খাদ্য গিলিলে শ্বাক হয়নে? খাদ্যনলীৰ ডিচমোটিলিটিৰ বিষয়ে জানো আহক!

কেতিয়াবা খাই থাকোঁতে ভাতৰ গোট বা কিবা এটা ডিঙিত আবদ্ধ হৈ পৰা যেন লাগিছেনে? নে খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা পায়, যেনেকৈ বুকুৰ মাজত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ আছে? কেতিয়াবা এইবোৰ কেৱল এৰাব নোৱাৰা কথা, কিন্তু যদি আপুনি অহৰহ এই ধৰণৰ অস্বস্তি অনুভৱ কৰে, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে আমাৰ খাদ্যনলী অৰ্থাৎ খাদ্যৰ পাইপৰ এটা নিৰ্দিষ্ট বিসংগতিৰ বাবে (Esophageal Dysmotility) । আজি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ, ঠিক আছে?

খাদ্যনলীৰ ডিচমটিলিটি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে খাদ্যনলীৰ অচলতা (Esophageal dysmotility) এনে বিভিন্ন অৱস্থাক বুজায়, য’ত আমাৰ খাদ্যনলী, মুখৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই নিয়া নলীখনে খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থক সঠিকভাৱে তললৈ লৈ যাব নোৱাৰে। ইয়াক একমুখী ৰাস্তাৰ দৰে ভাবিব। খাদ্য আৰু পানীয় ডিঙিৰ পৰা পেটলৈকে যাত্ৰা কৰিব লাগিব।

সাধাৰণতে এনেকুৱা হয়:

১) প্ৰথমে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ওপৰৰ এটা পেশী (আমি ইয়াক Upper Esophageal Sphincter বুলি কওঁ) খোল খায় যাতে আপোনাৰ ডিঙিৰ পৰা খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ সোমাই যায়। গেট খোলাৰ দৰে।

২) ইয়াৰ পিছত খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ ছন্দময়ভাৱে শিথিল হৈ খাদ্যখিনি তললৈ ঠেলি দিয়ে। এইটো ঢৌৰ দৰে তললৈ গতি কৰে।

৩) শেষত খাদ্যনলীৰ তলৰ মূৰত, য’ত খাদ্য পেটত প্ৰৱেশ কৰে, তাত আন এটা পেশী (আমি ইয়াক Lower Esophageal Sphincter বুলি কওঁ) খোল খাই খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ পেটত প্ৰৱেশ কৰিবলৈ দিয়ে।

এতিয়া এই প্ৰক্ৰিয়াৰ ক’ৰবাত যদি এই পেশীবোৰে ভালদৰে কাম নকৰে, তেতিয়াই খাদ্য আবদ্ধ হৈ পৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে আৰু গিলিবলৈ কঠিন হৈ পৰে। সেইটোৱেই আমি খাদ্যনলীৰ ডিচমটিলিটি বুলি কওঁ।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যেতিয়া আপুনি খাদ্যনলীৰ গতিশীলতাৰ বিকাৰ হয়, তেতিয়া আপুনি এনে লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia): ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। খাদ্য ডিঙিত বা বুকুত আবদ্ধ হৈ থকাৰ অনুভৱ। কিছুমান লোকে কেৱল কঠিন খাদ্যই নহয়, তৰল পদাৰ্থও গিলিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে।
• খাদ্য খোৱাৰ পিছত বুকুৰ বিষ: এই বিষ কেতিয়াবা হাৰ্ট এটেকৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে ই কি সেইটো সঠিকভাৱে জানি লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• হাৰ্টবাৰ্ণ: পেটৰ এচিড খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ আহিলে এই জ্বলা-পোৰা সংবেদন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে ই গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)ৰো লক্ষণ।

ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান মানুহৰ ডিঙিত খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ অহা, ওজন কমি যোৱা, কাহ আদিও অনুভৱ কৰিব পাৰে।

ইৰেক্টিল ডিছফংচনৰ কাৰণ কি কি?

কেইবাটাও কাৰকে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিছুমান প্ৰাথমিক কাৰণ যিয়ে কেৱল খাদ্যনলীক প্ৰভাৱিত কৰে, আন কিছুমান গৌণ অৱস্থা যিয়ে সমগ্ৰ শৰীৰক প্ৰভাৱিত কৰে।

প্ৰাথমিক কাৰণ (কেৱল খাদ্যনলী প্ৰভাৱিত কৰা)

আটাইতকৈ বেছি দেখা পোৱা প্ৰাথমিক কাৰণসমূহ হ’ল-

• আচালাচিয়া:কি হয় আপোনাৰ তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES), আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ শেষৰ পেশীৰ আঙঠি য’ত ই আপোনাৰ পেটত প্ৰৱেশ কৰে, সঠিকভাৱে শিথিল নহয়। আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ ফালে থকা দুৱাৰখন ভালদৰে খোল নাখায় বুলি ভাবিব। ইয়াৰ ফলত খাদ্য আৰু পানী আপোনাৰ খাদ্যনলীত বেক আপ হৈ যায়।
• ইঅ’চিনফিলিক ইছ’ফেগাইটিছ (Eosinophilic Esophagitis): ইয়াত খাদ্যনলীৰ বেৰত ইঅ’চিনফিল নামৰ এক বিশেষ ধৰণৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা জমা হয়, যাৰ ফলত এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ অংশ ফুলি সংকীৰ্ণ হৈ পৰে, যাৰ ফলত খাদ্য তললৈ যোৱাত অসুবিধা হয়।
• খাদ্যনলীৰ স্পাম: ইয়াত খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ অনিচ্ছাকৃতভাৱে, অতি সোনকালে বা অসংলগ্নভাৱে সংকোচিত হয়। খাদ্যনলীত থকা মাংসৰ টুকুৰা এটাৰ দৰে ইও অবিৰতভাৱে সংকোচিত হৈ থাকে, কোনো ক্ৰম নোহোৱাকৈ। তাৰ পিছত খাদ্যখিনি তললৈ নামি যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পুনৰ ওপৰলৈ আহিবলৈ চেষ্টা কৰে।

গৌণ কাৰণ (গোটেই শৰীৰত আক্ৰান্ত ৰোগৰ ফলত হোৱা)

কেতিয়াবা, আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও ইৰেক্টিল ফাংচন বিকল হ’ব পাৰে।

• চাগাছ ৰোগঃ ট্ৰাইএট’মাইন (চুমা খোৱা) পোক আদি জন্তুৱে কামোৰাৰ ফলত হোৱা দীৰ্ঘদিনীয়া সংক্ৰমণ। এই সংক্ৰমণে খাদ্যনলীতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত গিলিবলৈ অসুবিধা হয়।
• খাদ্যনলীৰ স্ক্লেৰচিছ: স্ক্লেৰচিছ হৈছে এক অটোইম্যুন বিকাৰ। অৰ্থাৎ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে। ইয়াত অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ কলা শৰীৰত জমা হয়। যেতিয়া এই ধৰণৰ ডাঠ কলা খাদ্যনলীত জমা হয়, তেতিয়া খাদ্য তললৈ যোৱাটো কঠিন হৈ পৰে।

ইয়াৰ উপৰিও খাদ্যনলীত কৰ্কট ৰোগ হোৱা টিউমাৰৰ ফলত খাদ্যনলীত বাধা আহি গিলিবলৈও অসুবিধা হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ জটিলতা কি কি?

খাদ্যনলীৰ গতিশীলতাৰ বিকাৰৰ বাবে হ’ব পৰা এটা মূল জটিলতা হ’ল এস্পিৰেচন নিউমোনিয়া আৰু হাওঁফাওঁৰ অন্যান্য সংক্ৰমণ। কল্পনা কৰকচোন, যদি খাদ্যনলীত আবদ্ধ হৈ থকা খাদ্য ভুল পথেৰে যায়, অৰ্থাৎ আপোনাৰ বতাহৰ নলীত (শ্বাসনালী) সোমাই যায়, আৰু তাৰ পৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ যায় তেন্তে কি হ’ব? তেতিয়াই নিউমোনিয়াৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। লগতে পুষ্টিৰ অভাৱ আৰু ওজন কমি যোৱাৰ দৰে কথাও হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত প্ৰয়োজন হ'লে তেওঁলোকে আপোনাক গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

এই বিশেষজ্ঞসকলক খাদ্যনলীকে ধৰি পাচনতন্ত্ৰৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ বাবে বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। তেওঁলোকে বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ মাজেৰে খাদ্য আৰু পানীয় কেনেকৈ গতি কৰে সেয়া চাব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

• বেৰিয়াম গিলিব / খাদ্যনলী: এই পৰীক্ষাত আপোনাক বেৰিয়াম নামৰ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ এটা খাবলৈ দিয়া হয়, আৰু ই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তললৈ যোৱাৰ লগে লগে এক্স-ৰে লোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ আকৃতি আৰু কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নে নাই সেয়া চাব পাৰি।
• EndoFLIP পৰীক্ষা:এই পৰীক্ষাত অণ্ডকোষৰ ভিতৰৰ আকাৰ আৰু অণ্ডকোষৰ পেশীবোৰে কেনেদৰে কাম কৰি আছে জুখিব পাৰি।
• খাদ্যনলীৰ মেন’মেট্ৰি: এণ্ডোফ্লিপৰ দৰেই এইটোও এটা পৰীক্ষা যিয়ে খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ কিমান ভালদৰে সংকোচিত হয়, শিথিল হয় আৰু খাদ্য তললৈ ঠেলি দিয়ে তাক জুখিব পাৰে।
• আপাৰ এণ্ড’স্কপি: ইয়াত সৰু কেমেৰা আৰু মুখৰ মাজেৰে পোহৰেৰে পাতল, নমনীয় নলী (এণ্ড’স্ক’প) সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে খাদ্যনলীৰ ভিতৰলৈ পোনে পোনে কোনো ধৰণৰ ঘা, ফুলা বা সংকীৰ্ণ হোৱাৰ বাবে চাব পাৰে। প্ৰয়োজন হ’লে কলাৰ সৰু নমুনা (বায়’প্সি) পৰীক্ষাৰ বাবে ল’ব পাৰি।

খাদ্যনলীৰ গতিশীলতাৰ বিকাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ অৱস্থাৰ কাৰণ কি তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। যদি কোনো প্ৰাথমিক কাৰণত হয়, তেন্তে আপুনি তলত দিয়া এটা বা ততোধিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰে:

• ঔষধঃ খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰা বা ফুলা কমোৱা ঔষধ।
• অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন পদ্ধতি: উদাহৰণস্বৰূপে , খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণ । ইয়াত এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত খাদ্যনলীৰ সংকীৰ্ণ অংশ বহল কৰিবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত খাদ্য গিলিবলৈ সহজ হয়।
• নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ: উদাহৰণস্বৰূপে, হেলাৰ মাইটমী বা পেৰ’ৰেল এণ্ড’স্ক’পিক মাই’টমী (POEM) ৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰে খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰি কাম কৰে, যাৰ ফলত খাদ্য গ্ৰহণীৰ তললৈ সহজে পাৰ হৈ যায়।

যদি কোনো গৌণ কাৰণত হয় তেন্তে মূল কাম হ’ল অন্তৰ্নিহিত ৰোগৰ চিকিৎসা।

এই পৰিস্থিতিৰ পৰা আমি কি আশা কৰিব পাৰো?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কেৱল খাদ্যনলীক প্ৰভাৱিত কৰা একালেচিয়া ৰোগৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি। ঔষধ, অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন পদ্ধতি, অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা খাদ্য আৰু পানীয় খাদ্যনলীৰ পৰা পেটলৈ যোৱাত বহুত সহজ হ’ব পাৰে।

কিন্তু, এটা কথা মনত ৰাখিব লাগিব যে সকলোৰে অৱস্থা একে নহয়। আপোনাৰ অৱস্থা আৰু কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে বুজিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম? মোৰ খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰিব লাগিব নেকি?

হয়, খাদ্য খোৱাৰ ধৰণত কেইটামান সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন কৰিলে এই কিছুমান অস্বস্তি দূৰ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

• মাইণ্ডফুল ইটিং: লাহে লাহে খাদ্য গ্ৰহণ কৰক আৰু খাদ্য ভালদৰে চোবাই খাওক। এটা মুখ গিলি লোৱাৰ পিছত আন এটা খোৱাৰ আগতে অলপ সময় অপেক্ষা কৰক। খোৱাৰ সময়ত টিভি নাচাব বা ফোন ব্যৱহাৰ নকৰিব। আপোনাৰ খাদ্যৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়ক।
• খাই থাকোঁতে পোনে পোনে বহিব: বিচনাত হেলান দি বা চোফাত হেলান দি নাখাব। চকী এখনত থিয় হৈ বহি খাব। ইয়াৰ ফলত মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিয়ে খাদ্যখিনি তললৈ লৈ যোৱাত সহায় কৰিব।
• অলপ অলপকৈ পানী খাব লাগে:খাদ্যৰ কেইটামান মুখৰ মূৰে মূৰে এটা বা দুচুমুক পানী খাব লাগে। ইয়াৰ ফলত খাদ্য তিতা হ’ব আৰু গিলিবলৈ সহজ হ’ব। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাক অধিক লাহে লাহে খাদ্য গ্ৰহণ কৰাত সহায় কৰে।

কি কি খাদ্য খাব নালাগে?

সাধাৰণতে এই ধৰণৰ খাদ্য কমোৱা বা পৰিহাৰ কৰাটো ভাল:

• যিবোৰ খাদ্য চোবাই খাবলৈ কঠিন আৰু হজম হ’বলৈ সময় লাগে: যেনে- কমকৈ সিজোৱা, কঠিন শাক-পাচলি, ডোঙাযুক্ত, চৰ্বিযুক্ত মাংস।
• খাদ্যনলীত আবদ্ধ হৈ পৰিব পৰা খাদ্য: উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান লোকে আটা, বগা চাউল (বিশেষকৈ আঠাযুক্ত), পাস্তাৰে তৈয়াৰী কোমল ৰুটি গিলিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে। খাওঁতে সৰু সৰুকৈ ভাঙি ভালকৈ চোবাই খাব লাগে আৰু পানীৰ লগত খাব লাগে।

এইবোৰ সাধাৰণ নিৰ্দেশনা মাথোঁ। আপুনি অলপ পৰীক্ষা-নিৰীক্ষা কৰি চাব লাগিব যে কি কি খাদ্য আপোনাৰ বাবে কঠিন আৰু কি সহজ। প্ৰয়োজন হ’লে পুষ্টিবিদৰ পৰামৰ্শও ল’ব পাৰে।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পিছত আপোনাৰ লক্ষণবোৰ ভাল নহয়, বা বেছি বেয়া হোৱা যেন লাগে, তেন্তে নিশ্চয়কৈ পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

এনেকুৱাও হ’ব পাৰে যেতিয়া খাদ্যনলীত গতিশীলতা বেয়া হোৱাৰ বাবে খাবলৈও মন নাযায়। আপুনিও ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে, "পৰৱৰ্তী আহাৰ বেছি কঠিন হ'বনে?" কেতিয়াবা খাদ্যনলীত আবদ্ধ হৈ থকা খাদ্যৰ দৰে আপুনিও এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে, "ইয়াৰ কোনো সমাধান নাই নেকি? মই এনেকৈ জীয়াই থাকিব লাগিবনে?"

কিন্তু মনত ৰাখিব, এই অৱস্থাবোৰত সহায় কৰিব পৰা চিকিৎসা আছে। যদি খাদ্য খোৱাৰ পিছত গিলিবলৈ অসুবিধা হয় বা বুকুৰ বিষ হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। যদি পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপোনাৰ এই ধৰণৰ খাদ্যনলীৰ গতিশীলতাৰ বিকাৰ আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

শেষত, ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা:

• খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা আৰু খোৱাৰ পিছত বুকুৰ বিষ সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়।
• এইবোৰ খাদ্যনলীৰ ডিচমোটিলিটিৰ লক্ষণ হ ’ ব পাৰে ৷
• ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে, গতিকে সঠিক নিদান লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• চিন্তা নকৰিব, এই অৱস্থাবোৰৰ চিকিৎসা আছে। চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম কাম কৰা চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰক।
• খাদ্যাভ্যাসত সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন কৰিও আপুনি সকাহ পাব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

খাদ্যনলী , গিলিবলৈ অসুবিধা, খাদ্যনলীৰ ডিছমটিলিটি, বুকুৰ বিষ, পাচনতন্ত্ৰ, একালেচিয়া, এণ্ড’স্কপি