পাৰিবাৰিক হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া - ইয়াৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

আপোনাৰ পৰিয়ালত এনেকুৱা মানুহ আছেনে যিয়ে বুঢ়া হোৱাৰ আগতেই অৰ্থাৎ ৪০-৫০ বছৰ বয়সত হাৰ্ট এটেকত আক্ৰান্ত হৈছে? নে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ মানুহে অনবৰতে "উচ্চ কলেষ্টেৰল, উচ্চ কলেষ্টেৰল" বুলি কোৱাটো সাধাৰণ কথা? বেছিভাগ সময়তে আমি ভাবো যে ইয়াৰ কাৰণ আমি কি খাওঁ আৰু কি খাওঁ, আৰু ব্যায়াম নকৰাৰ দৰে কথা। সেয়া সঁচা, আৰু তাৰ প্ৰভাৱো আছে। কিন্তু কেতিয়াবা, এই উচ্চ কলেষ্টেৰলৰ আঁৰৰ আচল কাৰণটো হ’ব পাৰে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত, আমাৰ জিনত থকা সমস্যা। সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত `Familial Hypercholesterolemia` বা `FH` বুলি কওঁ। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফেমিলিয়েল হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া (FH) কি?

পাৰিবাৰিক হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া হৈছে মাক, পিতৃ বা দুয়োৰে পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় অৱস্থা। এই সময়ত আমাৰ শৰীৰত জন্মৰ পৰাই "বেয়া" কলেষ্টেৰল বা এল ডি এল কলেষ্টেৰল অতি বেছি হয়।

আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক ধমনী বুলি ভাবিব। এই `LDL` কলেষ্টেৰল সেই ধমনীবোৰৰ বেৰত লাগি থকা হালধীয়া, মোমৰ দৰে স্তৰৰ দৰে। সাধাৰণতে এইবোৰ অলপ অলপকৈ গঢ় লৈ উঠে। কিন্তু `FH` ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত `LDL` কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা ইমানেই বেছি যে এই মোমৰ দৰে স্তৰটো ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত অতি সোনকালে আৰু অতি ডাঠভাৱে জমা হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে। আমি ইয়াক `এথেৰ'স্কলেৰ'ছিছ` বুলি কওঁ। সময়ৰ লগে লগে এই স্তৰটোৱে ৰক্তবাহী নলীবোৰ বাঢ়ি সংকুচিত কৰি কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি পেলায়। তেতিয়াই হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে জীৱন সংকটজনক কথাবোৰ ঘটে।

এজন স্বাভাৱিক সুস্থ ব্যক্তিৰ `LDL` কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা ১০০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ কম হ'ব লাগে। কিন্তু `FH` থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই মান বহুত বেছি হ'ব পাৰে, যেনে ১৬০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ, ১৯০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ । কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আনকি ৪০০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈও অধিক হ’ব পাৰে। আটাইতকৈ বিপজ্জনক কথাটো হ’ল যিহেতু এই অৱস্থাটো সৰুৰে পৰাই আছে, চিকিৎসা নকৰিলে সাধাৰণ মানুহতকৈ বহু কম বয়সত হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।

এই কাহিনীটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে যদি আপুনি ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰে, সঠিক ঔষধ খায়, আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰে, তেন্তে আপুনি ইয়াক প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব।

এফ এইচ প্ৰধানকৈ দুবিধ।

এই অৱস্থাটো আমি কেনেকৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰো তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়। এই কথাটো বুজিবলৈ অতি সহজ।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰত কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দুটা ‘নিৰ্দেশনা’ আছে। এটা আমি মাৰ পৰা পাওঁ, আৰু আনটো দেউতাৰ পৰা।

১) হেটেৰ’জাইগাছ এফ এইচ : এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল ‘নিৰ্দেশনা পুথি’ (জিন)ত এটা দোষ আছে যিটো মাত্ৰ এজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়, হয় মাক বা পিতৃৰ পৰা। অৰ্থাৎ এখন কিতাপ ভাল, আৰু আনখন কিতাপত সামান্য ভুল আছে। ইয়াৰ ফলত কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ অলপ আউট অৱ ৱাক হয়।

২) সমযোজী FH: এইটো অতি বিৰল, আৰু লগতে অতি গুৰুতৰ।প্ৰকাৰ। ইয়াত কি হয়, মা আৰু দেউতা দুয়োৰে পৰা পোৱা দুয়োটা ‘নিৰ্দেশনা’ ত্ৰুটিপূৰ্ণ। তেতিয়া কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ব্যৱস্থাটো অতি দুৰ্বল হৈ পৰে। এই লোকসকলৰ `LDL` কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অতি বেছি।

`FH` হৈছে `অটোজ'মেল ডমিনেণ্ট` শ্ৰেণীৰ এটা জিনীয় ৰোগ। ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল শিশুৱে এই ৰোগ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিবলৈ পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই, মাত্ৰ এজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিলেই যথেষ্ট ৷

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

অনুমান কৰা হৈছে যে বিশ্বৰ প্ৰতি ২৫০ জন লোকৰ ভিতৰত এজনৰ সাধাৰণ অৱস্থা `Heterozygaus FH`। কিন্তু আটাইতকৈ দুখৰ বিষয় যে এই লোকৰ ১০ জনৰ ভিতৰত ৯ জনেই নাজানে যে তেওঁলোকৰ এই ৰোগ আছে ৷

