইনচুলিন পাম্প বা বেজীৰ দ্বাৰা স্ব-পৰিচালনা কৰিব পাৰিব, বা আপুনি আই ভি ইনচুলিন ড্ৰিপৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
প্লেচেণ্টা আঁতৰোৱাৰ পিছত আপোনাৰ ইনচুলিনৰ প্ৰয়োজনীয়তা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব – সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ আগৰ দৰে একে মাত্ৰাত বা তাতোকৈ কম। প্ৰসৱৰ পিছত ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা পৰিকল্পনা পুনৰ সালসলনি কৰাৰ পৰিকল্পনা কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
ডায়েবেটিছ আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত অহা পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে মই কেনেকৈ মোকাবিলা কৰিম?
ডায়েবেটিছ আৰু গৰ্ভাৱস্থাই নতুন প্ৰত্যাহ্বান কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থা আপুনি আশা কৰাতকৈ বেলেগ হ’ব পাৰে, আৰু আপোনাৰ ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে আপোনাৰ প্ৰশ্ন থাকিব পাৰে। সকলোৰে যাত্ৰা বেলেগ বেলেগ হ’লেও ডায়েবেটিছ ৰোগী যিকোনো ব্যক্তিয়ে গৰ্ভৱতী হ’লে নিজৰ অভিজ্ঞতা যিমান পাৰি সুস্থ কৰি তুলিবলৈ এই টিপছসমূহ মানি চলিব পাৰে:
- নিয়মিতভাৱে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰক (চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি)।
- তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা লক্ষ্য পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰাখক।
- ইনচুলিন, ঔষধ আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলক।
- আপোনাৰ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ক্লিনিকৰ এপইণ্টমেণ্ট আৰু চেকআপত উপস্থিত হওক।
- শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় হৈ থাকক। আপোনাৰ কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰা আৰু আপুনি ইয়াক সলনি কৰিব লাগিব নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
- স্বাস্থ্যসন্মত, সুষম আহাৰ আৰু জলপান খাওক।
- মদ আৰু ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী থকা পানীয় পৰিহাৰ কৰিব লাগে।
- নিজৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ যত্ন লওক। এই সময়ত মানসিক চাপ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব আৰু সহায় বিচাৰিব।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত আৰু এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপোনাৰ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে যত্ন লোৱা ব্যক্তিৰ সৈতে কথা পাতক:
- যদি আপুনি বহু চেষ্টা কৰিও আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা লক্ষ্য ৰেঞ্জত ৰাখিব নোৱাৰে। (যদি বেছি কম বা বেছি হয়।)
- যদি আপুনি বুজি নোপোৱা কাৰণত আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা হঠাতে বাঢ়ি যায় বা সলনি হয়।
- যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে ভ্ৰুণটোৱে কম গতি কৰিছে।
- যদি আপোনাৰ যোনিৰ পৰা কোনো ধৰণৰ তৰল পদাৰ্থ বা তেজ ওলাইছে।
- যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ম্লান বা অত্যধিক পিয়াহ থাকে।
- বমি হ’লে একো নহয়, খাদ্য-পানীয় কম ৰাখিব নোৱাৰিলে একো নহয়।
মনত ৰাখিব, ক্ষমা কৰি প্ৰশ্ন কৰাতকৈ সদায় নিৰাপদে থকাটোৱেই ভাল। গৰ্ভাৱস্থাৰ চিন্তাৰ উপৰিও ডায়েবেটিছ পৰিচালনাৰ চিন্তাও মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আপোনাৰ অনুভৱক দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে অনুমান নকৰিব বা আওকাণ নকৰিব – আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে নিৰ্দেশনাৰ বাবে কথা পাতক।
মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত আৰু গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এইবোৰৰ বিষয়ে সুধিব পাৰে:
- মোৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা কিমান সঘনাই পৰীক্ষা কৰিব লাগে?
- মোৰ টাৰ্গেট ৰেঞ্জ কিমান হ’ব লাগে?
- মোৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা লক্ষ্য পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰখা নহ’লে কি জটিলতা হ’ব পাৰে?
- মোৰ ইনচুলিনৰ মাত্ৰা সলনি কৰিব লাগিবনে?
- আন ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগে নে আৰম্ভ কৰিব লাগে?
- আপুনি জীৱনশৈলী সলনি কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়েনে?
- ফ’ল’-আপৰ বাবে কিমান সঘনাই আহিব লাগিব?
- মোৰ আগতীয়াকৈ ইণ্ডাকচন হ’ব লাগিবনে?
টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে সুস্থ সন্তান জন্ম দিব পাৰিবনে?
হয়, টাইপ ১ ডায়েবেটিছ (আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ) ৰোগী বহু লোকৰ শিশু সুস্থ। আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰিচালনা কৰা আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বজাই ৰখাটোৱেই হৈছে সুস্থ গৰ্ভাৱস্থাৰ চাবিকাঠি।
গৰ্ভাৱস্থাত ডায়েবেটিছ পৰিচালনা কৰাটো বিশেষভাৱে কঠিন হ’ব পাৰে, আনকি দশক দশক ধৰি ডায়েবেটিছৰ সৈতে জীয়াই থকাসকলৰ বাবেও। গৰ্ভৱতী অৱস্থাত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা স্বাস্থ্যকৰ পৰিসৰত ৰখাটো মানসিক আৰু শাৰীৰিকভাৱে কঠিন হ’ব পাৰে। কিন্তু সঠিক সমৰ্থন ব্যৱস্থা আৰু ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা পৰিকল্পনাৰ দ্বাৰা ডায়েবেটিছে গৰ্ভাৱস্থাত কঢ়িয়াই অনা প্ৰত্যাহ্বানসমূহ অতিক্ৰম কৰিব পাৰিব।
আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ৰাখক। যেতিয়া আপুনি নিৰাশ অনুভৱ কৰে তেতিয়া তেওঁলোকক কওক। এই সকলোবোৰৰ মাজেৰে সুৰংগটোৰ শেষৰ পোহৰটোৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিয়ক – আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক লগ কৰক।
এটা চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা
ঠিক আছে, গতিকে আমি যি কথা পাতিছো তাৰ পৰা ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত গৰ্ভধাৰণৰ বিষয়ে স্পষ্ট হ’ব লাগে। ভয় কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই, কিন্তু সাৱধান হ'ব লাগে।
- আগতেই পৰিকল্পনা কৰক: যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ কথা ভাবিছে তেন্তে কেইবামাহো আগতে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণ: গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা লক্ষ্যৰ ভিতৰত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা ৰাখিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰক। `CGM`ৰ দৰে বস্তুৱে ইয়াত সহায় কৰিব পাৰে।
- চিকিৎসা দলৰ সৈতে একেলগে কাম কৰক: তেওঁলোকৰ সৈতে নিয়মিতভাৱে কথা পাতক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু আপোনাৰ অনুভৱসমূহ ভাগ-বতৰা কৰক।
- এটা সুস্থ জীৱনশৈলী: ভাল পুষ্টি, প্ৰয়োজন হ’লে ব্যায়াম (চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুসৰি), মানসিক সুস্থতা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মনত ৰাখিব, ডায়েবেটিছ হ’লেও সঠিক ব্যৱস্থাপনা আৰু চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত আপুনিও এই পৃথিৱীলৈ এটা সুস্থ, সুখী কেঁচুৱা আনিব পাৰে। আপুনি তেনে কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় শক্তি আৰু সাহস বিচাৰি পাওক!
` ডায়েবেটিছ, গৰ্ভাৱস্থা, তেজৰ চেনি, ইনচুলিন, প্ৰসৱ, জটিলতা, সুস্থ শিশু











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক