PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) য়ে আপোনাক প্ৰভাৱিত কৰেনে? ফাভালতা ঔষধৰ কথা কওঁ

অনবৰতে ভাগৰুৱা হোৱা, অলপ খোজ কঢ়াৰ সময়ত উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, বা ৰাতিপুৱা গাঢ় বাদামী ৰঙৰ প্ৰস্ৰাৱ হোৱা আদি লক্ষণ দেখা যায় নেকি? কেতিয়াবা এইবোৰ বিৰল তেজৰ বিকাৰৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যাক Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, বা আমি চিকিৎসকে কোৱা পিএনএইচ বুলি কোৱা হয়। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব। অলপ জটিল হ’লেও এই ৰোগ আৰু ইয়াৰ ফাভলতা নামৰ নতুন চিকিৎসাৰ বিষয়ে সহজ আৰু বিশদভাৱে কওঁ।

পিএনএইচ ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিএনএইচ হৈছে জিনীয় বিসংগতিৰ ফলত হোৱা এক অতি বিৰল তেজৰ বিকাৰ। আমাৰ ৰক্তকণিকা (RBC) ৰ চাৰিওফালে সুৰক্ষামূলক প্ৰটিনৰ আৱৰণ থাকে। কিন্তু পিএনএইচত এই সুৰক্ষামূলক আৱৰণ গঠন নহয়।

আমাৰ ৰক্তকণিকাবোৰক কৱচবিহীন সৈনিক বুলি ভাবিব। এই সুৰক্ষা অবিহনে আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বিভ্ৰান্ত হৈ এই সুস্থ ৰক্তকণিকাবোৰক শত্ৰু বুলি ভাবি আক্ৰমণ কৰি ধ্বংস কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ৰক্তকণিকাৰ এই অকালতে ভাঙি যোৱাটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা হেমোলাইছিছ বুলি কওঁ ৷ এই ধ্বংস ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত (ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ) আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ বাহিৰত (এক্সট্ৰাভেছকুলাৰ) দুয়োটাতে হ’ব পাৰে।

এইদৰে ৰক্তকণিকা ধ্বংস হ’লে ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ব পাৰে ৰক্তহীনতা আৰু তেজ জমা হোৱা। এই তেজৰ গোটবোৰ কেতিয়াবা জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। পিএনএইচ ৰোগী এজন ব্যক্তিয়ে এই লক্ষণসমূহৰ বহুতো অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা তেওঁলোকৰ মাত্ৰ কেইটামান লক্ষণ হ’ব পাৰে।

পিএনএইচৰ চিকিৎসাৰ ভিতৰত তেজ সঞ্চালন, ৰক্তহীনতাৰ বাবে ফলিক এচিড বা আইৰণৰ টেবলেট, এন্টিকোএগুলেণ্ট, আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ আক্ৰমণৰ পৰা ৰক্তকণিকাক ৰক্ষা কৰা ঔষধ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ কিমান লক্ষণ আছে আৰু কিমান গুৰুতৰ।

ফাভালতা ঔষধে কেনেদৰে কাম কৰে?

সাধাৰণতে পিএনএইচৰ বাবে বেজী হিচাপে দিয়া ইকুলিজুমেব (ছ’লিৰিছ) বা ৰেভুলিজুমেব (উল্ট’মিৰিছ)ৰ দৰে ঔষধে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এটা অংশক বাধা দি কাম কৰে যাক কম্পলিমেণ্ট চিষ্টেম বুলি কোৱা হয়, যাক চি৫ বোলা হয়। এইবোৰে ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ হেমোলাইছিছ বন্ধ কৰিলেও কিছুমান মানুহৰ এক্সট্ৰাভেছকুলাৰ হেমোলাইছিছৰ বাবে ৰক্তহীনতা হৈ থাকিব পাৰে।

ইয়াতেই ফাভলতা নামৰ প্ৰথম মৌখিক ঔষধটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈ পৰে।

আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক আমাৰ দেশক ৰক্ষা কৰা সেনাবাহিনী হিচাপে ভাবিব। পিএনএইচত এই সেনাবাহিনীৰ কিছু অংশ বিভ্ৰান্ত হৈ আমাৰ নিজৰ সুস্থ ৰক্তকণিকাক আক্ৰমণ কৰে। ফাভাল্টাই এই বিভ্ৰান্তিৰ সৃষ্টি কৰা ফ্যাক্টৰ বি নামৰ প্ৰটিন এটাক বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ৰক্তকণিকাক আক্ৰমণ কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত সুস্থ ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, লক্ষণ কম হয় আৰু ৰক্ত সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজনীয়তাও কমি যায়।

এই ঔষধ কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?

ফাভালটা হ’ল এবিধ কেপচুল যিটো দিনে দুবাৰকৈ গোটাকৈ গিলি খাব লাগে, খাদ্যৰ সৈতে বা খাদ্য নোহোৱাকৈ। কেপচুলটো ভাঙিব নালাগে, থেতেলিয়াই পেলাব নালাগে বা চোবাই নাথাকিব। যদি আপুনি কোনো ড’জ হেৰুৱাই পেলায় তেন্তে মনত পৰাৰ লগে লগে গ্ৰহণ কৰক আৰু তাৰ পিছত বাকী থকা ড’জবোৰ সদায়ৰ দৰে লওক। যদি আপুনি ইতিমধ্যে আন এটা PNH ঔষধ (যেনে eculizumab বা ravulizumab) গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে Fabhalta লৈ যোৱাৰ সঠিক উপায় বুজাব।

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ উন্নত হ'লেও চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে Fabhalta গ্ৰহণ কৰা বন্ধ নকৰিব ৷ যদি কৰে তেন্তে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাবোৰ আকৌ দ্ৰুতগতিত ভাঙিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

এই ঔষধৰ প্ৰভাৱৰ বিষয়ে কেনেদৰে অধ্যয়ন কৰা হৈছে?

Fabhalta ৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষা নিশ্চিত কৰিবলৈ দুটা মূল অধ্যয়ন কৰা হৈছিল। দুয়োটাতে পিএনএইচ আৰু ইয়াৰ ফলত হোৱা ৰক্তহীনতা থকা ৰোগীক অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল।

১/ APPLY-PNH অধ্যয়ন: ইয়াত এনে লোক জড়িত আছিল যিসকলে কমেও ৬ মাহ ধৰি অন্যান্য PNH ঔষধ (eculizumab বা ravulizumab) সেৱন কৰাৰ পিছতো ৰক্তহীনতাত ভুগিছিল। দুটা গোটত ভাগ কৰি এটা দলক ফাভালতা দিয়া হ’ল, আনটো দলে পুৰণি ঔষধ খাই থাকিল।

২) এপইণ্ট-পিএনএইচ অধ্যয়ন: ইয়াত এনে ৰোগী জড়িত আছিল যিসকলে পূৰ্বে পিএনএইচৰ বাবে আন কোনো পৰিপূৰক ঔষধ গ্ৰহণ কৰা নাছিল। সকলোকে ফাভালতা দিয়া হ’ল।

এই অধ্যয়নসমূহৰ ফলাফল, ২৪ সপ্তাহৰ পিছত, অতি উৎসাহজনক।

ঔষধে কাম কৰিছে নে নাই কেনেকৈ জানিব?

যদি Fabhalta চিকিৎসা সফল হয় তেন্তে আপোনাৰ ৰক্তকণিকা আৰু হিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। আপুনি এনেকুৱা কথা অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• শক্তি বৃদ্ধি আৰু ভাগৰ কমি যায়
• প্ৰস্ৰাৱৰ ক’লা ৰং কমি যায়
• ভোক বৃদ্ধি আৰু পেটৰ বিষ কমি যায়
• বাহ্যিক ৰক্ত সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজনীয়তা হ্ৰাস কৰা
• দৈনন্দিন কামবোৰ সহজে কৰিব পৰা

যিহেতু চিকিৎসাৰ ফলাফল ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়, গতিকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ ৰেকৰ্ড ৰাখক আৰু প্ৰতিবাৰ চিকিৎসকক দেখাৰ সময়ত চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক।

পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু ইয়াক কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে Fabhalta গ্ৰহণে পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ হ’ল মূৰৰ বিষ, ডায়েৰিয়া, বমি, পেটৰ বিষ, ছালৰ ফোহা। সাধাৰণ চৰ্দিৰ লক্ষণ আৰু অন্যান্য বেক্টেৰিয়া বা ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণো দেখা দিব পাৰে।

গুৰুত্বৰ প্ৰয়োজন হোৱা গুৰুতৰ সংক্ৰমণ!

যিহেতু এই ঔষধে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এটা অংশ দমন কৰে, সেয়েহে কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ বেক্টেৰিয়াৰ পৰা গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ আশংকা থাকে। বিশেষকৈ *ষ্ট্ৰেপ্ট’ককাচ নিউমোনিয়া*, *নেইচেৰিয়া মেনিনজাইটিডিছ*, আৰু *হিমোফিলাছ ইনফ্লুৱেঞ্জা টাইপ বি*। এই সংক্ৰমণসমূহ তৎকালীনভাৱে চিনাক্ত আৰু চিকিৎসা নকৰিলে জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।

সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ সৰ্বোত্তম উপায় হ'ল সকলো পৰামৰ্শ দিয়া টিকাকৰণ , ভালকৈ হাত ধোৱা, আৰু বেমাৰী লোকৰ পৰা আঁতৰি থকা। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাওক।

যদি আপুনি কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে চিন্তিত, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপুনি কোনো ঔষধৰ পৰা বিষক্ৰিয়াৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে আপুনি কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈ ফোন কৰিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি কি তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু ঔষধৰ প্ৰতি আপোনাৰ সঁহাৰি নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব।

• ৰক্তকণিকা (RBC) আৰু হিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা:এইবোৰ পিএনএইচত নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে আৰু তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।
• তেজৰ চৰ্বিৰ মাত্ৰাঃ ফেভাল্টাই আপোনাৰ কলেষ্টেৰল আৰু ট্ৰাইগ্লিচাৰাইডৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। গতিকে চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আৰু চিকিৎসাৰ সময়ত চিকিৎসকে উপবাসৰ লিপিড প্ৰফাইল পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।

আন ঔষধৰ সমস্যা হ’ব পাৰেনে?

হয়, কিছুমান ঔষধে Fabhaltaৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। কিছুমান ঔষধ, যেনে Rifampin, Fabhalta ৰ ফলপ্ৰসূতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। Fabhalta ৰ সৈতে কিছুমান ঔষধ, যেনে Gemfibrozil সেৱন কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়।