প্ৰায়ে, FH ৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়। হাৰ্ট এটেক, যেনে বুকুৰ বিষ নোহোৱালৈকে আপুনি হয়তো গম নাপাব যে আপুনি FH আছে। কিন্তু তেতিয়া হয়তো বহু দেৰি হৈছে। কাৰণ এফ এইচ ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ ৰক্তবাহী নলীত কলেষ্টেৰল জমা হোৱাৰ দিনৰ পৰাই গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

সময়ৰ লগে লগে কলেষ্টেৰল জমা হ’লে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

FH কেনেকৈ ধৰা পৰে?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ এফ এইচ হোৱা বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে কেইবাটাও কথা চাব যাতে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

• তেজৰ পৰীক্ষা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। `লিপিড প্ৰফাইল` নামৰ এটা তেজৰ পৰীক্ষা, যিয়ে আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰে, অস্বাভাৱিকভাৱে উচ্চ মাত্ৰাৰ `এল ডি এল` কলেষ্টেৰল বিচাৰে। যদি কোনো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ১৯০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ অধিক, বা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ১৬০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ অধিক হয়, তেন্তে `FH` সন্দেহ কৰা হয়।
• পাৰিবাৰিক চিকিৎসাৰ ইতিহাস: এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিশ্চয় এনেকুৱা প্ৰশ্ন সুধিব যেনে, "আপোনাৰ দেউতাক, মাক, ককা-আইতা বা ভাই-ভনীৰ কেতিয়াবা কম বয়সতে হাৰ্ট এটেক হৈছেনে?" "আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ কলেষ্টেৰল বেছি নেকি?"
• শাৰীৰিক পৰীক্ষা: চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰত আগতে উল্লেখ কৰা ক্জেনথ’মাছ (ছালৰ গোট) বা কৰ্ণিয়াল আৰ্কাছ (চকুৰ বৃত্ত)ৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিব।
• জেনেটিক টেষ্টিং (DNA test): কিছুমান ক্ষেত্ৰত জেনেটিক টেষ্ট কৰি ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা FH সৃষ্টি কৰা মূল জিনসমূহৰ (যেনে APOB, LDLR, বা PCSK9) দোষ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

`FH` আমি নিৰাময় কৰিব পৰা ৰোগ নহয়। কাৰণ ই আমাৰ জিনৰ লগত অহা বস্তু। কিন্তু ইয়াক অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি ৷ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ'ল `LDL` কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা যিমান পাৰি হ্ৰাস কৰা, যাৰ ফলত হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায়।

ঔষধ (ঔষধৰ প্ৰকাৰ) ১.

`FH` ৰোগীৰ বাবে কেৱল জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেই কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়। গতিকে গোটেই জীৱন এটা বা ততোধিক ঔষধ খাব লাগিব ৷

• ষ্টেটিন:এই ঔষধবোৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু প্ৰথম শাৰীৰ ঔষধ। ইহঁতে যকৃতৰ দ্বাৰা কলেষ্টেৰলৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।
• PCSK9 inhibitors: এইবোৰ তুলনামূলকভাৱে নতুন শ্ৰেণীৰ বেজী দিয়া ঔষধ। যিসকল লোকৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা কেৱল ষ্টেটিনৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেওঁলোকৰ বাবে এইবোৰ অতি ফলপ্ৰসূ।
• Ezetimibe: এই ঔষধে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা কলেষ্টেৰল শোষণ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। ইয়াক প্ৰায়ে ষ্টেটিনৰ সৈতে মিহলাই দিয়া হয়।
• অন্যান্য ঔষধ: ইয়াৰ উপৰিও আন ঔষধ যেনে `Bile acid sequestrants` আৰু `Fibrates` আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো ঔষধ আটাইতকৈ উপযোগী।

২/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

ঔষধ খোৱাৰ লগতে সুস্থ জীৱনশৈলীও পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰ ফলত ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতা বৃদ্ধি হোৱাই নহয়, হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা আৰু অধিক হ্ৰাস পাব পাৰে।

৩/ অন্যান্য নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা

অতি গুৰুতৰ সমযোজী এফ এইচ থকা লোকৰ বাবে কেৱল ঔষধেই তেওঁলোকৰ কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। এই লোকসকলৰ বাবে এল ডি এল এফেৰেছিছ নামৰ চিকিৎসা কৰা হয়। এইটো ডায়েলাইছিছৰ দৰেই। সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লৈ মেচিনৰ মাজেৰে পাৰ কৰি দিয়া হয়, যিয়ে বেয়া এল ডি এল কলেষ্টেৰল আঁতৰাই তাৰ পিছত পুনৰ শৰীৰত বেজী দিয়ে। সপ্তাহত এবাৰ বা দুবাৰ এই কাম কৰা হয়।

যদি আপোনাৰ FH আছে তেন্তে কি কৰা উচিত?

যদি আপুনি `FH` ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে সেয়া কেৱল আপোনাৰ বিষয়ে নহয়। আপোনাৰ সমগ্ৰ পৰিয়ালৰ বাবে ই এক গুৰুত্বপূৰ্ণ বাৰ্তা।

যদি কোনো শিশুৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত `FH` থাকে, তেন্তে ২ বছৰ বয়সৰ পৰাই কলেষ্টেৰল পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।কাৰণ এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা যিমান সোনকালে আৰম্ভ হ’ব সিমানেই ভৱিষ্যতে জটিলতা কম হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ `FH` আছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব। চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগত থাকক। সময়মতে ঔষধ খাওক। জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰক। তেতিয়া আপুনিও আন সকলোৰে দৰে দীঘলীয়া, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব।